Артрит і артроз (захворювання суглобів) - відмінність і як лікувати

1. Артрит і артроз (захворювання суглобів) - відмінність і як лікувати Здоровий суглоб, також як і організм,...
2. Чому порушується нейром'язова амортизація?
3. Провокація захворювання суглобів.
4. артрит
5. Патогенез і діагностика артриту
6. Клінічекская картина артритів
7. артроз
8. Класифікація артрозів
9. Які суглоби страждають при артрозі?
10. артроз хребта
11. Існують п'ять форм артрозу хребта:
12. Оцінка того, наскільки артроз ушкодив хребет, точніше, наскільки він обмежив рухливість, проводиться...
13. причини артрозу
14. симптоми артрозу
15. лікування артрозу

Артрит і артроз (захворювання суглобів) - відмінність і як лікувати

Здоровий суглоб, також як і організм, складається з живих клітин. Кость, хрящ, меніск і інші тканини суглоба складаються з живих клітин. Тільки живі клітини здатні до регенерації і повного відновлення. Більшість суглобів ніг, рук, щелеп відчувають постійний дію шкідливого чинника ударного навантаження. Якщо здоровий суглоб не зміг їх витримати, то хворий суглоб - тим більше. Саме тому хвороби суглобів, особливо суглобів ніг, вважаються важковиліковні.

Для того щоб впоратися з хворобою суглоба, будь то артроз, артрит, поліартрит, відшарування меніска, треба знати причини, за якими хвороба стає хронічною, і усунути їх.

Якщо цього не зробити, то суглоб не вилікувати.

Першопричина захворювання суглобів.

Захищає суглоб від перевантажень система нейром'язової амортизації шляхом управління скороченням м'язових клітин. Скелетні м'язи стягують суглоб, щоб не виникало ударного ефекту. Безліч «механорецепторов», розташованих в тканинах суглобів, дозволяють нервовій системі забезпечувати плавність рухів і захист від перевантажень тканин суглоба. Це нейром'язова захист "підкошує ноги" при спробі зістрибнути на прямих ногах. Це вона змушує нас кульгати, намагаючись захистити хворий суглоб від перевантаження. Навіть в спокої м'язи стягують суглоб, завдяки чому тканини суглоба отримують мікровібрацію, необхідну для виділення мастила і видалення шлаків.

Чому порушується нейром'язова амортизація?

М'язи управляються нервовими імпульсами, що проходять через спинний мозок. Порушення провідності нервових шляхів або втома м'язів призводить до ослаблення або навіть втрати нейром'язової захисту суглоба. Чим частіше це відбувається, тим швидше накопичуються загиблі клітини, що і призводить зрештою до запального процесу. М'язи суглобів ніг захищають не тільки сам суглоб, але амортизують удари на хребет. Ослаблення нейром'язової захисту призводить до прискорення деградації, як самого суглоба, так і хребта і до ще більшого ослаблення нейром'язової захисту. Коло проблем замикається.

Провокація захворювання суглобів.

Вік, остеохондроз хребта, хронічна втома, застійні явища, посилюють ризик розвитку захворювання суглобів, але для його початку необхідна провокація: удар, удар, фізичне перевантаження, переохолодження. Спочатку починається запальний процес артрит. Якщо запалення не вдається перемогти кілька місяців, то починаються прогресуючі деформації в суглобі - артроз.

Деформуючий артроз може бути прямим наслідком травматичних ушкоджень внутрішніх структур суглоба, а також внаслідок перенесених інфекційних захворювань, що викликали виснаження ресурсів організму. Часто причиною деформуючого артрозу є вікові дегенеративно-дистрофічні зміни в суглобах і хребті

З іншого боку Одна з головних причин хвороб суглобів - неправильний обмін речовин.

Суглоби - це кістки, хрящі, синовіальні оболонки і синовіальна рідина. Всі вони походять з однієї і тієї ж клітини, одні і ті ж мікроелементи є складовими цієї клітини. Це: кальцій, фосфор, магній, марганець, фтор, стронцій, алюміній і кремній. На тлі достатньої кількості вітамінів А, В, С, Е і названих мікроєлементов суглоби повинні працювати нормально. Але чому ж багато людей скаржаться на болі в суглобах?

Суглоби продовжують бути еластичними і нормально працюють в лужному середовищі, таке середовище створюють сирі овочі, ягоди і фрукти.

А люди більше схильні вживати їжу, яка створює кисле середовище. А кисле середовище суглоби послаблює. Кисле середовище створюють висококалорійні і рафіновані продукти харчування. Рафіновані продукти харчув - це мертві продукти, котрі методом рафінування позбавили вітамінів, мікроелементів і ензимів, необхідних не тільки для нормального функціонування суглобів, а й усього організму. Подукти харчування, що пройшли термічну і хімічну обробку на промислових підприємствах, теж втратили частину вітамінів мікроелементів і ензимів.

Їжа, приготована в домашніх умовах на звичайній кухонній плиті, при тривалій термічній обробці теж не набуває корисних речовин, а навпаки - втрачає. Будь-синтетична і напівсинтетичні їжа з консервантами і харчовими добавками нічого доброго ні суглобам в часності, ні організму в цілому не дає.
Регулярне неконтрольоване вживання в їжу молока і молочних продуктів - це велика підмога для виникнення і розвитку різних хвороб суглобів.

Кальцій, в достатку знаходиться в молоці, при нестачі інших мікроелементів, особливо кремнію, витісняє з суглобів синовіальнурідину і осідає в них у вигляді солей.
Нічого хорошого суглобам не дає тютюн, алкоголь і відсутність постів.

Чи можна зупинити розвиток деформуючого артрозу?

Відмінність артрозу від артриту і їх лікування

Офісна робота призводить до артрозу колінних суглобів

артрит

Артрити - це запальні захворювання суглобів. Згідно вітчизняної класифікації виділяють дві основні групи артритів:

1) артрити - самостійні нозологічні форми;

2) артрити, пов'язані з іншими захворюваннями.

До самостійних позологіческім форм відносяться: ревматоїдний артрит, ревматичний поліартрит (хвороба Сокольського - Буйо), анкілозивний спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва), інфекційні специфічні артрити (гонорейний, туберкульозний, дизентерійний, вірусний та інші), інфекційно-алергійний поліартрит, (включаючи полісиндромне ревматизм і перемежающуюся водянку суглоба), псоріатичний поліартрит, хвороба Рейтера.

До артритів при інших захворюваннях віднесені: артрити при алергічних захворюваннях, дифузних захворюваннях сполучної тканини, метаболічних порушеннях (наприклад, подагрі), захворюваннях легенів, крові, травного тракту, саркоїдозі, злоякісних пухлинах і деяких синдромних захворюваннях.

Крім двох основних груп, в окрему групу виділено травматичні артрити (внаслідок особливостей їх виникнення і лікування).

Вчені: танці і йога - найкращий спосіб перемогти артрит

Патогенез і діагностика артриту

Причиною розвитку запального процесу в суглобі може бути місцева або загальна інфекція, алергія, аутоаллергия, місцева травма. Однак етіологія деяких тяжких запальних суглобових захворювань (наприклад, ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондилоартрит) до сих пір недостатньо ясна. Факторами, що сприяють розвитку артритів, є переохолодження, фізичне перевантаження суглоба і ін.

Патогенез артриту складний і різноманітний. Особливості структури суглобових тканин - хороша васкуляризація синовіальної оболонки і наявність численних нервових закінчень - обумовлюють здатність суглобів швидко відповідати запальною реакцією на різні прямі і опосередковані впливу.

При інфекційних специфічних артритах можливий бактеріально-метастатичний і токсико-алергічний шлях поразки суглобів. У першому випадку збудник хвороби гематогенним або лімфогенним шляхом заноситься безпосередньо в порожнину суглоба і може бути виявлений в синовіальній рідині. Це спостерігається при туберкульозних, септичних, гонорейних та інших специфічних артритах. Поразка суглобів в таких випадках найбільш важке, з проліферативними і деструктивними явищами в тканинах. Іноді має місце токсико-алергічний механізм розвитку алергічного синовіту. Останній під впливом лікування зникає зазвичай без залишкових явищ (синовіт при туберкульозному артриті, алергічна форма гонорейного, дизентерійного, бруцельозного та інших інфекційних артритів).

Менш вивчений патогенез так званих неспецифічних артритів, до числа яких відносяться такі широко поширені захворювання, як ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, псоріатичний поліартрит та інші. Участь інфекції в їх походження залишається недоведеним.

Найважливішими патогенетическими факторами цих артритів є зміна загальної та тканинної реактивності організму, розвиток алергії і аутоаллергии.

Клінічекская картина артритів

У клінічній картині артритів є ознаки, що вказують на те, що в розвитку захворювання грають роль зрушення з боку нервової системи і особливо її вегетативної частини (симетричність ураження суглобів, порушення трофіки м'язів, кісток, шкіри, порушення потовиділення, судинного тонусу). Однак конкретно роль нервової системи в патогенезі артриту поки не ясна. Роль ендокринних порушень в формуванні загальної патологічної реактивності організму, що призводять до захворювання суглобів, не викликає сумнівів. Підтвердженням цього є часте розвиток (або загострення) неспецифічних артритів (наприклад, ревматоїдного) у жінок в період менопаузи.

Патологоанатомічні зміни при артритах визначаються по нозологічних особливостей і залежать від гостроти і тривалості процесу, а також від глибини ураження. У запальний процес можуть бути залучені всі елементи, що формують суглоб (кістки, хрящі, синовіальні оболонки, зв'язки, суглобова рідина), проте в більшості випадків захворювання починаються з ексудативного синовіїту (сіновіоартріта).

Клініко-морфологічно розрізняють гострі, підгострі і хронічно форми.

Загальна клінічна симптоматика - біль в суглобах, деформація їх, порушення функції, зміна температури і забарвлення шкірних покривів.

Біль при артриті має спонтанний характер, найбільш інтенсивна в другу половину ночі і вранці, зменшується після руху (так званий запальний тип болю).

Деформація суглоба є наслідком зміни м'яких тканин (ексудативні, проліферативні, склеротичні процеси), підвивихів і контрактур.

Порушення функції суглоба може бути обумовлено як болем, так і морфологічними змінами суглобових тканин. Воно буває виражено в різній мірі - від легкої, яка позбавляє хворих працездатності, до повної нерухомості суглоба внаслідок фіброзного або кісткового анкілозу.

При гострих артритах обмеження рухливості має оборотний характер.

Для хронічних форм характерне прогресуюче обмеження рухливості, спочатку обумовлене болем, потім розвитком проліферативного і фіброзного процесів.

У рідкісних випадках внаслідок остеолитических процесів, підвивихів, навпаки, відзначається розвиток патологічної рухливості суглоба.

Зміна температури шкірних покривів суглоба - досить частий симптом артритів. Підвищення температури може відзначатися при гострих, підгострих артритах і загостренні хронічних; можлива супутня гіперемія шкіри. Зниження температури шкірних покривів суглоба спостерігається при нейродистрофических артритах, в цих випадках зазначається цианотичность шкіри.

Хворі зазвичай скаржаться на болі, зміна форми і обмеження рухливості суглобів. Характер скарг може вказувати на наявність в суглобі запального процесу (сильна спонтанна біль, прогресуюче погіршення функції суглоба, швидко виникає деформація).

При гострому артриті біль в суглобі звичайно дуже сильний і постійний. Може спостерігатися гіперемія шкірних покривів, збільшення суглоба в розмірі і його деформація. Рухливість різко обмежена.

У крові виявляється лейкоцитоз, значне прискорення ШОЕ, різкі зрушення біохімічних показників, що вказують на наявність гострого запального процесу.

При підгострому артриті всі перераховані вище показники виражені в меншому ступені.

При хронічному артриті біль виникає головним чином при русі в суглобі. Пальпація показує наявність щільної хворобливої ​​припухлості м'яких тканин. Лабораторні показники свідчать про меншу вираженості запального процесу.

Перебіг артритів відрізняється великою варіабельністю. Спостерігаються гострі, нетривалі і повністю зворотні форми (алергічні, ревматичні артрити), а також длітельнотекущіе, прогресуючі хронічні, результатом яких може бути повна втрата функції суглобів (кістковий або фіброзний анкілоз при ревматоїдному, септичному артриті).

Основним принципом діагностики артритів є комплексне дослідження хворого із застосуванням різних методів. Діагноз ставиться на підставі:

1) анамнезу, який встановлює зв'язок ураження суглобів з інфекційними захворюваннями, осередкової інфекцією, травмою, алергією або іншими патологічними процесами;

2) характерних клінічних даних ( "запальний" тип болю, припухлість або деформація суглобів, прогресуюче обмеження рухливості в суглобі);

3) лабораторних показників запального процесу;

4) характерних рентгенологічних даних (звуження суглобової щілини, епіфізарний остеопороз, анкілози);

5) результатів дослідження синовіальної рідини.

артроз

У чому відмінність артрозу від артриту?

Артроз (від грец. Arthron - суглоб), хронічне захворювання суглобів обмінного характеру, що супроводжується змінами в сочленяющихся поверхнях кісток.

Більш правильне на звання артрозу - остеоартроз.

Основні симптоми артрозу: сильний біль в суглобі, зниження рухливості суглоба. У разі занедбаності артрозу виникає нерухомість суглоба.

Основна відмінність артрозу від артриту: при артрозі основну деструктивну діяльність виконують не запальні, а дегенеративні процеси в суглобовому хрящі.

Артроз - не гостре запальне захворювання і тому не має нічого спільного з артритами чи хронічним поліартритом, при яких запалення суглоба грунтується на реактивному патологічному зміні суглобової рідини. Те ж можна сказати і про гострий артриті - запаленні суглобів, викликаному різними збудниками інфекції.

Характерні симптоми артрозу - біль при навантаженні, стихає в спокої, обмеження рухливості і хрускіт в суглобі, напруга м'язів в області суглоба, можливо періодична поява припухлості, поступова деформація суглоба.

На відміну від артриту, артроз - це захворювання суглобів, що супроводжується руйнуванням хрящів, а хронічне запалення виникає пізніше.

Артроз викликає патологічні зміни суглобових тканин, і причини виникнення захворювання до цих пір не до кінця вивчені. Артроз розвивається під впливом різних генетичних (артрозом частіше страждають жінки, а також люди з вродженими захворюваннями кісток і суглобів) і придбаних (похилий вік, надмірна вага, перенесені операції на суглобах) факторів. Артроз може виникнути і в результаті надмірних навантажень на суглоби або їх травм.

Прийнято розрізняти первинний і вторинний артроз.

Первинний артроз - результат порушення процесів регенерації клітин хряща, що може відбуватися через погане кровопостачання і живлення тканин суглоба. Вважається, вторинний артроз розвивається в уже ураженому суглобі, однак провести чітку межу між цими двома формами складно.

На початкових стадіях артроз проявляється у вигляді неприємних відчуттів і хрустіння при згинанні суглобів. Коли артроз починає прогресувати, з'являється біль при русі, фізичних навантаженнях, що підсилюється до кінця дня (за ніч вона зазвичай вщухає, і людина, що страждає на артроз, може довгий час не звертати на хворобу уваги). На пізніх стадіях артрозу повністю порушується рухливість суглобів, а біль мучить людини все частіше. Артроз дуже небезпечний, і якщо дегенеративні зміни тканин зайшли занадто далеко, лікар не зможе відновити суглоб. Зазвичай вдається лише сповільнити прогресування хвороби, зняти запалення (за рахунок використання нестероїдних протизапальних засобів) і зменшити біль. Щоб артроз не привів до інвалідності, хворий повинен намагатися знизити навантаження на уражений суглоб і позбавитися від зайвої ваги, чому сприяють лікувальна фізкультура і фізіотерапевтичні процедури. Артроз в тяжкій формі може зажадати хірургічного втручання.

Класифікація артрозів

Первинний артроз - становить приблизно 40-50% всіх випадків захворювання на артроз. У цьому випадку хвороба відбувається на раніше здоровому суглобі, і її причина - не ушкодження суглоба, а, наприклад, важка фізична робота.
Вторинний артроз - становить приблизно 50-60% випадків. В цьому випадку суглоб, схильний до артрозу, був деформований ще до хвороби - наприклад, в результаті травми.

Артрозом хворіє від 10 до 15% населення Землі. З віком ризик появи артрозу істотно збільшується. Часто симптоми артрозу виявляються вже в 30-40 років. 27% людей, старших за 50 років, страждають артрозом. А після 60 років цією хворобою страждають практично всі. Частота поширення артрозу однакова серед чоловіків і жінок. Винятком є ​​артроз міжфалангових суглобів - такий вид артрозу зустрічається найчастіше у жінок.

Причини і природа захворювання може бути різна. Артроз може розвинутися на ревматичної грунті. Це стосується людей з хронічним ревматизмом. Хвороби іноді наступають цілими «комплектами»: артроз супроводжується ревматизмом, варикозом з тромбозами, склерозом судин, інсультом і т.д. Все в організмі взаємопов'язане. Артроз може виявитися і аутоімунним захворюванням. Це означає, що імунна система, призначення якої - захист вас від вірусів і бактерій, раптово починає нападати на здорові клітини. Загадка того, чому організм починає атакувати сам себе, до сих пір не розкрита.

Але все ж, частіше за все артроз є ознакою ревматоїдного артриту, і являє собою деструктивні зміни в хрящі і кісткової тканини, що відбуваються з віком в результаті природного старіння.

Красномовна і статистика. По досягненню 60-70 років захворювання артроз діагностується у 60-70% людей.

Слова «артроз» і артрит схожі лише фонетично, але причини абсолютно різні і, відповідно, і лікування також.

При виділенні відмінностей артрозу і артриту, важливо усвідомити різне спрямування, в якому йде деструктивний і деформуючий процес.

Якщо у вас артроз, то порушується обмін речовин в суглобі, втрачається його еластичність, хрящ стоншується і кожен рух заподіює біль.

Якщо у вас артрит, то ваша імунна система озброїлася на суглоб, ваш організм працює проти його тканини і це стає причиною запалення, болю і змін, що носять деформуючий характер.

Зрозуміти це важливо, тому що це визначає лікування. У той час як при артриті будуть придушуватися аутоімунні процеси, механічне відновлення суглоба - основна мета для лікування пацієнтів з артрозом.

Перший удар приймають на себе колінні суглоби, суглоби ліктів, рук. Таким чином, артроз колінного суглоба найбільш поширений. Згодом виникає деформуючий артроз, суглоби починають деформуватися, через викривлень уражені місця можуть приймати химерні обриси. Існують, зокрема, такі терміни, як «лебедина шия», «гудзикова петля». Якщо у людини деформуючий артроз і вражені пальці, то зовні вони можуть стають коротшими.

Деформуючий артроз це хвороба сучасності, до неї привів нас малорухливий спосіб життя. Природою нам судилося жити інакше, але автоматизувавши процеси, людина «заробив» чимало болячок, якими люди розплачуються за всі отримані блага. Деформуючий артроз вражає, як правило, опорні суглоби. Артроз колінного суглоба пояснимо, тому що його особливість на відміну від інших суглобів у великих навантаженнях, які він несе. Природа не подбала особливо про харчування таких перевантажених роботою місць. А оскільки власних судин у хрящів колінного суглоба немає, то в результаті старіння або під дією інфекцій або травм, він може атрофія.

Які суглоби страждають при артрозі?

Найбільш часто зустрічаються захворювання на артроз суглобів нижньої половини тіла (кульшовий, колінний, перший плюснефаланговий). Найбільш часто при остеоартрозі уражаються колінний (гонартроз) і кульшовий (коксартроз) суглоби. Одним з найбільш ранніх симптомів артрозу є біль в колінних суглобах. На початку захворювання в спокої вона практично відсутня, але з'являється при навантаженні на суглоб. При артрозі колінних суглобів може бути корисний масаж нижніх кінцівок, але при цьому треба уникати безпосереднього впливу на хворий суглоб, так як це може збільшити в ньому запальну реакцію.

На руках захворювання артрозом найчастіше піддаються суглоби фаланг пальців. Артроз зазвичай виникає спочатку на одному суглобі, а потім і на другому - симетричному першому.

артроз хребта

Анкілозуючий спондилоартроз (хвороба Бехтєрєва) призводить до обмеження рухових можливостей хребта - через з'єднання, тобто зрощення, деяких суглобів. Результати рентгенологічного обстеження виявляють, що хребет, схильний до артрозу, схожий на бамбукову палицю.

Існують п'ять форм артрозу хребта:

Центральна - артроз схильний тільки хребет
Поразка артрозом не лише хребта, але і плечових або тазобредренних суглобів.
Периферична - артроз схильні хребет і периферичні суглоби
Скандинавська - відбувається пошкодження артрозом відбувається в хребті і дрібних суглобах кистей і стоп
Анкілозуючий спондилоартрит з позасуглобових проявами: ураження очей, серцево-судинної системи, нирок, легень у вигляді фіброзу.

Оцінка того, наскільки артроз ушкодив хребет, точніше, наскільки він обмежив рухливість, проводиться за наступними пробами:

Необхідно нахилити тулуб вперед на максимальну расстояніяніе, не згинаючи при цьому колін. Відстань до підлоги при відсутності артрозу в межах 5 міліметрів.
Необхідно встати до стіни спиною і притиснутися до неї п'ятами, сідницями і потилицею. Найчастіше хворі артрозом не можуть доторкнутися потилицею.
Необхідно встати прямо, не викривляючи хребет, а потім постаратися дістати вухом плечовий суглоб.

Хворі на артроз не можуть зробити цього.

причини артрозу

Артроз може виникнути в результаті інтоксикацій, інфекційних захворювань (наприклад, тиф, сифіліс та ін.) Також артроз може виникнути при травмах суглоба (перелом суглобових кінців кісток, пошкодження суглобового хряща), при значній функціональної перевантаження суглоба (наприклад, у артистів балету, вантажників та ін.). Відоме значення має простуда (наприклад, артроз у робітників гарячих цехів).

симптоми артрозу

В основі захворювання лежить порушення харчування суглобових (епіфізарних) кінців кісток. Внаслідок зміни прохідності або пошкодження живлять кістку судин виникають асептичні некрози, що посилюють ураження в суглобі. Т. о., Артроз носить прогресуючий характер. Спочатку хворобливі зміни з'являються у внутрішній (т. Н. Синовіальної) оболонці суглобової сумки, потім вони захоплюють хрящ, що покриває суглобові поверхні кісток, що зчленовуються; хрящ поступово руйнується, оголюючи кістку; кісткова тканина місцями розріджується, місцями ущільнюється, утворюються кісткові шипоподібні вирости - розвивається картина деформуючого артрозу. Найчастіше артроз розвивається в тазостегновому, колінному і першому плюсне-фаланговом суглобах. Зазвичай артрозом хворіють люди середнього та похилого віку. Артроз проявляється болями, які з'являються поволі, виникають періодично, загострюються після різких фізичних навантажень або, навпаки, після тривалого стану спокою. Внаслідок болів обмежується рухливість в суглобі. Артроз супроводжується запаленням тканин, що оточують суглоб, і нервових стовбурів, функція суглоба страждає і унаслідок захисної напруги м'язів.

лікування артрозу

Лікування артрозу - амбулаторне і в санаторно-курортних умовах. Призначають знеболюючі засоби, гормональні препарати (адренокортикотропного ряду), фізіотерапію (теплові процедури, ультразвук), лікувальну гімнастику, масаж. У важких випадках - для лікування артрозу вдаються до хірургічної операції (артродез, артропластика). Якщо процес зносу хрящів ще не зайшов занадто далеко, допомагають препарати, що містять глюкозамінсульфат, природну субстанцію, що отримується з панцирів морських тварин. Вона позитивно впливає на обмін речовин в хрящах і покращує рухливість суглобів.

Старими і хворими ви вже були, тепер будьте молодими і здоровими. З Зенслім Артро це реально.

Зенслім Артро - продукт мудрості Аюрведи і технології двадцять першого століття, розглядає і коригує основні причини хвороби опорно-рухової системи - не тільки симптоми!

Лікування колінного суглоба народними засобами

Артрит погіршує і психічне здоров'я жінок

Артрит колін вилікують за допомогою желе зі стовбурових клітин

Капуста захистить від артриту

Чи можна зупинити розвиток деформуючого артрозу?

Відмінність артрозу від артриту і їх лікування

Як підібрати навантаження для суглобів

Хондроітин для наших суглобів

Вчені: танці і йога - найкращий спосіб перемогти артрит

Вчені: Офісна робота призводить до артрозу колінних суглобів

Артроз - серйозна перешкода спорту

Солодка газована вода прискорює руйнування колінних суглобів

Газована вода провокує напади артриту у чоловіків

Лікування запалення суглобів

Аюрведичний підхід до артриту

Нові ліки переможе артрит?

Що таке артроз і чому він виникає?

Артроз у молодої жінки і причини його виникнення (застуда,