Біль у спині зліва під лопаткою - причини, при вдиху, ниючий, тупий, сильна, різка

1. Біль при диханні, при вдиху
2. При глибокому вдиху
3. Під лопаткою і в області серця
4. Під лопаткою і під пахвою
5. Віддає в ліву руку
6. при зітханні
7. При русі і при поворотах
8. при вагітності
9. невралгія
10. Під лопаткою і в руці
11. Під лопаткою і в лівому підребер'ї
12. Під лопаткою і лівою груддю
13. Віддає в плече
14. Віддає в грудину
15. У дитини
16. після навантаження
17. Після тренування
18. При повороті голови
19. Після їжі
20. при чханні
21. при ковтанні
22. ниючий
23. тупа
24. сильна
25. різка
26. колючий
27. Гостра і пекуча
28. Постійна
29. давящая
30. пульсуюча
31. стріляючий
32. періодична
33. Що означають ознаки, якими можуть супроводжуватися больові відчуття?
34. кашель
35. температура
36. Оніміння лівої руки
37. Нудота і відрижка
38. німіє мова
39. запаморочення
40. До якого лікаря звернутися?
41. Як можна допомогти собі до візиту до лікаря?

Біль під лівою лопаткою - симптом, яким можуть супроводжуватися найрізноманітніші захворювання: від пошкоджень самої лопатки до патології внутрішніх органів, на перший погляд абсолютно не пов'язаних з лопаткою (серце, легені, нирки, шлунок).

Різноманіття причин, що викликають біль під лівою лопаткою, ускладнює діагностику і своєчасне лікування, пацієнтів часто направляють від одного лікаря до іншого, проводять непотрібні обстеження.

Тим часом, більшість захворювань має ряд власних досить специфічних симптомів, знаючи які можна істотно скоротити діагностичний процес і уникнути зайвих процедур.

Болі під лівою лопаткою відзначаються при ураженнях наступних органів і систем:

• Кісток і суглобів (власне лопатки, ребер, ключиці, хребта, плеча і плечового суглоба, плечолопаткового зчленування);
• м'язів;
• Нервових волокон;
• Центральної нервової системи (психосоматичні розлади, неврози);
• Серця і аорти;
• Органів дихання;
• Лівої нирки;
• селезінки;
• Шлунково-кишкового тракту (найчастіше - шлунка і підшлункової залози);
• Лімфатичних вузлів.

За локалізацією і іррадіації болів, особливостям виникнення, стихання і посилення больового синдрому, супутнім ознаками можна зробити припущення щодо причин.

Слід враховувати, що іноді біль під лівою лопаткою є ознакою важкого стану, що загрожує життю хворого.

У такій ситуації необхідно якнайшвидше забезпечення кваліфікованого лікування та надання першої допомоги ще на догоспітальному етапі.

Найчастіше пацієнти пред'являють такі скарги:

Біль при диханні, при вдиху

У процесі дихання беруть участь не тільки легкі, але також м'язи грудей і спини, діафрагма, ребра.

При вдиху легені збільшуються в розмірі, листки плеври розсуваються, грудна клітка розширюється за рахунок скорочень діафрагми і розбіжності ребер, внутрішні органи трохи зміщуються.

Якщо тканини і органи, «рухаються» при диханні, вражені, то вдих супроводжується больовими відчуттями, які локалізуються, в тому числі і під лівою лопаткою.

Виникнення і посилення болів під лівою лопаткою при диханні і на висоті вдиху наголошується на тлі патологічних процесів в:

• плеврі (плеврит);
• ребрах (удари і переломи);
• лопатці (травма, туберкульоз, пухлина);
• м'язах спини (удари і запалення - міозит);
• міжреберних нервах (невралгія);
• діафрагми (поддіафрагмальний абсцес);
• хребті (сколіоз, остеохондроз, грижа міжхребцевого диска), коли є ускладнення у вигляді обмеження корінців спинно-мозкових нервів;
• околосердечной сумці (перикардит).

При глибокому вдиху

Глибоке дихання призводить до ще більш активної роботи легенів, діафрагми і реберно-м'язового каркаса, і навіть незначні їх пошкодження, ніяк не виявляються в спокої, супроводжуються болем.

Під лопаткою і в області серця

Болі під лівою лопаткою і в області серця найчастіше свідчать про:

• проблемах з серцем (стенокардія, інфаркт);
• неврозі;
• вегето-судинної дистонії;
• міжреберної невралгії;
• остеохондрозі хребта.

Для стенокардії та гострого інфаркту міокарда характерна іррадіація болю в ліву половину тулуба, в тому числі і під лопатку.

При неврозах і вегето-судинної дистонії пацієнти відчувають різноманітні больові відчуття:

• в області серця;
• під ребрами;
• під лопаткою.

Остеохондроз грудного відділу хребта з ураженням спинно-мозкових корінців дуже часто проявляється болями по ходу нервів - під лопатку, в область серця.

Під лопаткою і під пахвою

Больові відчуття під лопаткою і в пахвовій западині можливі при:

• невралгії;
• остеохондрозі;
• злоякісних новоутвореннях з метастазами в пахвові лімфовузли;
• туберкульозі лопатки.

Віддає в ліву руку

У ліву руку біль може віддавати при стенокардії, інфаркті міокарда, остеохондрозі грудного або шийного відділів хребта.

при зітханні

Переривчасті або «картинні», розраховані на тих, що оточують, зітхання зі скаргами на болі в грудях, серце, під лівою лопаткою характерні для неврастенії, вегето-судинної дистонії.

При русі і при поворотах

Біль під лівою лопаткою при рухах і поворотах тулуба найбільш часто відзначається на тлі патології кістково-м'язового апарату:

• при травмах ребер або лопатки;
• міозитах;
• невралгії;
• остеохондрозі;
• інших дегенеративно-дистрофічних захворюваннях хребта.

У осіб, чия професійна діяльність пов'язана з постійним навантаженням на лівий плечовий суглоб і спину (офісні працівники, швачки), може сформуватися так званий для лопатки реберний синдром.

Одним з його специфічних симптомів є біль під лівою лопаткою, що підсилюється при рухах, поворотах, причому рухи супроводжуються характерним хрускотом.

Плеврит, особливо сухий, теж супроводжується посиленням болю при рухах, одночасно хворі відзначають зменшення неприємних відчуттів в положенні лежачи на хворому боці.

при вагітності

Причини виникнення болю під час вагітності, по суті, ті ж самі, що і в інших випадках.

Але слід враховувати, що у вагітних жінок вище ризик розвитку або загострення окремих захворювань:

• остеохондрозу - через зрослу навантаження на хребетний стовп;
• пієлонефриту - через зсув нирок, порушення кровотоку в них і активації їх роботи;
• перенапруження м'язів спини.

Саме ці стани і будуть найбільш вірогідною причиною маніфестації або посилення болю під лівою лопаткою під час вагітності.

невралгія

Міжреберна невралгія - одна з основних причин болю під лопаткою.

Невралгія виникає внаслідок здавлення міжреберних нервів при остеохондрозі хребта, запаленими або травмованими м'язами, при незграбних рухах, після переохолодження.

Розвитку міжреберної невралгії сприяють дегенеративні зміни в нервових волокнах на тлі інфекцій, загальних захворювань з порушеннями обміну речовин (цукровий діабет), гіповітамінозу.

Головний симптом міжреберної невралгії - біль в грудях, спині, в області серця, під лопатками, часто оперізує, іноді одностороння.

Больові відчуття зазвичай надзвичайно інтенсивні, супроводжуються слабкістю, пітливістю.

Через сильний біль обмежена можливість активних і пасивних рухів, навіть спокійне дихання доставляє страждання.

При локалізації болю в області серця невралгію необхідно диференціювати від серцевого нападу.

Під лопаткою і в руці

Іррадіація болів за грудину під ліву лопатку, в ліву руку - типова ознака нападу стенокардії та гострого інфаркту міокарда.

Під час гіпертонічного кризу, коли різко збільшується навантаження на серце, теж можливі болі за грудиною, що віддають в руку і під лопатку.

Крім того, такий симптом характерний для остеохондрозу шийного, грудного відділів хребта, що може ускладнювати вірний діагноз.

Під лопаткою і в лівому підребер'ї

В області лівого підребер'я больові відчуття виникають при патології шлуночка і підшлункової залози - гастриті, виразці шлунка, панкреатиті.

При виразці і гастриті біль часто пов'язана з прийомом їжі - «голодні» або тощаковой болю, що виникають під час тривалих перерв між їжею і стихають після їжі.

Больового синдрому супроводжують ознаки диспепсії:

• порушення апетиту;
• нудота;
• відрижка;
• печія.

Небезпечним ускладненням виразкової хвороби є перфорація (прорив), коли виразка «проїдає» стінку шлунка і його вміст виходить в черевну порожнину, викликаючи перитоніт.

Прорив супроводжується раптової сильним болем в епігастрії або лівому підребер'ї з іррадіацією під лопатку, яку пацієнти описують як «удар кинджалом».

Падає артеріальний тиск, розвивається різка слабкість з подальшою втратою свідомості.

Панкреатит характеризується болями під лівим підребер'ям, що переходять на спину, оперізують.

При атаці захворювання біль інтенсивна, її супроводжує багаторазова неприборкана блювота, нудота, запаморочення.

При хронічному панкреатиті біль виникає після погрішностей в дієті (прийом смаженої, жирної, гострої їжі, алкоголю).

Під лопаткою і лівою груддю

Основні причини болю під лопаткою і лівою груддю - патологія серця і хребта, травми верхніх ребер зліва.

У жінок в якості ймовірної причини може виступати рак молочної залози.

Віддає в плече

В плече біль з-під лівої лопатки віддає при:

• остеохондрозі грудного, шийного відділів хребта;
• ураженні плечового суглоба і плечолопаткового зчленування (артрити, артрози).

Віддає в грудину

Як вже було сказано, загрудінні болю - типовий симптом ішемічної хвороби серця (стенокардії, гострого інфаркту міокарда).

У дитини

У дітей найбільш ймовірними причинами болів є:

• травми;
• міозити;
• невралгії після переохолодження;
• плеврити.

Рідше в якості причин виступають перикардит, гастрит або панкреатит.

після навантаження

Посилення болів після фізичного навантаження відзначається при:

• остеохондрозі грудного відділу хребта;
• міжреберної невралгії;
• патології суглоба.

Тривалі статичні навантаження (перебування у фіксованій, незручній позі) призводять до формування для лопатки реберного синдрому з появою скутості, болю і хрускоту.

Біль за грудиною з іррадіацією під ліву лопатку після фізичного навантаження характерна для стенокардії напруги.

Після тренування

Спортивні тренування, проведені надмірно інтенсивно, з різкими рухами, можуть викликати пошкодження м'язів спини або спровокувати обмеження спинно-мозкових нервів.

При повороті голови

Відзначається при травмах ключиці, остеохондрозі шийного відділу хребта.

Після їжі

Після їжі можуть починатися або посилюватися болю на тлі захворювань органів травлення:

• гастрит;
• виразкова хвороба%
• панкреатит.

при чханні

Різке скорочення діафрагми при чханні викликає посилення болю при травмах і захворюваннях кісток, м'язів, суглобів, при плевриті, невралгії.

при ковтанні

Виникнення болю при ковтанні можливо:

• при захворюваннях стравоходу (ерозії, гастро-езофагіальная рефлюксна хвороба, пухлини);
• на тлі психосоматичних розладів.

Біль під лопаткою може мати різні характеристики (інтенсивність, тривалість), за якими можна запідозрити конкретне захворювання

ниючий

Постійна низкоинтенсивная біль відзначається при:

• остеохондрозі;
• пієлонефриті;
• гастриті;
• туберкульозі;
• пухлинах лопатки;
• для лопатки реберном синдромі.

тупа

Приглушена постійний тупий біль буває при:

• пієлонефриті;
• пухлинах;
• туберкульозі;
• сколіозі;
• ексудативному плевриті.

сильна

Виражені больові відчуття характерні для:

• міжреберної невралгії;
• остеохондрозу з утиском спинно-мозкових нервів;
• ішемічної хвороби серця;
• панкреатиту;
• поддіафрагмальногоабсцесу.

різка

Раптове виникнення болів відзначається при обмеженні нервових волокон, травмах м'язів, кісток і суглобів.

колючий

Колючий біль відзначається на тлі:

• невралгії;
• плевриту;
• остеохондрозу.

Гостра і пекуча

Гостре виникнення пекучих болів під лівою лопаткою спостерігається при:

• травмах;
• прориві виразки шлунка;
• інфаркті міокарда;
• стенокардії.

Постійна

Постійні болі супроводжують остеохондроз, для лопатки реберний синдром, пієлонефрит, туберкульоз, пухлини лопатки.

давящая

Давить біль спостерігається на тлі:

• гіпертонічного кризу;
• ішемічної хвороби серця;
• перикардиту.

пульсуюча

Пульсуюча інтенсивний біль характерна для аневризми аорти.

стріляючий

Простріли супроводжують обмеження спинно-мозкових і міжреберних нервів.

періодична

Періодичне виникнення болю характерно для:

• виразкової хвороби шлунка (по ночах);
• ішемічної хвороби серця (стенокардії спокою);
• гіпертонії.

Що означають ознаки, якими можуть супроводжуватися больові відчуття?

Важко дихати, задишка

Задишка (утруднене дихання з відчуттям нестачі повітря) часто супроводжує серцевої патології: інфаркту, стенокардії, перикардиту.

Збільшення частоти дихання завжди відзначається при плевритах.

Больові відчуття під час дихання, що призводять до його утруднення, характерні для міжреберної невралгії, остеохондрозу, плевриту.

кашель

Кашель - симптом ураження органів дихання.

Біль під лівою лопаткою, при якій одночасно відзначається кашель, підтверджує наявність плевриту.

Неускладнена пневмонія рідко стає причиною болів, а при бронхіті або бронхіальної астми можлива поява больових відчуттів після нападів малопродуктивної кашлю.

Відчуття першіння в горлі, сухий кашель і подкашливание можуть відзначатися при виразковій хворобі шлунка, ішемічної хвороби серця.

температура

Температура свідчить про інфекційно-запальному процесі.

Гнійний плеврит, перикардит, поддіафрагмальний абсцес супроводжуються вираженою лихоманкою.

При міозитах, невралгії, артритах, панкреатиті температура підвищена незначно.

Оніміння лівої руки

Відчуття оніміння з'являється:

• під час нападу стенокардії;
• при гострому інфаркті міокарда;
• на тлі загострення остеохондрозу.

Нудота і відрижка

Диспепсичні явища, такі, як нудота і відрижка, супроводжують патології шлунково-кишкового тракту (гастрит, виразкова хвороба, панкреатит).

німіє мова

Оніміння в мові відзначається при:

• стенокардії;
• інфаркті;
• остеохондрозі шийного відділу хребта.

запаморочення

Запаморочення під час больового нападу - грізна ознака, який може свідчити про небезпечні для життя станах:

• прориві виразки шлунка;
• атаці панкреатиту;
• інфаркті.

Щоб позбутися від болю під лопаткою, необхідно виявити і усунути причину її виникнення.

Зробити це самостійно практично неможливо - без допомоги фахівця ви тільки затягніть процес лікування, що може привести до обваження хвороби.

До якого лікаря звернутися?

Залежно від того, як виникають больові відчуття, які їхні характеристики і з чим вони пов'язані, слід вибирати лікаря, до якого ви підете на прийом:

• Лікар швидкої допомоги - екстрена допомога буде потрібна при різко виникла інтенсивного болю, задишки, печіння за грудиною з іррадіацією в ліву руку; якщо больового приступу супроводжують запаморочення, різка слабкість або втрата свідомості.
• Невролог - при болях, пов'язаних з рухами, навантаженнями.
• Травматолог - при вказівці на травму, що передує появі болю.
• Кардіолог - при палінні за грудиною з іррадіацією під лопатку, в мову, ліву руку.
• Гастроентеролог - при болях, пов'язаних з прийомами їжі, наявності диспепсий.
• Терапевт або пульмонолог - при болях, що посилюються при диханні, що супроводжуються задишкою, кашлем, температурою.
• Хірург - при підозрі на пухлини (біль під лопаткою, в пахвовій западині, деформації), поддіафрагмальний абсцес (різкі болі на фоні явищ сепсису - високої температури, сплутаність свідомості), прорив виразки шлунка.
• Психолог і психіатр - при болях, причин яких не було виявлено за результатами детального обстеження, особливо, якщо є інші ознаки психосоматичних розладів і неврозів (дратівливість, виникнення симптомів тільки «на людях», незвичайні симптоми).

Якщо вам важко визначитися самостійно, зверніться до терапевта, який підкаже, консультація якого фахівця потрібно в вашому конкретному випадку.

Як можна допомогти собі до візиту до лікаря?

Допомога до появи лікаря залежить від передбачуваної причини.

Наявність типових ознак інфаркту міокарда або стенокардії (пекучий біль за грудиною з іррадіацією під лопатку, в ліву руку, не пов'язана з диханням і рухами) вимагає забезпечення спокою, по можливості хворому дають таблетку нітрогліцерину під язик.

У разі нещасного випадку, утиски, болях після тренувань можна прийняти знеболююче (кеторол, анальгін, нурофен).

Інші небезпечні захворювання (плеврит, прорив виразки, панкреатит, поддіафрагмальний абсцес, перикардит) вимагають негайної госпіталізації.

Профілактика повторного виникнення і посилення больового синдрому полягає в проведенні повноцінного лікування і максимальному усуненні причин, що викликали біль під лопаткою.

Відео: причини болю в спині