Антидепресанти і алкоголь: чому їх не можна поєднувати

1. З якими антидепресантами можна поєднувати алкоголь
2. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
3. трициклічніантидепресанти
4. інгібітори МАО
5. Інші групи антидепресантів
6. Безкоштовний путівник по знаннях

Коротко: Антидепресанти і алкоголь поєднувати не можна майже ніколи. Тільки якщо ви приймаєте антидепресанти на основі адеметіоніна або звіробою, то можете приймати алкоголь в беспохмельних дозах.

Переважна більшість антидепресантів категорично несумісні з алкоголем. Присутність алкоголю в крові різко збільшує ймовірність виникнення побічних ефектів антидепресантів: вони можуть дати чимало серйозних ускладнень на всілякі системи організму, в першу чергу - на центральну нервову систему. Тому майже з усіма антидепресантами алкоголь поєднувати забороняється.

Майже всі антидепресанти несумісні з алкоголем.

Крім того, антидепресанти нерідко бувають гепатотоксичність: тобто вони можуть негативно вплинути на печінку навіть самі по собі. Якщо до того ж ще й вживати спиртне, ймовірність пошкодити печінку різко зростає. Читайте окрему статтю про те, як уникнути шкоди для печінки від лікарських препаратів і що робити, якщо пошкодження вже відбулося.

З якими антидепресантами можна поєднувати алкоголь

Допускається раз в тиждень приймати алкоголь в беспохмельних дозах (1 склянка горілки або коньяку ), Тільки якщо ви приймаєте антидепресанти, що містять такі основні діючі речовини (в дужках вказані найбільш популярні торгові найменування ліків, що містять дане діюча речовина):

• адеметионин (гептор, гептрал)
• звіробій (Негрустін, Деприм, лайф 600)

Постарайтеся не захоплюватися і не перевищувати зазначену дозу алкоголю , Не забувайте потім як мінімум тиждень відпочити від алкоголю. І не приймайте навіть малі кількості алкоголю разом з будь-якими іншими антидепресантами.

З цими антидепресантами можна поєднувати алкоголь в беспохмельних дозах, але не частіше ніж один раз на тиждень.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)

Серотонін - сигнальне речовина (по-науковому - нейромедіатор). Клітини мозку обмінюються молекулами серотоніну, щоб передавати інформацію. При депресії спостерігається дисбаланс серотоніну.

Уявіть, що клітини мозку перекидаються молекулами як м'ячиками. Місце контакту відростків клітин називається синапсом. Коли клітина отримує молекулу серотоніну, то сигнал прийнятий, серотонін клітці більше не потрібен, і вона від нього позбавляється. Видалення серотоніну з синапсу називається зворотне захоплення. Якщо цього процесу перешкодити (пригнічувати), то серотоніну в синапсі побільшає. Це посилить або продовжить сигнал. Якимось не до кінця зрозумілим чином це полегшить депресію, стабілізувавши настрій. Саме це і роблять антидепресанти цієї групи.

СИОЗС - це препарати, що містять в своєму складі наступні діючі речовини (в дужках вказані найбільш популярні торгові найменування ліків, що містять дане діюча речовина):

• флуоксетин (депрекс, портал, прозак, профлузак, флувал)
• сертралин (алевал, асентра, депрефолт, золофт, серената, Серліфт, Стимулотон, Торін)
• пароксетин (Адепресс, актапароксетін, паксіл, плиз, Рексетин, сірестілл)
• циталопрам (Опра, прам, сіозам, ципрамил, цітол)
• есциталопрам (ленуксін, мірацітол, Селектра, Ципралекс, ейсіпі)
• флувоксамин (феварін)
• венлафаксин (Велаксин, велафакс, ньювелонг, ефевелон)
• дулоксетин (сімбалта)

З селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну алкоголь не можна поєднувати тому, що алкоголь і сам до певного моменту пролонгує (подовжує) дію внутрімозкового серотоніну, до того ж є і індуктором синтезу дофаміну (як інгібітори МАО (моноамінооксидази), теж антидепресанти і теж несумісні з алкоголем) . Тому, з одного боку, при одночасному прийомі алкоголю з антидепресантами може відбуватися конкуренція за субстрат, і це посилить не тільки прямі, скільки побічні (небажані) ефекти антидепресантів.

Ці побічні ефекти, зазначені в інструкції по застосуванню, можуть розвинутися і при стандартному прийомі і дозуванні антидепресантів: за рахунок поліморфізму серотонінових рецепторів можуть розвинутися ефекти, протилежні очікуваним (дивлячись на які рецептори подіє антидепресант - на ті, на які він націлений, або на протилежні . і ті, і інші - серотонінові). При одночасній дії алкоголю ймовірність і ступінь збудження серотонінових рецепторів різного виду виявляється практично непередбачуваною.

Тому від коктейлю алкоголю з антидепресантом запросто можна отримати і галюцинації, і сексуальні розлади, і депресивний психоз. Наприклад, ось що сталося з читачкою нашого сайту:

Читайте цікаві і смішні статті в нашому блозі!
* Як не налякати оточуючих, коли ти випив спиртне. Історія.
* Жителів Красноярська закликають скаржитися на неправильну реалізацію алкоголю.
* Як перестати вживати спиртне? Історія.

Але потенційно набагато більш небезпечною є можливість важких вегетативних розладів: скачки тиску , Порушення згортання крові, секреторні розлади, аритмія .

Англійський учений Ендрю Херксхеймер і новозеландський вчений Девід Б. Менкес опублікували в «Фармацевтичному журналі» статтю , В якій зазначається, що багато пацієнтів не сприймають всерйоз попередження про те, що алкоголь не можна поєднувати з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну.

Виробники антидепресантів прямим текстом не рекомендують цього робити на інструкціях, які вкладають в коробочки з ліками, але спираються при цьому на результати досліджень на здорових добровольцях, в організмі яких їх ліки з алкоголем ніяк не взаємодіє.

Виходить, що ці попередження які раніше не підтверджувалися науковими дослідженнями, а тому не переконували ні лікарів, ні пацієнтів. Херксхеймер і Менсес ж описали конкрентой прояви синдрому патологічної інтоксикації, який часто викликає серйозні наслідки у пацієнтів, що приймали СІЗЗС або схожі антидепресанти.

Читайте також окрему статтю про те, чому низький рівень серотоніну в мозку може викликати тягу до алкоголю і як СИОЗС допомагають при лікуванні алкоголізму.

трициклічніантидепресанти

Все трициклічніантидепресанти мають схожу хімічну структуру: три кільцеподібні молекули, з'єднані разом (при цьому самі молекули можуть бути абсолютно різними у різних антидепресантів). До них відносяться препарати, що містять в своєму складі наступні діючі речовини (в дужках вказані найбільш популярні торгові найменування ліків, що містять дане діюча речовина):

• амітриптилін (тріптізол, елівел)
• кломипрамин (анафранил, кломінал, клофраніл)
• іміпрамін (мелипрамин)
• тианептин (коаксил)
• піпофезин (азафен)

Трициклічніантидепресанти самі по собі занадто токсичні, щоб при їх прийомі отруювати організм ще й алкоголем. У тріцікліков чимало побічних ефектів, в тому числі досить важких - і присутність в крові алкоголю може підвищити ймовірність виникнення цих небажаних явищ або посилити вже виникли побочки. Трициклічніантидепресанти не сумісні не тільки з алкоголем, але також з деякими продуктами харчування і з багатьма ліками, тому при їх прийомі слід бути дуже обережними.

інгібітори МАО

Інгібітори МАО - це активні речовини, здатні пригнічувати (тобто сповільнювати ферментативну реакцію) фермент моноаміноксидази. До них відносяться препарати, що містять в своєму складі наступні діючі речовини (в дужках вказані найбільш популярні торгові найменування ліків, що містять дане діюча речовина):

• моклобемид (аурорікс)
• Пірліндол (піразидол)

Під час прийому інгібіторів МАО слід уникати алкоголю, щоб не допустити виникнення тірамінового синдрому і серотонінового синдрому. Вживання міцніших алкогольних напоїв у поєднанні з інгібіторами МАО загрожує пригніченням дихального центру. При прийомі антидепресантів даного класу слід дотримуватися суворої дієти, тому що є чимало продуктів і ліків, з якими ці препарати поєднувати не можна. Загляньте в перші-ліпші інструкції до ліків, які є у вас вдома: у багатьох з них ви напевно знайдете вказівку не поєднувати прийом з інгібіторами МАО.

Інші групи антидепресантів

Можна згадати також антидепресанти і інших, менш великих груп, які теж нерідко призначаються лікарями. Наприклад, агомелатин (вальдоксан) - стимулює мелатоніновой і блокує серотонінові рецептори.

Агоністи рецепторів моноамінів:

• миансерин (лерівон, міансан)
• міртазапін (Калікста, міртазен, міртазонал, ремерон)
• тразодон (Азон, тріттіко)

Існує дуже багато і інших антидепресантів, неможливо їх тут перерахувати всіх. Обов'язково читайте інструкції до ліків, які збираєтеся приймати. І якщо в інструкції до вашого препарату в розділі «Фармакологічна група» ви побачите напис «антидепресант» - то пам'ятайте, на час його прийому слід кинути пити алкоголь .

Також читайте спеціальну статтю « Депресія з похмілля », І ви дізнаєтеся, як боротися з поганим настроєм після звичайної п'янки і після тривалого запою, а також чому від похмільного депресії не рятують антидепресанти.

Стаття оновлювалася востаннє: 26.10.2018

Не знайшли те, що шукали?

Автор-експерт: Станіслав Радченко. Також використаний переказ статті вченого Ендрю Херксхеймера

Безкоштовний путівник по знаннях

Підпишіться на розсилку . ми будемо вам розповідати , Як пити і закушувати, щоб не нашкодити здоров'ю. Кращі поради від експертів сайту, який читають більше 200 000 чоловік щомісяця. Припиняйте псувати здоров'я і приєднуйтесь!