Антибіотики в стоматології

Антибіотики в стоматології застосовуються для придушення патогенної мікрофлори при інфекційно-запальних процесах хронічного характеру, що вражають щелепно-лицьову область голови і порожнину рота. Вибираючи антибіотики при періодонтит і інших захворюваннях, щоб уникнути побічних ефектів, визначаючи його дозування, метод введення і тривалість курсу лікування враховують соматичні стан пацієнта, його вік, вага і особливості клінічної картини.

Чи завжди ефективні антибіотики? Стоматологія - розділ медицини, який займається вогнищами інфекцій з анаеробними і аеробними збудниками різних груп, чутливість яких до хіміотерапевтичних препаратів різна. Зважаючи на це доцільний прийом препаратів бактерицидних (руйнують клітинні мембрани бактерій) і бактеріостатичних (пригнічують їх розмноження).

Дія антибіотиків різний. Вони можуть накопичуватися в кістковій тканині ( «Тетрациклін», «Линкомицин», «Метронідазол»), блокувати дію ферментів бактерій ( «Амоксиклав», «Амоксицилін»), порушувати утворення опорного полімеру клітинної стінки ( «Оксациллин»), порушувати синтез білка ( «Азитроміцин»).

Згідно способу впливу на патологічну мікрофлору виділяють три групи антибіотиків:

• Пеніциліни в порошках і таблетках. Препарат бореться зі штамами анаеробних, грамнегативних і грампозитивних бактерій. Їх можна призначати пацієнтам будь-якого віку, що значно розширює коло пацієнтів. Призначаються при терапії пародонтального процесу запальної етіології.
• Цефаолоспоріни. Група різних по спектру дії антибіотиків, що включає чотири покоління препаратів. Доцільно призначення препарату в лікувальних цілях (при пародонтальних і одонтогенних патологіях) і в профілактичних - перед травматичним об'ємним хірургічним втручанням.
• Монобактоми мають узкоспектральной антибактеріальну активність. Застосування препарату актуально для лікування інфекцій, викликаних аеробного грамнегативною флорою.
• Карбапенеми. Ці препарати застосовує не тільки стоматологія: антибіотики мають широкий спектр дії і призначаються для лікування важких нозокоміальних інфекцій м'яких і кісткових тканин з полірезистентною і змішаною мікрофлорою.

Антибіотики в стоматології застосовують для лікування хронічних і гострих патологій гнійно-запального характеру. До переліку таких захворювань входять періостит, флегмони, гайморит, остеомієліт, абсцеси, періодонтит. Лікування антибіотиками актуально для профілактики ускладнень. Призначають препарат курсом перед плановими операціями у пацієнтів з цукровим діабетом, ендокардитом, гломерулонефрит.

Антибіотики при пародонтиті

Прогресуюча деструкція альвеолярних відростків, кровоточивість і рихлість ясен, хиткість зубних одиниць, стійкий наліт на зубах - такими симптомами має пародонтит. Лікування - антибіотики, вітаміни, антисептичні ліки, фізіотерапія, місцеві засоби, дієта. Такий комплексний підхід дозволить уникнути серйозного ускладнення - втрати зубів.

Коригується лікувальний процес при запущених формах патології та при загостренні. Гнійні виділення з зубоясенних кишень при механічному впливі, абсцеси і свищі на яснах, патологічна рухливість і зміщення зубів - це хронічний пародонтит. Антибіотики та інші ліки в такому випадку можуть вводяться ін'єкційно, наприклад «Кліндаміцин», а також місцево для ротової порожнини, препарати для швидкого ефекту у вигляді спреїв і мазей (Линкомицин), аплікацій.

Збільшення лімфатичних вузлів, їх болючість при пальпації - ознака інтоксикації або мікробної алергії, яку при відсутності лікування може викликати пародонтит. Лікування антибіотиками в цьому випадку доповняться біогенними стимуляторами і антисептиками широкого спектру дії.

Антибіотики при пародонтиті - золотий стандарт в стоматології. Також як і антибіотики при пародонтозі, вони ефективно руйнують структуру патогенних мікроорганізмів, тим самим знімаючи запальний процес, купируя біль та інші симптоматичні прояви.

Антибіотики після видалення зуба

Одна з хірургічних операцій в стоматології - видалення зуба мудрості. Антибіотики в доопераційний період призначають в профілактичних цілях пацієнтам з гломерулонефритом, ендокардитом, цукровий діабет, з ослабленим імунітетом. Профілактика можлива при видаленні в плановому порядку, яке проводять при атиповому положенні і рухливості одиниці, при хронічних кістах і періодонтит, при механічному пошкодженні без можливості відновлення після санації ротової порожнини.

Також призначається антибіотик після видалення зуба, якщо операція проведена в екстреному порядку. Найчастіше «Ципрофлоксацин», Які антибіотики приймати після видалення зуба - призначає лікар стоматолог з урахуванням специфіки мікрофлори. Основні показання для такого видалення - гострі гнійні запальні захворювання з локалізацією на кісткову тканину, абсцеси, лімфаденіт, флегмона. Антибіотики при видаленні зуба застосовуються, якщо він не підлягає консервативному лікуванню, в тому числі і пломбування, з огляду на великого руйнування і втрати своєї функціональності.

Антибіотики при видаленні зуба мудрості призначають, якщо під час процедури була порушена цілісність кісткової або м'якої тканини, що в подальшому може спровокувати приєднання інфекції, запалення, утворення флюсу. Антибіотики після видалення зуба мудрості призначають при таких ускладненнях:

• Альвеолит. Розвивається на 3-4 день після операції і характеризується сухий сірої лункою з білястим нальотом. Для патології характерні неприємний запах, хворобливість, набряк щоки, підвищення температури до 38-39 ° C.
• Періодонтит. Запалення періодонта інфекційного, травматичного або медикаментозного характеру лікується комплексно. Необхідно забезпечити відтік ексудату, призначити антибіотики широкого спектру дії, антисептичну обробку, пломбування каналів.
• Остеомієліт. Гнійно-некротичний процес, викликаний піогенними бактеріями і мікобактеріями. При такій патології необхідна госпіталізація. Як і які антибіотики після видалення зуба приймати при цій патології, призначить провідний лікар.

Які потрібні антибіотики для лікування зубів

Антибіотики для лікування зубів призначаються при запаленні кісткової тканини або навколишнього її сегмента.

• Абсцес - часто діагностується запалення зуба. Антибіотики призначають при ясенний (флюс), периодонтальной або періпікальной локалізації інфекції. Причина абсцесу - проникнення бактерій в пульпу зуба.
• Призначаються антибіотики при лікуванні зубів, уражених пульпітом. В цьому випадку страждають тільки м'які тканини, відсутня запалення кореня зуба. Антибіотик допомагає при гострого болю, чутливості до температури, набряках і інших симптоматичних проявах пульпіту.

Антибіотикотерапія в стоматології передбачена при всіх інфекційних патологіях: некротичний процес, сепсис, запалення кореня зуба. Антибіотики призначаються курсами у вигляді таблеток, ін'єкцій, мазей і розчинів для аплікацій.