Бартолініт: причини, симптоми і лікування

1. Що таке бартолініт?
2. причини бартолинита
3. Симптоми бартолинита. Клінічна картина захворювання
4. Справжній абсцес при бартолините
5. хронічний бартолініт
6. діагностика
7. лікування
8. профілактика

Термін «бартолинит» рідко зустрічається і малознайомий жінкам, які не зіткнулися з даною проблемою. І, тим не менш, бартолініт дуже неприємне захворювання, яке потребує термінового лікування, інакше можливий перехід в хронічну стадію з усіма витікаючими наслідками. Поширеність захворювання невисока (від 5 до 10%), але це не зменшує його значимість.

Зміст статті

Що таке бартолініт?

Бартолініт бартолінової залози є парним органом і розташовуються в товщі підшкірно-жирового шару великих статевих губ. Вивідні протоки бартолінових залоз виходять на внутрішню поверхню малих статевих губ, тобто, в переддень піхви. Основним завданням бартолінових залоз є вироблення секрету (мастила) під час статевого акту, а також під час пологів.

Бартолініт - це гнійно-запальне захворювання бартолінової залози. Як правило, процес вражає тільки одну залозу (односторонній). Розрізняють гострий і хронічний бартолініт. У свою чергу гострий бартолініт ділиться на канікули, помилковий абсцес і справжній абсцес залози.

причини бартолинита

Причиною захворювання є різні патогенні мікроорганізми. Найчастіше бартолинит викликають гонококи, трихомонади і хламідії. Також запалення бартолінової залози розвивається внаслідок її інфікування стафілококами, стрептококами, кишковою паличкою та іншими. Інфекція в бартолінової залози потрапляє з піхви або уретри, але можливо і гематогенне поширення з інших органів. До факторів захворювання відносяться:

• ослаблений імунітет;
• стреси , Нестача вітамінів;
• переохолодження;
• безладне статеве життя;
• статеві акти під час менструації;
• недотримання правил особистої гігієни;
• носіння тісного нижньої білизни;
• внутрішньоматкові втручання ( аборти , Діагностичні вискоблювання матки).

Симптоми бартолинита. Клінічна картина захворювання

Захворювання починається з канікуліта (запалення вивідних проток бартолінової залози). Шкіра над отвором протоки запалюється, червоніє і ущільнюється. При натисканні на протоку з'являється гнійне виділення. У цій стадії бартолинита загальний стан хворої змінюється незначно. При закупорці протоки бартолінової залози формується помилковий абсцес. З'являються ознаки інтоксикації (підвищення температури тіла до 37,5 градусів, слабкість). За рахунок закриття вивідної протоки залози в ній накопичується гній, заліза збільшується в розмірах, стає болючою. Болі посилюються під час статевого акту, при ходьбі і бігу, хвора скаржиться на печіння в області передодня піхви. Без лікування можливе або самостійне загасання процесу і перехід його в хронічну стадію, або формування справжнього абсцесу бартолінової залози.

Справжній абсцес при бартолините

Справжній абсцес - це гнійне розплавлення тканин бартолінової залози. Різко погіршується загальний стан пацієнтки, підвищується температура до 38,5 - 40,0 градусів, виникає виражена слабкість, нездужання, втрата апетиту. Заліза значно збільшена в розмірах і може досягати курячого яйця. Шкіра над нею гіперемована, ущільнена, визначається різка болючість і флуктуація. Ходьба при істинному абсцесі бартолінової залози значно ускладнена і практично неможлива. У пацієнтки з'являється своєрідна хода - «качина», з розставленими в сторону ногами. Набрякають великі і малі статеві губи. При несвоєчасному зверненні до лікаря справжній абсцес мимоволі розкривається, настає тимчасове поліпшення стану.

хронічний бартолініт

Симптоми хронічного бартолинита менш виражені і чергуються періодами загострення з поліпшенням. Бартоліновая заліза дещо збільшена в розмірах, можливі неприємні відчуття при статевих контактах. Загальний стан практично не страждає. При тривало поточному хронічному бартолините формується кіста бартолінової залози.

діагностика

Діагностика захворювання не становить труднощів. Характерна клінічна картина дозволяє поставити діагноз відразу під час огляду. Крім того беруться мазки з уретри і піхви для визначення мікрофлори, досліджується мікрофлора вмісту бартолінової залози (бак. Посів), а також чутливість виявлених мікроорганізмів до антибіотиків. показано проведення ПЛР-діагностики на інфекції, що передаються статевим шляхом .

лікування

Лікування канікуліта консервативне. Пацієнтці призначається холод (лід) на область запалення, постільний режим. Рекомендують відмова від статевого життя. Місцево показані ванночки з розчинами антисептиків (марганцівки, хлоргексидину), а також перев'язки з мазями Вишневського або іхтіолу (вони «відтягують» на себе гній). Крім того, необхідно проведення антибіотикотерапії (фторхінолони, цефалоспорини) в поєднанні з метронідазолом. При стиханні запалення призначаються фізіопроцедури (УВЧ, УФО, магнітотерапія). Призначаються знеболюючі засоби і полівітаміни.

При розвитку абсцесу, істинного або хибного, необхідне оперативне втручання. Абсцес розкривається, рана промивається 3% розчином перекису водню і дренується. Щоденні перев'язки з левомеколем і зміна дренажу з гіпертонічним розчином тривають 5 - 7 днів. Одночасно призначаються антибіотики, анальгетики, вітаміни та імуностимулятори. У стадії загоєння проводиться физиолечение.

Лікування кісти бартолінової залози хірургічне та проводиться поза загостренням. Можливо, його прооперують марсупиализации, при якій виробляють лінійний розріз над кістою, а зовнішні краї рани підшиваються до шкіри. Таким чином, формується помилковий проток залози. Також можлива викорінення (повне видалення) залози разом з кістою.

профілактика

Для запобігання розвитку захворювання необхідно дотримуватися таких заходів:

• регулярне відвідування гінеколога;
• дотримання правил особистої гігієни;
• захист від інфекцій, що передаються статевим шляхом, при випадкових статевих контактах використовувати презерватив;
• зміцнення імунітету.

Анна Созинова