біль при подагрі

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'біль при подагрі' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2010-11-30 13:35:52

Запитує Тетяна:

Доброго дня! Мені 44 роки. Робота "сидяча". Є початкові ознаки остеохондрозу шийно-грудного і поперекового відділів хребта. В цілому хребет майже постійно "ниє" вже років 20. Останнім часом дуже турбує крижі - біль при навантаженні, обмеження руху. Бувають болі в лівому тазостегновому суглобі (в дощову погоду), іноді "ниють" кістки гомілок (особливо в жарку погоду). Лабораторно ревматизм і подагра не встановлені. На рентген-знімку попереково-крижового відділу - незначне відхилення осі вправо. Нещодавно для себе зробила "окритій" - зростання став нижче на 2 см. (Був 1,68, став 1,66). Чи є таке значне зменшення росту приводом для проведення денситометрії? Дякую за відповідь.

02 грудня 2010 року

Відповідає Полулях Михайло Васильович:

Лікар ортопед вищої категорії д.м.н.

Тетяна, зменшення росту є фізіологічним процесом. Біль у хребті може бути викликана остеопорозом. Зробіть рентгенденсітометрію хребта.

2016-04-05 19:21:30

Запитує Марія:

Добрий день. У мене ЖКХ, деформація жовчного міхура в н / 3, конкременти Д 19,7 і 32,5 мм. Турбують болі в правому підребер'ї. Необхідна операція, але це пов'язано з великими ризиками, тому що я інвалід 2 групи загального захворювання. Діагноз: гіпоталамічний синдром, нейро-ендокринна форма. Цукровий діабет 2 тип, середньої тяжкості. Ожиріння 3 ступеня змішаного генезу (гипоталамическое і аліментарно-конституційне), прогресуючий перебіг. (Моя вага - 155 кг). Ішемічна хвороба серця. Стабільна стенокардія ФК 3. Атеросклеротичний міокардіосклероз, аортосклероз. СН IIА. Гіпертонічна хвороба 2 ст., 3 ступеня, гіпертензивне серце. ЖКХ. Хронічний калькульозний холецистит. Ерозивний гастродуоденіт. Стеатогепатоз. Об'ємне утворення правої нирки (Т1 N0 M0) .Хроніческій пієлонефрит. Подагра. Остеохондроз поперекового відділу хребта, ускладнений грижею міжхребцевих дисків L5-L4. Люмбалгія. Коксоартроз правого тазостегнового суглоба.
Чи практикуються в Україні методи видалення каменів, альтернативні оперативного втручання (напр. Контактний хімічний літоліз і т.д.)? В яких клініках України при оперативному втручанні практикується епідуральна анестезія? Можливо, в нашій країні є інші варіанти видалення каменів у випадку, коли оперативне втручання пов'язане з великими ризиками? І якщо є, то де?

12 квітня 2016 року

Відповідає Булик Іван Іванович:

Лікар хірург вищої категорії, к.м.н.

При такій супутньої патології операцію виконують тільки в разі абсолютних показань. Виконати таку операцію в умовах епідуральної анестезії можливо в будь-який спеціалізованій клініці де є відповідні фахівці, але цей підхід не усуває можливі ускладнення. Контактний хімічний літоліз, можливо, в майбутньому і буде мати практичне значення, але поки-що ця методика на етапі експерименту. У Вашому випадку застосування навіть цієї методики має протипоказання: розмір каменів більше 2 см., Надмірна вага, конкременти повинні бути холестеринові (рентгеннеконтрастние).

2015-04-16 11:05:09

Запитує ольга:

Добридень! У мене полиостеоартроз, облітеруючий атеросклероз, всі болячки Не буду перечіслять.Мой питання-у мене висока сечова кислота (подагра), зараз приймаю Терафлекс (вже 2м-ца), болі в ногах і тазостегнових суглобах усілілісь.Нашла препарат ЛАТР (пентоксифілін) .але не розумію-он похідне пурину, а подагра це ж пурини - так чи можна його мені застосовувати при моєму облітеруючому атеросклерозі нижніх кінцівок, при високій сечовий кислоті? Якщо відповісте буду приємно здивована !!!!!!!!!! мені 70 років.

19 травня 2015 року

Відповідає Стариш Наталія Петрівна:

Лікар невропатолог вищої категорії

ЛАТР (пентоксифілін, він же трентал) зовсім навіть не завадить, він показаний для поліпшення кровообігу, цей препарат відноситься до ангіопротектор. Механізм його дії заснований на інших біохімічних реакціях і ніяк не пов'язаний з порушенням обміну сечової кислоти при подагрі. Уважно почитайте протипоказання до призначення пентоксифіліну, ніде не знайдете подагру. Але! Якщо психологічно Вас це бентежить - толк може бути мінімальним і результат не тим, який Ви чекаєте, попросіть Вашого лікаря підібрати інший препарат з аналогічною дією.

2013-02-15 2:24:38

Запитує Сергій:

Добрий день. Мені 24 роки і проблема полягає в наступному - близько півроку тому почав нити і злегка боліти голеностоп, так само відчувався певний дискомфорт при різкому русі ніг, наприклад при швидкому бігу (ніби ступня випадає з суглоба, почуття ніби щось витягується). Спершу я не звернув уваги на це, списав все на сильну травму за рік до цих симптомів, будучи ще в армії дуже сильно вивихнув ногу. Але цей дискомфорт і легкий біль не пройшли, а навпаки ще сильніше почали розвиватися, через місяць з ранку були такі болі, що я толком не міг наступати на праву ногу, відчуття було що наступаю на живу кістку, до обіду стан нормалізувалася, болі відступали, а почуття дискомфорту все рівно залишалося, а також сильна пухлина без почервоніння в гомілковостопному суглобі і періодично мені не зрозумілий хрускіт при русі. Маючи все це я вирішив звернутися спочатку до знайомого ренгенологом, зробили знімки, він на них нічого кримінального не побачив і я вирішив ще трохи почекати. По справжньому я занепокоївся коли присівши навпочіпки зав'язати шнурки у мене потемніло в очах від болю в коліні і я пішов до терапевта. На основі аналізів, терапевт сказав, що це дуже сильно нагадує подагру і записав до ревматолога. Ревматолог діагноз терапевта не підтвердив і направив повторно на всі аналізи і ще кілька нових, мотивуючи це все тим, що у мене може бути як артрит так і хламідіоз, що мене здивувало. На даний момент у мене періодичні болі в гомілковостопному суглобі вони супроводжуються так само болями в коліні і вже тиждень болить щелепа в місці де нижня щелепа з'єднується власне з черепом з лівого боку, болі виникають якщо зціпити зуби. Питання в наступному - що це у мене? Якщо проходити всі аналізи, це дуже для мене затратно - лікар ревматолог платний, в платній поліклініці, всі аналізи також досить дороги, хоч і посильні, але хотілося б якщо і проходити їх то зробити це не дарма. Дуже розраховую на вашу допомогу і прошу вибачення, що так багато букв.

18 лютого 2013 року

Відповідає Полулях Михайло Васильович:

Лікар ортопед вищої категорії д.м.н.

Сергій, на жаль, без уточнення діагнозу лікування не буде ефективним.

2011-05-19 22:34:30

Запитує Рита:

Добрий день. У мого чоловіка дуже часто стала восполяться нога, а точніше гомілковостопний суглоб, переодичность нападів - два - три рази на місяць, та такі, що на ногу стати він не може через страшного болю. Суглоб восполяется, припухає і трохи червоніє, при цьому темпіратура в місці запалення збільшується. Він здав аналізи крові і всі показники в межах норми це аналізи:
на хламідеоз, сечова кислота, і ревмопроби, а (Гаги): загальні 12,0 - (н-11,1-13,1 Од); I фракція 8,5 - (н-5,4-6,3); II фракція 1,7
(Н-3,5-4? 3); III фракція 1,8 (н-2,5-3,1); Хондроітінсульфати 0,364 (н-до 0,100). Як цей аналіз зрозуміти? За симптомами і огляді йому ставили діагноз - подагра, інший лікар - посттравмотіческій артрит (ця нога була поламана - давно), але таке ж і відбувається і з іншою ногою, тільки набагато рідше.

02 червня 2011 року

Відповідає Косенко Ірина Олександрівна:

Лікар кардіолог, ревматолог вищої категорії

Шановна Рита! Лікування суглобів тривалий: крім прийому препаратів, Вам необхідно і місцеве лікування, і лікувальна фізкультура. Для постановки діагнозу необхідний огляд і збір анамнезу (а не тільки лабораторні дослідження).
А у випадку з захворюваннями суглобів необхідно динамічне спостереження.
Деформуючий артроз може поєднуватися з подагрою і бути посттравматичним. Припухання і почервоніння суглоба може бути і при подагрі, і при артритах різного походження.
Без кваліфікованої допомоги і спостереження лікаря Вам не обійтися.

2010-04-22 3:40:10

Запитує Олександр:

Добрий день. Мені 50 років. Діагноз: Полікістоз нирок, печінки. ХБПIII ст. ХНН консервативна стадія. Артеріальна гіпертензія. Подагра. Подагричний артрит. Хронічний простатит (гіперплазія).
Два місяці тому у мене вперше з'явилися набряки на гомілках і гомілковостопних суглобах. Набряки з'являються протягом дня. Гомілки нагадують сардельку, тобто набряклість гомілок до місця гумки шкарпеток. Нижче суглоби в нормі. Знімаєш після роботи шкарпетки, приймаєш напівлежаче положення і набряки сповзають на гомілковостопні суглоби, як при запаленні. В основному вранці вони зникають, рідко доводиться застосовувати сечогінні. У вихідні дні, якщо мало рухаєшся або сидиш - набряки не з'являються. Діурез не змінився в порівнянні з минулим періодом. Болі в суглобах відсутні. Випиваю і виділяю як зазвичай, буває більше - буває менше. Дієту дотримуюся строго (прийом солі і білків обмежені) відповідно до рекомендацій лікаря - нефролога. Перебуваю на обліку в нефрологічному центрі обласного центру. Остання госпіталізація в листопаді 2009 року. Робота сидяча, ходьба протягом дня обмежена. Набряклість під очима відсутня. Інші скарги не значні. Болі в серці не турбують. АТ в межах 115/80 - 140/95, добре знижується гіпотензивними засобами. Приймаю Нормодипін, чергую з капотеном з верапамілом.
Аналізи за 2 місяці: Сеча - без особливостей, уд / вага - 1010 (два рази був 1006), урати - всього в одному аналізі. Уд / вага 1010 - вже більше 5 років. Ан. крові - в межах норми (нічого особливого). Біохімія - креатинін крові в даний час в межах 130 - 140 (останні 5 місяців). Холестерин, глюкоза, амілаза, СРБ, білірубін в нормі. Сечова кислота не робилася через відсутність реактивів. Проблеми з сечовиною: з грудня 2009 року з 10,8 піднялася в лютому і березні до 20,4 і повільно знизилася да 11,14 в квітні 2010 р (останній аналіз). Раніше була в нормі або незначно підвищена.
Я сам лікар, за фахом кардіолог, стаж 27 років. Працюю в районній лікарні, фахівців з мого захворювання немає.
Не можу зрозуміти причини набряків: ниркові - креатинін вище норми на даний момент не значно, сечовина - раніше добре стабілізувалася дієтою, набряклості під очима немає, скарг особливих немає, АТ контрольоване; серцеві - немає причин; венозні - хірурги не бачать даних. У чому причина набряків? Чому високі показники сечовини? Чи можуть полікістозні нирки в вертикальному положенні тиснути на судинно-нервовий пучок?

23 квітня 2010 року

Відповідає Жиравецький Тарас Миронович:

Лікар уролог, сексопатолог, андролог

Добрий день. Здайте гормони щитовидної залози і сечову кислоту для диференціації діагнозу.

2010-02-28 21:28:59

Запитує Аліна:

ДОПОМОЖІТЬ, БУДЬ ЛАСКА, РАЗОБРАТЬСЯу мого тата, 59 років, 2 тижні тому вночі раптом виникла сильна біль у другому пальці стопи, над суглобом утворилася шишечка, потім набрякла вся стопа, наступати на ногу було дуже боляче, t 37, на наступний день вже t 38 і так трималася 3 дні, а в наступні дні t 37, ревмопроби з-реактивний білок ++ сечова кислота 440 при нормі 390.
Ревматолог лікує від подагри-крапельниці з тренталом, мовилося, ліотон-гель, на вихідні дні-таблетки вольтарен-рапід-ось він вперше зняв біль, тато п'є боржомі, сидить на рослинно-молочній дієті, але поліпшень немає, на рентгені стопи-суглоби нормальні, тільки п'яткова шпора.Подскажіте, будь ласка, може потрібно пошукати причину не в подагрі, я читала, що її напади тривають тиждень, а вже 2 тижні-поліпшень немає-біль і набряк майже не зменшилися
заздалегідь велике спасибі

04 березня 2010 року

Відповідає Салютін Руслан Вікторович:

Лікар хірург, к.м.н., Директор Координаційного центру трансплантації органів, тканин і клітин МОЗ України.

Шановна Аліна, первинна подагра саме таким чином і проявляється, і при рентген-контроль досить проблематично визначити ступінь ураження суглобового хряща. Необхідно продовжувати розпочате лікування, цілком можливо внести в нього деякі зміни, які необхідно узгодити з лікуючим лікарем.

Читати далі

Біль при артритах. Рішення складного завдання

Артрит буває різний, але супроводжують його однаково нестерпний біль в уражених суглобах. Позбутися від них можна, усунувши причину - вилікувавши основне захворювання. У випадках, коли це неможливо, застосовується ефективна симптоматична терапія.

Читати далі

Біль при артритах. Рішення складного завдання

Артрит - cлово, знайоме навіть здоровим людям, нескінченно далеким від медицини в усіх її проявах. Часто в побуті словом «артрит» позначають будь-які больові відчуття в суглобах, тому для більшості людей поняття артрит асоціюється з болем. дійсно відс

Читати далі

Мікеланджело за життя страждав артрозом

Протягом століть дослідники, що займаються вивченням життя і творчості великого художника і скульптора Мікеланджело Буонаротті, вважали, що за життя він страждав подагрою. Але ретельний аналіз автопортретів майстра дозволив уточнити діагноз.

Читати далі

Що лікували опієм 200 років тому

Жителі старого будинку планують поповнити свій бюджет, як мінімум, 5 000 доларів США - саме така стартова ціна добре збереглася аптечки 1817 роки, яка буде продана на аукціоні. Але для дослідників це безцінний об'єкт для вивчення.

Читати далі

Американців атакує подагра - причина в ліках

Медики США з тривогою констатують зростання числа хворих на подагру в країні - це серйозне захворювання, пов'язане з глибокими порушеннями білкового обміну, не тільки доставляє муки нестерпним болем в запалених суглобах, але і часто призводить до інвалідизації. Вчені стверджують, що крім традиційних причин розвитку хвороби, пов'язаних із специфічною дієтою американців (любов до напоїв типу кока-коли і поглинання кави у великих кількостях), з'явився і новий фактор: турбота про своє здоров'я і прагнення запобігти розвитку гіпертензії призводить до споживання діуретиків, що також викликає підвищене утворення в організмі сечової кислоти.