Білий наліт в горлі у дорослого: 10 причин що це може бути і як лікувати

1. Чому в горлі утворюється наліт?
2. ангіна
3. дифтерія
4. кандидоз
5. фарінгомікоз
6. стоматит
7. сифіліс
8. Лейкоплакія ротової порожнини
9. класичний фарингіт
10. Про що говорить підвищення температури і її відсутність?
11. Що необхідно обстежити?
12. Загальні принципи лікування

Б елий наліт в горлі за своїм характером це густий ексудат, який розташовується на слизових оболонках ротоглотки та, в деяких випадках, м'якого піднебіння.

Згідно з даними медичної статистики, стан зустрічається в 25% клінічних ситуацій, пов'язаних зі зверненнями до отоларинголога. Це досить велика цифра.

Поява світлого нальоту зазвичай супроводжується почервонінням, інтенсивними болями, дискомфортом при диханні і іншими неприємними відчуттями.

Чому в горлі утворюється наліт?

Білий наліт на задній стінці горла і на мигдалинах є продуктом життєдіяльності бактеріальної і грибкової флори.

Найбільш часто мова йде про наступні мікроорганізмах:

• Стафілокок. Особливо золотистої різновиди патогенного агента. Викликає важкі ураження ротоглотки гострого характеру.
• Стрептококи. Викликають уповільнені форми хвороби з убогими проявами.
• Грибках. Зазвичай, роду Кандид. Провокують появу білого творожистого нальоту в горлі.
• Нетиповою флорі начебто хламідій та інших структур.

Для вірусного ураження поява нальоту білястого кольору нехарактерно.

У вкрай рідкісних випадках мова може йти про зроговінні слизових оболонок. Візуально це виглядає як білі плями, але насправді це атиповий змінені клітини епітелію.

ангіна

Також називається гострим тонзилітом і є найпоширенішим захворюванням із зазначеними симптомами. За своїм характером це інфекційно-запальний процес, який втягує гланди і, частково, м'яке піднебіння.

При хронічний формі ангіни, білий наліт на горлі у дорослого утворюється на самих мигдалинах, а наявність його в області задньої стінки глотки характерно для катаральної форми. Однак це не єдиний симптом захворювання.

Прояви включають в себе інтенсивні пекучі болі в області горла . Пацієнт відчуває проблеми з вдихом і видихом, не може нормально ковтнути, відчуває чужорідне тіло в верхніх дихальних шляхах.

Все це обумовлено збільшенням мигдалин. можливо становлення набряклості гортані або навіть ларингоспазма. Ці стани можуть призвести до розвитком задухи і механічної асфіксії. Летальний результат в такій ситуації досить імовірний.

Крім цього настає гіпертермія - підвищення температури тіла. Зазвичай до відміток в 38-39 градусів Цельсія. Зустрічається тільки при гострому процесі, хронічна фаза патології або ж стрептококової ураження горла протікає без температури або з мінімальним її підвищенням.

Причини розвитку патологічного процесу завжди інфекційні.

Найбільш часто зумовлюють хворобу стафілококи і стрептококи (пиогенная флора). Білий наліт - продукт життєдіяльності бактеріальних агентів.

Лікування проводиться за допомогою антибіотиків широкого спектру дії, протизапальні нестероидного походження, антисептиків у формі розчинів і інших препаратів.

дифтерія

Розвивається, переважно, у дітей. Трохи рідше у дорослих. В наші дні зустрічається вкрай рідко і тільки в тому випадку, якщо в ранні роки людина не виховувався.

Хвороба провокується дифтерійною паличкою і характерною рисою є поява щільного, сірувато-білого нальоту на задній стінці глотки і м'якому небі.

При спробі його зчистити, з'являється інтенсивна кровоточивість, сам по собі ексудат не розчиняється у воді, що є патогномонічним (характерним) ознакою хвороби.

Крім появи нальоту також спостерігаються сильні болі в області ротоглотки, посилюються вони при ковтанні, розмові. Збільшуються регіонарні лімфовузли (шийні), починається вторинний лімфаденіт.

Захворювання супроводжується розростанням піднебінних мигдалин, їх набряком.

Об'єктивно при огляді виявляються аномально розрослися структури ротоглотки, білий наліт, рихлість задньої стінки глотки і т.д. Підвищується температура, можливі симптоми загальної інтоксикації і утруднення дихання.

Лікування специфічне, із застосуванням протизапальних нестероїдних походження, антибіотиків, бактеріофагів і антисептиків.

кандидоз

Також називається молочницею. Найбільш часто з'являється у пацієнтів молодшого віку, особливо немовлят. Горло в білому нальоті, особливо м'яке піднебіння, задня стінка глотки, мигдалини.

Також ексудат покриває всю ротову порожнину щоки, язик, губи. Як правило, у дітей іншими симптомами кандидоз не супроводжується. Від нальоту можна позбутися механічно.

У дорослих хвороба протікає важче, з появою загальних симптомів: підвищеної температури тіла, слабкість, сонливість і симптомів інтоксикації організму.

Відзначають болі в глотки, горло червоне з білим нальотом, в рідкісних випадках присутня задуха, неприємний кислий запах з рота. Це обумовлено активним розмноженням Кандидов в ротовій порожнині.

Основна причина розвитку симптому криється в зниженні імунітету. В тій чи іншій мірі кожен інфікований грибками, вони відносяться до умовно-патогенної флори. Але хворіють не всі.

Лікування повинно бути систематичним, комплексним. Застосовуються нестероїдні протизапальні препарати, антибіотики для запобігання вторинного бактеріального ураження, антисептичні розчини, особливо мірамістину, протівомікозних засобів і деяких інших ліків.

фарінгомікоз

Близький «родич» кандидозу. За своїм характером є запальним ураженням ротоглотки і м'якого піднебіння.

Піднебінно-глоткова дужка покривається білим або сіруватим нальотом, який счищается при механічному впливі, а також змащення спеціальними антисептичними розчинами.

Розчиняється в воді, тому обсяг може зменшуватися при полоскання.

Фарінгомікоз пов'язаний з болями в горлі при ковтанні , Порушеннями голосу, аж до повного його зникнення. Анатомічні структури дихальних шляхів червоні, гіперемійовані, набряклі. Лікування ідентичне кандидозу.

стоматит

Являє собою запальне ураження слизових оболонок ротової порожнини. У патологічний процес може залучатися також і глотка.

Білий наліт покриває горло без температури, з'являється на м'якому небі і характеризується безболезненностью, важко знімається механічним способом.

Патогномонічним ознакою є поява білуватих або жовтих виразок на слизових. При некротической формі утворюється сірий ексудат, розкладання тканей.появляется на м'якому небі, характеризується безболезненностью, але важко знімається механічним способом.

Лікування проводиться у стоматолога в обов'язковому порядку. При залученні в хвороботворний процес епітелію глотки потрібна допомога отоларинголога.

Терапія проводиться нестероїдними протизапальними, антисептиками, антибіотиками, протигрибковими препаратами, противірусними засобами.

Стоматит може бути бактеріальним, грибкових, вірусних, що обумовлює безліч можливих варіантів лікування.

Якщо має місце некротичний процес, призначаються спеціалізовані препарати, що прискорюють процес відторгнення патогенних тканин. Підійде, наприклад, Диоксидин.

сифіліс

Якщо болить горло і білий наліт, на задній його стінці причиною цього може бути сифіліс.

Зустрічається подібне вкрай рідко, але повністю виключати розвиток захворювання, особливо при недавніх незахищених статевих контактах орально-генітального характеру, не можна.

Характеризується безболезненностью і неможливістю видалення механічно. Потрібно обстежитися і виявляти супутні симптоми, вони досить специфічні.

Лейкоплакія ротової порожнини

Являє собою неопластичний процес. Зазвичай, лейкоплакія вражає статеві органи, порожнину рота - нехарактерна локалізація патологічного процесу.

Зустрічається захворювання у людей, що палять і осіб, що зловживають алкоголем.

У перекладі лейкоплакия означає «біла бляшка», що точно характеризує патологію. В ході процесу на мигдалинах, м'якому небі, мові, щоках, глоткової дужки утворюються білі і жовті плями. Вони не видаляються механічно.

За своїм характером це ороговілі клітини епітелію, а не наліт. Ділянки гиперкератоза безболісні. Небезпека патології полягає в можливому злоякісному переродженні таких областей.

Гиперкератоз зазнає кілька трансформацій:

• на першій стадії ділянка виглядає як невелика плоске пляма;
• потім воно перетворюється в бородавчасту структуру білястого відтінку;
• нарешті відбувається виразка анатомічних структур.

Лікування малоінвазивне, із застосуванням кріодеструкції, фотокоагуляции і т.д.

класичний фарингіт

При ньому наліт утворюється в області піднебінно-глоткової дужки, а також м'якого піднебіння. Характерно почервоніння заглоткових мигдалин і пекучі болі в горлі. Лікується так само як і ангіна, переважно антибіотиками, до яких у збудників є чутливість.

Додатково призначаються місцеві антисептики у вигляді спреїв і полоскань, (Гексорал, Мірпмістін, Фурацилин).

В якості симптоматичних засобів для купірування больового синдрому застосовують аерозолі з анестетиком (Тантум Верде і Стрепсілс Плюс).

Причина неприємного симптому так само може ховатися в банальному недотриманні гігієнічних правил обробки порожнини рота. Але це рідкість.

Про що говорить підвищення температури і її відсутність?

Підвищення температури тіла говорить про гостроту процесу. Чим вище показники термометра, тим активніше протікає хвороба. Але практика показує, що відсутність гіпертермії далеко не завжди корелює з гостротою процесу.

Все залежить від сили імунітету і інтенсивності реакції організму на зовнішні і внутрішні подразники.

При деяких захворюваннях навіть в активній фазі температури може і не бути. Наприклад, при лейкоплакії.

Відсутність гіпертермії в більшості випадків говорить про хронізації процесу.

Що необхідно обстежити?

Специфічні обстеження проводяться за призначенням лікуючого фахівця. В першу чергу рекомендується звернутися до терапевта.

Він допоможе визначитися з подальшою тактикою діагностики, проведе рутинні заходи, на кшталт первинного огляду зіву, вимірювання температури тіла, прослуховування легеневого звуку (можливо, мова йде про вторинному процесі).

Надалі потрібно звертатися до профільних фахівців:

• Отоларинголога.
• Стоматолога.
• Онколога (при лейкоплакії),

Будь-який лікар на первинної консультації проводить усне опитування пацієнта на предмет скарг. Важливо зафіксувати всю інформацію для подальшого аналізу.

Далі фахівець збирає анамнез: дізнається, чим страждав або страждає пацієнт в даний момент. Особливо важливо встановити факти наявності хронічних хвороб будь-якого типу і характеру і деякі інші.

Щоб поставити і верифікувати діагноз потрібно провести ряд досліджень:

• Загальний аналіз крові. У разі наявності інфекційних уражень, демонструє запальний процес. На нього вказує лейкоцитоз, висока швидкість осідання еритроцитів.
• Біохімія венозної крові. Підвищується лужна фосфатаза і деякі інші показники.
• Дослідження ротової порожнини, оцінка стану зіву (на прийомах у стоматолога і ЛОР-лікаря).
• Ларингоскопія. Для об'єктивної оцінки стану гортані.
• Мазок із зіву, дослідження нальоту. Проводиться бактеріологічний посів, серологічна оцінка.
• Біопсія ділянки лейкоплакії.
• Гістологічне дослідження клітинних структур. Призначається також при гіперкератозі.

Не обов'язково здавати всі аналізи. У більшості ситуацій вистачає візуального огляду і мазка із зіву, оскільки мова йде про тонзиліті або фарингіті.

Однак якщо причина залишилася неясною, крім цих обстежень лікар може призначити і інші маніпуляції.

Загальні принципи лікування

Лікування полягає в усуненні першопричини білого нальоту в горлі. Принципи терапії відрізняються в залежності від захворювання.

При інфекційному ураженні призначаються спеціалізовані препарати:

• протизапальні нестероидного походження. Кетопрофен, Кеторолак. Найз і інші;
• антисептики у формі розчинів. Мірамістин, Хлоргексидин Фурацилин;
• антибіотики. Тільки після оцінки характеру ураження і типу збудника;
• противомікозні кошти. Ефективні якщо захворювання викликане дріжджоподібними грибками;
• лейкоплакия лікується за допомогою кріодеструкції (окисом азоту), фотокоагуляції, радіохвильовим методом.

На розсуд лікаря призначаються і інші методики терапії.

Білий наліт в горлі - це патологічний ексудат, який, в більшості випадків, є продуктом життєдіяльності бактерій і грибків.

Видалення нальоту - не самоціль. Потрібно впоратися з першопричиною, тоді нормалізується і загальний стан здоров'я пацієнта. У будь-якому випадку, потрібно розбиратися. Може йтися про порівняно безневинних патологіях, а також про небезпечні станах. Від цього безпосередньо залежить прогноз.

Афтознийстоматит - запалення слизової оболонки порожнини рота

Матеріали по темі: