Бактеріальний артрит причини

1. Піогенний артрит - бактерії і віруси здатні вражати суглоби
2. Інфекційний артрит: причини і основні симптоми
3. Які мікроби можуть викликати інфекційний артрит
4. Фактори, що провокують інфекційний артрит
5. Симптоми інфекційного артриту
6. Ускладнення інфекційного артриту
7. Лікування інфекційного артриту
8. Препарати для лікування інфекційного артриту
9. хірургічне лікування
10. Інфекційний артрит: симптоми і лікування
11. Інфекційний артрит - основні симптоми:
12. Етіологія і класифікація захворювання
13. Група ризику
14. Клінічна картина захворювання
15. діагностика захворювання
16. Як лікувати?
17. Артрит інфекційний бактеріальний - опис, причини, симптоми (ознаки), діагностика, лікування.
18. причини
19. Симптоми (ознаки)
20. діагностика
21. Діагнози> Бактеріальний артрит

Зміст статті

Піогенний артрит - бактерії і віруси здатні вражати суглоби

Якщо причини ревматоїдного артриту сьогодні досі точно невідомі і імовірно пов'язані з патологічним збоєм імунної системи, генетичною спадковістю і якоїсь нез'ясованої таємничої інфекцією, то дана різновид артриту має більш чітке наукове визначення. Мова про інфекційне артриті (ІА) - запальному захворюванні суглобів бактеріальної або вірусної інфекції.

Інфекційний артрит: причини і основні симптоми

Втім, це не означає, що інфекційний артрит діагностувати набагато легше - занадто багато мікроорганізмів можуть його викликати:

Які мікроби можуть викликати інфекційний артрит

Прямий причиною ІА можуть стати такі патогенні мікроорганізми:

иваиаиваи

• стафиллококки:
  • Staphylococcus aureus - здатний проникати через шкірні ушкодження і викликає особливо швидкі руйнування суглобів
  • Staphylococcus epidermidis - цей мікроб проникає через шкірний епідерміс і є частою причиною запалення в області протезів, а також викликає інфекційний артрит в осіб з наркозалежністю

• стрептококи:
  • Streptococcus haemolyticus (група А)
    • β-гемолітичний стрептокок гноеродной природи, що відноситься до грампозитивних бактерій і призводить до руйнування еритроцитів
    • Проникає через дихальні шляхи, а також шкіру
    • Є найбільш небезпечним, оскільки призводить до таких захворювань, як ангіна, скарлатина, ревматизм, бронхіт, перикардит, міокардит, гломерулонефрит і т. Д.
    • Вимагає обов'язкового лікування антибіотиками
  • Є ще 20 підтипів β-Streptococcus, відносяться до інших груп
    • Вони проникають через шкірні покриви, кровоносну систему при урогенітальних інфекціях
    • Причини розвитку інфекції в імунодефіцит, наявності ендопротезів, наркозалежності
    • Антибіотики при лікуванні не потрібні - потрібно лише підтримувати імунітет, який здатний самостійно перемогти інфекційний артрит, знищивши патогенні мікроби, що його викликали

Стрептококовий або стафілококовий інфекційний артрит більше схильний розвиватися після 15 років

• гонококи:
  • Neisseria gonorrhoeae - грамнегативний внутрішньоклітинний диплококк, що є причиною гонореї, венеричного захворювання, в основному, у дорослих
  • Гонококовий інфекційний артрит спостерігається у 0.7% чоловіків і до 3% жінок, хворих на туберкульоз гонореєю
• Грам кишкові бактерії:.
  Викликають інфекційний артрит з наступних причин:
  • Похилий вік пацієнта (небезпека захворювання зростає при тривалій госпіталізації)
  • Слабкий імунітет, незалежно від віку
  • Гематогенне поширення сечовий інфекції
• Грам респіраторні інфекції, викликані збудником Haemophilus influenzae
  • Цей вид інфекції дуже часто виникає у маленьких дітей, рано перейшли на штучне вигодовування: причина - в позбавленні дитини того природного імунітету, яке дає материнське молоко
• Менінгокок (Neisseria meningitidis):
  • Цей грамнегативний мікроб проникає через носоглотку в головний мозок, викликаючи запалення мозкових оболонок

Грамнегативним інфекцій особливо схильні діти молодше 14 років

• Мультімікробная, анаеробні інфекції:
  • Виникають вкрай рідко, в основному, у хворих на СНІД або в осіб, яким було зроблено протезування суглобів

Фактори, що провокують інфекційний артрит

Причинами, що підсилюють небезпеку ІА, є:

• Ускладнення після травм
• Ендопротез, що вичерпав свій часовий ресурс
• гнійний сепсис
• імунодефіцит
• онкологічні процеси
• Цукровий діабет
• Наркотична або алкогольна залежність

Симптоми інфекційного артриту

Інфекційний артрит може мати як явні суглобові симптоми, так і позасуглобових прояви, часто ускладнюють діагностику

• Виникає біль у суглобах в одному або декількох суглобах з ознаками місцевого запалення:
  • Набряком, почервонінням, підвищеною температурою шкірної поверхні
  • При прийомі НПЗЗ зазвичай ці симптоми згладжуються
• Зазвичай спостерігаються ураження колінного (найчастіше), тазостегнового, лучезапястного, плечового, а також дрібних стопних або кистьових суглобів
  • Поразка крижово-клубового зчленування - характерні симптоми у наркоманів
• Гонококовий інфекційний артрит часто протікає практично без суглобових симптомів:
  • Первинними симптомами при гонореї є місцеві запальні інфекційні процеси в статевих органах (шийці матки, ендометрію). Подальшого поширення збудника по організму сприяє менструація
• Надалі симптоми періартріта поєднуються з мігруючої поліартралгіей і дерматитом у вигляді плямисто-папульозні висипань, з часом переходять в везикулобульозний Пустульозний
• При ураженні гонококками суглобів виникають симптоми ексудативного моно- або олигоартрита

Ускладнення інфекційного артриту

Ускладненнями інфекційного артриту можуть бути:

• анкілоз
• остеомієліт
• Асиметрія кінцівок, наприклад, різна їх довжина

Лікування інфекційного артриту

діагностика

Напередодні лікування проводиться лабораторна діагностика:

• Загальний аналіз крові:
  • При захворюванні ІА лейкоцити і ШОЕ перевищують допустимі значення
• Робиться пункція суглоба, мета якої - аналіз суглобової рідини і видалення скупчився гною:
  • В ураженому суглобі рідина каламутна, з гнійними включеннями
  • Аналіз виявляє лейкоцитоз з підвищеним зміст незрілих лейкоцитів (нейтрофілів) і підвищення ШОЕ
  • Глюкози в синовіальній рідини в два рази менше, ніж в сироватці
  • Пункція, зокрема, колінного суглоба, зазвичай робиться за допомогою артроскопії
  • Якщо накопичується багато ексудату або є труднощі проникнення в суглоб голкою (це характерно для тазостегнового суглоба), в суглобову порожнину на час вводять дренажну трубку
• Щоб зменшити біль, на колінний суглоб можна накласти шину

• Робиться бактеріологічне дослідження рідини із забарвленням по гранях, проте далеко не всі бактерії визначаються таким способом, особливо гонококи. Це ускладнює діагностику і подальше лікування
• Для повної верифікації діагнозу, крім дослідження суглобової рідини, можуть знадобитися бактеріологічні аналізи:
  • Крові, мокротиння, генітального мазка, сечі, спинномозкової рідини

Лабораторна діагностика може бути доповнена спеціальними дослідженнями:

• Рентгеном або КТ навколосуглобових тканин
• Радіоізотопним скануванням з введенням контрастних речовин - Галія або техніці поліфосфоната

Препарати для лікування інфекційного артриту

Залежно від виду інфекції, що спровокувала захворювання, підбираються або антибіотики, або протигрибкові препарати:

• Якщо виявлені стрептококи, то застосовуються антибіотики:
  • пеніцилін - 10 000 000 од. в день
  • ванкоміцин 2 г в день
• стафілококи:
  • цефалотин - 6-8 г на добу
  • клиндамицин - 1-2 г
  • ванкоміцин - 2 г
  • нафцилін - 30 мг \ кг внутрішньовенно через кожні чотири години
• Гонококи або менингококки:
  • Пеніцилін - 50 000 кожні чотири години
  • Цефтриаксон - 1 г один раз в день в \ м або в \ в
• Грамнегативнібактерії:
  • Гентаміцин (1,5 мг \ кг кожні вісім годин на \ м) в поєднанні з пеніциліном або ампіциліном
• Мікроорганізми Haemophilus:

хірургічне лікування

Хірургічне лікування інфекційного артриту проводиться:

• При інфікуванні тазостегнового суглоба, особливо у дітей
• Якщо джерелом інфекції є ендопротез - в цьому випадку необхідно провести ревізійне ендопротезування з видаленням інфікованих суглобових поверхонь

Використані джерела: zaspiny.ru

Інфекційний артрит: симптоми і лікування

Інфекційний артрит - основні симптоми:

• Головний біль
• Висипання на шкірі
• почервоніння шкіри
• нудота
• Підвищена температура
• пітливість
• атрофія м'язів
• сухість шкіри
• інтоксикація
• Припухлість ураженого суглоба
• деформація суглоба
• кульгавість
• Підвищена температура в ураженій області
• Біль в суглобі при русі
• Біль в ураженому суглобі
• Зміна контуру суглоба

Інфекційний артрит (септичний, піогенний) - важке інфекційно-запальне ураження суглобів, яке призводить до їх поступового руйнування. Зустрічається у людей будь-якого віку, але частіше їм хворіють діти і люди у віці після 60 років. Сучасна медицина пропонує багато методів лікування цієї хвороби, але не дивлячись на їх різноманітність і ефективність, у кожного третього хворого інфекція викликає незворотні порушення в суглобах, які призводять до повної втрати всіх їх функцій.

Етіологія і класифікація захворювання

Причиною розвитку артриту інфекційного є грибкова, вірусна або бактеріальна інфекція, яка проникає в суглоб переважно гематогенним (через кров) або лімфогенним (через лімфу) шляхом і виявляється в синовіальній рідині. В окремих випадках інфікування відбувається під час проведення хірургічних операцій, при відкритих пораненнях, травмах, а також при мигрирования патогенних мікроорганізмів з близько розташованих до суглобам вогнищ остеомієліту.

Залежно від етіології (збудника інфекції) інфекційний артрит може бути:

У дітей інфекційний артрит найчастіше розвивається на тлі гонококової інфекції, яка передається дитині від матері під час вагітності або проникає в організм через катетер, а у дорослих збудниками виступають стафілококи, гемофільна паличка, стрептококи, парвовіруси або мікобактерії туберкульозу. Люди похилого віку, згідно зі статистикою, заражаються сальмонелами і псевдомонадами.

При попаданні збудника відразу в суглобову тканину лікарі ставлять діагноз первинного артриту, а тому випадку якщо запалення поширюється з навколишніх тканин - вторинного.

В окрему групу лікарі виносять посттравматичний та інфекційно-алергійний артрит, тому що такі стани характеризуються короткочасною симптоматикою і не супроводжуються деформацією суглобів. Причини, за якими розвивається інфекційно-алергійний артрит, до кінця не вивчені, проте вчені припускають, що він виникає у відповідь на інфекцію, що вражає носоглотку (з цієї причини його іноді називають постангінозним), і в основному зустрічається у дітей.

Група ризику

Згідно з даними медичної статистики інфекційний артрит в більшості випадків зустрічається у тих чоловіків і жінок, які страждають на гонорею, але крім цього в групу ризику відносять людей, які хворіють на ревматоїдний артрит, онкологією, ВІЛ або СНІДом, цукровим діабетом, червоний вовчак, серпоподібноклітинної анемією, а також тих, хто страждає від наркотичної або алкогольної залежності, отримує внутрісуглобні ін'єкції або проходить терапію гормональними препаратами.

Клінічна картина захворювання

Оскільки причиною розвитку інфекційно-запального процесу в суглобах можуть бути різні мікроорганізми, симптоми захворювання теж можуть носити різний характер.

До загальних ознак захворювання відносять:

• сильний біль в ураженому суглобі, що посилюється при русі;
• симптоми сильної інтоксикації організму (підвищена температура тіла, нудота, головний біль);
• припухлість, різко виражений набряк ураженого суглоба, помітна зміна його контуру;
• почервоніння і сухість шкіри поблизу ураженого місця (на дотик вона може бути гарячою);
• раптовий початок захворювання (зазвичай першим симптомом хвороби стає різка суглобний біль).

Захворювання в основному вражає суглоби нижніх кінцівок (колінні, гомілковостопні, тазостегнові) і кистей рук. У літніх людей симптоми можуть бути виражені слабше, тому до лікування лікарі приступають пізно і суглоби руйнуються.

Інфекційний артрит гонококовою етіології характеризується появою великої кількості висипань (петехій, папул, пустул) на шкірі і слизових оболонках і мігруючими суглобовими болями (симптоми урогенітальної інфекції при цьому можуть повністю бути відсутнім). Гонококи в основному вражають суглоби рук, гомілок і колін.

Варто також розповісти про туберкульозний артрит, який протікає мляво (приховано), і його небезпека полягає в тому, що він протягом довгого часу може маскуватися під інші захворювання. До переважаючим ознаками розвитку хвороби відносять біль (ниючий), підвищення температури тіла, пітливість, м'язова атрофія, можливі деформації суглобів.

Інфекційно-алергійний артрит характеризується швидким підвищенням температури тіла до субфебрильної і виникненням алергічної висипки поблизу ураженого суглоба, деформація якого відсутній. Розпізнати симптоми цього захворювання досить складно, і клінічна картина ускладнюється ще й тим, що запалення може періодично вщухати, а потім проявлятися знову. Склад і в'язкість суглобової рідини не змінюється. Якщо зробити клінічний аналіз крові, то можна помітити підвищений вміст лейкоцитів і стрептококових антитіл. Що стосується розвитку інфекційно-алергічного артриту у дітей, то батьків повинен насторожити відмова дитини від їжі і його нервозність, постійні скарги на біль в руках і ногах, раптово з'явилася кульгавість.

діагностика захворювання

Діагностувати інфекційний артрит необхідно якомога раніше, тому що чим раніше почнеться лікування хвороби, тим більше у хворого буде шансів на те, що функції суглоба будуть відновлені. Діагностика починається з паркану суглобової рідини для проведення аналізу на наявність патогенної мікрофлори (у хворих людей рідина каламутна і містить гнійні включення). При виявленні патогенних мікроорганізмів фахівці проводять ряд тестів для того, щоб визначити збудника (відповідно, лікування у кожного хворого буде індивідуальним). У тому випадку, якщо лабораторні методи дослідження не допомогли визначити збудника фахівці можуть додатково провести біопсію, аналіз крові і сечі.

Рентгенографічне дослідження суглобів на початку розвитку захворювання не дає ніякого ефекту, тому його проводять не раніше ніж через 10-14 днів після появи перших ознак запалення. Діагноз інфекційно-алергійний артрит лікарі ставлять після виключення схожих хвороб, цей стан діагностувати найскладніше.

Як лікувати?

Лікування артриту проходить стаціонарно, тому що ураженому суглобу необхідно забезпечити повну іммобілізацію в положенні згину на 1-2 тижні, більш того, у міру поліпшення стану хворого розробкою иммобилизованного суглоба повинен займатися лікар.

Основу терапії складають антибіотики, які призначаються після визначення збудника (найчастіше для лікування інфекційного запалення використовують пеніциліни або цефалоспорини). Тривалість терапії визначає лікар, в середньому - 3-6 тижнів. При вірусному або грибковому ураженні хворому призначаються антимикотические і противірусні препарати.

Після купірування гострих ознак запалення лікар призначає додаткове лікування у вигляді щоденного дренажу суглоба (аспирационного виведення гною), бальнеотерапії (грязелікування) і проведення профілактичного масажу.

Позитивний ефект від терапії стає помітним вже через тиждень, проте її необхідно продовжувати до того моменту, поки всі збудники вони не загинуть. У тому випадку якщо через дві-три тижні регулярного лікування хворий не починає відчувати себе краще лікарі вдаються до хірургічного дренажу. Для купірування больового синдрому призначаються анальгезирующие препарати.

Слід сказати про те, що інфекційний артрит у дітей, що зачіпає тазостегнові суглоби, в рідкісних випадках викликає руйнування зони росту і супроводжується розвитком дихальної недостатності, отже його лікування необхідно починати якомога раніше.

Інфекційний артрит - серйозне захворювання, яке вимагає негайного звернення до лікаря і лікування. При своєчасно призначеної лікарської терапії хвороба проходить без руйнувань суглобової тканини, проте у 30% хворих деформації все ж залишаються.

Якщо Ви вважаєте, що у вас Інфекційний артрит і характерні для цього захворювання симптоми, то вам можуть допомогти лікарі: ревматолог, інфекціоніст.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає ймовірні захворювання.

Остеомієліт - це захворювання не тільки кістки, але і всього організму. Адже коли гнійно-некротичний процес, викликаний мікобактеріями або ж бактеріями, які виробляють гній, зачіпає кістковий мозок, структурні елементи кістки і навколишні тканини, весь організм людини протистоїть сепсису і реагує на це запаленнями.

Запальний процес, що виявляється у вигляді больових симптомів опорно-рухової системи і вражає переважно суглоби колін, носить назву артрит колінного суглоба. Захворювання проявляється не тільки у людей похилого віку, але також вражає і дорослих і навіть дітей. Артрит суглоба коліна проявляється у вигляді характерних ознак больових відчуттів в області колінної чашечки і самого суглоба. При цьому людині дуже складно не тільки ходити, але і виконувати згинання та розгинання ніг.

Аутоімунні захворювання суглобів, які виникають на підставі поразки шкірних покривів, називаються псоріатичний артрит. Захворювання характеризується переважно хронічним або гострим характером протікання. Псоріатичний артрит зустрічається на рівних як у чоловіків, так і у жінок в зрілому віці.

Захворювання, з яким властиво запалення суглобів через інфекційних захворювань різних органів і систем, називається реактивним артритом. Найчастіше запалення суглобів виникає внаслідок зараження інфекціями статевих органів, сечовидільної системи або навіть шлунково-кишкового тракту. Після зараження організму інфекціями на другу-четверту тиждень може спостерігатися розвиток реактивного артриту.

Артрит тазостегнового суглоба - патологічний процес, для якого характерна поява запалення в одному з найбільших суглобів у людини - в тазостегновому. У більшості випадків він супроводжується сильними болями в місці ураження. Якщо пропустити перші симптоми розвитку артриту і запустити недуга, то це призведе до деформації в зчленуванні певних суглобів і повного знерухомлення людини.

За допомогою фізичних вправ і стриманості більшість людей може обійтися без медицини.

Вікорістані джерела: simptomer.ru

Артрит інфекційний бактеріальний - опис, причини, симптоми (ознаки), діагностика, лікування.

короткий опис

Інфекційний бактеріальний артрит (ІБА, гнійний артрит, септичний артрит) - важке запальне ураження одного або декількох суглобів, що призводить без лікування до швидкого їх руйнування. Причина ІБА - різноманітні мікроорганізми.

Код за міжнародною класифікацією хвороб МКХ-10:

• M00 пиогенная артрит

Статистичні данні. Частота поширення гонококових ІБА - 0,6-3% жінок і 0,1-0,7% чоловіків, хворих на туберкульоз гонореєю. Переважний вік - нейссеріальний ІБА частіше виникає у віці від 15 до 40 років; мікроорганізми роду Haemophilus переважно виявляють у дітей до 14 років, інші грамнегативні мікроорганізми - у дітей до 14 років, стафілококи і стрептококи - старше 15 років. Найбільш часто вражаються великі суглоби нижніх кінцівок (колінні - 39%, тазостегнові - 26%, гомілковостопні - 13%).

причини

Етіологія • Гонококові ІБА обумовлені грамнегативним диплококком Neisseria gonorrhoeae • негонококкового ІБА обумовлені наступними мікроорганізмами •• Види Staphylococcus. Наявність в мазках грампозитивнихкоків, об'єднаних в кетяги, дозволяє припустити стафілококову інфекцію ••• Staphylococcus aureus - найбільш поширений збудник негонококкових ІБА - потрапляє в основному через пошкоджену шкіру і здатний дуже швидко викликати деструкцію суглобів ••• Staphylococcus epidermidis також переважно проникає через шкіру. Менш вирулентен, ніж Staphylococcus aureus; тим не менш, саме його вважають основною причиною запалення протезувати суглобів і розвитку ІБА у наркоманів •• Види Streptococcus ••• b - Гемолітичний стрептокок групи А - типовий збудник інфекцій суглобів, обумовлених грампозитивної флорою. Мікроорганізм проникає через шкіру і дихальні шляхи ••• Стрептококи, що не належать до групи А, потрапляють в суглоб через шкіру або гематогенно при інфекціях сечових шляхів; викликають ІБА при імунодефіцитах, наявності протезів суглобів та у наркоманів •• негонококкового грамнегативнімікроорганізми ••• Грам кишкові бактерійні патогени - потенційне джерело виникнення ІБА у літніх пацієнтів, осіб з імунодефіцитом, пацієнтів після важкої травми або серйозного соматичного захворювання (ниркова недостатність, трансплантація органів , ендопротезування, ревматоїдний артрит, СД, злоякісні новоутворення). Можливо гематогенне інфікування при інфекціях сечових шляхів ••• Haemophilus influenzae - основний збудник респіраторних бактеріальних інфекцій у дітей. Імовірність дисемінації зростає у віці від 6 місяців до 2 років, коли у дітей вже немає материнських АТ ••• Neisseria meningitidis - грамнегативний внутрішньоклітинний диплококк, що нагадує гонококк, потрапляє в організм через верхні дихальні шляхи •• Анаеробні суглобові інфекції часто поєднуються з факультативними або аеробними бактеріями (від 5 до 10% випадків), такими як Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis і Escherichia coli. Переважаючі анаероби: Propionibacterium acne, Peptostreptococcus magnus, види Fusobacterium, Clostridium і Bacteroides. Propionibacterium acne викликає інфекції в прооперованих суглобах або після травм. Сприятливі фактори до анаеробної інфекції: проникаюча травма суглоба, артроскопія або артроцентеза, свіжа післяопераційна травма, ендопротезування, СД •• Вірусні збудники гострого артриту: парвовирус B19, віруси гепатитів B і C, вірус краснухи (активна інфекція і після імунізації). Вони викликають в основному поліартрит •• Хронічний інфекційний артрит (5% випадків) викликаний мікобактеріями, грибами і деякими бактеріями з низькою патогенністю (Mycobacterium marinum, Mycobacterium kansasii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis, Sporothrix schenckii, Aspergillus fumigatus, Actinomyces israelii, види Brucella і Candida).

Фактори ризику • Захворювання суглобів • Імунодефіцитні стану • Рецидивирующая септицемія • Наявність ендопротезів суглобів • СД • Онкологічні захворювання • Гіпогаммаглобулінемія • Алкоголізм.

Симптоми (ознаки)

Клінічна картина • Біль при активних і пасивних рухах • Локалізація: колінний суглоб (найчастіше), плечовий, променезап'ястковий, тазостегновий, дрібні суглоби кистей і стоп, для наркоманів характерне ураження крижово - клубових суглобів • Ознаки місцевого запалення - локальна гіперемія, підвищення температури, набряклість (на тлі прийому протизапальних препаратів можуть бути виражені незначно) • Підвищення температури тіла • Особливості гонококкового артриту. У типових випадках урогенитальная інфекція протікає без симптомів артриту і запалення органів таза; зміни в ендометрії або слизовій оболонці шийки матки можуть стати джерелом дисемінації під час менструації. Подібне малосимптомний перебіг не завжди дозволяє своєчасно розпочати лікувальні заходи •• Синдром періартриту - дерматиту. У більшості пацієнтів виникають мігруюча полиартралгия, підвищення температури тіла, тендосиновіт і дерматит. Часто спостерігають плямисто - папульозні або везикулярне висипання, причому останні з часом переходять в везикуло - Пустульозний •• Моноартрит. У 25-50% пацієнтів з дисемінацією гонококка спостерігають моно - або олігоартріт зі значними екссудативними явищами. Такі «септичні суглоби» іноді виникають і без попереднього синдрому періартриту - дерматиту.

діагностика

Лабораторні дані • Синовіальная рідина: каламутна, гнійна, число лейкоцитів 10-100'109 / л, причому нейтрофілів більше 90%. Концентрація глюкози в 2 рази нижче, ніж в сироватці крові (через 6 годин після прийому їжі або внутрішньовенного введення глюкози) • Бактеріологічне дослідження синовіальної рідини на аеробне і анаеробної мікрофлори • Бактеріологічне дослідження крові, сечі, мокротиння, ліквору, мазок із статевих органів, посів виділень • Аналіз периферичної крові - лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, збільшення ШОЕ, лімфопенія.

Інструментальні дані • УЗД • Рентгенологічне дослідження: розширення суглобової щілини. Звуження суглобової щілини і ерозії свідчать про тривалу деструктивному процесі. Газ в порожнині суглоба з'являється при інфікованості E. coli або анаеробами. При хронічному бактеріальному артриті суглоб збережений, характерно розвиток кісткового склерозу • КТ, МРТ - візуалізація секвеструвати кісткової тканини • Радіоізотопне дослідження з 99mTc або 67Ga виявляє підвищене поглинання радіофармпрепаратів.

Особливості у дітей • У дітей N. gonorrhoeae викликає

Вікорістані джерела: gipocrat.ru

Діагнози> Бактеріальний артрит

Що таке бактеріальний артрит?

Бактеріальний артрит - гостре запалення суглоба інфекційного походження. Виникає в результаті проникнення мікроорганізмів в суглобову порожнину. Ще бактеріальний артрит називають гнійним або септичним. Найбільш частий шлях потрапляння мікроорганізму в суглоб - гематогенний, тобто через кров з уже наявного вогнища інфекції. Локалізація первинного вогнища може бути будь-який: порожнину рота (дентальная гранульома), легке або інший орган (абсцес та ін.), Ротоглотки (хронічний тонзиліт), ЛОР-органів (синусит, отит та ін.).

Можливі збудники захворювання

Викликати артрит можуть багато мікроорганізмів, але виділяють декілька специфічних типів: гонококовий, менінгококовий, ерізіпелоідная артрит, хвороба укусу пацюка. Перші два типи розвиваються як ускладнення відповідних захворювань - гонореї і бактеріального менінгіту. Ерізіпілоідний розвивається при контакті людини зі свинями, хворими специфічної хворобою (еризипелоїду), яка викликається Erysipelothrix rhusiopathiae. Хвороба укусу щурів виникає, відповідно, після укусу пацюка (навіть домашньої) через що містяться в слині здорових тварин специфічних бактерій - Streptobacillus moniliformis.

До групи ризику по даному захворюванню входять пацієнти з уже наявними хронічними захворюваннями суглобів (ревматоїдний артрит), які страждають на цукровий діабет, онкологічні хворі, ВІЛ-інфіковані.

Клінічна картина бактеріального артриту

Для всіх бактеріальних артритів характерні загальні симптоми, виявивши які, слід якомога швидше звернутися до лікаря. Серед них слід відзначити гострий початок процесу, поява в області ураженого суглоба набряклості, гіперемії, болючості. У більшості випадків уражається один суглоб, але при тяжкому перебігу у 10% хворих розвивається олігоартріт, коли уражаються 2-3 суглоба. За частотою ураження лідирують колінні суглоби, тазостегнові і зап'ястні. Значно рідше страждають ліктьові і гомілковостопні. Підвищується і загальна температура тіла, що супроводжується проливним потом. Для бактеріального артриту характерний регіонарнийлімфаденіт - запалення прилеглих лімфатичних вузлів.

Як лікар діагностує це захворювання?

Діагностика бактеріального артриту полягає в зборі анамнезу та виявленні перерахованих вище клінічних ознак. Додаткову інформацію нададуть загальний аналіз крові, де визначаються ознаки запалення, вивчення синовіальної (суглобової) рідини - вона стає каламутною, підвищується її в'язкість. Проводиться також посів цієї рідини на живильні середовища для виявлення збудника, але дана процедура ефективна тільки в 50-60% випадків. За допомогою рентгенограми суглоба можна виявити звуження суглобової щілини, при ураженні суглоба анаеробними бактеріями в суглобі утворюється газова прошарок.

Відсутність лікування може призвести до наступних ускладнень: анкілозу (зрощення суглобових поверхонь кісток і повної нерухомості суглоба), остеомієліту (гнійне ураження кісткової тканини). У маленьких дітей після бактеріального артриту може статися вкорочення кінцівки.

Основні методи лікування бактеріального артриту

Лікування полягає в призначенні антибіотиків широкого спектру дії з неодмінною санацією первинного вогнища інфекції. Ці заходи необхідні для того, щоб уникнути розвитку рецидивів захворювання. Додатково дренируется і сам суглоб - щодня проводяться пункції суглоба з видаленням запального ексудату. Можливо короткочасне шинирование суглоба (забезпечення йому нерухомості) для зменшення пошкодження суглобових поверхонь і попередження анкилоза. Критеріями одужання є зникнення ознак запалення суглоба, нормалізація температури.

Профілактика полягає в санування вогнищ хронічного інфікування (лікуванні каріозних зубів, хронічного тонзиліту та ін.), Своєчасному лікуванні будь-яких інфекцій, в тому числі що передаються статевим шляхом. Людям із груп ризику рекомендується проводити адекватну терапію основного захворювання.

Інформація розміщена на сайті тільки для ознайомлення. Обов'язково необхідна консультація з фахівцем.
Якщо ви знайшли помилку в тексті, некоректний відгук або неправильну інформацію в описі, то просимо вас повідомляти про це адміністратора сайту.

Відгуки розміщені на даному сайті є особистою думкою осіб їх написали. Не займайтеся самолікуванням!

Вікорістані джерела: www.apreka.ru