- при згинанні
- при розгинанні
- З внутрішньої сторони
- при натисканні
- Після тренування
- при рукостисканні
- При піднятті ваги
- після забитого
- після падіння
- при підтягуванні
- У стані спокою
- Болі, що виникають вночі
- У дитини
- ниючий
- різка
- сильна
- гостра
- пекуча
- тягне
- Постійна
- стріляючий
- хронічна
- відображена
- Чим і як зняти біль?
- Лікування мазями та іншими лікарськими засобами
- Народні засоби
- оперативне лікування
- фізіотерапія
Біль в лікті - нерідке явище, і практично кожній дорослій людині доводилося стикатися з нею протягом життя.
Але одна справа, коли біль скороминуща або пов'язана з забоєм і цілком зрозуміла, і зовсім інше, коли вона набуває нав'язливий характер, завдаючи страждання і обмежуючи руху.
Найрізноманітніші патологічні стани можуть приводити до виникнення болю в ліктьових суглобах рук: запальні, пухлинні, дегенеративно-дистрофічні процеси, наслідки травм і навіть відображення болів в лікоть від хвороботворного процесу, локалізованого в зовсім іншому органі.
Найчастіше причиною болів в лікті стають такі захворювання:
епікондиліт
Це дуже поширене захворювання серед дорослого населення.
При епікондиліті уражається один з надвиростків плечової кістки, рідше обидва одночасно (надвиростки - це два горбка з боків від самого ліктя).
Виникненню епіконділіта сприяють:
- постійні одноманітні повторювані рухи в ліктьовому суглобі;
- фізичне навантаження на руки при певному фіксованому положенні тіла, що властиво деяким професіям (друкарки, музиканти, стоматологи, токарі, слюсарі, столяри).
Крім того, епікондиліт дуже часто вражає спортсменів, особливо гравців в теніс і гольф, звідси інші назви - «тенісний лікоть» і «лікоть гольфіста».
травма
Зрозуміло, вивих або перелом кісток в області ліктьового суглоба буде супроводжуватися сильним болем і обмеженням рухів в лікті, і хворі чітко пов'язують появу болю з травмою.
Однак підвивих, тріщини та інші дрібні пошкодження після «несерйозного» забиття найчастіше проходять непоміченими, приводячи через деякий час до набряку, болю, порушення функції.
При цьому пацієнти іноді встигають забути про що мала місце травмі.
Відображена біль при остеохондрозі шийного, грудного відділів хребта
Остеохондроз - ще одне часто зустрічається стан, здатне викликати болі в руках, і, зокрема, в ліктьових суглобах.
Відображені болю пояснюються своєрідним сприйняттям, коли лікоть помилково відчувається як джерело болю, але насправді там ніяких пошкоджень немає.
Иррадиирующие болю розвиваються при затисканні корінців спинномозкових нервів, гілки яких проходять до руки і ліктьового суглобу.
деформуючий артроз
Хоча ліктьовий суглоб - це не сама типова локалізація остеоартрозу, дегенерація хряща в ньому все ж можлива, частіше як явище вторинне, обумовлене загальними обмінно-гормональними порушеннями або наслідками запальних процесів.
Деструкція хрящової тканини з часом може викликати утворення кісткових наростів на суглобових поверхнях, приводячи до болів і обмеження рухливості через них.
Характерний симптом деформуючого артрозу - хрускіт при рухах.
артрит
Це запальне ураження ліктьового суглоба, яке може бути:
- реактивним - розвивається на тлі важких ГРВІ, кору, краснухи, бактеріальних інфекцій, в тому числі специфічний артрит (туберкульозний, гонорейний, сифілітичний, бруцеллезний);
- посттравматичним;
- виникли при системних захворюваннях сполучної тканини (ревматизм, системний червоний вовчак), при обмінних порушеннях (подагра).
бурсит
Являє собою запалення навколосуглобових сумки, розвивається за тими ж причинами, що і артрит.
Основні ознаки - виражена набряклість навколо суглоба, біль, при гострому бурситі - підвищення температури.
Іррадіація болів в лікоть від внутрішніх органів
Це можуть бути болі, відбиті від серця, підшлункової залози, шлунка, печінки.
Так, біль і печіння в лівому лікті - один із симптомів нападу стенокардії, при інфаркті, загостренні виразки шлунка.
Іррадіація болю в ліктьовий суглоб правої руки може виникнути при жовчної коліці, холециститі.
Синдром кубитального каналу
Являє собою здавлення ліктьового нерва, причиною якого є:
- повторювані мікротравми;
- перенапруження (у спортсменів);
- тривалий передавлювання (звичка подовгу спиратися на лікті при розмові по телефону, у водіїв, що виставляють руку за вікно).
Проявляється болем і відчуттям скутості в ліктьовому суглобі, онімінням і поколюванням в пальцях руки, головним чином - в мізинці і ближньої до мізинця половині безіменного пальця.
Неврит (запалення) ліктьового нерва
Супроводжується болями в лікті, передпліччя, онімінням руки і пальців.
Злоякісні новоутворення в ділянці ліктьового суглоба
Така пухлина може розвиватися з хрящової або кісткової тканини.
Зустрічаються рідко, а діагностуються зазвичай на пізніх стадіях, коли пухлина розростається і порушує функцію суглобів.
Серед початкових симптомів - незрозумілі підйоми температури, схуднення, відсутність апетиту, пізніше приєднується біль, набряк навколо суглоба.
Серед рідко зустрічаються причин болю в ліктьовому суглобі можна відзначити:
- дифузний фасцит;
- нейротрофічних артропатию;
- синовіальний хондроматоз;
- гемофілію.
Кожна патологія характеризується своєрідною симптоматикою, по-різному поводяться і больові відчуття, виникаючи при певних рухах, після якихось дій або коли вони присутні постійно.
при згинанні
Біль в лікті під час згинання відзначається при:
- деформуючому артрозі (зазвичай супроводжується хрускотом, болючим буде і розгинання);
- артриті, бурситі - болючі будь-які рухи в ліктьовому суглобі, в гостру фазу характерні набряк, підвищення температури, почервоніння шкіри над ураженим суглобом;
- пухлини;
- після травми.
Больові відчуття в лікті при згинанні кисті і ротації (повороті кисті) виникають на тлі медіального епіконділіта ( «лікоть гравця в гольф»).
Зниження сили згинання, хворобливість, набряк спостерігаються при розриві сухожиль передпліччя.
при розгинанні
Болем при розгинанні також супроводжуються остеоартроз, артрит, бурсит, пухлини і різні травми.
Інтенсивні болі при спробі розігнути руку характерні для «ліктя гравця в теніс», або гострого латерального епіконділіта.
Хворі з латеральним епіконділіта не здатні утримувати вантаж на витягнутій руці (симптом втоми), відчувають різкий біль при стисканні кисті в кулак і не здатні при стислій кисті утримати руку разогнутой в лікті (симптом Томпсона).
Різкий біль і перешкоду повного розгинання в ліктьовому суглобі поряд з укороченням передпліччя характерна для заднього вивиху.
Візуально визначається деформація суглоба, який виступає ліктьовий відросток.
З внутрішньої сторони
Болі з внутрішньої сторони виникають при медіальному епікондиліті, при ударі і інших травматичних ушкодженнях з внутрішньої сторони ліктя.
при натисканні
Больові відчуття при натисканні і обмацуванні ліктьового суглоба характерні для запальних уражень (артрит, бурсит), при цьому визначається припухлість, шкіра над суглобом гаряча на дотик.
бурсит ліктьового суглоба
Пухлина в ліктьовому суглобі на пізніх стадіях розвитку також можна прощупати.
Виникнення болю при натисканні на надвиростки ліктя - ознака епіконділіта.
Натискання на сам лікоть і надвиростки різко болісно при переломах і вивихах, ударах, розтягуванні зв'язок.
Після тренування
Виникнення болю відразу після тренування може бути пов'язано з травмою:
- вивихом;
- підвивихи в суглобі;
- розтягуванням зв'язок через перенапруження, різкого руху, неправильного виконання вправи.
Якщо болі після тренувань турбують постійно, досить можливий епікондиліт або синдром кубитального каналу.
при рукостисканні
Біль, що з'являється в момент рукостискання - один із симптомів епіконділіта.
Крім того, рукостискання може бути болючим при тріщинах і інших травмах ліктьового суглоба.
При піднятті ваги
Відсутність болю при виконанні звичайних повсякденних рухів і виникнення їх при навантаженні (підняття тяжкості, посилена робота рукою) - типова ознака підгострого епіконділіта.
Підняття тяжкості здатне привести до затискання корінців спинномозкових нервів і виникнення болю по їх ходу - в плечі, лікті.
після забитого
Залежно від сили удару можливі ушкодження різного ступеня: від мікротріщин до переломів.
Відповідно, різним буде і характер болю: при переломі і вивиху - гостра, одночасно відзначається деформація в суглобі, в момент перелому часто чути характерний хрускіт.
Мікротріщини і тріщини можуть не давати больових відчуттів відразу після травми, але проявлятися через деякий час, в деяких випадках такі малопомітні травми викликають синдром кубитального каналу.
Забій тільки м'яких тканин супроводжується досить сильним болем відразу в момент травми, потім біль стає не дуже інтенсивної, хворобливість при обмацуванні локалізована як би над суглобом, в області гематоми, руху в лікті безболісні і легко відбуваються в повному обсязі.
після падіння
Падіння на лікоть з ударом об жорстку поверхню може закінчитися переломом.
Перелом в ліктьовому суглобі проявляється різким болем, деформацією суглоба, набряком.
Рухи практично неможливі через сильного болю.
при підтягуванні
Підтягування, як і інші навантаження, провокує виникнення болів в лікті при підгострому епікондиліті.
У стані спокою
Болі постійного характеру, ніяк не пов'язані з навантаженням, характерні для:
- артритів;
- бурситів;
- невриту ліктьового нерва;
- злоякісних новоутворень;
- пізніх стадій деформуючого артрозу;
- відображених болів при остеохондрозі.
У спокої можуть з'являтися і болю, иррадиирующие від внутрішніх органів.
Болі, що виникають вночі
Нічні болі - частий симптом подагричного артриту, але при ньому зазвичай вражений не тільки лікоть, а й інші суглоби.
Ночами больові відчуття турбують пацієнтів, які страждають іншими формами артритів, невритом ліктьового нерва, пухлинами.
Також вночі вірогідна поява відображених болів.
У дитини
У дітей такий біль найчастіше пов'язана з травмою (дуже типові вивихи і підвивихи при різкому підтягуванні дитини за руку), реактивними артритами на тлі вірусних, бактеріальних інфекцій.
Характер болю - дуже специфічний ознака, за яким часто можна припустити діагноз.
ниючий
Ниючий постійний біль типова для невриту ліктьового нерва, може виникати при:
- пухлинах;
- деяких різновидах артритів (туберкульозний);
- синдромі кубитального каналу.
різка
Болі різкого характеру бувають при травмах, гострому епікондиліті, при артриті, бурситі, деформуючому артрозі.
сильна
Сильні болі супроводжують все гостро-запальні та травматичні ураження ліктя, стаючи особливо нестерпними при рухах; можливі на пізніх стадіях деформуючого артрозу, пухлинах.
гостра
Гострі болі з'являються на тлі гострого епіконділіта, артриту, бурситу; після травм; при іррадіації від внутрішніх органів.
пекуча
Пекучий біль, що іррадіює від серця в лівий лікоть, плече і передпліччя - типовий симптом гострого інфаркту міокарда або нападу стенокардії.
тягне
Тягне низкоинтенсивная біль в лікті відзначається при невритах, синдромі кубитального каналу.
При ураженнях нервів також часто німіють пальці.
Постійна
Постійна присутність болю можливо при:
- артритах;
- деформуючому артрозі;
- пухлинах.
стріляючий
Біль у вигляді прострілу по плечу в лікоть виникає при обмеженні корінців спинномозкових нервів на тлі остеохондрозу хребта або грижі міжхребцевого диска.
Різка, але швидко проходить біль, що стріляє від ліктя в передпліччя характерна для ударів ліктя, коли удар доводиться по ліктьовому нерву.
хронічна
Хронічні болі - ознака хронічних уражень ліктьового суглоба:
- остеоартрозу;
- хронічного артриту;
- злоякісних новоутворень.
відображена
Відображені болю при остеохондрозі хребта бувають різної інтенсивності, їх поява ніяк не пов'язане з рухами і навантаженням в ліктьовому суглобі, але може бути пов'язано з навантаженням на шию або спину.
У вас виявили епікондиліт ліктя? На нашому сайті ви знайдете багато інформації про лікування епіконділіта ліктьового суглоба .
Якими симптомами супроводжується вивих хребця? Дізнайтеся тут .
Чому хрумтить хребет? дивіться в цієї статті.
Незважаючи на таку величезну кількість причин болю в лікті, діагноз в переважній більшості випадків поставити нескладно.
Уже в ході бесіди з пацієнтом лікар зробить припущення щодо характеру патології, спираючись на дані анамнезу (обставини виникнення болів і т.д.), особливості больових відчуттів.
Огляд і пальпація (обмацування) допоможуть підтвердити наявність того чи іншого захворювання, травми.
Подальше обстеження буде призначено, виходячи з передбачуваного діагнозу:
- при травмі, артритах, артрозах обов'язково призначається рентген;
- запальні ураження суглоба і болю неясного походження, підозра на злоякісне новоутворення зажадають проведення загального аналізу крові;
- при невритах, синдромі кубитального каналу, остеохондрозі хворі направляються на обстеження і лікування до невролога;
- при пекучих болях в лівій руці і лікті знадобиться попередня консультація кардіолога, проведення ЕКГ.
- комп'ютерна, магнітно-резонансна томографія можуть бути рекомендовані при злоякісних новоутвореннях, остеохондрозі, деформуючому артрозі.
Вибір методу лікування буде залежати від встановленого діагнозу.
Залежно від захворювання, призначаються лікарські препарати з самих різних груп, тому ніколи не слід займатися самолікуванням - це може привести до погіршення стану.
Наприклад, при пекучих болях в ліктьовому суглобі лівої руки лікуванню обов'язково повинен передувати огляд лікаря, оскільки потрібно виключення інфаркту і стенокардії, при підозрі на які потрібно екстрена госпіталізація.
Чим і як зняти біль?
Якщо біль виник відразу після травми, зафіксуйте руку, підвісивши її на хустці або шарфі, випийте будь-яке доступне знеболююче (анальгін, кеторол, баралгін, Нурофен) і зверніться до травмпункту.
При пекучого болю в лівому лікті, руці, особливо віддають через грудини або області серця, негайно викличте «швидку», можна випити аспірин.
Якщо біль з травмою не пов'язана, а турбує вас постійно або з'являється при навантаженні на руку, спробуйте зняти її за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів (ібуклін, диклофенак, вольтарен, німесулід), але приймати їх тривалий час без лікарського огляду не варто - це загрожує розвитком побічних дій і затягуванням діагностики.
Будь-які болі, що виникають при рухах, вимагають створення максимального спокою ураженої руці, бажано при цьому використовувати спеціальні фіксуючі пов'язки.
Щоб зняти біль при забитті м'яких тканин навколо ліктьового суглоба, коли деформації немає, а рухи не порушені, а є тільки гематома, місцево використовують холод в першу добу і тепло в наступні дні.
Для зняття болю при злоякісних новоутвореннях потрібні дуже сильні анальгетики, в тому числі і наркотичні.
Лікування мазями та іншими лікарськими засобами
Артрит, бурсит, остеоартроз лікують із застосуванням місцевих лікарських форм (мазі, гелі, креми, розтирання, пластирі), що містять речовини з знеболювальну, протизапальну, зігріваючий ефект:
При остеоартрозі місцево призначаються мазі, що містять хондроїтин-сульфат (Хондроксид).
У лікуванні гострих гнійних артритів і бурситів широко застосовуються антибактеріальні препарати, зазвичай курсом з внутрішньом'язових ін'єкцій, після якого призначаються таблетовані форми.
Народні засоби
Засоби народної медицини з успіхом можуть застосовуватися для лікування, але тільки як доповнення до медикаментозної терапії, а не замість неї.
Так, при болях можуть допомогти такі кошти:
- Набряк в лікті добре знімає прібінтовиваніе свіжого листя лопуха, капусти.
- При болях хороший ефект дають спиртові компреси, розтирання на основі меду, гірчиці, скипидару.
- Всередину можна приймати відвари і настої лікарських трав з протизапальним ефектом.
оперативне лікування
Операції потрібні рідко.
Показаннями до оперативного втручання є:
- пухлини;
- синдром кубитального каналу, викликаний здавленням патологічно змінених тканин;
- артрити і бурсити з великою кількістю випоту (проводиться пункція суглоба);
- запущені форми остеоартрозу.
фізіотерапія
Методики фізіотерапії дозволяють ефективно знімати біль, сприяють активації кровообігу в уражених тканинах, відновлюють функцію суглоба.
Однак в гострі періоди запальних уражень ліктя (артрит, бурсит), при пухлинах фізіотерапія не застосовується.
Найбільш широко використовують:
- електрофорез, в тому чіслі лікарський;
- лазер;
- ударно-хвильова терапія (при епіконділіті);
- діадинамічні Струм;
- лікувальні грязі;
- бальнеолікування;
- масаж;
- лікувальна гімнастика.
Профілактика болю в ліктьовому суглобі на увазі профілактику патологічних станів, що викликали розвиток больового синдрому.
Це стосується, перш за все, епіконділіта і спортивних травм.
Особам, чия професія пов'язана з монотонними рухами в ліктьових суглобах, потрібно щодня виконувати нескладні гімнастичні вправи для розвантаження ліктя, згинаючи і розгинаючи його; легкий самомасаж.
Спортсменам слід подбати про адекватні навантаженнях і виключення випадкових травм.
Щоб не спровокувати розвитку синдрому кубитального каналу, що не спирайтеся підлягає на лікоть при читанні книг, розмові по телефону, під час роботи.
Больові відчуття в лікті здатні завдати чимало неприємних хвилин, тому постарайтеся запобігти їх виникненню.
Ну а вже якщо вони у вас вже з'явилися, не відкладайте візит до лікаря - встановіть джерело проблеми і почніть лікування.
Відео: причини
У вас виявили епікондиліт ліктя?Якими симптомами супроводжується вивих хребця?
Чому хрумтить хребет?
Чим і як зняти біль?
