Антибіотики від золотистого стафілокока

1. Що таке золотистий стафілокок?
2. Особливості антимікробної терапії
3. Антимікробні препарати, ерадіцірующіе стафілококи
4. Антибіотики при лікуванні резистентних штамів
5. Правила прийому антибіотиків при стафілококових інфекціях
6. Альтернативні методи лікування

стафілококи викликають нагноєння і харчові отруєння. Їх неприємна особливість полягає в тому, що антибіотики від золотистого стафілокока майже не допомагають. Зараз від інфекції позбуваються за допомогою вкрай обмеженої кількості препаратів, до яких мікроб ще не встиг пристосуватися.

Золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus) є найсильнішим патогеном. Це стійкий, високоактивний, резистентний до багатьох антимікробних препаратів мікроорганізм. Дана бактерія - частий джерело лікарняних інфекцій і заразних захворювань, що розвиваються у людей зі зниженою імунним захистом.

Що таке золотистий стафілокок?

загрузка ...

Стафілококи - безжгутіковие, що не формують суперечка, забарвлюються по граму в бузковий колір кулясті бактерії. Під сильним збільшенням видно, що мікроорганізми розташовуються попарно, у вигляді ланцюжків або пов'язані один з одним на подобу виноградних грон.

Стафілококи можуть жити в широкому діапазоні температур, але вважають за краще 31-37 ° С і некислу Ph. Мікроби не бояться висушування, не гинуть під дією антимікробних і сольових розчинів. Стафілококи відносяться до аеробних мікроорганізмів - для виживання їм не потрібен кисень.

золотисті стафілококи живуть, головним чином, на людину. Носіями інфекції є до 40% людей. Мікроб поселяється в зіві, рідше в вагіні, під пахвами, в промежині і дуже рідко в кишечнику . Золотистих стафілококів можна виявити в вагіні 15-ти відсотків жінок. Під час регул бактерії швидко розмножуються, що може викликати синдром токсичного шоку.

У разі золотистого стафілокока бактеріоносійство може бути постійним або тимчасовим - це залежить від стійкості даної бактеріальної культури і активності конкуруючої з нею мікробної флори.

Особливо багато переносників стафілококів серед медпрацівників, осіб, що приймають наркотики, людей з протезами, в тому числі зубними, так як дані категорії населення часто піддаються мікротравм, що порушує цілісність шкірних покривів.

Особливості антимікробної терапії

Стійкість бактерій до несприятливих зовнішніх умов і лікарських речовин забезпечується особливо міцної клітинної стінкою, що містить природний полімер - пептидогликан. Одна з найважливіших проблем сучасної медицини полягає в тому, що більшість антибактеріальних засобів не можуть подолати цей бар'єр.

Золотистий стафілокок стрімко набуває несприйнятливість до все більшої кількості антибіотичних ліків. Наприклад, стійкість до солей Бензилпенициллина утворилася всього за чотири роки.

Після цього для лікування стали застосовувати інші антибіотичні препарати: тетрациклін (досіцікліни) і макроліди (еритроміцин, кларитроміцин, Рокситромицин. Дуже скоро знову з'явилися стійкі штами і препарати знову втратили ефективність.

Мікроорганізм швидко вчиться руйнувати антибіотики, виробляючи особливі ферменти. Так стійкість до метициліну - першому напівсинтетичного пеніциліну - виробилася буквально за рік застосування препарату в лікарнях.

Зараз в більшості лікарень до 40% культур золотистого стафілокока не реагують на Метициллин. У внеклініческіх умовах метіцелліноустойчівие штами зустрічаються набагато рідше, за винятком деяких соціальних груп населення, в тому числі приймають наркотики.

Антимікробні препарати, ерадіцірующіе стафілококи

Антибіотики проти золотистого стафілокока призначають при важких формах хвороби. Їх може призначити будь-який лікар: терапевт, хірург, отоларинголог.

Ерадикація (знищення) - стандартний лікувальний режим, спрямований на повне очищення людського організму від конкретного мікроба, в даному випадку від золотистого стафілокока.

Таблиця: препарати для лікування інфекцій, викликаних золотистим стафілокококком:

НайменуванняФорма випуску, спосіб прийому

Цефалексин Цефалоспорин першого покоління, випускається у вигляді капсул, таблеток, порошку. Використовується у дорослих і дітей Ципрофлоксацин Застосовується в хірургії, в лікуванні коньюктивита, захворювань ЛОР-органів, при шкірних інфекціях. Випускається у формі мазі, таблеток і розчину для внутрішньовенних ін'єкцій. Дозволено для дорослих і дітей Амоксиклав Діючі речовини - амоксицилін і клавуланат. Активний проти всіх мікроорганізмів. Використовують в терапії інфекцій сечостатевої, дихальної систем, ЛОР захворювань, заражень черевної порожнини. Випускається у вигляді таблеток, суспензій і порошку для ін'єкцій. Застосовують орально і внутрішньовенно Кліндаміцин Використовують в терапії легеневих, статевих, шкірних інфекцій, уражень м'яких тканин, суглобів і кісток. Призначають тільки після посіву на чутливість. Випускається у вигляді гелю, порошку для ін'єкцій, капсул, вагінальних супозиторіїв. Протипоказаний дітям до 6 років Ко-тримоксазол Комбіноване антибактеріальний засіб, що складається з сульфаметоксазолом і Тріметопріна. Ефективно проти захворювань, що передаються статевим шляхом. Використовується в нейрохірургії та травматології, лікуванні органів травного тракту. Випускається у вигляді таблеток. Застосовують у виняткових випадках, коли інші препарати виявилися неефективними, так як Ко-тримоксазол має безліч протипоказань і побічних ефектів Ванкомицин Перед призначенням препарату проводять посів на чутливість. Випускається у вигляді порошку для ін'єкцій. Вводиться тільки внутрішньовенно. При введенні внутрішньом'язово починається некроз. Використовують в лікуванні сепсису, пневмонії, остеомієліту, запалень шлунково-кишкового тракту і уражень центральної нервової системи Левофлоксацин Ефективний проти всіх груп мікроорганізмів. Використовують для лікування пневмонії, в ЛОР практиці, при ураженнях очей і сечовивідних шляхів. Випускається у вигляді розчину для внутрішньовенних ін'єкцій, таблеток і очних крапель

Антибіотики при лікуванні резистентних штамів

загрузка ...

Препаратом вибору при захворюваннях, викликаних Staphylococcus aureus, є Бензилпенициллин. Ліки резерву для внутрішньовенного введення - Ванміксан.

Більшість культур Staphylococcus aureus стійкі до бензилпеніциліну, проте деякі пеніциліни і цефалоспорини до сих пір можна з успіхом застосовувати в терапії стафілококових заражень.

Проти золотистого стафілокока ефективні комбіновані ліки, до складу якої входять пеніциліни і інгібітори бета-лактамаз. Їх використовують при змішаних заражених.

Цефалоспаріни призначають хворим, які мають алергію на пеніциліни. Вони теж здатні викликати алергію, тому їх призначають з обережністю, особливо якщо реакція на пеніцилін була бурхливою.

загрузка ...

Безпечніше в цьому плані цефалоспорини першого покоління - Цефазолін і інші. Вони дешеві і досить активні. Цефалоспорини вбивають великий спектр мікроорганізмів. Для терапії не важких інфекції рекомендується прийом діклоксаціллін і Оспексин всередину.

Для лікування інфекцій, викликаних Staphylococcus aureus, можна використовувати будь-які препарати, якщо у штаму немає до них стійкості.

Для знищення резистентних штамів використовують Таванік і Рокситромицин.

Таванік - антибіотик-фтрохінолон третього покоління. Його призначають при стафілококової запаленні легенів і туберкульозі.

Як все фторхінолони препарат токсичний, його не можна використовувати в терапії:

• пацієнтів молодше 18 років;
• жінок «в положенні» і лактуючих;
• людей з інфекційними захворюваннями суглобів;
• людей похилого віку, так як з віком знижується діяльність нирок.

Рокситроміцин - різновид еритроміцину. Препарат призначають для профілактики менінгококової інфекції людям, які мають контакти з хворим. Рокситроміцин ефективно працює в лікуванні інфекційних уражень шкіри, сечовивідних шляхів, ротоглотки.

Терапія даними ліками призначається тільки після точного визначення культури бактерій. Тривалість антибіотикотерапії від 5 днів.

Правила прийому антибіотиків при стафілококових інфекціях

Деякі стафілококові ураження вимагають створення в плазмі крові і тканинах міцних концентрацій протівобіотіческіх ліків. Такі всі захворювання ЦНС, спровоковані Staphylococcus aureus.

З огляду на схильність Staphylococcus aureus поселятися на травмованих і нежиттєздатних ділянках тіла, до яких доступ ліків з потоком крові утруднений, доводиться підвищувати концентрацію ліків в крові.

У цих випадках при лікуванні вдаються до внутрішньовенного введення, так як антибіотичні ліки для перорального застосування важко діють на організм і недостатньо біодоступності.

Якщо в крові будуть виявлені бактерії, дозу препаратів ще більше збільшують, наприклад, до 12 г нафциллин на добу. Внутрішньовенне введення препарату протягом всього курсу антибіотикотерапії дозволяє створити необхідну концентрацію ліків в тканинах.

Стафілококові ураження дерми, м'яких тканин і ротоглотки не супроводжуються інфікуванням крові, тому для лікування не потрібно високих концентрацій ліків. У цих випадках досить призначати препарат у вигляді таблеток.

Тривалість терапії залежить від місця розташування вогнища інфекції та інших факторів. Найважче ліки проникають в кістки, тому пацієнтам з гострим остеомієлітом доводиться приймати антибіотики протягом 4-6 тижнів. Спочатку ліки вводять внутрішньовенно, а через 6-8 тижнів починають приймати перорально, що дозволяє повністю видалити некротизовану кісткову тканину.

У будь-якому випадку тривалість лікування буде не менше 2 тижнів. Скорочення терміну терапії призводить до небезпечних ускладнень.

Завдання лікаря - правильно визначити тривалість курсу. Практика показує, що стандартним потрібно вважати тридцятиденний курс.

Якими показаннями може керуватися лікар при зменшенні тривалість курсу антибіотикотерапії?

Двотижневе лікування антибіотиками допустимо в наступних випадках:

• немає супутніх захворювань, в тому числі ВІЛ-інфекції;
• немає протезів - хворий не піддавався протезуванню суглобів і клапанів серця, в тілі немає сторонніх предметів;
• не порушені функції серцевих клапанів;
• можна легко видалити первинний осередок патогенної флори;
• між появою бактерій в крові і початком лікування пройшло всього кілька годин;
• інфекція викликана штамом, чутливим до призначеного препарату;
• температура тіла нормалізувалася протягом 72 годин після призначення антибіотичних препаратів;
• за два тижні лікування не виникло метастатичних вогнищ патогенної флори.

Альтернативні методи лікування

При гнійних формах захворювання показано хірургічне втручання - розтин фурункула або абсцесу. Не можна займатися розкриттям гнійників в домашніх умовах, для цього потрібні стерильні умови операційної.

Стафілококову інфекцію середньої тяжкості можна вилікувати иммуностимуляции. Пацієнту роблять ін'єкції препаратів, що підвищують імунітет. Сильний імунітет здатний впоратися з самими патогенними штамами.

Активністю проти стафілококів, у тому числі антибіотикорезистентних, володіє Хлорофіліпт. Засіб випускається в двох варіантах - на основі спирту і масла, містить хлорофіл і ефір евкаліпта. Хлорофіліпт використовують для позбавлення від захворювань горла, поєднуючи з іншими препаратами.

Іноді для позбавлення від інфекції досить налагодити харчування. Розробити дієту повинен фахівець, грунтуючись на даних лабораторних досліджень і стан здоров'я пацієнта.

Самий ощадливий метод боротьби з золотистим стафілококом - прийом вітамінів і мікроелементних добавок. Сенс такої терапії полягає в доставці в організм речовин, необхідних для ефективної роботи імунної системи.

Відео про стафілококу і хворобах, які він викликає:

загрузка ...