Біль в сосках - тривожний симптом, який свідчить про патологічних процесах в тканини грудних залоз. У рідкісних випадках хворобливі відчуття є ознакою фізіологічних змін в організмі чоловіка. Як відрізнити один стан від іншого і що насправді криється за цим симптомом? 
Біль в сосках у чоловіків викликана фізіологічними або патологічними процесами
фізіологічні причини
Хворобливі відчуття в сосках, що виникають в період статевого дозрівання, вважаються нормою. Дисбаланс статевих гормонів, ріст грудних залоз і розтягнення шкіри призводить до появи слабких і помірно виражених болів в області сосків. Біль може бути колючої, ріжучої, тупий або відчуватися у вигляді легкого печіння. Загальний стан хлопчика не порушується, на шкірі грудей не виникає ніяких змін. Після вирівнювання рівня гормонів і завершення періоду статевого дозрівання всі неприємні відчуття зникають самостійно без лікування.
Помірна болючість сосків відзначається і у літніх чоловіків на тлі зниження вироблення тестостерону . Проблемі в тому, що після 50 років істотно зростає ризик раку грудей, що володіє схожими симптомами. При появі будь-яких неприємних відчуттів не зайвим буде отримати консультацію лікаря і переконатися у відсутності серйозних захворювань.
патологічні причини
Захворювання і стани, що призводять до появи болів в сосках:
гінекомастія
Основна стаття: гінекомастія
Під цим терміном розуміють збільшення молочних залоз у чоловіків. При гінекомастії відбувається розростання залозистої і жирової тканини, що закономірно призводить до збільшення грудних залоз у розмірах (до 10 см). Фізіологічна гінекомастія зустрічається в підлітковому віці і лікування не вимагає.
Біль в сосках з'являється при фізіологічній гинекомастии
Патологічна гінекомастія може бути в трьох варіантах:
- Справжня гінекомастія - розростання залозистої тканини.
- Хибна гінекомастія - збільшення залози в розмірах за рахунок зростання жирової тканини (ліпомастія).
- Змішана.
Справжня гінекомастія обумовлена дисбалансом статевих гормонів. Зниження рівня тестостерону призводить до закономірного зростання естрогенів в організмі чоловіка . На тлі високої концентрації жіночих гормонів відбувається гіперплазія залозистої тканини залози і збільшення її в розмірах. Цей стан супроводжується біль в сосках, свербінням і палінням шкіри. При пальпації органу визначається щільне утворення з чіткими контурами. Загальний стан не порушено. Лімфатичні вузли не збільшені.
Причини істиною гинекомастии:
- ендокринні захворювання (гіпотиреоз, тестикулярная фемінізація, синдром Клайнфельтера та ін.);
- стан після кастрації (видалення яєчок);
- пухлини яєчок, надниркових залоз, гіпофіза;
- прийом деяких лікарських препаратів.
У колишніх спортсменів при збільшенні грудних залоз можуть хворіти соски
Справжня гінекомастія нерідко відзначається у професійних спортсменів після різкого припинення занять спортом. Дисбаланс гормонів призводить до збільшення грудних залоз і появи болю в сосках. Такий стан може тривати роками, не уявляючи небезпеки для чоловіка. У більшості випадків відбувається збільшення обох грудних залоз одночасно.
Хибна гінекомастія пов'язана з ожирінням. Надлишкова маса тіла провокує розростання жирової тканини, в тому числі і в області грудних залоз. Після корекції ваги гінекомастія і супутні неприємні відчуття йдуть. Зміни грудних залоз відзначаються одночасно з двох сторін.
Для з'ясування форми гінекомастії проводиться УЗД грудних залоз . Під час дослідження лікар однозначно може відрізнити помилкову і справжню гінекомастію і виставити попередній діагноз. При істинної гінекомастії призначається аналіз крові на гормони. За свідченнями проводиться УЗД яєчок, надниркових залоз і інших органів.
Лікування буде залежати від причини гінекомастії. При ендокринної патології призначається консервативна терапія гормональними препаратами. У разі виявлення пухлин проводиться їх видалення. Можливо висічення збільшених грудних залоз (мастектомія) з естетичною метою. При помилкової гінекомастії показана корекція ваги або ліпосакція при відсутності ефекту від консервативної терапії.
Травми грудних залоз
Біль в сосках може бути пов'язана з травмою органу.
Виникнення болю в грудях після травми
У цьому випадку чоловік зазвичай вказує на забій або падіння з пошкодженням грудей і області грудних залоз. На шкірі навколо соска з'являються гематоми, садна, порізи. Лікування полягає в обробці рани, застосування протизапальних засобів та інших препаратів.
Проникнення інфекції в рану може привести до розвитку гнійного запалення грудних залоз - маститу. При маститі біль локалізується не тільки в області соска, а й поширюється по всій поверхні органу. Терапія включає прийом антибактеріальних препаратів з урахуванням можливого збудника хвороби. В окремих випадках проводиться хірургічне лікування з розкриттям гнійного вогнища і ревізією рани.
рак грудей
Основна стаття: Рак молочної залози у чоловіків
Рак грудних залоз у чоловіків зустрічається вкрай рідко, однак повністю виключити цю патологію зможе тільки лікар після обстеження. Злоякісні пухлини грудей виникають у представників сильної половини людства переважно у віці після 60 років. 30% випадків раку грудей у чоловіків пов'язані з попередньою гинекомастией.
Біль в області соска може бути симптомом раку грудної залози
симптоми:
- поява освіти в тканини грудних залоз;
- зміна шкіри грудей (поява плям, виразок);
- біль в області соска або навколо ареоли;
- кров'янисті виділення з соска;
- збільшення пахвових лімфовузлів.
На особливу увагу заслуговує рак Педжета - злоякісна пухлина соска. У більшості випадків хвороба зачіпає тільки одну сторону, але може з'явитися і на обох грудних залозах.
Симптоми раку Педжета:
- біль і печіння в області сосків;
- свербіж;
- поява тріщин і виразок на шкірі соска і ареоли;
- лущення шкіри навколо соска;
- збільшення чутливості грудей;
- кров'янисті виділення із сосків.
Рак Педжета легко сплутати з екземою соска, при якій з'являються схожі симптоми. У разі злоякісного новоутворення в більшості випадків одночасно виявляються пухлини в тканини самої грудної залози. Характерно збільшення лімфатичних вузлів. Рак Педжета схильний до швидкого зростання, тому затягувати зі зверненням до лікаря не варто. При відсутності терапії рак Педжета швидко дає метастази, що в кінцевому підсумку може закінчитися летальним результатом.
Для діагностика раку грудей проводиться:
При появі болю в грудній залозі проходять обстеження
- УЗД;
- мамографія;
- КТ і МРТ;
- цитологічне дослідження виділень з соска;
- біопсія - взяття ділянки зміненої шкіри для гістологічного дослідження (при раку Педжета).
Лікування раку грудей тільки хірургічне. Обсяг операції буде залежати від форми і стадії хвороби. За свідченнями проводяться курси променевої та хіміотерапії. Прогноз безпосередньо залежить від того, на якій стадії був виявлений рак. На ранніх етапах хвороба цілком виліковна.
висновки
Біль в сосках - симптом, що виникає при самих різних захворюваннях грудних залоз. При виникненні будь-яких неприємних відчуттів слід звернутися до лікаря і пройти повне обстеження. Чим раніше буде знайдена причина болю в області сосків, тим ефективніше буде лікування і менше ризик розвитку серйозних ускладнень.
Як відрізнити один стан від іншого і що насправді криється за цим симптомом?