Бактерії і антибіотики широкого і вузького спектра дії: резистентність, що лікують, як приймати

1. походження антибіотиків
2. Принцип дії антибіотика в організмі
3. Якими антибіотиками лікуватися
4. Техніка безпеки

Відкриття антибіотиків - одне з найбільш важливих досягнень людства в галузі медицини та фармакології. Нічого більш революційного з 1928-1938 рр. в області медицини відкрито людством не було. Всі нинішні високі медичні технології не були б так ефективні, якби не було у медиків інструментів для придушення хвороботворного впливу патогенних мікроорганізмів. Що ж лежить в основі смертоносного впливу антибіотиків на бактерії і наскільки надійно захищають людину антибіотики від бактерій, які можуть його вбити?

походження антибіотиків

Антибіотики - хімічні сполуки, які складаються з солей і органічних кислот. Можуть синтезуватися грибами, а також деякими видами бактерій. Фармакологія освоїла виробництво синтетичних і напівсинтетичних антибіотиків.

Перші антибіотики мали органічне походження. Знаменитий пеніцилін був виявлений британським бактериологом Олександром Флемінгом у 1928 році. У чашку Петрі, в якій Флемінг вирощував культури патогенних мікробів, потрапила звичайна харчова цвіль, і в тому місці, де ця цвіль вкоренилася на живильному середовищі, загинули всі бактерії.

Британський дослідник встановив, що причина загибелі бактерій - дія виробляється харчової цвіллю органічного ферменту - лізоциму.

Вчений світ відразу оцінив важливість відкриття Флемінга, але на той момент не було можливості налагодити промисловий випуск антибіотиків, так як лізоцим, який синтезується цвіллю, дуже нестійкий органічна сполука і розпадається в лічені хвилини.

Тільки через 10 років англійським вченим Говарду Флорі і Ернсту Чейні вдалося екстрагувати чистий антибіотик з ферменту лізоциму. З цього моменту і з'явилася практична можливість використовувати антибіотики для лікування людей.

За менш ніж 100 років активних розробок в галузі фармакології людина навчилася отримувати велику кількість користі з можливості застосовувати антибіотичні властивості деяких органічних сполук.

Проте лікування антибактеріальними препаратами та сьогодні є тільки лише меншим з двох зол. Оптимальний метод боротьби з бактеріями, які вбивають живі тканини, людина поки не знайшов.

Принцип дії антибіотика в організмі

Перш ніж розбиратися з тим, чому деякі хімічні сполуки лікують людей від багатьох хвороб, потрібно чітко зрозуміти, що ж є причиною переважної більшості захворювань.

Організм людини складається не тільки з живих людських клітин. Велику і важливу частину біологічної системи цього організму складають бактерії (мікроскопічні форми життя, що складаються з однієї клітини, яка розмножується поділом).

Що пов'язує людину і населяють його бактерій:

1. Бактерії отримують енергію, вступаючи у взаємодію з різними сполуками, які або синтезуються деякими органами людини, або надходять в організм людини з їжею.
2. Мікроби виробляють деякі органічні сполуки, без яких людина не змогла б вижити в агресивному навколишньому середовищу, ніж утворюють ефективний біологічний щит.

Таким чином, крім нормального функціонування всіх систем і органів тіла, здоров'я людини залежить від того, наскільки життєздатні бактерії, які є невід'ємною частиною всього організму.

Основна суть дії бактеріального біологічного щита полягає в тому, що бактеріальна флора умовно розділена на два табори: мутуалістіческіе (корисні) симбіонти і патогенні (хвороботворні) бактерії.

До тих пір, поки сильний табір корисних мутуалістов, людина здорова. Коли набирає чинності табір патогенів, в тому місці, де сталося скупчення цих патогенів, починається запальний процес.

Причин, за якими деякі патогени отримують перевагу, кілька:

• вплив на організм несприятливих факторів (охолодження, отруєння токсичними сполуками, нестача вітамінів і т.д.);
• проникнення в організм стороннього інфекційного агента, який швидко порушує встановлене рівновагу в свою користь;
• ослаблення імунітету (недостатня кількість вироблюваних організмом антитіл, щоб вчасно знешкодити бактеріальні клітини-патогени).

Коли хвороботворний інфекційний агент розмножився на деяких ділянках тканини і утворив вогнища запалення, знищити його не так просто. Ось тоді і вдаються до допомоги антибіотиків, які, потрапляючи в організм, знищують на своєму шляху все живе.

Нерідкі випадки, коли та ж бактеріальна ангіна виліковується за допомогою антибіотиків протягом 5 днів, а від наслідків такого лікування пацієнт змушений лікуватися місяць, а то й два.

Пацієнти, які знають про шкоду, яку можуть заподіяти антибіотики, намагаються знайти такий підхід до лікування, який би дозволив ефективно і безпечно боротися з хворобою, викликаної дією патогенних мікробів.

Якими антибіотиками лікуватися

У спробах мінімізувати шкоду антибіотиків фармацевти більш ретельно вдосконалять хімічний склад антибактеріальних лікувальних препаратів.

Сьогодні ці медичні препарати групують за кількома ознаками. Один з основних ознак - принцип дії:

• бактерицидні (від їх дій бактерії гинуть);
• бактеріостатичні (від їх дій бактерії втрачають здатність розвиватися і розмножуватися).

Наступний варіант класифікації - угруповання по спектру дії. Незважаючи на багатство бактеріальної мікрофлори, основних груп препаратів тільки п'ять. У кожній групі є внутрішній поділ: антибіотики широкого і вузького спектра дії.

Групи утворюються за наступними напрямками:

1. Препарати, спрямовані на боротьбу з широким спектром патогенних як грампозитивних, так і грамнегативних мікроорганізмів (тетрациклін і стрептоміцини). До грампозитивних мікробів, небезпечним для людини, відносяться стрептококи, в тому числі збудники пневмонії, стафілококи. До грамнегативних відносяться кишкова паличка, сальмонела, шигелла, клебсієла і т.д. Антибіотики широкого спектра дії цієї групи ефективно борються з бактеріями, які є частиною нормальної мікрофлори організму, але з певних причин в якісь моменти стають причиною захворювань. До антибіотиків вузького спектру дії відносяться препарати, які вбивають тільки грамнегативні або тільки грампозитивні мікроби.
2. Протитуберкульозні антибактеріальні засоби. У цій групі також є антибіотики широкого і вузького спектра дії. Так, наприклад, протитуберкульозний антибіотик нового покоління «Рифамицин» бореться не тільки з туберкульозною паличкою, а й з грамнегативними і грампозитивними патогенами, які можуть бути присутніми у вогнищі запалення.
3. Протигрибкові антибактеріальні засоби. Є препарати широкого спектра, які ефективно використовуються при різних грибкових інфекціях (кандидози, мікози, аспергільоз), а є вузького спектра, які можна приймати тільки при кандидозах і т.д.
4. Антивірусні антибіотики. До недавнього часу вважалося, що антибіотики не можуть впливати руйнівно на віруси, але останнім часом були розроблені медичні препарати, які так само успішно руйнують структуру вірусу, як і структуру бактеріальної клітини. Але таких препаратів, які могли б протистояти вірусам, не дуже багато.
5. Антибіотики, які призначаються при пухлинних захворюваннях. Серед таких препаратів немає ліків широкого спектру дії.

Є така думка, що антибіотик широкого спектру дії більш небезпечний для організму, так як може впливати на більшу кількість живих клітин. Але це не зовсім вірно, порівнювати таким чином ліки широкого і вузького спектра можна. Кожне з них завдасть шкоди організму і стане причиною загибелі великої кількості корисної мікрофлори. Але препарати широкого спектра зможуть протистояти практично всім патогенним збудників в своїй групі, наскільки б широкою вона не була.

Ліки вузького спектра спрямовані тільки на боротьбу з конкретним збудником. І якщо лікар неправильно визначив збудника, то, приймаючи антибіотик вузького спектра, можна заподіяти собі тільки шкоду.

Техніка безпеки

Як приймати антибіотики так, щоб мінімізувати згубний вплив:

1. Спробувати не приймати ліки в таблетках, а пройти курс уколів. Саме потрапляючи в шлунок, антибіотик сильно ранить слизову шлунка. Крім шлунка, страждає кишковий тракт і сечостатева система.
2. Приймати ліки протягом усього курсу, який визначив лікар. Одна з основних небезпек перерваного курсу лікування полягає в наступному: отримавши кілька уколів ліки, хворий відчув себе краще і припинив лікування, але загинули чи всі хвороботворні бактерії? Швидше за все, немає, і через кілька днів хворого чекає рецидив хвороби, але антибіотики вже не допоможуть, так як патогени встигли виробити до них імунітет і їх резистентність (опірність) підвищилася. Приймати в цій ситуації ті ж антибіотики небезпечно.
3. Приймати тільки ті ліки, які призначив лікар, і бажано наполягати на бактеріальному посіві для виявлення збудника хвороби.

Безконтрольний прийом ліків, переривання курсу лікування і самолікування - все це кроки, спрямовані на збільшення резистентності патогенної мікрофлори, яка є в організмі людини. Висока резистентність, наприклад, кишкової палички зробить її невразливою перед тетрациклінами. Щоб знизити наявну високу резистентність, потрібно буде або підвищувати дозу антибіотиків, або задіяти більш сильні препарати. Однак разом зі зменшенням резистентності кишкової палички буде гинути велика кількість потрібної і важливої ​​для людини мікрофлори.

У медичній літературі описаний випадок з медичним працівником середньої ланки, який займався самолікуванням антибіотиками.

У медпрацівника хворіли нирки, а в сечі була помітна слиз. Звернувши увагу на слиз в сечі, медпрацівник здав аналіз, і по ньому було встановлено, що в сечі є білок. Білок в сечі - перша ознака бактеріальної інфекції в сечостатевій системі. Медпрацівник сам визначив для себе антибіотик, не провівши аналізу сечі на бактеріальний посів, і приймав ліки з групи тетрацикліну.

Брав хаотично: нирки захворіли, в сечі з'явилася слиз - приймає, нирки і сеча прийшли в норму на якийсь час - лікування відкладається. Так тривало деякий час, поки в сечі не з'явилася кров, а ліки перестали діяти. У медпрацівника розвинувся гнійний пієлонефрит, викликаний синьогнійної паличкою. А синьогнійна паличка стійка до тетрацикліну. Але після безладного прийому тетрацикліну до цього антибіотика стала стійкою вся патогенна мікрофлора, яка була присутня в осередку зараження. Чи залишився живий медпрацівник після такого курсу самолікування - в довіднику не вказано.