Дитяча застуда схожа з походом до стоматолога - неприємно, але неминуче. Портал Москва 24 зібрав кілька порад від практикуючих педіатрів 
Фото: depositphotos / zurijeta
Завжди невчасно
Багато батьків зустрічають початок дитячого садка з сумішшю радості і тривоги. З одного боку, улюблене чадо тепер під опікою вихователя, і ви зі спокійною душею готові зайнятися справами і турботами, а може, і на роботу вийти. З іншого боку, у дитячого організму є приголомшлива здатність чіпляти будь-яку пролітають повз болячку, немов це реп'ях. І мало того, що всі плани летять шкереберть. Стурбована мати буде півночі вчитуватися в медичні форуми, а капризи і ридання хворої дитини може покірно зносити тільки дуже терпляча людина.
І ось ваші найгірші прогнози збуваються. В один з вихідних днів ви гуляєте всією сім'єю, і вам здається, що з дитиною відбувається щось не те. Поки це лише певні підозри, але на наступний ранок ніс повний соплів. Сумнівів немає, ваше чадо хворіє. Що робити?
В першу чергу не турбуватися. За статистикою, на 100 тисяч дітей від 0 до 14 років в Росії реєструється близько 8 тис. Випадків гострої інфекції верхніх дихальних шляхів. Говорячи людською мовою, якби за весь рік ваша дитина жодного разу не захворів, ось це було б дивно. Наш імунітет ділиться на первинний і набутий. Якщо дуже грубо спрощувати, то первинний імунітет здатний розрізнити тільки самі базові речі. Набутий ж, як зрозуміло з назви, дорослішає разом з людиною і виробляє антитіла до вже перенесеним захворюванням. Саме з ним працюють щеплення: в організм вводять ослаблені або мертві віруси, і імунна система розпізнає чужорідні частинки і вчиться з ними боротися. І саме завдяки такій системі діти хворіють частіше: навколо нас існує гігантське число найрізноманітніших вірусів, і у дитячого імунітету просто ще немає антитіл до кожного з них. У процесі дорослішання організм "знайомиться" з живуть в цих широтах захворюваннями і з кожним роком хворіє все рідше.
Завідувач кафедри поліклінічної і невідкладної педіатрії, швидкої медичної допомоги, доктор медичних наук Борис Блохін в разі хвороби дитини в першу чергу радить не метушитися і спостерігати. "Адже це може бути застуда. Тут наше радянське минуле, коли з будь-яким простудним захворюванням вели до лікаря або, що ще гірше, запрошували доктора до себе. Дитина бігає, добре себе почуває, а чому б не викликати педіатра? Якщо немає температури, якщо нормальне самопочуття, але є риніт, виділення з носа, то тут потрібно просто почекати ", - коментує він.
Ілюстрація: портал Москва 24 / Поліна Бреєв
пішла спека
З почуттям приреченості ви торкаєтеся губами до чола малюка. Він явно більш гарячий, ніж зазвичай, можна навіть градусник не діставати. Підвищена температура - це вже привід показати хворого лікаря. Якщо ж градусник відхилень не показує, більшість практикуючих лікарів радять уважно стежити за станом дитини. Скарги на головні болі, млявість - це теж заявка на інфекцію, яка веде загарбницькі дії в організмі дитини.
Тут потрібно чітко розрізняти застуду і інфекцію. У нас ці поняття часто змішують, але якщо застуда настає в слідстві охолодження організму і сама по собі лікування не вимагає, то інфекція вже здатна викликати ускладнення, а значить в поодинці з нею боротися не варто.
Практично всі діючі педіатри сходяться на думці: самолікування - це самозаспокоєння, будь-яке серйозне захворювання повинен продіагностувати лікар, будь-які ліки серйозніше парацетамолу повинен прописати лікар. Лікар-педіатр вищої категорії, кандидат медичних наук Віра Макарова застерігає, що без лікаря можна серйозно помилитися з діагнозом. "Будь-яке самолікування не виправдано. Якщо дитина захворіла, максимум, що може мама зробити, - це знизити йому температуру до приходу лікаря. Навіть у банального кашлю можуть бути абсолютно різні причини. У мене в практиці був випадок, коли зверталися батьки, мовляв, дитина кашляє, сім днів його лікуємо, а кашель не проходить. А потім після бронхоскопії діставали невеликий предмет з дихальних шляхів. Жарознижуючі і рясне пиття до приходу лікаря - головна і єдина рекомендація ".
Горьким лікують
В ідеальному світі батьки моментально відчувають будь-яке нездужання дитини, до лікаря можна звернутися в будь-який зручний час, всі діагнози ставляться без помилок і вчасно, а у ліків немає побічних ефектів. В реальності батьки більше вірять друзям і сусідам, ніж лікарям, лікарі іноді ставлять не ті діагнози, а діти на спробу дати їм найпростіший парацетамол влаштовують дикі істерики. Тому самолікування оманливе здається правильним рішенням. Що ж "прописує" домашній "доктор" своїм дітям?
Ілюстрація: портал Москва 24 / Поліна Бреєв
Найгірший варіант - антибіотики. Почати з того, що сама назва цих надзвичайно цікавих речовин вказує на те, що вони борються з бактеріями і найпростішими. Віруси - набагато більш дрібні об'єкти, і вилікувати антибіотиками ГРВІ - гостру респіраторну вірусну інфекцію - неможливо, для цього існують спеціальні противірусні препарати, правильно підібрати які може тільки лікар. Крім того, антибіотики рідко діють вибірково, і атакують все бактерії, до яких можуть дотягнутися. Наприклад в кишечнику людини живе до 1000 видів бактерій, багато хто з яких беруть участь в процесі травлення, і вони теж потрапляють під удар. Тому часто лікарі разом з антибіотиками виписують ліки для відновлення мікрофлори кишечника. Але одне з найбільш руйнівних наслідків бездумного використання антибіотиків - поява резистентних, тобто стійких до них, бактерій. У 2014 році ВООЗ оголосила про те, що незабаром ми можемо зіткнутися з ситуацією, коли більшість використовуваних сьогодні антибіотиків перестануть діяти, а на створення нових можуть піти роки.
Завідуюча кафедрою поліклінічної педіатрії СПбГПМУ доктор медичних наук Марія Ревнова попереджає, що часте використання антибіотиків може стати фатальним в скрутну хвилину. "Боронь Боже, потім щось починається реально серйозне, доктор залишається без засобів лікування, до всіх антибіотиків вже є стійкість. Батьки ж ще як роблять: два-три дні дають, потім легше стане - і до побачення, скасовують. Потім дитина захворіла - і знову дають. Таке ні в якому разі робити не можна, тому що якщо виникає стійкість бактерій, доводиться брати важкі і небезпечні антибіотики - з великим списком побічних ефектів ", - коментує вона.
М'якші варіанти батьківського піклування - це всілякі пирскавки в горло, починаючи з антисептиків і закінчуючи навороченими імпортними ліками з антибактеріальними добавками. Більшість досліджень показують низьку ефективність препаратів цього виду. Сюди ж можна віднести і відхаркувальні засоби. Більшість з них відносяться до симптоматичного лікування, тобто саму хворобу вони не зачіпають. Більш того, для маленьких дітей до п'яти-шести років вони можуть бути шкідливі і небезпечні. Справа в тому, що багато хто з них збільшують обсяг мокротиння, але у дитини ще не до кінця сформовані дихальні м'язи, він не може ефективно викашляти весь цей обсяг і починає в прямому сенсі захлинатися.
Ілюстрація: портал Москва 24 / Поліна Бреєв
Досить популярні в останні роки стали імуномодулятори та імуностимулятори. Людський імунітет - вкрай складна і багаторівнева система, ми до сих пір до кінця не розуміємо, як вона працює. Використовуючи імуностимулятор проти ГРВІ, ви піддаєте дитину ризику серйозних побічних реакцій, від висипу до погіршення функції печінки, без гарантії позитивного ефекту. Більш того, якщо подібний препарат був виписаний лікарем загальної практики, то це привід як мінімум обговорити з ним більш детально це призначення, а можливо, і змінити лікаря.
Педіатр, лікар вищої категорії Ліна Мурадова вважає, що пік використання цих препаратів уже пройшов, але вони як і раніше досить популярні. "Якщо дитина часто хворіє, то, як правило, треба не шукати приховані причини, водити його до імунолога, а звернути уваги на умови, в яких знаходиться дитина. Як він ходить в дитячий сад, чи є там протяги, доліковується чи. А у нас ще років п'ять тому дитині, яка хворіє навіть 3-4 рази на рік, а це зовсім небагато, виписували імуномодулятори. Такі ліки повинен призначати імунолог після перевірки імунного статусу. Дільничний педіатр без додаткових обстежень цього робити не повинен ", - пояснює вона.
діагноз
Так що ж робити батькам? Для початку сумна новина - панацеї ще не винайшли. Чи не вийде дати одну таблетку і вирішити проблему. Якщо ви хочете, щоб дитина хворіла якомога менше, то рецепт відомий: профілактика, своєчасне лікування та здоровий глузд.
Здорову дитину можна гартувати. Це допоможе організму швидше адаптуватися до перепадів температури і більш стійко переносити холод. Марія Ревнова: "Ноги по щиколотку в воду на одну хвилину. Починаємо з температури в 37 ° і спускаємо на три градуси в два дня. За два тижні можна довести до температури води з під крана. Ногами можна дригати, можна стрибати, це не має значення" .
Звичайно, не можна обійти питання вакцинації. Тут потрібно розуміти, що серед вчених консенсус однозначний - щеплення працюють і не викликають серйозних побічних ефектів. Практично всі проти щеплень руху засновані на емоційних або недостовірних даних. Борис Блохін: "Те, що вакцинуватися не треба, - небезпечна помилка. І це помилка підігрівається великою масою людей, які пишуть свої непрофесійні враження про вакцинацію. Дитину обов'язково потрібно вакцинувати".
Ілюстрація: портал Москва 24 / Поліна Бреєв
Якщо дитина вже захворів - забудьте про бабусиних засобах і довіртеся лікарському диплому та досвіду. Багато методів народної медицини не проходять перевірку науковим методом, якщо ви змушуєте свою дитину дихати над картоплею або ставите на ніч гірчичники, то хвороба ви не вилікуєте, а носоглотка або п'яти пацієнта можуть отримати справжні опіки. До сих пір популярне лікування вітаміном С також не довело свою ефективність. Віра Макарова: "Моя головна прохання до батьків - не займайтеся самолікуванням. Навіть якщо це нешкідливі краплі або пшикалки в горло, нехай краще їх лікар пропише".
Але найголовніша порада від всіх опитаних лікарів - це увагу до своєї дитини. Надіслати недоліковані чадо в дитячий сад, де в -10 ° у нього немає можливості залишитися в приміщенні, і він змушений йти разом з усіма на прогулянку, - це вірний шлях до нової хвороби. Крім того, підвищена увага потрібно приділяти дітям-алергікам. З тим, що вони хворіють частіше, ніж звичайно, згодні більшість практикуючих лікарів.
Ну і найголовніше: морозиво під час хвороби є можна! Лікар-педіатр Ганна Сонькіну-Дорман: "Ви не нашкодите ніяк морозивом хворій дитині. Воно холодне, воно знеболить, воно поживно, і це насправді рідина. Нехай це буде компот, нехай це буде кисіль, нехай це буде морозиво, нехай це буде все що завгодно - мені все одно, аби він отримував рідина, ось і все ".
Що робити?Дитина бігає, добре себе почуває, а чому б не викликати педіатра?
Що ж "прописує" домашній "доктор" своїм дітям?
