- Причини виникнення алергії після пологів
- Огляд дозволених мамі, що годує антигістамінних препаратів
- лоратадин
- Цетиризин
- мебгідролін
- Фексофенадин
- Продукти-алергени
- Лікування поширених видів алергії при грудному вигодовуванні
- Атопічний дерматит
- Алергічний риніт
- Алергія на коров'ячий білок
- Відео: доктор Комаровський про алергію на білок коров'ячого молока
Алергія - це хвороблива реакція організму на якийсь зовнішній подразник (алерген). Причини розвитку цього явища досконально не вивчені, проте точно відомо, що хвороба може проявитися в будь-якому віці, а в якості алергену може виступити буквально що завгодно - від букета ромашок, подарованого коханою людиною, до кішки, що живе в квартирі ось вже десять років. Іншими словами, від алергії не застрахований ніхто. Особливо прикро, що дуже часто ця неприємність вперше виникає у жінки після пологів, тобто саме тоді, коли починається період грудного вигодовування, а значить, будь-які хвороби вкрай небажані, а ліки - потенційно небезпечні. Чому так відбувається і як бути?
Причини виникнення алергії після пологів
Звичайно, до закону підлості це не має ніякого відношення. Просто вагітність і пологи - це величезне навантаження для жіночого організму. Не дивно, що на тлі перенесеного стресу (як емоційного, так і фізичного) можуть виникати або загострюватися найрізноманітніші хвороби, які перебували до цього в латентному стані, але тепер, при ослабленій захисту, отримали можливість активно розвиватися. Алергія - всього лише один пункт в величезному списку последорових ризиків, і, скажемо чесно, не самий небезпечний.
Застрахуватися від алергії неможливо. Але певні запобіжні заходи, мабуть, існують. Так, є підстави вважати, хоча достовірно це не доведено, що у виникненні алергії присутній спадковий фактор. Причому у спадок передається не саме захворювання, а лише схильність до нього. Praemonitus, praemunitus - хто попереджений, той озброєний. Якщо в сім'ї є алергіки, варто подумки віднести себе до групи ризику. Щоб хвороба не з'явилася раптово, дочекавшись слушної нагоди, вже на етапі планування вагітності варто:
- прибрати з дому пухнастий килим;
- перетрусити старий бабусин скриню;
- обмежити кількість синтетики в одязі і постільній білизні;
- використовувати побутову хімію з мінімальною кількістю ароматизаторів та інших сумнівних добавок;
- взяти собі за правило щодня провітрювати приміщення (спати взагалі краще з відкритим вікном) і робити в ньому вологе прибирання.
Не потрібно позбавлятися від улюбленої кішки, але якщо домашньої тварини в будинку немає, на етапі планування вагітності заводити його не варто, краще дочекатися, поки малюк народиться і трохи підросте. У раціоні в цей період повинна переважати максимально проста і знайома їжа, оскільки будь-які екзотичні продукти є потенційними алергенами.
Подібні заходи не гарантують захист від алергії, а лише зменшують вірогідність її виникнення. Але якщо хвороблива реакція все ж з'явилася, потрібно постаратися виявити її причину. Найбільш ефективний спосіб лікування алергії - це усунення контакту з алергеном.
Не варто заводити кішку, плануючи вагітність
На жаль, це не так легко, як здається. По-перше, джерело проблеми не завжди очевидний, по-друге, від нього буває просто неможливо позбутися (наприклад, сезонна алергія на пилок квітучих рослин), по-третє, виникнувши як реакція на певний подразник, підступна хвороба може проявлятися при контакті з багатьма іншими об'єктами, іноді найнесподіванішими.
Існує так звана перехресна алергія. Її суть полягає в тому, що хворий, що реагує на певний алерген, проявляє подібну реакцію при контакті з іншими речовинами - «двійниками», мають схожу будову з збудником і помилково приймаються організмом за «ворога». Наприклад, алергія на пил ні з того ні з сього обертається алергією на креветки, а реакція на пилок берези викликає аналогічний напад від вживання арахісу.
Якщо хвороба набуває таку форму, без медикаментозного лікування вже не обійтися.
Огляд дозволених мамі, що годує антигістамінних препаратів
Лікування алергії зазвичай проводиться з використанням препаратів, що об'єднуються загальним поняттям «антигістамінні». Це слово міцно увійшло в побутовій лексикон, однак мало хто замислюється, що це за ліки і як вони діють.
Отже, гістамін - це речовина, що вивільняється організмом при контакті з алергеном і викликає негативну реакцію (нежить, висип, набряклість і т.п.). Відповідно, антигістамінні препарати - це такі лікарські засоби, які нейтралізують дію виділеного гістаміну і пригнічують його виділення.
Антигістамінних препаратів існує величезна безліч
Звідси випливає дуже важливий висновок. Антигістаміни не лікують алергію, вони лише усувають її симптоми! Застосування таких препаратів - це вимушений захід, доречна лише тоді, коли джерело алергії невідомий або його неможливо усунути.
А тут ще у младшенького алергія на ананаси, наш професор сказав «Все пройде, коли пройдуть ананаси». Дивно, як це ананаси можуть пройти.
Багато антигістамінні препарати, крім полегшення стану при алергії, мають також і іншими властивостями, наприклад:
- седативним - загальмовують реакції, викликають сонливість;
- катализирующим - підсилюють дію деяких інших препаратів, зокрема, жарознижуючих, знеболюючих;
- висушуючою - викликають сухість у роті і підвищення в'язкості мокротиння;
- противиразковим.
Таким чином, незважаючи на те що більшість антигістамінних препаратів вважаються сумісними з грудним вигодовуванням, використовувати їх все ж бажано тільки за призначенням лікаря, адже подібне лікування далеко не завжди буває безпечним.
Димедрол має протиблювотну ефектом, дипразин використовують для профілактики захитування, тавегіл викликає запори, супрастин небезпечний при глаукомі, виразці шлунка і аденомі простати, фенкарол не бажаний при захворюваннях печінки. Супрастин можна вагітним, фенкарол не можна в перші три місяці, тавегіл не можна взагалі.
Розглянемо найбільш популярні антигістамінні, які можна приймати годуючим мамам.
лоратадин
Торгові марки препаратів з даними діючою речовиною:
- Алепрів,
- Клаворістін,
- Клаллергін,
- Кларготіл,
- Кларідол,
- Кларісенс,
- кларитин,
- Кларіфер,
- кларотадін,
- Кларфаст,
- Ломілан,
- Лорагексал,
- Лорадін,
- Лоратін,
- Лорідо,
- Лорідін,
- Тірлор,
- Еролін.
Здатність проникнення лоратадина в грудне молоко незначна, але застосовувати його в період лактації все ж слід з обережністю, а під час вагітності він і зовсім протипоказаний. Може викликати у матері підвищену стомлюваність, головний біль, печінкову недостатність і порушення функцій печінки. При відсутності протипоказань добова доза діючої речовини - 10 мг.
Цетиризин
- Торгові марки препаратів з даними діючою речовиною:
- Алерза,
- Аллертек,
- аналергін,
- Зетрінал,
- Зінцет,
- зиртек,
- зодак,
- Летізі,
- Парлазін,
- Цетрин.
Ця група препаратів відноситься до другого покоління антигістамінних, а, отже, в порівнянні з димедролом і супрастином, які при грудному вигодовуванні протипоказані, явно вираженим седативним ефектом не володіє.
Проте цетиризин здатний проникати в грудне молоко, причому в досить великих кількостях (до 90% від дози, що міститься в крові годувальниці). Препарат не заборонений в період лактації, проте лише в тих випадках, коли стан матері настільки важке, що потенційним ризиком для малюка можна знехтувати. Зрозуміло, рішення про подібне лікування може прийняти тільки лікар. Більш того, в таких ситуаціях доцільно розглянути можливість тимчасового припинення грудного вигодовування на період прийому препаратів.
мебгідролін
Торгові марки препаратів з даними діючою речовиною:
- діазолін,
- Діалін,
- мебгідролін,
- Омер.
Мебгідролін - це препарат першого покоління H1-блокаторів, а тому перелік його протипоказань ширше, ніж у лоратадина і цетиризину. Крім яскраво вираженого седативного ефекту і сухості в роті, ці препарати можуть викликати блювоту, запор, порушення сечовипускання та інші неприємні наслідки. Період лактації погано сумісний з подібним лікуванням, іноді виробники говорять про пряме заборону, але частіше радять проявляти особливу обережність і вже у всякому разі керуватися рекомендацією лікаря.
Фексофенадин
- Торгові марки препаратів з даними діючою речовиною:
- Аллегра,
- Телфаст,
- Фексофен-Сановель,
- Фексофаст,
- Фексадін.
Поряд з дезлоратадину, дане діюча речовина счітанется умовно сумісним з грудним вигодовуванням. У грудне молоко проникає слабко, протипоказів має трохи, для малюка вважається безпечним, у всякому разі, побічні ефекти не встановлені.
Завершуючи аналіз лікування антигістамінними препаратами в період лактації, відзначимо, що вони випускаються в різних формах - таблетки, спреї, розчини для інгаляції або ін'єкції, мазі, свічки. Залежно від конкретного прояви алергічної реакції годуючим мамам рекомендують віддавати перевагу не пероральному, а місцевому лікуванню, щоб зменшити ризик всмоктування речовини в кров і подальшого потрапляння в грудне молоко.
Антигістаміни мають дві незаперечні переваги: вони ефективні і доступні з точки зору ціни. Але для прийняття рішення про лікування важлива ще й безпеку. Період грудного вигодовування, що б не говорилося в рекламі, в переважній більшості випадків вказується виробником або як пряме протипоказання, або як підставу для прояву максимальної обережності.
Продукти-алергени
Ще раз. Кращий спосіб вилікувати алергію - виключити контакт з подразником, який її викликає. І якщо з кішкою або квітковим пилком розлучитися (сховатися) складно, то свій раціон ми цілком можемо контролювати.
Самі алергенні продукти
Нижче наведено топ 12 найсильніших харчових алергенів:
- Горіхи, особливо арахіс.
- Коров'яче молоко.
- Яйця.
- зернові:
- пшениця;
- манна крупа;
- жито.
- Фрукти та овочі:
- цитрусові та інші екзотичні фрукти;
- полуниця малина;
- кавун, диня, гарбуз;
- морква, томати, баклажани, болгарський перець, інші плоди яскравих кольорів.
- Риба, в тому числі ікра, морепродукти.
- М'ясо та птиця.
- Мед.
- Шоколад, какао, кави.
- Гриби.
- Копченості.
- Алкоголь.
У жінок часто виникає питання, через яку кількість часу після вживання потенційно небезпечного продукту алерген потрапляє в грудне молоко і коли воно може вважатися повністю «чистим». Однозначної відповіді немає. Вважається, що швидше за все дає про себе знати «молочка» (приблизно три години), трохи довше проявляються овочі та фрукти (від шести до восьми годин), реакція на рибу може затягнутися на добу. Сліди алергену в грудному молоці можуть зберігатися від декількох днів до двох тижнів.
Сказане, проте, зовсім не означає, що під час грудного вигодовування жінка повинна повністю відмовитися від усього, що може викликати потенційну алергічну реакцію. Високоалергенні продукти, з'їдені мамою, зовсім не обов'язково викликають негативну реакцію у малюка, навіть якщо у самої мами така реакція виражена дуже яскраво. Прояв алергії у новонароджених може бути викликано масою чинників (спадковість, гіпоксія плода під час вагітності та пологів, перенесені інфекційні та вірусні захворювання та ін.), А безпосереднє влучення алергену в грудне молоко - це всього лише каталізатор. Більш того, існують дослідження, які доводять, що рання зустріч з алергеном (в тому числі в утробі матері) не збільшує, а, навпаки, зменшує ймовірність схильності до алергії в майбутньому.
Від вживання алергенних продуктів варто утриматися жінці, у якої вже проявилася харчова алергія, або в разі, коли від цього захворювання страждає хтось із найближчих родичів дитини (як з боку матері, так і з боку батька). Однак якщо мама, яка годує і її малюк почуваються добре, не варто обмежувати себе у вживанні горіхів, молока, фруктів і навіть кави тільки тому, що вони несуть в собі кукую гіпотетичну небезпеку.
Лікування поширених видів алергії при грудному вигодовуванні
Вище ми розповіли про загальні принципи лікування алергії. Однак боротьба з кожним видом алергічних реакцій має свою спефіціку.
Так, негативна реакція на різні подразники може проявлятися в:
- астматичних симпоми (кашель, задишка, утруднене дихання);
- алергічний риніт (нежить, чхання, закладений ніс, свербіж в носі);
- кон'юнктивіт (опухлі і почервонілі очі, сльозоточивість, свербіння навколо очей);
- атопічний дерматит (висипання або почервоніння шкіри, що супроводжуються сверблячкою);
- набряку слизових оболонок;
- анафілактичний шок (втрата свідомості, зупинка дихання).
Однак найбільш поширені види алергії, що виникають в період грудного вигодовування, - це все ж атопічний дерматит і алергічний риніт. Про них і поговоримо трохи докладніше.
Атопічний дерматит
Така реакція у годуючої мами характеризується сильним почервонінням шкіри, відчуттям сухості і свербіння (останнє не обов'язково). Проблемними зонами є особи і шия, іноді долоні, ноги і стегна. Ігнорування симптомів може привести до поширення ураження на все тіло.
Почервоніння найчастіше виникає на обличчі і шиї
Як і в будь-яких інших випадках перша допомога повинна полягати в виявленні і нейтралізації джерела алергії.
Атопічний дерматит найчастіше є симптомом харчової алергії, а значить, причину потрібно шукати в продуктах. І в будь-якому випадку сісти на строгу дієту, виключивши з раціону такі продукти:
- всі види кондитерських виробів;
- ковбаси, сосиски, копченості, шинка та інші види цієї групи товарів;
- соління, в'ялені продукти;
- цільне молоко;
- всі види соусів (майонез, кетчуп);
- напівфабрикати;
- випічка, здоба;
- продукти, що містять харчові добавки.
Проблемні місця рекомендують обробляти відварами на основі лікарських трав (ромашка, календула, звіробій). Залежно від зони ураження можна робити компреси, примочки або ванночки, це зменшить свербіж, пом'якшить шкіру і зупинить запальний процес. З тією ж метою можна використовувати спеціальні Пантенол, Бепантена і інших препаратів схожого дії.
Якщо провести такі заходи своєчасно, медикаментозне лікування, швидше за все, не знадобиться.
Алергічний риніт
Нежить і закладений ніс є не менш частими симптомами алергії, ніж висипання на шкірі.
На відміну від дерматиту, алергічний риніт може бути викликаний скоріше зовнішніми подразниками, ніж їжею. Найбільш часті провокатори - шерсть домашніх тварин, домашній пил або пилок рослин. Тому рятувальні заходи в даному випадку виглядають трохи інакше:
- ретельно прибираємо і провітрювати квартиру, зволожуємо повітря в ній;
- позбавляємося від потенційних алергенів, наскільки це можливо (килими, пухові ковдри та ін.);
- тримаємося подалі від усього, що цвіте.
Для боротьби з нежиттю однозначно допустимі промивання носа сольовим розчином. Будь-які медикаменти слід застосовувати виключно за призначенням лікаря.
Алергія на коров'ячий білок
Про цей вид харчової алергії варто сказати окремо. Справа в тому, що у малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні, така проблема виникає досить рідко (не більше одного випадку на дві сотні немовлят). При цьому саме по собі коров'яче молоко є досить сильним алергеном, просто материнське молоко в більшості випадків оберігає малюка від небезпечного «ворога». У минулі часи, коли вважалося нормальним допаювати немовлят розведеним молоком з-під улюбленої Корівки, випадки алергії і нестерпності виникали набагато частіше, проте сучасні молочні суміші такого компонента в своєму складі не містять.
Проте, якщо алергія на коров'ячий білок проявилася у матері, їй слід безжально виключити з раціону всі без винятку молочні продукти, а також страви, що включають молоко в якості інгредієнта (деякі види випічки, кондитерських виробів та ін.).
Алергія на коров'ячий білок зустрічається досить часто
Молоко є дуже цінним джерелом кальцію, тому, відмовившись від цього продукту, слід підшукати йому гідну заміну (це можуть бути горіхи, соя, пшеничні висівки).
Відео: доктор Комаровський про алергію на білок коров'ячого молока
Алергія - це захворювання, яке вилікувати не можна. Зате можна позбутися від нього, усунувши причину, яка його викликає. Будь-які медикаменти, навіть найсучасніші, поступаються за ефективністю цьому простому засобу, крім того, їх застосування в період грудного вигодовування або прямо протипоказано, або вкрай небажано. До такого лікування можна вдаватися лише в тих випадках, коли алерген невідомий або уникнути контакту з ним неможливо.
Чому так відбувається і як бути?