тиреоїдит - це термін, який позначає кілька різних за патогенезом і етіології захворювань щитовидки.
Гострий тиреоїдит розвивається при таких захворюваннях, як кокковая інфекція, остеомієліт, сепсис і інші. Найчастіше ураженої буває тільки одна частка залози. Клінічна картина гострого тиреоїдиту: біль в області щитовидки, яка виникає спершу при ковтанні, а потім - постійно. Біль в щитовидці при ковтанні може іррадіювати у вухо, потилицю, задній відділ шиї, нижню щелепу, рідко - в плече. Серед симптомів найпоширеніші - пропасниця і тахікардія, температура тіла піднімається до 39-40 °. Гостре, а особливо гнійне запалення щитовидної залози зобно-зміненого характеру (струміт) проходить важче - через те, що в кров надходить надмірна кількість тиреоїдних гормонів, які вивільняються з знищених фолікулів щитовидки, розвивається тиреотоксикоз. Захворювання може протікати як кілька днів, так і кілька тижнів. Якщо запалення в щитовидній залозі не зменшується, є ймовірність формування абсцесу, а потім і свища. Діагноз ставлять, виходячи з характерною клінічної картини, показників гістологічного дослідження матеріалу біопсії, встановлення збудника.
Для лікування гострого тиреоїдиту застосовують антибіотики і сульфаніламіди. Якщо вже сформувався абсцес або свищ, лікування може бути тільки оперативним. Прогноз при вчасно наявності точного діагнозу і правильному лікуванні цілком сприятливий. Рідко, якщо є великі руйнування паренхіми щитовидної залози, розвивається гіпотиреоз.
Підгострий тиреоїдит може розвиватися в здоровій щитовидній залозі. Існують припущення, що ця недуга має вірусної природою, так як зазвичай він починається після перенесеної вірусної інфекції - грип, кір, епідемічний паротит та інші, а в крові пацієнтів в процесі хвороби виявляють антитіла до відповідним вірусам. Клінічна картина підгострого тиреоїдиту: раптова поява болю в щитовидній залозі, яка иррадирует в вухо, потилицю, нижню щелепу і задній відділ шиї. Іноді буває біль в щитовидці при ковтанні і поворотах голови. Спостерігається загальне погіршення стану, підвищення температури тіла, збільшення щитовидки (вогнищево або дифузно, часто спершу поразку стосується тільки однієї частки), її ущільнення і різка біль при пальпації. Діагноз ставлять на підставі стандартної для цього захворювання клінічної картини, результатів лабораторних досліджень і даних анамнезу (вірусна хвороба, перенесена за 6-8 тижнів до початку захворювання). Важлива ознака - реакція пацієнта на глюкокортикоїди, призначення яких протягом 24-72 годин веде до поліпшення стану хворого.
Лікування в нескладних випадках передбачає призначення таких засобів, як саліцилати, а також нестероїдні протизапальні засоби. У випадках середньої тяжкості і тяжких застосовується гормонотерапія (преднізолон та інші препарати). Прогноз цілком сприятливий.
Фіброзний інвазивний тиреоїдит - це хвороба не зовсім зрозумілою природи, при якій паренхиму щитовидки заміщає фіброзна тканина. Відбувається збільшення і ущільнення щитовидної залози. Якщо процес яскраво виражений, вона у вигляді кільця оточує трахею. Фіброзна тканина, заміщаючи собою паренхіму щитовидки, здатна поширюватися за її межі, результатом чого є ураження сусідніх м'язів, нервів, судин. В результаті зміщується і стискається трахея, змінюється тембр голосу. Якщо до патологічного процесу залучаються зворотні гортанні нерви, не виключена можливість парезу або паралічу гортані. В основному хворі висловлюють скарги на відчуття здавленості шиї, утруднене дихання і ковтання. Шкіра над щитовидною залозою без змін. Больові відчуття відсутні.
Лікування - операція.
Зоб щитовидної залози - це пухлинне захворювання щитовидки, яке призводить до виникнення на ній вузлових новоутворень (вузловий зоб) і збільшення самої залози. Причина зоба щитовидної залози - нестача йоду в організмі, слабкий імунітет і забрудненість навколишнього середовища, в якому живе людина.
Симптоми зоба щитовидної залози на самому початку захворювання зазвичай слабо виражені. Коли вузли тільки починають формуватися, людина відчуває дискомфорт в області грудей і відчуття здавленості в шиї. Виникнення пухлини в щитовидній залозі провокує порушення роботи нервової системи. У нього починаються надмірна пітливість, дратівливість і безсоння ,.
Крім того, супутні симптоми зоба щитовидки - прискорене серцебиття (тахікардія), тремор кистей рук, різке похолодання кінцівок, сильна пітливість долонь. Якщо хвороба прогресує, порушується обмін речовин, що веде до раптового підвищення ваги або, зрідка, до зниження маси тіла. Також на тлі зобу щитовидки може розвинутися Базедова хвороба (витрішкуватість).
Прояв симптомів також залежить від місця розташування зоба. Якщо зоб на горлі має великі розміри, з'являється хрипота, дискомфорт в горлі (відчуття здавленості або стороннього тіла) або біль в щитовидці при ковтанні. Якщо зоб розвивається в загрудинном відділі, стискаються бронхи, відчувається тиск, який чиниться зобом на стравохід.
Лікування зобу залежить від його етіології. Якщо в ньому є вузли, призначають їх видалення. Залежно від причини появи зоба призначають відповідний курс лікування.
Паралельно з лікуванням медикаментами пацієнти повинні дотримуватися певної дієти, яку призначає лікар. Продукти обов'язково повинні містити велику кількість йоду (дари моря, морська капуста і так далі). Хворий повинен стежити за функціонуванням кишечника, уникати борошняних, гострих і жирних страв, а також виключити зі свого раціону каву, консерванти і спиртні напої.
