Видатний російський лікар Гавриїл Ілізаров в 1952 році створив унікальний апарат, який згодом став справжнім проривом в медицині. За допомогою спеціальної конструкції можна вилікувати навіть самий складний перелом, витягнути або, навпаки, стиснути кістка.
З 50-х років пристрій стало більш досконалим, але суть його від цього не змінилася. Апарат Ілізарова на нозі допоможе кістки зростися правильно, позбавить пацієнта від інвалідності. Що являє собою цей «корсет» для кісток? Які його основні функції? Відповіді на ці та багато інших питань ви знайдете в цій статті.
Особливості
Насамперед давайте розберемося з питанням «Що таке апарат Ілізарова?». Автор цієї конструкції дав їй складну назву «Черескостний остеосинтез». Металевий апарат складається з декількох спиць, які пронизують кістку кінцівки пацієнта. Найчастіше його встановлюють на гомілки або передпліччя.
Спиці з'єднуються з кільцями і спеціальними перехідними елементами. При необхідності лікар може змінювати відстань між прутами. Таким чином виконується активну здавлювання певної ділянки кістки або, навпаки, його розтягування. У цій методики лікування кісткових патологій і травм є як позитивні сторони, так і негативні. Однозначно можна сказати тільки одне - апарат імені Ілізарова допоміг багатьом людям знову стати на ноги після важких ушкоджень.
показання
Установку апарата Ілізарова може призначити тільки хірург, після ретельного обстеження травмованого пацієнта. Основними показаннями до застосування цього методу лікування є:
За допомогою металевої конструкції частини поламаної кістки надійно фіксуються один з одним. Використання такого апарату практично на 100% виключає ризик зсуву кісткової тканини і неправильного її зрощення. Апарат Ілізарова значно прискорює процес відновлення цілісності кінцівок, надійно фіксує перелом. З такою конструкцією пацієнт може пересуватися.
Щоб позбавити пацієнта від укороченности кінцівки, доктор повинен спочатку зламати кістку під місцевим наркозом, і тільки після цього встановити апарат. Щоб позбутися від дефекту, потрібно носити металеву конструкцію на нозі досить довго, поки довжина ніг не зрівняється.
У сучасних клініках за допомогою цього пристрою можна виправити викривлення кісток. Медик буде час від часу оцінювати результати лікування за допомогою рентгенограми, і коли проблеми зникне, зніме апарат. Використовувати пристрій можна практично на будь-який кістки.
установка
Щоб правильно встановити пристрій і змонтувати його на травмованій кінцівці, медик повинен мати багато теоретичних знань і практичного досвіду. Процедура виконується під загальним наркозом або регіонарної анестезією нервових закінчень хворий ноги або руки.
Дві металеві спиці проводяться через кістку, перпендикулярно один одному. Щоб просвердлити тверду кісткову тканину, медику доведеться скористатися спеціальною дрилем. Кінець кожної спиці протягується в кільце, і на ньому закріплюється фіксатор. Відстань між кільцями регулюється за допомогою спеціальних штанг. Залежно від складності захворювання, медик може використовувати скільки завгодно кілець. При механічному стисненні кістки уламки надійно з'єднуються один з іншим. Якщо кінцівку потрібно розтягнути, медики виконують дистракцію.
догляд
Після успішної установки апарату Ілізарова вам доведеться носити конструкцію досить довго. Металеві спиці пронизують наскрізь всю кінцівку, включаючи кістки і м'які тканини. Дуже важливо навчитися правильно доглядати за такою конструкцією, адже через отвори в організм може легко проникнути шкідлива інфекція або бруд. Якщо ви не будете чітко слідувати правилам гігієни, то ризик нагноєння або запалення дуже великий.
Доктор відразу після установки апарату або, навіть, до початку процедури обов'язково повинен розповісти пацієнту про особливості догляду за конструкцією і хворою кінцівкою. Щодня ретельно дезінфікують спиці спеціальним розчином або спиртом, наполовину розведеним водою. Ретельно протирайте всі відкриті ділянки пристрою, не торкаючись шкіри.
На первинному етапі регулювання апарату Ілізарова пацієнт буде відчувати біль і дискомфорт. Як правило, такі симптоми виникають через 1-2 тижні після установки спиць. Шкіра в області травми червоніє, з'являється сильна набряклість, з ранок виділяється гній або сукровиця. Якщо ви виявили такі неприємні відчуття, обов'язково зверніться до лікаря. Медик проведе огляд, і при необхідності призначить додаткове лікування, що передбачає прийом антибактеріальних медикаментів і обробку ураженої кінцівки спеціальними мазями.
Якщо запальний процес не припиняється, хірург може екстрено зняти металеву конструкцію, щоб запобігти інфікуванню кісткової тканини. Мінімізувати ризики пилового або інфекційного зараження травмованої кінцівки допоможе носіння поверх апарату Ілізарова спеціального чохла.
зняття
Знімати апарат Ілізарова повинен той же хірург, який його ставив. Ця процедура має свої особливості. Видалення металевих спиць з ноги не заподіює пацієнту біль, тому знеболювання і наркоз не знадобиться. Спочатку доктор демонтує фіксатори і кільця, а потім відріже і дістане спиці. Якщо кістки зрослися в повному обсязі, на кінцівку накладається гіпс.
Навантажувати кістки після зняття апарату потрібно поступово, щоб уникнути постмобілізаціонного синдрому. Медичні фахівці рекомендують пацієнтові пройти курс спеціального масажу та лікувальної гімнастики. Активізація кровообігу в кінцівки забезпечить швидке одужання. Процес реабілітації може тривати різну кількість часу. Все залежить від типу травми, а також від індивідуальних особливостей організму пацієнта.
За допомогою апарату Ілізарова можна не тільки зростити кістки, але і витягнути їх. Спеціальне лікування дозволить нарощувати кісткову тканину зі швидкістю 1 мм. на добу. Це відносні показники, які можуть у різних людей значно відрізнятися. Майте на увазі, що для витягування ноги на 5 см. Вам доведеться носити металеву конструкцію не менше 50 діб. Після розтягування кістки потрібно приступати до другого етапу - здавлення. Така методика дозволяє ущільнити стоншену кісткову тканину. Період компресії триває мінімум 100 днів. Процедура нарощування кінцівки тривала і не дуже приємна, але вона дозволяє позбутися від вродженого або набутого дефекту.
переваги
Апарат Ілізарова має як позитивні, так і негативні сторони. До плюсів цієї методики лікування переломів можна віднести:
- Прискорення загоєння травмованої кінцівки;
- В процесі носіння конструкції псевдосуглоб не виникає;
- Відсутність необхідності установки в кістку дорогих імплантів;
- Вже через кілька днів після установки металевих спиць пацієнт зможе самостійно пересуватися.
При носінні медичного пристосування навіть складні переломи зростаються швидше, пацієнту не потрібно лежати в стаціонарі кілька місяців, а значить у нього не атрофуються м'язи, зміцняться зв'язки.
Головним недоліком використання такої конструкції можна вважати високу ймовірність появи запалення м'яких тканин в місцях введення спиць. Такий недуга може виникнути не тільки через попадання в м'які тканини шкідливих бактерій, але також через травмування кістки при просверливании. Якщо цей неприємний симптом виник, доктор призначає пацієнтові курс лікування антибіотиками. Проникаючи в м'які тканини, металева спиця травмує кровоносні судини і нервові закінчення. Через це пацієнт деякий час відчуває біль в пошкодженій кінцівки, виникає набряклість.
Відео
Дата поновлення: 28.09.2017, дата наступного оновлення: 28.09.2019
Що являє собою цей «корсет» для кісток?Які його основні функції?
