- Причини утворення нальоту на мигдалинах і гландах
- Сприятливі фактори
- Причини і супутні симптоми
- Застосовувані методи діагностики
- Лікування білого нальоту на гландах і мигдалинах
- Промивання і полоскання
- Білий наліт на мигдалинах у дитини
- як виявити
- особливості лікування
- можливі ускладнення
Через ротову порожнину багато патогени можуть проникнути всередину організму. Але більшість бактерій тут гине, зустрічаючи на своєму шляху гланди, розташовані на кордоні між порожниною рота і горлом. Саме в них міститься велика кількість лімфоїдної тканини з безліччю імунних клітин і антитіл, здатних вловлювати бактерії, віруси, грибки і знешкоджувати їх на місці, не допускаючи зараження внутрішніх органів.
При масової атаці організму мікробами на мигдалинах дитини або дорослого може з'явитися жовтуватий або білий наліт. Найчастіше це явище помічають тоді, коли виникає біль в горлі і підвищена температура. Але не завжди ці симптоми супроводжують один одного, адже причиною нальоту можуть бути найрізноманітніші хвороби.
Причини утворення нальоту на мигдалинах і гландах
У здорової людини вся поверхня слизових оболонок в ротовій порожнині має рожевий колір. У місцях, де є травми і запальні процеси, з'являється набряклість, почервоніння, скупчення нальоту різного відтінку.
Якщо наліт між зубами частіше є наслідком недостатнього дотримання гігієни, то накопичення його на мові і поверхні мигдалин вказує на розвиток патології. Виняток становлять випадки, коли білий наліт у горлі у дитини або дорослого залишається після вживання молочних продуктів. Але він швидко зникає при природному очищенні рота слиною.
При масовому попаданні в ротову порожнину патогенів та їх активному розмноженні проявляється реакція місцевого імунітету. Лімфоцити, що формуються імунною системою, здатні «протискуватися» через епітелій і виходити на поверхню мигдалин.
Захисні клітини не тільки вбивають мікробів, а й «знайомляться» з їх спадковою інформацією, після чого частина лімфоцитів може повернутися всередину мигдалини, щоб сформувати імунологічну пам'ять організму. Якщо даний патоген знову потрапить в ротову порожнину, організм зможе забезпечити більш швидку і точну захисну реакцію від нього.
Багато імунні клітини гинуть при зіткненні з чужорідними патогенами і залишаються на деякий час на поверхні горла. Тут же осідають вбиті мікроби. Так утворюється сірий, білий або жовтий наліт на мигдалинах і задній стінці глотки. Це не конкретне захворювання і не особливий симптом, а ознака, властивий багатьом інфекційним хворобам.
Сприятливі фактори
Поява великої кількості білого нальоту характерно для людей зі слабким імунітетом. Факторами для цього явища є:
- Туберкульоз.
- Імунодефіцит.
- Онкологічні хвороби.
- Часті респіраторні інфекції.
- Прийом антибіотиків і препаратів, що пригнічують імунітет.
- Наявність протезів зубів, під якими скупчуються мікроби.
- Опіки слизової рота.
Причини і супутні симптоми
Встановити причину появи гнійного нальоту на мигдалинах самостійно неможливо. Для діагностики завжди потрібно звертатися до медиків, навіть якщо немає ніякого дискомфорту, лихоманки або інших відхилень. Серед причин появи нальоту є вельми звичні захворювання, а є і важкі патології.
Діагноз Причина хвороби Симптоми Гострий тонзиліт (ангіна) Стрептококи, стафілококи, грибки, віруси. Суцільний (при лакунарній ангіні) або точковий (при фолікулярну ангіну) білий наліт на мигдалинах, набряклість, підвищена температура. Хронічний тонзиліт Тривале запалення після інших захворювань. Гнійний наліт на гландах, в лакунах. Атиповий тонзиліт Ускладнення інших хвороб. Смердючий блідий або жовтий наліт на одній стороні горла, набряк, болючість лімфовузлів. Фарингіт Патогенні мікроби або травми горла. Червоне горло з білим нальотом, біль і першіння, лихоманка. ГРЗ рино або аденовіруси. Білий наліт на мигдалинах, нерідко без температури, причому як у дорослих, так і у дітей. Кандидоз Грибок Кандіда. Сирний білий наліт на мигдалинах, мовою, щоках, нерідко без підвищення температури. Фарінгомікоз Грибок Кандіда, цвілеві гриби. Жовтий або білий наліт на гландах, супроводжуваний болем. Дифтерія Бацила Лефлерра. Сірий або білий плівковий наліт на гландах на тлі високої температури. Лейкоплакія Реакція імунітету на негативні фактори. Ороговілий наліт в горлі. Стоматит Бактерії або віруси. Наліт на одній стороні горла, без температури, слизова покрита виразками і болить.
Застосовувані методи діагностики
Щоб визначити у себе наявність даного симптому, потрібно заглянути в дзеркало навпроти джерела світла, широко відкривши рот. Якщо плівка на мигдалинах і задній стінці глотки є, потрібно йти до лікаря. При зверненні до отоларинголога для постановки коректного діагнозу можуть знадобитися такі обстеження:
- Вивчення анамнезу: болить горло чи ні, чи підвищена температура тіла, як давно виникли скарги.
- Огляд порожнини рота і задньої стінки горла з визначенням властивостей нальоту, його консистенції, відтінку, характеру поширення в ротовій порожнині.
- Промацування лімфовузлів.
- Аналіз крові.
- Взяття біологічного матеріалу з мигдалин для виявлення збудника хвороби - мазок з гланд.
- Аналіз сечі.
Нерідко захворювання досить легко визначається за зовнішнім виглядом гланд. Кваліфікованого фахівця вдається поставити діагноз, оглянувши мигдалини і виявивши супутні симптоми. Але не менш важливо визначити тип збудника - ось чому береться мазок з горла.
Знаючи тип інфекції, можна підібрати антибіотик або протигрибковий, противірусний засіб, до якого даний патоген буде сприйнятливий.
Лікування білого нальоту на гландах і мигдалинах
При появі нальоту на гландах, причому як з болем, так і без болю, слід врахувати, що це лише симптом. Позбутися від нього виключно симптоматичною терапією не вдасться, необхідно повноцінне лікування хвороби, яке включає:
- Антибактеріальну терапію при дифтерії, бактеріальної ангіні, стоматиті бактеріального походження.
- Противірусну терапію при ГРЗ, ангінах і стоматитах вірусного походження.
- Протигрибкову терапію при фарінгомікози або молочниці.
- Полоскання антисептичними розчинами для зняття плівки з мигдалин і ротової порожнини.
- Змивання гнійної плівки з мигдалин за допомогою спеціального шприца з розчином (так видаляють наліт тільки в лікарні).
- Жарознижуючі засоби при лихоманці.
- Знеболюючі ліки при сильних болях в мигдалинах.
- Імуномодулятори.
- Дотримання щадного режиму для горла: виключення гострої їжі, гучних і довгих розмов.
- Рясне пиття.
- Прийом полівітамінів при слабкому імунітеті.
Самостійно підбирати препарати, щоб прибрати з мигдалин скупчення гною, заборонено. У домашніх умовах, без діагностики і консультації з фахівцем, неможливо визначити тип збудника, а значить, і напрямок лікування.
Лікувати вірусне зараження антибіотиками не тільки недоцільно, але й небезпечно через можливе зниження імунітету і тривалого перебігу хвороби з різноманітними ускладненнями. Такі ж наслідки будуть від противірусної терапії при мікозах або бактеріальних інфекціях.
Промивання і полоскання
Промивання гланд виконується фахівцями лише в амбулаторних умовах. Процедура вимагає особливої обережності, щоб уникнути травмування мигдалин. Вона неприємна і трохи болюча, тому особливо складно змивати білий наліт з горла дитини.
Існують і протипоказання для цієї процедури: її не можна робити при вагітності, онкологічних недугах, важкої гіпертонії, відкритому туберкульозі, порушеннях вегетативного відділу нервової системи. Зате правильне промивання ефективно очищає біле горло при різних причинах виникнення нальоту.
Промивання мигдалин в клініці
Полоскання можуть бути різноманітними: починаючи від дешевих домашніх засобів (содово-сольовий розчин, ромашковий відвар, фураціліновая розчин) до дорогих аптечних. Головна умова - частота проведення маніпуляцій. Якщо промивати мигдалини рідко, ефект досягнутий не буде, так як за кілька годин гній накопичується знову.
Регулярні, часті ополіскування (раз на годину або за призначенням лікаря) дозволяють прибрати і мікробів, і залишки їжі, імунних клітин, що виключає утворення сприятливого середовища для життя мікроорганізмів. Мигдалини стануть менш червоними і болючими.
Ці процедури будуть ще ефективніше, якщо пацієнт регулярно проводить чистку зубів. Скупчується на них наліт теж містить бактерії, звідти вони можуть поширюватися на мигдалини, в гортань і навіть легкі.
Білий наліт на мигдалинах у дитини
Білий наліт на мигдалинах грудничка не завжди свідчить про щось патологічному і страшному. Для дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, несуттєві світлі відкладення в ротовій порожнині є цілком природними. Якщо немає супутніх симптомів, дитина бадьорий і добре їсть, хвилюватися нема про що.
Набагато гірше, коли білий наліт покриває мигдалики дитини старше року, раціон якого складається не тільки з молочних продуктів. Сам по собі наліт безпечний, але він є симптомом якогось захворювання, тому потрібно уважно стежити за станом дитини і як можна швидше відвести його до лікаря.
На гландах дітей білий наліт з'являється з тих же причин, що і у дорослих.
як виявити
Відкладення на гландах не виникають в якості одиничного симптому. Малюк може кашляти, випльовувати їжу через те, що йому боляче жувати і ковтати, дихати ротиком через закладеності носа. Слід обов'язково виміряти температуру і оглянути горло дитини.
Для огляду користуються маленьким ліхтариком і чайною ложкою. Поставте дитини у вікна, щоб на нього падало світло, і натисніть ложкою на мову, але несильно, так як це може спровокувати блювотний рефлекс. Досить трохи придавити кінчик язика до зубкам. Якщо під час огляду буде виявлений наліт на мигдалинах, зверніться до лікаря.
особливості лікування
Вести дитину в поліклініку не можна, так як деякі з захворювань дуже заразні. Краще викликати лікаря додому. Доктор огляне малюка, вислухає скарги і при необхідності видасть направлення на мазок з мигдаликів. Такий аналіз потрібен для виявлення збудника захворювання, оскільки від його виду залежить тактика лікування. Крім мазка, здається аналіз крові, сечі, калу.
Якщо захворювання має бактеріальну природу, лікар призначить прийом антибіотиків. Найбільш безпечними для дитячого організму є препарати Ампіцилін і Аугментин, але приймати їх без показань лікаря строго заборонено, так як будь-які ліки можуть виявитися небезпечними для здоров'я і життя дитини.
Якщо доктор виявить, що наліт викликаний вірусною інфекцією, він пропише противірусні засоби та препарати для місцевої обробки гланд: бальзам Вінілін, полоскання розчином фурациліну, антисептик Мірамістин. Грибкові хвороби у дітей лікуються комплексно: за допомогою місцевої обробки і протигрибкових ліків.
Якщо справа в збільшеною мигдалині, доктор визначить стадію ураження аденоїдів. Перша в оперативному втручанні не потребує, а ось аденоїди другого ступеня - індивідуальний випадок: якщо дихання порушене незначно, лікар спробує усунути хвороба в амбулаторних умовах. При аденоїдах третього ступеня дитини госпіталізують.
Незалежно від передумов, які призвели до появи білого нальоту, дитині будуть призначені загальнозміцнюючі фізіопроцедури. Зарекомендував себе і метод терапії запалених мигдаликів ультразвуком.
можливі ускладнення
Якщо не лікувати хворобу і не видалити наліт на гландах, навіть якщо у дорослого або дитини немає температури, можуть виникнути серйозні ускладнення. Важкі інфекції, наприклад, дифтерія, здатні привести до загибелі хворого. Неправильно вилікувана ангіна чревата негативними наслідками для різних систем організму і імунітету.
Абсцес в глотці
Коли горло болить, і на ньому з'являється білий наліт, він стає джерелом інфекції, здатної проникнути в нижні відділи дихальної системи, органи травлення, а з потоком крові - в будь-який, навіть самий віддалений орган. Якщо вчасно не вилікувати патологію, в запущених випадках можливі такі ускладнення:
- Запалення гортані, трахеї, бронхів, легенів.
- Розвиток отиту.
- Абсцеси і медіастенітов в горлі - поширення гною в глибоко розташовані тканини.
- Артрити.
- Хвороби серця.
- Патології нирок.
- Перехід недуги в хронічну форму.
- При набряку гортані може осіпнуть голос.
- Діти можуть втрачати у вазі, відмовляючись від їжі, якщо їм боляче ковтати.
Поява білого або сірого нальоту на мигдалинах може бути дуже небезпечним сигналом. Цей неспецифічний симптом, характерний для багатьох інфекцій і деяких неінфекційних хвороб, здатний навіть без лихоманки заподіяти шкоди організму, якщо його вчасно не усунути.
Коли горло червоне і сильно болить, людина відразу звертає на це увагу. У випадках, коли болю і підвищеної температури немає, патологія залишається прихованою, і поки пацієнт її не помічає, вона продовжує негативно впливати на імунітет. Тому періодично варто оглядати ротову порожнину, щоб виявляти будь-які порушення вчасно і запобігати небезпечні наслідки.
