Цукровий діабет і ЕКО
Цукровий діабет - це ендокринна патологія, яка може стати перешкодою на шляху до настання вагітності і її виношування.
Дане захворювання супроводжується вираженим порушенням вуглеводного обміну, що призводить до ураження судин, нервів, порушення функції внутрішніх органів.
У тому числі цукровий діабет робить негативний вплив на стан репродуктивної системи.
Безпліддя при цукровому діабеті
І у чоловіків, і у жінок цукровий діабет може стати причиною безпліддя. Фертильність порушується внаслідок зміни гормонального фону, ураження кровоносних судин і периферичних нервів.
Безпліддя при цукровому діабеті у чоловіків може бути спровоковано наступними факторами:
- Васкулогенная еректильна дисфункція. Для ерекції статевого члена потрібно його кровонаповнення. При цукровому діабеті відбуваються зміни згортання крові, порушується мікроциркуляція, судини закупорюються атеросклеротичними бляшками. Порушується ерекція. В результаті статевий акт стає неможливим, що загрожує безпліддям.
- Ретроградна еякуляція. При цукровому діабеті уражаються периферичні нерви. Порушується моторика сім'явиносних проток і сечового міхура. Тонус його сфінктера знижується. В результаті під час еякуляції сперма потрапляє не в піхву жінки, а в сечовий міхур чоловіки.
- Погіршення якості сперми. У чоловіків з цукровим діабетом часто виявляється велика кількість сперматозоїдів з фрагментованою ДНК. Вони непридатні до запліднення яйцеклітини. Нерідко діабету супроводжує гипогонадизм (знижений рівень тестостерону), що теж негативно відбивається на якості сперми і ймовірності настання вагітності.
У жінок безплідність при цукровому діабеті може виникати внаслідок порушення процесу дозрівання яйцеклітини. Знижено ймовірність успішної імплантації ембріона в матку. Нерідко дане захворювання асоційоване з синдромом полікістозних яєчників - ще однієї частою причиною порушення фертильності.
Цукровий діабет і ЕКО
Перед тим як планувати вагітність, в тому числі за допомогою ЕКЗ, необхідно компенсувати порушення вуглеводного обміну.
В іншому випадку навіть якщо зачаття відбудеться успішно, можливі такі наслідки в період вагітності:
- невиношування;
- формування у плода вад розвитку;
- підвищений ризик ускладнень з боку матері, в тому числі висока ймовірність еклампсії (небезпечне ускладнення вагітності).
Перед тим як вступати в протокол ЕКЗ , Жінка повинна обстежитися. Потрібно обов'язково здати аналіз на глікозильований гемоглобін - цей показник дозволяє відстежити, наскільки повною була компенсація вуглеводного обміну за останні два місяці.
Необхідно перевірити стан нирок, зробити ЕКГ, здати біохімічний аналіз крові, проконсультуватися у декількох фахівців - перш за все, ендокринолога. Порушення вуглеводного обміну може привести до станів, які є протипоказаннями до вагітності.
Всі обстеження при цукровому діабеті можна пройти в «ВітроКлінік».
ЕКО при цукровому діабеті 1 типу проводиться на тлі ін'єкцій інсуліну. Правильно підібрані дозування препаратів довгого і короткого дії, дотримання дієти і рівня фізичної активності дозволяють домогтися практично повної компенсації вуглеводного обміну. У цьому випадку ризик ускладнень при вагітності буде не вище, ніж у здорової жінки.
ЕКО при цукровому діабеті 2 типу бажано проводити після зниження ваги і компенсації вуглеводного обміну. Нерідко до цього захворювання супроводжує полікістоз, що враховується лікарем репродуктологом при виборі схеми стимуляції овуляції.
Цукрознижувальні препарати відміняють - в разі настання вагітності вони можуть нашкодити дитині. Контроль рівня цукру здійснюється за допомогою дієти, дозованих фізичних навантажень, а при необхідності використовується інсулінотерапія.
Вартість послуг
всі послуги Виявлення фрагментації ДНК в сперматозоїдах (еякулят (спецзабор), термін дні - до 7). 8 400 руб. Консультація лікаря-ендокринолога 2 500 руб. Глікозильований гемоглобін (HbA1c) (кров з ЕДТА, термін дні - 1) 470 руб. ЕКГ 1 600 руб. УЗД нирок, наднирників, сечоводів і сечового міхура 2 100 руб.
Наші фахівці
