Антимюллерів гормон (АМГ) чи є норма

1. Що таке Антимюллерів гормон?
2. Так що ж це за таємничий гормон?
3. Жіноча історія зовсім інша
4. Як формується оваріальний запас яєчників?
5. За чий рахунок банкет?
6. Що означає, коли рівень АМГ високий?
7. Коли проводити дослідження рівня АМГ?
8. Скажіть, я в пременопаузі?

Привіт шановні читачі блогу ElenaVolzhenina.com.

Ми живемо в такий час, коли не можна сліпо довіряти навіть найавторитетнішим людям, маркетинговим компаніям, телевізору і продавцям. Все більше людей дивиться на склад продуктів, ліків, якість води.

Ми намагаємося зберегти і поліпшити своє здоров'я і життя. Звичайно, для його визначення і об'єктивної оцінки потрібні якісь критерії. Якщо говорити про жіноче здоров'я і потенціал, то звичайно будь-яка жінка хоче його знати.

Перш за все мова йде про потенціал яєчників, адже саме він визначає, чи будемо ми молоді, чи зможемо народити дитину, який в цілому у нас запас життєвих сил.

Є деякі тести, які досить об'єктивно показують нам, що відбувається з організмом. Не так давно в медицині став використовуватися тест на Антимюллерів гормон. Отримана цифра показує жінці оваріальний запас яєчників. Це знання є стратегічно важливим у багатьох випадках.

Часто до мене звертаються жінки після того, як вони кілька місяців або років брали гормональні контрацептиви, перенесли важкі операції на яєчниках, або у них були якісь хвороби або стреси.

У таких випадках вкрай важливо оцінити залишився потенціал яєчників і його загальний стан. Саме з цією метою необхідно здати кров на Антимюллерів гормон (АМГ).

Норма антімюллерова гормону в середньому від 1 до 2, 5 нг / мл (але різні лабораторії можуть давати різні цифри). Цифри могуть виходити за межі норми - в ту чи іншу сторону.

Що таке Антимюллерів гормон?

Антимюллерів гормон (АМГ) відноситься до групи білкових гормонів. Інакше його називають: Anti-Mullerian Hormone - AMH, антімюллеровскій гормон, ингибирующее речовина Мюллера (Mullerian-Inhibitory Substance - MIS), антимюлерівського субстанція, антімюллерова фактор).

Він виробляється в яєчниках у жінок і в яєчках у чоловіків, але працює в чоловічому і жіночому організмі абсолютно по-різному. Його вироблення і функції не залежать від роботи гіпофіза і гіпоталамуса, вищих ендокринних залоз. Він не підкоряється їх впливу. Його рівень залежить тільки від стану гонад (статевих залоз).

АМГ забезпечує розвиток статевих органів, а також фертильність (Плідність). Він отримав своє ім'я на честь Йоганна Мюллера, видатного німецького лікаря і біолога 19 століття.

У гінекології АМГ називають "лічильник яйцеклітин".

Так що ж це за таємничий гормон?

Я хочу запропонувати вам подорож в святая святих - ранній внутрішньоутробний період. Саме там, на самому початку нашого життя, відбувається закладка всіх органів і систем. Приблизно на 4-6 тижні внутрішньоутробного розвитку у плода закладається так звана мюллерова протоки. Саме її виявив Йоганн Мюллер, і це знання було революційним.

Що це за протоки? Це - зачаток матки, труб, верхньої третини піхви. І цей зачаток є у кожного внутрішньоутробного дитини, незалежно від статі.

Тобто, спочатку все ми рухаємося по жіночому шляху розвитку. Розвиток жіночого організму відбувається автоматично, а ось щоб бути хлопчиком і чоловіком, потрібно постійно придушувати в собі цей жіночий шлях.

Саме цим в організмі хлопчика займається Антимюллерів гормон. Ембріональний яєчко хлопчика починає виробляти його з самих ранніх термінів вагітності. І в 8-10 тижнів під впливом АМГ Мюллерова протоки в організмі хлопчика розсмоктується.

Зачатки матки і піхви залишаються в чоловічому організмі у вигляді придатка яєчка і простатичної маточки. Але вони ніколи не розвиваються в повноцінні жіночі органи.

Може так статися, що рівень АМГ буде недостатнім в різні терміни вагітності і після народження. Тоді хлопчик, а потім і чоловік може мати різні види проблем - починаючи з неправильного формування статевих органів, неопущення яєчок, пахових гриж, безпліддя та ін.

Все життя чоловічі яєчка виробляють АМГ. Норма АМГ для чоловіків набагато вище, ніж для жінок. Саме тому чоловік може до глибокої старості зачати дитину, і зберігає чоловічі якості.

У старшому віці, після 60 років, рівень АМГ знижується і тоді чоловік набуває жіночі риси - підвищення тембру голосу, ожиріння за жіночим типом, зниження потенції і плідності, і інше.

Жіноча історія зовсім інша

Мюллерова протоки у міру розвитку дівчинки поступово перетворюється в матку, піхву, труби.

Яєчники дівчинки теж виробляють АМГ, але в значно менших кількостях. Цей рівень не може бути високим, він не повинен блокувати розвиток матки і піхви. І вони поступово формуються.

Все життя жінки її органи змінюються - спочатку вони дозрівають, потім активно функціонують, потім в'януть. І АМГ в цьому життєвому процесі відіграє зовсім не останню роль.

І тепер, щоб нам краще зрозуміти роль антімюллерова гормону в житті жінки, давайте знову повернемося у внутрішньоутробний період.

Як формується оваріальний запас яєчників?

Все починається з любові. Відомо, що любов і пристрасть батьків є визначальним фактором для того, скільки життєвої сили отримає їхня дитина. Звичайно, має значення вік і стан здоров'я, але любов і пристрасть в цьому сенсі важливі в першу чергу.

Якщо дитина зачата на піку пристрасті, любові і взаємної довіри, то потенціал яєчників (або яєчок) дитини буде дуже великим. Це означає, що у людини буде великий потенціал здоров'я, життєвих сил, він буде легше досягати своїх цілей та ін.

Потенціал гонад (статевих залоз) - це все, на що може розраховувати людина протягом свого життя. Більше у нас нічого немає.

Цей потенціал не відновлюється, чи не примножується, ми можемо його тільки витрачати - з тією чи іншою швидкістю. І від цього залежить наше здоров'я, якість і тривалість життя, а також здоров'я і потенціал наших дітей.

Яєчники дівчинки закладаються, як і яєчка хлопчика, приблизно на другому місяці внутрішньоутробного розвитку. І в них закладаються так звані первинні фолікули. Їх ще називають прімордіальние. Кожен первинний фолікул потенційно, протягом життя жінки, може визріти в зрілу яйцеклітину.

Кількість первинних фолікулів, які закладаються в яєчниках дівчинки, може бути дуже різним. Повторюся, це залежить від любові і пристрасті батьків, а також від їх віку та здоров'я. Фолікулів може бути дуже небагато - від декількох сотень, а може бути і дуже багато - до 3-4 мільйонів.

Жінка овулирует максимум кілька сотень разів за життя. Все інше - запас. Природа дає величезний запас сил, щоб гарантовано могли народжуватися діти, щоб жінка могла їх виносити, народити і виростити.

Саме там, в первинних фолікулах яєчників виробляється наш Антимюллерів гормон. Якщо фолікулів мало, то його рівень буде невисоким. Якщо багато, то рівень гормону буде вище, але все ж не таким високим, як у чоловіків.

У жінок Антимюллерів гормон досягає максимуму в активному репродуктивному віці (20-30 років). Ближче до пременопаузе він знижується. Після припинення менструацій, коли припиняється дозрівання яйцеклітин і овуляція, він дорівнює нулю. Тому норма антімюллерова гормону різниться у різних вікових груп жінки.

При невеликих цифрах АМГ в квітучому репродуктивному віці жінки для неї дуже важливо відповісти на деякі питання.

Очевидно, що раз АМГ нижче норми, то первинних фолікулів мало. Але цей запас у жінки спочатку низький, від батьків, або вона не зберегла свій потенціал, і він став менше вже в її житті? Може бути, якщо змінити спосіб життя, харчування, прибрати шкідливі звички, вийти з стресів, схуднути, то швидкість розтрати яичникового потенціалу стане менше? Може, його вистачить на більший час?

За чий рахунок банкет?

Ви повинні розуміти, що ми в житті платимо за все. Вірніше - за все платять наші яєчники.

Всі стреси, дитячі хвороби, всі обставини життя жінки оплачені її яєчниками. Цей запас тане кожен день, особливо велика швидкість втрат під час прийому ОК, стресів, абортів, алкоголю. З мого досвіду, рік прийому гормональних контрацептивів дорівнює 3-5 років репродуктивного періоду.

Якщо потенціал яєчників невеликий спочатку, то втрати можуть бути критичними. Я часто зустрічаюся в практиці з ситуаціями, коли буквально кілька місяців прийому ОК призводять до пременопаузе у молодої жінки. Особливо, якщо гормони призначаються в підлітковому віці.

А кому-то і 5 років прийому ОК як би дарма. Якщо потенціал, даний батьками, досить великий, то зовні може бути і непомітно, що жінка щось втратила. Але втрати є завжди. Тому я вважаю, краще не ризикувати і не наражати себе на небезпеку.

Що означає, коли рівень АМГ високий?

Так, така ситуація буває у жінки і нерідко. Вважається, що коли Антимюллерів гормон вище норми, жінка має схильність до поликистозу яєчників (СПКЯ) .

За роки практики, працюючи з жінками, які приймали гормональні контрацептиви, я прийшла до висновку, що у них після скасування ОК з'являється штучно викликані симптоми полікістозу яєчників. І вони нічим не поступаються "природному" СПКЯ.

Звичайно, я не проводила масштабних клінічних та наукових досліджень, я практик. Але висновки напрошуються самі собою. Під час прийому гормональних контрацептивів організм отримує "наказ", що жіночі якості жінці не потрібні. Зокрема, їй не потрібні яєчники і діти. Звичайно, їй не потрібен цикл.

І після скасування яєчники починають функціонувати по "чоловічому" типу. Вони виробляють багато АМГ, з метою блокування жіночої репродуктивної системи, жіночих якостей, овуляції, циклу.

Після скасування гормонів яєчник змінюється, капсула його стає щільною, зникають овуляції, можливе утворення кіст. На тлі високих цифр АМГ овуляція, зачаття, виношування дитини найчастіше неможливі.

Скільки там при цьому залишилося фолікулів - сказати не можна. Цього не видно за високими значеннями АМГ.

Тобто, з моєї точки зору, жіноче тіло починає як би йти "по чоловічому шляху". При цьому можливе випадання волосся, прищі, оволосіння за чоловічим типом, огрубіння голосу.

З такими симптомами потрібно працювати тільки психологічними методиками. Необхідно навчити заново, повернути жінку на її "жіночий шлях". На допомогу психотерапії - трави, гомеопатія, голкорефлексотерапія та інше.

Підвищення рівня АМГ можливо також у разі розвитку гранулёзоклеточних пухлин яєчників, і про це теж необхідно пам'ятати.

Коли проводити дослідження рівня АМГ?

Раніше оваріальний запас яєчників оцінювали за непрямими ознаками. Наприклад, за рівнем фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), або рівнем яичникового гормону ингибина, який теж виробляється в яєчниках. Але дані ці були ненадійними, змінювалися в залежності від фази циклу, стресу, фізичного навантаження, перевтоми.

Рівень антімюллерова гормону не залежить від тимчасових факторів. Він буде однаковим в будь-яку фазу циклу, і не буде залежати від того, виспалися ви чи ні.

Тому здавати кров для дослідження можна в будь-яку фазу циклу, вранці, натщесерце. Хоча багато дослідників рекомендують здавати його на 3-5 день циклу, з моєї точки зору ця рекомендація нічого не означає.

Справа в тому, що найчастіше жінка не веде самонаблюдений, не знає достовірно який у неї день циклу, і не розрізняє - менструація у неї або кровотеча. Щоб в цьому розібратися подивіться ще раз "МРП для новачків", урок 4 на сайті.

Тому, говорити про 3-5 день циклу, не маючи достовірних даних про цикл, не має сенсу. Та й сам гормон змінюється протягом життя плавно, тільки в бік зниження. Тимчасових коливань, підвищень - знижень він не має.

Звичайно, це не стосується випадків його штучного підвищення після гормональних контрацептивів. Але і тоді - якщо він підвищений, то він підвищений, тимчасових коливань не буває.

Скажіть, я в пременопаузі?

Таке питання я чую досить часто від жінок, які постраждали від прийому ОК, абортів, стресів, операцій (коли видаляється частина яєчника). У таких випадках нормального значення АМГ найчастіше немає.

Як не шкода засмучувати жінку, але відповідь найчастіше позитивний. Але пременопауза - поняття розтяжне. Яєчник - дуже ресурсний орган. Якщо навчитися дбайливо витрачати те, що залишилося, ставитися до себе правильно, то можна дуже багато років прожити в квітучому віці і здоров'я.

Як правило, коли Антимюллерів гормон стає нижче норми, жінці рекомендують замісну гормональну терапію довічно. Це стратегічно невірно.

В такому випадку не йдеться про те, щоб зберегти залишився потенціал яєчників. Ніхто не знає насправді, скільки там залишилося і на який час вистачить.

А на синтетичних гормонах яєчники згаснуть дуже швидко. Так само, як і все інше здоров'я. З досвіду, трави, здоровий спосіб життя, адекватна психотерапія збережуть вам здоров'я і якість життя на довгі роки.

Я зустрічалася з ситуаціями, коли при дуже низькому АМГ, набагато нижче норми, у жінок були овуляції і регулярні менструації. Я бачила благополучні вагітності при АМГ 0, 3 - 0,5 нг / мл. Ми не знаємо можливостей нашого організму і нашої психіки.

Вкрай важливо, щоб жінка не "навішали" на себе цю пременопаузу штучно, не слухала тих, хто її залякує. Все і всегла індивідуально, і я не раджу вам підганяти себе під середньостатистичні норми.

Життя триває в будь-якому випадку, низький у вас Антимюллерів гормон або високий.

Я від щирого серця бажаю вас щастя! :)
З повагою, Олена Волженіна.