- III. Результати роботи акушера-гінеколога Таблиця 1 Показники роботи акушера-гінекологаГодПроработано...
- ендометріоз
- безпліддя
III. Результати роботи акушера-гінеколога
Таблиця 1
Показники роботи акушера-гінекологаГодПроработано часовКолічество прийнятих паціентокВсегоІз них первічноІз них повторно1999763,453898120126972000760,304138148926492001757,15393514732462
Під динамічним наглядом у лікаря акушера-гінеколога складалися пацієнтки з приводу ендометріоїдної хвороби, сальпингоофорита, міомной хвороби, лейкоплакії піхви та ін.
Структура основних гінекологічних захворювань по установі за 1999-2001 роки в порівнянні з середньо міськими показниками, представлена в таблицях № 2 і № 3.
Таблиця 2
Основна гінекологічна захворюваність дорослого населення на 100 тис. Населення по муніципальному медичному закладу «Лікарня № ...» № п / пНоменклатура заболеванійГод 1999200020011Доброкачественная гіперплазія, гіпертрофія молочної желези652,6743,6875,82Сальпінгіт і оофоріт1505,421884,82152,83Ендометріоз217,5255,0432 , 04Ерозія і ектропіон шийки маткі1925,51750,52020,55Расстройства менструаціі1474,21544,42113,86Нарушенія в близько-менопаузального періоду і менопаузе1263,61552,22160,67Женское бесплодіе217,5360,0247,5
Таблиця 3
Основна гінекологічна захворюваність дорослого населення на 100 тис. Населення по місту Волгограду№ п / пНоменклатура заболеванійГод 1999200020011Доброкачественная гіперплазія, гіпертрофія молочної желези690,3910,0885,02Сальпінгіт і оофоріт1670,12090,52051,83Ендометріоз253,6311,7343,64Ерозія і ектропіон шийки маткі1835,22031 , 52092,45Расстройства менструаціі1587,71813,92345,36Нарушенія в близько-менопаузального періоду і менопаузе905,01558,32247,57Женское бесплодіе936,41062,41154,9
Сальпінгіт, оофорит
У 2001 році перевищення середньо-міських показників по місту Волгограду відзначається по сальпінгітів і оофоріти (див. Діаграму № 2). Переважне місце в структурі сальпінгітів і оофоріти займають хронічні запальні процеси. Цей факт є резервом зниження захворюваності.
Необхідно посилити увагу на веденні гострих, підгострих запальних захворювань матки і придатків. Проводити реабілітаційні заходи із застосуванням як традиційних, так і нетрадиційних методів. Ширше використовувати фізіотерапевтичні методи реабілітації, проводити лікувальні заходи, спрямовані на нормалізацію функції вегетативної нервової системи. Необхідно не допускати розвитку патологічного дисбалансу системи вегетативної регуляції і, тим самим, запобігати перехід гострих і підгострих запальних процесів в хронічні.
Діаграма 2.Порівняльна структура захворюваності сальпінгітів і оофоріти по установі та м Волгограду за 1999-2001 р.р. на 100 тис. населення.
ендометріоз
У 2001 році відзначалося також перевищення середньо-міських показників по ендометріозу (див. Діаграму № 3).
Зростання числа захворювань на ендометріоз в місті Волгограді відображає загальну тенденцію зростання даної патології в світі і Росії. Причиною зростання даної патології є багато факторів, в тому числі проблеми екології, погіршення соціального становища населення. Вирішення даного питання без комплексної програми оздоровлення населення неможливо. В умовах нашої установи резервом зниження захворюваності ендометріоз слід вважати своєчасну діагностику і лікування гінекологічної патології, хронічних екстрагенітальних захворювань. Одним з факторів комплексного лікування ендометріозу є застосування імуностимулюючої терапії (краще традиційних методів), нормалізація центральної і периферичної вегетативної регуляції.
Діаграма 3.Порівняльна структура захворюваності ендометріоз по установі та м Волгограду за 1999-2001 р.р. на 100 тис. населення.
безпліддя
Значне зниження показників по «жіночого безпліддя» в порівнянні з середньо-міськими показниками по місту Волгограду обумовлено переважним зверненням пацієнток з даною патологією в спеціалізовані центри і багатопрофільні клінічні лікувальні установи, оснащені сучасною лікувально-діагностичною апаратурою.
Діаграма 4.
Порівняльна структура жіночого безпліддя по установі та м Волгограду за 1999-2001 р.р. на 100 тис. населення.
У таблиці № 3 представлені основні проведені маніпуляції за звітний період.
Таблиця 3
Кількісні показателіНаіменованіе1999-2001Гінекологіческій огляд <...> Взяття мазків на бактеріологічний аналіз <...> Взяття мазків для цитологічного дослідження <...> Кольпоскопія <...> Гистеросальпингография <...> Вакуум аспірація при малих термінах вагітності <. ..> Вишкрібання порожнини матки <...> Операція резекція яєчника <...> Операція видалення придатків <...> Операція надпіхвова ампутація матки без придатків - асистування <...> Операція надпіхвова ампутація матки без придатків <... > Операція надпіхвова ампутація матки з придатками <...> Опе рація викорінення матки з придатками - асистування <...> Операція викорінення матки без придатків - асистування <...> Лікування захворювань шийки матки солковагіном <... readability = "13.438589840788"> Диатермокоагуляция шийки матки <... readability = "26.875352654527 ">
Серед ускладнень слід відзначити два випадки неповного видалення вмісту порожнини матки при вакуум аспірації. Дані випадки розібрані і виявлена причина. Причина полягала у втраті еластичності трубки вакуум аспіратора через тривалу і частою термічної обробки. В подальшому дана причина була усунена. Трубки своєчасно оновлюються. Більше даних ускладнень не спостерігалося.
Спостерігалося також два випадки тривалого загоєння шийки матки при обробці солковагіном (на початку застосування даного препарату в установі) ендометріоїдних вогнищ на шийці матки після гістологічного дослідження. Дані осередки розташовувалися щодо глибоко. В подальшому солковагин застосовувався і застосовується тільки для лікування поверхнево розташованих процесів. Оптимальним рішенням лікування ендометріоїдних поразки шийки матки є «випарювання» лазером.
У зв'язку з важливістю грамотної інтерпретації отриманого цитологічного матеріалу з піхви, шийки матки, цервікального каналу, установа на договірній основі користується послугами лікаря-цитолога муніципального медичного закладу «Клінічна лікарня швидкої медичної допомоги № 25».
За звітний період проведено <...> цитологічних дослідження тканини шийки матки, цервікального каналу. Виявлено патологічні зміни в <...> аналізах. З них пацієнтів з запущеними онкологічними процесами - двоє людей. В одному випадку пацієнтка тривалий час не зверталася до лікаря акушера-гінеколога. При зверненні до установи пацієнтка була направлена в клінічний онкологічний диспансер, де було підтверджено онкологічне захворювання III стадії. У другому випадку пацієнтка лікувалася близько року в різних установах з приводу хронічного запального процесу матки і придатків, міомной хвороби. Ультразвукове дослідження своєчасно не було зроблено. При подальшому ультразвуковому дослідженні виявлено злоякісне захворювання IV стадії, підтверджене в клінічному онкологічному диспансері. Даний випадок був розібраний на клінічної лікарської конференції із застосуванням відповідних дисциплінарних заходів. </ ...> </ ...>
</ ...> </ ...> </ ...> </ ...> </ ...> </ ...> </ ...> </ ...> </ ...> </ ...> </ ...> </ ...> </ ...> </ ...> </ ...> </ ...>
