- Причини виникнення базедової хвороби
- вірусні інфекції
- радіоактивний йод
- інші причини
- Ознаки дифузного токсичного зобу
- загальні симптоми
- Ранні симптоми базедовій хвороби
- Зміни на рівні очей
- модифікації шкіри
- Порушення серцево-судинної системи
- Підвищення моторики шлунково-кишкового тракту
- Проблеми з печінкою
- Порушення роботи нервової системи
- Імпотенція і безпліддя
- Порушення цукрового обміну
- Стадії базедовій хвороби
- перша стадія
- Середня стадія
- Лікування базедової хвороби
- Хірургічне втручання
- Лікування радіоактивним йодом
- Профілактика дифузного токсичного зобу
Базедова хвороба (або хвороба Грейвса, дифузний токсичний зоб) - захворювання, що характеризується збільшенням активності щитовидної залози, зростанням розмірів цієї залози через аутоімунних процесів в організмі.
При зобі помічається збільшення щитовидки через бурхливе розмноження клітин в цій залозі.
Як правило, це захворювання пов'язане з нестачею йоду в організмі.
Базедова хвороба - одна з найбільш зустрічаються захворювань щитовидної залози . Хоча випадки цього захворювання рідше, ніж гіпотиреоз, все-таки вона знаходиться на другому місці після нього серед захворювань щитовидної залози.
Базедова хвороба, у багатьох випадках, передається спадково по жіночій лінії. Найчастіше захворювання передається через покоління - від бабусі до онуки.
Причини виникнення базедової хвороби
Як говорилося вище, базедова хвороба - це аутоімунне захворювання. Вона є результатом дефектів імунної системи, яка починає виробляти речовини, що заважають нормальної роботи організму. Дифузний зоб характеризується тим що лімфоцити починають виробляти аномальну форму білка, який має стимулюючий ефект на щитовидку. Цей білок називається «довготривалим тиреоїдних стимулятором».
Дифузний токсичний зоб є дуже що зустрічаються захворюванням (1 хворий на 100 осіб). Найчастіше їм хворіють молоді жінки і середнього віку.
Причинами виникнення цього захворювання можуть бути різними:
- довготривалі хронічні інфекції в організмі;
- спадкова схильність.
вірусні інфекції
Токсичний зоб може з'явитися в результаті різних вірусних інфекцій .
радіоактивний йод
Радіоактивний йод (використаний в якості обстеження) теж може стати причиною цього захворювання.
інші причини
Дуже часто появи дифузного зобу сприяють хронічні ангіни.
Також, базедова хвороба може з'явитися у хворих:
- на цукровий діабет;
- аддисоновой хворобою;
- вітіліго;
- гіпопаратірозом.
Ознаки дифузного токсичного зобу
Симптоми базедової хвороби майже ті ж, як при гіпотиреозі , Який у багатьох випадках є початковою формою захворювання.
загальні симптоми
Розлад характеризується такими симптомами як:
- блювота;
- нудота;
- збільшення щитовидної залози.
Хворий відчуває почуття спеки навіть під час холодної погоди.
Ранні симптоми базедовій хвороби
На ранніх стадіях захворювання, майже не помітні видимі симптоми. Хвороба Грейвса (Базедова хвороба) у багатьох випадках має індивідуальні симптоми, що заважає визначенню правильного діагнозу. Серед перших симптомів можна помітити:
- порушення сну,
- тремтіння на пальцях рук,
- напади серцебиття,
- підвищена пітливість,
- перепади настрою.
Більш часто зустрічаються такі симптоми як:
- погана переносимість тепла;
- схуднення (навіть при нормальному харчуванні).
Зміни на рівні очей
Специфічним симптомом базедової хвороби вважаються модифікації в зоні очей:
- виражений блиск очей;
- рідкісне миготіння;
- симптом Дальримпля (широко відкриті очі).
Можуть з'явитися і інші ознаки, такі як ураження очей:
- збільшення і випинання очей (витрішкуватість);
- відчуття «піску» в очах, двоїння.
- при смотрении вниз з відкритими очима з'являється біла смужка над зіницею. У здорового пацієнта, такого не буває, тому що повіки, як зазвичай, йдуть за очним яблуком.
- у хворих, помічається збільшення і випинання очного яблука.
- іноді, повіки характеризуються набряком.
- порушення харчування очей може послужити причиною появи різних очних інфекції - запалення слизової оболонки ока (кон'юнктивіти).
- порушується живлення очного яблука, з'являється неврит зорового нерва. У підсумку, у пацієнта може виникнути сліпота.
модифікації шкіри
З еволюцією захворювання, тремтіння у пацієнта стає більш помітним по всьому тілу. Шкіра стає вологою, а пацієнти метушливі. Шкіра по всьому тілу приймає смаглявий відтінок, а більш виражений в зоні століття. У деяких випадків, ущільнюється шкіра в зоні гомілок і стоп у вигляді щільного набряку.
Обсяг щитовидної залози збільшується і стає більш помітним. При пальпірованіі, вона має щільний характер і не відчувається біль.
Порушення серцево-судинної системи
Одні з найбільш важких проявів дифузного токсичного зобу вважаються порушення серцево-судинної системи. У хворого починаються такі проблеми як:
- порушення серцевого ритму;
- прискорене серцебиття (навіть під час сну).
Багато хворих старшого віку часто відчувають напади стенокардії. Помічається зростання артеріального тиску. Це захворювання може стати причиною серцевої недостатності з летальним результатом.
Підвищення моторики шлунково-кишкового тракту
Підвищена активність щитовидки підсилює моторику шлунково-кишкового тракту. З'являються такі симптоми:
- нудота;
- пронос і блювота (рідше).
Проблеми з печінкою
При надлишку тироїдних гормонів може постраждати печінка бо вони надають токсичний ефект на цей орган. У деяких випадках розвивається жирова дистрофія печінки.
Порушення роботи нервової системи
Велика концентрація гормонів щитовидної залози в крові може вплинути на роботу центральної нервової системи. Таким чином, виникають такі стани як:
- безсоння;
- запаморочення;
- головні болі;
- тривожні стани.
Імпотенція і безпліддя
При гіперактивності щитовидки спостерігається також порушення функції інших ендокринних органів і навіть статевих залоз.
У чоловіків знижується потенція. Для жінок ситуація може стати складніше бо помічаються порушення менструації і навіть безпліддя.
Порушення цукрового обміну
Спостерігається зниження продукції гормонів корою наднирників і порушення обміну глюкози. Через останній, хворий ризикує захворіти на цукровий діабет.
Стадії базедовій хвороби
Розрізняються три стадії базедової хвороби:
- легка;
- середня;
- важка.
перша стадія
Під час першої стадії, пацієнт відчувається добре.
- Чистота серцевих скорочень не переходить 100 ударів в хвилину.
- У хворого помічається втрата у вазі на 10%.
Середня стадія
- Під час середнього ступеня розлади, пульс піднімається вище 100 ударів в хвилину.
- Також підвищується артеріальний тиск і знижується вага на 20%.
важка стадія
- Важка стадія характеризується втратою у вазі на понад 20%, пульс підвищується вище 120 ударів в хвилину, помічаються побічні ефекти захворювання на інших органів.
Діагностика базедовій хвороби
Діагноз базедової хвороби формується на базі:
- клінічної картини;
- ультразвукового дослідження;
- пальпірованіе щитовидної залози;
- аналізу концентрації гормонів щитовидної залози у крові.
Лікування базедової хвороби
Медикаментозне лікування
Лікування базедової хвороби проводиться медикаментозним методом.
Головні призначаються препарати, які пригнічують активність щитовидної залози, - це тіростатікі:
- пропіціл;
- карбімазол;
- тиамазол.
На початку захворювання, застосовуються високі дози препаратів, які з часом знижуються. Лікування захворювання проводиться, контролюючи рівень гормонів щитовидної залози в крові до зникнення всіх ознак базедової хвороби (не менше року).
Також застосовуються:
- бета-адреноблокатори;
- глюкокортикоїди;
- імунокоректори;
- левотироксин.
Хірургічне втручання
Якщо медикаментозне лікування не допомагає, то проводиться хірургічне лікування. Таким чином, видаляють частину щитовидної залози.
Видаляючи частину щитовидної залози не усувається причина розлади.
Лікування радіоактивним йодом
Іншим методом лікування базедової хвороби, при неефективності медикаментозних препаратів, є лікування радіоактивним йодом.
Ця методика неприйнятна для молодих людей дітородного віку, але прекрасно підходить для літніх людей.
Радіоактивний йод, потрапляючи в організм, пошкоджує клітини щитовидної залози і, як ефект, знижується діяльність цієї залози.
Під час лікування захворювання потрібно знизити кількість продуктів багатих на йод і не приймати йодовану сіль. Засмагати під час лікування теж не рекомендується, тому що існує ризик зробити лікування неефективним.
Профілактика дифузного токсичного зобу
Профілактика захворювання полягає в таких заходах:
- контроль способу життя;
- контроль стану здоров'я;
- своєчасне лікування хронічних і вірусних інфекцій.
Вони, в багатьох випадків, можуть стати причинами базедовій хвороби.
Не можна нервувати і загоряти.
Стрес тільки може нашкодити.
Базедова хвороба проявляється найчастіше у віці 30 - 40 років, ось чому рекомендується в цьому віці ходити частіше до ендокринолога.
