- причини
- Класифікація
- симптоми
- Справжній абсцес при бартолините
- хронічний бартолініт
- ускладнення
- діагностика
- лікування
- абсцес
- кіста
- профілактика
Запальний процес, який розвивається внаслідок інфікування бартолінової залози, називається Бартолінітом. Залоза розташовується на вході в піхву і є гормонозалежним парним органом. Секрет, який вона виробляє, зволожує слизову піхви. Внаслідок бартолинита уражається проток і тканини залози.
причини
бартолініт
Проникнення різноманітних збудників є причиною захворювання. Зазвичай спостерігається одночасна присутність в організмі декількох патогенних мікроорганізмів. При інфікуванні, початкова стадія хвороби супроводжується утворенням каналікулітів - продуктом запального процесу. Згодом запалення переходить на тканини, що оточують вогнище інфекції, з виникненням гною.
Інфікування залози відбувається з області сечівника і піхви і є результатом патологічних процесів, що протікають в них. Вкрай рідко збудники проникають з крово- і лімфотоку від вогнищ хронічної інфекції.
До факторів, що сприяють розвитку хвороби, відносять такі:
- нехтування правилами особистої гігієни;
- надто тісна білизна;
- надмірне охолодження організму;
- Статеві стосунки в рамках менструальний період;
- мікротравмування місцевого характеру;
- ЗПСШ ;
- безладне статеве життя;
- ускладнення гінекологічних процедур, аборти.
Класифікація
Бартолініт підрозділяється за течією на:
- Гострий. Виявляється у вигляді абсцесу, який буває істинним або хибним;
- Підгострий. Є гострою формою хвороби з менш явно вираженою симптоматикою як загальної, так і на місцевому рівні;
- Хронічний. Виникає при самостійному прорив абсцесу. При цьому з видаленням гною стан пацієнтки значно поліпшується, а через деякий час хвороба рецидивує.
симптоми
Помилковий абсцес при бартолините
Погане самопочуття організму в цілому
Хвороба починає розвиватися з виникнення каналікулітів. На цьому етапі відбувається формування помилкового абсцесу. З'являється почервоніння на виході протоки, розташованого зовні, і утворюється запальний валик. При натисканні на протоку виділяється гнійний вміст. Стан хворої змінюється несуттєво.
Закупорювання протоки призводить до накопичення гною. Внаслідок цього відбувається розтягнення залози з виникненням хворобливих відчуттів, припухлості, гіперемії. Крім цього, бартолінової залози випинається таким чином, що піхву частково перекривається. При цьому руху доставляють біль, може статися незначне підвищення температури. Не виключено, що з плином гострого бартолинита може статися виникнення вторинного помилкового абсцесу з нагноєнням кісти, яка утворилася раніше.
У деяких випадках спостерігається зникнення захворювання без нагноєння і загостренням через деякий час.
Справжній абсцес при бартолините
При інфікуванні тканин залози, відбувається розвиток справжнього абсцесу з розплавленням паренхіми залози і наявністю значної набряклості статевих губ, присутністю постійних болів, виникненням різкого болю в промежині, крім цього спостерігається зростання лімфатичних вузлів в паху, температура тіла істотно збільшується, присутній озноб, слабкість і погіршення загального стану пацієнтки. В ході пальпації залози виявляється розвиток процесу утворення гною всередині її. Якщо відбувається його самостійне розтин, то капсула НЕ спорожняється повністю. Внаслідок цього спостерігається деяке полегшення стану пацієнтки, але можливе утворення нагноєння повторно через присутню інфекції.
При самостійному видавлюванні нагноєння можливе зараження крові.
хронічний бартолініт
Бартолініт може мати хронічний перебіг
Перебіг захворювання в цій формі характеризується наявністю періодів загострень і ремісії. Хвороба може мати загострення в ході менструації , В разі погіршення захисних властивостей організму , Присутності патологій інфекційного характеру. Ознаками хвороби виступають несильні больові відчуття в області запалення, наявність дискомфорту, що виникає при здійсненні рухів. Як правило, підвищення температури не відбувається.
Затяжна хвороба призводить до утворення кісти, наповненою випотом, яка не відрізняється великими розмірами.
ускладнення
При певних обставинах є ризик ускладнення бартолинита. У цьому випадку спостерігається:
- перехід абсцесу заради хибної форми в справжню. В цьому випадку інфікування піддаються піхву і зовнішні статеві органи;
- відбувається кістообразованіе з подальшим переходом в хронічний перебіг;
- поширення патології на органи, розташовані поруч;
- хронізация захворювання;
- розростання освіти погіршує якість життя;
- виникнення свища, який не загоюється тривалий час;
- розвиток сепсису.
діагностика
Для постановки діагнозу при бартолините необхідно вислухати скарги пацієнтки, провести огляд і здійснити пальпацію. При цьому особливих труднощів у гінеколога не виникає.
Огляд - основа діагностики
У деяких випадках виникає необхідність в проведенні додаткових досліджень:
- діагностика ПЛР-методом дозволяє виявити збудника;
- взяття мазка на вагінальну флору;
- бактеріологічне дослідження вмісту гнійника;
- бакпосеви;
- лабораторні дослідження крові.
Крім цього можуть бути проведені кольпоскопія і бактеріоскопія.
лікування
каналікуліт
Для ефективного лікування захворювання, в залежності від його стадії, можуть бути застосовані традиційні методи терапії і, при необхідності, здійснюється хірургічне втручання.
протизапальна терапія
При Каналікуліт позитивний результат досягається медикаментозним лікуванням. При цьому необхідно дотримання постільного режиму і організація холоду в області патології. Позитивний результат приносить терапія протизапального характеру місцевого призначення. Призначені антибіотики в процесі лікування можна замінити більш ефективними, якщо виникає необхідність, підтверджена лабораторними дослідженнями. З метою полегшення стану хворої використовують засоби знеболювання, фізіотерапію і терапію, спрямовану на зміцнення загального стану організму .
абсцес
У разі розвитку абсцесу внаслідок невдалої терапії, лікування вимагає виключно оперативного втручання. В ході нього відбувається розтин абсцесу і подальше його видалення. Порожнина дренируют і обробляють засобами дезінфекції . При цьому необхідно проведення курсу антибактеріальної терапії, що супроводжується вживанням вітамінів і фізіотерапією.
операція
При розтині псевдоабсцессов операція не дає позитивного результату, так як поліпшення настає тимчасово: на період, коли секрет вільно виходить із залози.
кіста
У разі, коли на баротоліновой залозі виникає кіста, її необхідно видалити. Проведення здійснюється в необостренний період шляхом марсупиализации або екстирпації залози.
видалення кісти
В ході проведення операції першим методом організовують штучний проток залози. Такий захід є щадним для хворої і характеризується невеликою ймовірністю ускладнення і повторного виникнення. Процес екстирпації передбачає повне видалення залози.
профілактика
З метою попередження захворювання необхідно постійно зміцнювати імунні властивості організму , Неухильно дотримуватися вимог гігієни, своєчасно діагностувати і проводити ефективне лікування інфекційних хвороб.
