Біпаріетальний розмір голівки плоду

1. Що означає
2. норма
3. більше норми
4. менше норми
5. Таблиця фетометрії плода по тижнях
6. Результати фетометрії плода
7. Що будуть вимірювати?
8. Норми основних розмірів плода
9. Таблиця. Розмір плоду по тижнях вагітності
10. висновок
11. Періоди проходження фетометричних дослідження
12. Ключові характеристики фетометричних дослідження
13. КТР як характеристика фізичного розвитку плода
14. БПР як показник розвитку нервової системи плоду
15. Висновок
16. Коли необхідно УЗД
17. Фетометрія - що це і навіщо
18. Як змінюється окружність зростаючої голови нормально розвивається плода
19. Як виміряти окружність голови крихти
20. Формула для розрахунку
21. Значення показника окружності голови дитини
22. Значення показників для пологів
23. важливість показника
24. 32 тижні - чому важливо
25. Окружність голови плода: таблиця

Біпаріетальний розмір головки (БПР) - один з показників, що визначають норму розвитку плода на відповідних термінах вагітності. Завдяки цим індексом починаючи з 12 тижня, лікар на УЗД здатний поставити точний термін вагітності і визначити чи немає яких-небудь відхиленні в розвитку ембріона. Які ж нормальні показники цього індексу для кожного тижня вагітності?

Що означає

Якщо сказати простіше, то БПР - показник ширини голівки плоду. Вимірюється він відстанню між тім'яними кістками черепа (від однієї скроні до іншого). Лінія, по якій проводиться вимір БПР повинна проходити через центр голови перпендикулярно лінії, проведеної від чола до потилиці (ЛЗР). Для подібного вимірювання датчик УЗД необхідно розміщувати безпосередньо над голівкою плода.

Кожній тижні вагітності відповідає свій індекс біпаріетально параметрів, який росте в міру зростання терміну вагітності.

Вимірювання можуть проводитися за внутрішніми і зовнішніх краях тім'яних кісток або тільки по зовнішнім. Важливо враховувати цю умову при зіставленні отриманих даних з таблицями нормальних показників (номограммами).

БПР допомагає лікарю встановити:

• термін вагітності з похибкою до 1 тижня. Найбільш вірним цей аналіз буде з 12 по 28 тиждень, надалі через індивідуальної швидкості розвитку ембріонів визначення терміну цим методом стає сумнівним.
• орієнтовну масу новонародженого, а отже, і спосіб розродження: природний або кесарів розтин . Але для цього разом з БПР важливо знати окружність живота і довжину стегнової кістки породіллі.
• нормальний ріст мозку.
• можливі патології розвитку ембріона.

норма

Важливо знати, що БПР - це варіативна величина, а таблиця результатів являє собою перелік показників (процентилей) відповідно до визначеного періодом вагітності, які зустрічаються при нормальному розвитку плоду.

Як правило, номограми БПР складаються індивідуально для кожної країни або регіону, в зв'язку з характерними унікальними особливостями кожного народу і раси.

Показники процентилей позначають:

• 90 - даний показник характерний для 90% обстежуваних плодів;
• 50 - для 50% і менше;
• 10 - для 10% і менше.

Важливо розуміти, що коливання показників БПР в межах процентилей не вказує на патологію. Не слід хвилюватися, якщо має місце одноразове відхилення від нормальних показників, але воно знаходиться в межах 2-3 рядків таблиці.

Тиждень вагітності відсотків 90 50 10 біпаріетально розмір голівки плоду, мм 12 24 21 18 13 28 24 21 14 31 27 24 15 34 31 29 16 37 34 30 17 42 38 35 18 47 42 38 19 49 45 40 20 53 48 44 21 56 51 47 22 60 54 49 23 64 58 53 24 67 61 56 25 70 64 59 26 73 67 62 27 76 70 65 28 79 73 68 29 82 76 71 30 85 78 72 31 87 80 74 32 89 82 76 33 91 84 78 34 93 86 80 35 95 88 82 36 97 90 84 37 98 92 86 38 100 94 87 39 102 95 89 40 103 96 90

Якщо ж фетометрія на УЗД, що проводиться повторно з інтервалом в 7-14 днів кілька разів зафіксує відхилення в БПР, тоді можна говорити про можливу патології.

більше норми

Коли БПР голівки плоду більше норми, то це може свідчити про наступні явища:

• спадковість. Якщо у кого-то в сім'ї теж великий обсяг голови, то в цьому випадку лікування не вимагається;
• великий плід;
• брахицефалия (короткоголовость) - череп має менші розміри, ніж зазвичай;
• макроцефалія;
• гідроцефалія;
• порушення в розвитку кісткової і хрящової тканини;
• пухлина кісток черепа;
• пухлина мозку або мозкова грижа;
• цукровий діабет у вагітної.

менше норми

Основними причинами, при яких можуть бути зафіксовані недостатні показники БПР голівки плоду є:

• спадковість. В цьому випадку, якщо хоча б у одного з батьків невеликий обсяг голови, то причин для занепокоєння немає і ніяке лікування не потрібно;
• маленький розмір ембріона;
• затримка внутрішньоутробного розвитку;
• генетичні захворювання;
• долихоцефалия (длинноголовость);
• порушення розвитку хребта, кісткових і хрящових тканин
• патологія розвитку мозку або повна відсутність деяких його частин;
• внутрішньоутробна інфекція.

Під час вагітності жінка стикається з проходженням цілого ряду досліджень, пов'язаних з оцінкою стану як її власного здоров'я, так і здоров'я плоду. Одним з таких досліджень є фетометрія плода.

Фетометрія являє собою процедуру вимірювання розмірів плода в різні терміни вагітності з подальшим порівнянням результатів з нормативними показниками, відповідними певного терміну вагітності.

Фетометрія проводиться в рамках звичайного ультразвукового дослідження.

Зіставляючи дані фетометрії плода по тижнях, можна гранично точно встановити термін вагітності, вага і, оцінити обсяг навколоплідних вод і діагностувати порушення в розвитку дитини.

Для встановлення терміну вагітності по фетометрії і відповідності розмірів плода нормованих значень, існує спеціальна таблиця.

Розшифровка узі фетометрії плода зводиться встановлення таких параметрів плода, як:

• окружність голови (ОГ);
• (БПР);
• окружність живота (ОЖ);
• довжина стегна (ДБ);
• куприка-тім'яної розмір (КТР).

При терміні вагітності до 36 тижнів найбільш показовими є параметри ОЖ, ДБ і БПР. На більш пізніх термінах при аналізі УЗД фетометрії лікар спирається на ДБ, ОЖ і ОГ.

Таблиця фетометрії плода по тижнях

В даній таблиці представлені норми фетометрії плода по тижнях, на які орієнтується лікар при проведенні ультразвукової фетометрії.

Термін в тижняхБПРДБОГтермін в тижняхБПРДБОГ11

18 7 20 26 66 51 64 12 21 9 24 27 69 53 69 13 24 12 24 28 73 55 73 14 28 16 26 29 76 57 76 15 32 19 28 30 78 59 79 16 35 22 24 31 80 61 81 17 39 24 28 32 82 63 83 18 42 28 41 33 84 65 85 19 44 31 44 34 86 66 88 20 47 34 48 35 88 67 91 21 50 37 50 36 89,5 69 94 22 53 40 53 37 91 71 97 23 56 43 56 38 92 73 99 24 60 46 59 39 93 75 101 25 63 48 62 40 94,5 77 103

За даними таблиці можна дізнатися, якими мають бути показники фетометрії плода на будь-якому терміні вагітності і встановити, чи є відхилення у плода від норм фетометрії, які відповідають даним терміну.

Виходячи з наведених даних, можна сказати, що нормою показників фотометрії на терміні, наприклад, 20 тижнів вважаються наступні розміри плода: БПР-47 мм, ОГ-34 мм; 32 тижні: БПР-82 мм, ОГ-63 мм; 33 тижні: БПР-84 мм, ОГ-65 мм.

Показники фетометрії по тижнях, які наводяться в таблиці, являють собою усереднені значення. Адже кожна дитина розвивається по-різному. Тому сильно переживати, якщо встановлений розмір кілька відхиляється від норм узі фетометрії, не варто. Як правило, проведення фетометрії плода призначається жінці на терміни 12, 22 і 32 тижні вагітності.

Результати фетометрії плода

УЗД фетометрія грає важливу роль при діагностиці внутрішньоутробної затримки розвитку плода. Про наявність даного синдрому говорять в тому випадку, якщо параметри плода мають відставання від встановлених нормативів більш, ніж на 2 тижні.

Рішення про постановку такого діагнозу завжди приймається лікарем. При цьому лікар повинен бути професіоналом у своїй справі, щоб ймовірність помилки була зведена до мінімуму. Він повинен брати до уваги стан здоров'я жінки, стояння дна її матки, роботу плаценти, наявність генетичних факторів та інше. Як правило, наявність патологій буває пов'язано з шкідливими звичками мами, інфекціями, або генетичними аномаліями у плода.

Якщо лікар, розрахувавши показники фетометрії плода, виявляє патології в його розвитку, то жінці повинні бути проведені певні процедури з метою зведення до мінімуму можливих відхилень у розвитку дитини. Рівень розвитку медицини в даний час дозволяє виконувати досить складні хірургічні операції навіть у плода, що знаходиться в материнській утробі, - через плаценту. Але найголовніше при цьому - правильно визначити термін вагітності жінки і врахувати її фізіологічні особливості.

Протягом всіх дев'яти місяців виношування дитини майбутня мама дуже переживає про те, наскільки правильно розвивається її малюк.

Стежити за перебігом вагітності вам допоможуть регулярні візити до лікаря, дотримання його рекомендацій і проходження обов'язкових обстежень.

Найбільш оптимальним методом діагностики вважається, яку вагітні жінки відвідують кілька разів. Саме це дослідження допоможе відстежити зростання і розвиток дитини буквально по тижнях і навіть днях.

Істотні відхилення від норми будуть свідчити про якісь порушення або інші проблеми, своєчасне виявлення яких, дасть можливість виправити ситуацію, допомогти мамі і малюкові.

Це поняття означає інструмент оцінки, яка дається фахівцями за всіма показниками: темп зростання малюка, симетричність його розвитку, а також - відповідність цих даних вашому терміну вагітності.

Грунтуючись на отриманих цифрах, лікар зможе робити висновки і прогнозувати подальший розвиток і формування дитини.

Що будуть вимірювати?

Для оцінки стану доктор фіксуватиме показники багатьох параметрів.

На кожному терміні вони різні. У першому триместрі (з 8 по кінець 13 тижні) вимірюються лише кілька можливих:

• найбільш головним показником є ​​куприка-тім'яної розмір (КТР). На цьому терміні не можна заміряти зігнуті ніжки дитини, тому береться цифра від головки (тім'ячка) до куприка;
• в рамках скринінгового дослідження вимірюється товщина комірцевого простору (ТВП) і розміри носової кістки (ці показники є маркерами, за якими лікарі можуть припускати розвиток вроджених вад і аномалій розвитку);
• також оцінюється, його вага, наявність і розвиток різних внутрішніх органів.

КТР вимірюють максимум до 14 тижнів. Величина показників залежить від терміну вагітності і дозволяє визначити його з точністю до дня, адже дитина додає у зрості кожен день.

Однак вже на другому плановому УЗД з'являються інші показники, які стають більш важливими для дослідження:

• біпаріентальний розмір (БПР) - відстань, яке вимірюється між двома найбільш широкими точками головки малюка (цей показник можуть спостерігати і на ранніх термінах , Але тоді він не має такого значення, як КТР);
• лобно-потиличний розмір (ЛЗР) або поздовжня лінія;
• значення кіл головки і животика, діаметра живота і обхвату грудної клітки;
• довжина кінцівок і трубчастих кісток (кістки гомілки, передпліччя, стегнової і плечової кістки та інших).

Оцінюється також симетричність всіх розмірів дитини, його вага, відповідність показників конкретного терміну. Крім цього, мають значення і інші показники: якість і, розміри, і місце прикріплення плаценти, оцінка пуповини і шийки матки.

На більш пізніх термінах лікарі дивляться і визначають додаткові положення та передлежання малюка, щоб мати можливість прогнозувати спосіб розродження.

Норми основних розмірів плода

Існують спеціальні таблиці, в яких вказані середні параметри всіх показників.

Враховуйте, що абсолютно всі малюки розвиваються по-різному, і навіть якщо якісь цифри розмірів вашої дитини не збігаються з табличними нормами, це ще не привід для паніки: можливо, просто відставання від середньостатистичних параметрів пов'язано зі звичайними індивідуальними особливостями організму.

Те ж саме стосується і перевищення нормативів. Лікар обов'язково буде проводити повторні вимірювання через якийсь час, щоб відстежувати динаміку зростання.

Тривожним сигналом буде тільки істотна відмінність в більшу чи меншу сторону всіх параметрів, зафіксоване кілька разів поспіль.

Біометричні показники вимірюються на кожному УЗД (розрахунок йде в процентилями: від 10 до 95 - коливання в межах норми, 50 процентиль - середній її показник). Як правило, за основу лікарі беруть середню цифру, але орієнтуються на мінімальний і максимальний розмір параметрів.

Таблиця. Розмір плоду по тижнях вагітності

Тиждень вагітності Довжина, см КТР, мм Лобно-потиличний розмір (ЛЗР), мм БПР, мм Окружність живота, мм Окружність голівки, мм Стегнова, мм Кістки гомілки, мм Довжина кісток передпліччя, мм Довжина плечової кістки, мм 8 1,6 10-18 - - - - - - - - 9 2,3 16-27 - - - - - - - - 10 3,1 24-38 - - - - - - - - 11 4,1 34-50 - 13 -21 40-62 53-73 3,4-7,8 - - - 12 5,4 42-59 - 18-24 50-72 58-84 4,0-10,8 - - - 13 7,4 51 -75 - 20-28 58-80 73-96 7,0-11,8 - - - 14 8,7 63-89 - 23-31 66-90 84-110 9,0-15,8 - - - 15 10,1 - - 27-35 90 110 16,2 - - - 16 11,6 - 41-49 31-37 88-116 112-136 17-23 15-21 12-18 15-21 17 13 - 46- 54 34-43 93-131 121-149 20-28 17-25 15-21 17-25 18 14,2 - 49-59 37-47 104-144 131-161 23-31 20-28 17-23 20- 28 19 15,3 - 53-63 41-49 114-154 142-174 26-34 23-31 20-26 23-31 20 16,4 - 56-68 43-53 124-164 154-186 29-37 26-34 22-29 26-34 21 26, 7 - 60-72 46-56 137-177 166-200 32-40 29-37 24-32 29-37 22 27,8 - 64-76 48-60 148-190 178-212 35-43 31-39 26 -34 31-39 23 28,9 - 67-81 52-64 160-202 190-224 37-45 34-42 29-37 34-42 24 30 - 71-85 55-67 172-224 201-237 40 -48 36-44 31-39 36-44 25 34,6 - 73-89 58-70 183-229 214-250 42-50 38-46 33-41 39-47 26 35,6 - 77-93 61- 73 194-240 224-262 45-53 41-49 35-43 41-49 27 36,6 - 80-96 64-76 205-253 235-273 47-55 43-51 37-45 43-51 28 37 , 6 - 83-99 67-79 217-265 245-285 49-57 45-53 39-47 45-53 29 38,6 - 86-102 70-82 228-278 255-295 50-60 48-55 40-48 47-55 30 39,9 - 89-105 71-85 238-290 265-305 52-62 49-57 42-50 49-57 31 41,1 - 93-109 73-87 247-301 273 -315 54-64 50-60 44-52 51-59 32 42,4 - 95-113 75-89 258-314 283-325 56-66 51-61 45-53 52-59 33 43,7 - 98 116 77-91 267-325 289-333 58-68 53-63 46-54 54-62 34 45 - 101-119 79-93 276-336 295-339 60-70 55-65 48-56 55- 63 35 46,2 - 103-121 81-95 285-345 299-345 62-72 56-66 49-57 57-65 36 47,4 - 104-124 83-97 292-354 303-349 64-74 57-67 50-58 58-66 37 48,6 - 106-126 85-98 299-361 307-353 66-76 59-69 51-59 59-67 38 49,8 - 108-128 86-100 304 -368 309-357 68-78 60-70 52-60 60-68 39 50,7 - 109-129 88-102 310-374 311-359 69-80 61-71 53-61 60-70 40 51,2 - 110-130 89-103 313-381 312-362 70-80 62-72 54-62 61-71

висновок

У таблиці показників зафіксовані усереднені дані, які допомагають лікарям визначати, наскільки симетрично розвивається ваша дитина. Вимірювання параметрів малюка доповнюється іншими дослідженнями -, - щоб спостерігати повну картину і відстежувати динаміку.

Обов'язково спостерігайтеся у доктора: регулярні обстеження дадуть можливість фіксувати всі етапи розвитку і росту дитини.

Майбутнім мамам в процесі виношування малюка доводиться проходити велику кількість обстежень, включаючи фетометрію плода за допомогою УЗД. Це одна з небагатьох нетравматичних процедур, здатних надати достовірну інформацію про стан і розвиток дитини на всьому протязі вагітності.

Фетометрія плода, як метод являє собою визначення розмірів малюка за допомогою УЗ-сканування і зіставлення отриманих даних з наявними нормативами. Ця інформація дозволяє лікареві судити про виникнення аномалій розвитку або про нормальному процесі виношування.

Якщо виникли складнощі зі встановленням терміну зачаття за останніми місячним, фетометрія плода дозволяє визначити його з точністю до 4-х діб. Тому, можна сказати, що даний метод затребуваний в ранній діагностиці порушень внутрішньоутробного розвитку і конкретизації термінів вагітності. Усі нормативи показників фетометрії плода приведені до світових стандартів медицини і вказані в таблицях зі середньостатистичними даннами.

Періоди проходження фетометричних дослідження

Ультразвукові дослідження з метою діагностики розвитку малюка стандартно приурочені до 12-ї, 20-ї та 32-ї тижнях вагітності. На кожен триместр припадає по одній діагностичної процедури.

Рішення з приводу часу проведення УЗД і фетометрії приймається лікарем. На це впливає:

• загальний стан майбутньої мами;
• виникнення підозр на порушення внутрішньоутробного розвитку дитини;
• встановлені терміни проведення фетометрії плода.

Завдяки УЗД, з'явилася можливість не тільки оцінити основні характеристики плода (, його зростання, окружність грудної клітки і голови) і співвіднести їх із середньостатистичними показниками по тижнях вагітності, але і виявити функціональний стан внутрішніх органів дитини, визначити її стать.

Завдяки сучасній УЗД діагностиці лікар може не тільки зіставити фетометричних дані з нормою, але також оцінити розвиток внутрішніх органів і визначити стать дитини

Ключові характеристики фетометричних дослідження

Провідними критеріями при фетометрії плода є:

• КТР (куприка-тім'яної розмір);
• БПР (біпаріетальний розмір голови);
• ОГ (окружність грудей);
• ОЖ (окружність живота);
• ДБ (довжина кістки стегна).

Таблиця із середніми значеннями фетометрії плода по тижнях вагітності:

Тиждень БПР, мм ЛЗР, мм ОЖ, мм ДБК, мм Вага, гр Зростання, см 13 24 - 69 9 31 10 14 27 - 78 13 52 12,3 15 31 39 90 17 77 14,2 16 34 45 102 21 118 16,4 17 38 50 112 25 160 18 18 43 53 124 30 217 20,3 19 47 57 134 33 270 22,1 20 50 62 144 35 345 24,1 21 53 65 157 37 416 25,9 22 57 69 169 40 506 27,8 23 60 72 181 42 607 29,7 24 63 76 193 45 733 31,2 25 66 79 206 48 844 32,4 26 69 83 217 49 969 33,9 27 73 87 229 52 1135 35,5 28 76 89 241 55 1319 37,2 29 78 92 253 58 1482 38,6 30 81 95 264 60 1636 39,9 31 83 97 274 62 1779 41,1 32 85 100 286 63 1930 42,3 33 86 102 296 65 2088 43,6 34 88 104 306 67 2248 44,5 35 89 106 315 69 2414 45,4 36 91 108 323 71 2612 46,6 37 93 109 330 73 2820 47,9 38 94 110 336 74 2992 49 39 95 112 342 75 3170 50,2 40 96 116 347 76 3373 51,3

Додатково можуть також визначатися такі показники УЗД:

• окружність голівки плоду;
• лобно-потиличний розмір;
• довжина кістки гомілки;
• довжина великогомілкової кістки;
• довжина стопи;
• довжина кісток плеча та передпліччя;
• МІЖПІВКУЛЬНОЇ розмір мозочка (МРМ);
• діаметрсерця.

Показники розвитку спинки носа дуже важливі для оцінки розвитку дитини в рамках виявлення хромосомних захворювань і вроджених дефектів

КТР як характеристика фізичного розвитку плода

Термін, тижнів. + День 10 тижнів + 1 день + 2 дні + 3 дні + 4 дня + 5 днів + 6 днів КТР, мм 31 33 34 35 37 39 41 Термін, тижнів. + День 11 тижнів + 1 день + 2 дні + 3 дні + 4 дня + 5 днів + 6 днів КТР, мм 42 43 44 45 47 48 49 Термін, тижнів. + День 12 тижнів + 1 день + 2 дні + 3 дні + 4 дня + 5 днів + 6 днів КТР, мм 51 53 55 57 59 61 62 Термін, тижнів. + День 13 тижнів + 1 день + 2 дні + 3 дні + 4 дня + 5 днів + 6 днів КТР, мм 63 65 66 68 70 72 74

До варіантів норми відноситься збільшення КТР на один-два тижні. Якщо виключені резус-конфлікт, новоутворення і діабет матері, то подібне збільшення розмірів малюка може свідчити на користь того, що дитина народиться великим, з вагою від 4-х кг.

В даному випадку потрібно з обережністю використовувати медикаменти, що впливають на метаболізм, у тому числі комплексні вітаміни. Подібні препарати здатні привести до народження дуже великого дитини від 5-ти кг.

Причини, які можуть призводити до зменшення КТР, можуть бути як варіантами норми, так і ознакою важкої патології.

До варіантів норми відноситься можливість більш пізнього запліднення в зв'язку з термінами овуляції. Як видно, час зачаття буде трохи більш пізнім, ніж обчислена відповідно до останнім днем ​​менструації. У даній ситуації потрібно просто повторити УЗД через тиждень.

Причини патологічного характеру:

1. Завмерла вагітність и Загибель ембріона. Дана ситуация требует Негайно втручання и лікарської допомоги, тому что может стать причиною кровотечі, Порушення дітородніх функцій жіночого організму , Токсичного шоку і смерті матері. Виключити цю патологію можна в тому випадку, якщо визначається серцебиття майбутньої дитини.
2. Недолік гормонів (частіше прогестерону) - вимагає підтвердження за допомогою додаткових методів дослідження і гормональної терапії (її призначити може тільки лікар!). Лікування обов'язково, тому що гормональна недостатність може стати причиною самоаборту.
3. Інфекції, в тому числі ІПСШ, можуть стати фактором, який негативно впливає на зростання малюка. У цій ситуації необхідні додаткові обстеження, що проводяться з метою виявлення інфекційного агента. Потім повинна бути проведена терапія в дозволені терміни.
4. Генетичні аномалії (синдроми: Дауна, Патау, Едвардса). При підозрі на подібні порушення потрібна консультація генетика і додаткові обстеження. Серйозні генетичні відхилення, як правило, призводять до самоаборт.
5. Соматичні захворювання матері, в тому числі хронічні хвороби серця і щитовидної залози. Як правило, вони роблять свій вплив в більш пізні терміни . І все ж не можна виключити їх вплив з першого тижня розвитку зародка.
6. Патологія слизової, що вистилає матку. Ерозії, аборти, міоми, порушуючи цілісність слизового шару, заважають плодовому яйцю правильно закріпитися в стінці матки і повноцінно рости, що може викликати самоаборт.

Недостатні показники КТР, згідно з таблицею нормативів, можуть свідчити про порушення внутрішньоутробного розвитку дитини, тому така вагітність потребує додаткового обстеження

КТР - це важливий показник розвитку крихти, проте не поспішайте трактувати його величину самостійно, дочекайтеся коментарів лікуючого лікаря.

БПР як показник розвитку нервової системи плоду

Біпаріетальний показник, ізмерямой в ході фетометрії, опосередковано описує розвиток нервової системи малюка і з великим ступенем точності вказує на термін вагітності. Фактично, - це відстань між зовнішніми видимими межами протилежно розташованих тім'яних кісток черепа (правої і лівої), яке визначається по лінії надбровий. Часто цей параметр вимірюється спільно з показником ЛЗР (лобно-потиличний розмір) - відстань між зовнішніми видимими межами кісток: потиличної і лобової.

Характеристики БПР використовують для з'ясування ступеня безпеки для матері і дитини проходження його через родові шляхи в процесі пологів. У разі, коли значення БПР значно перевищують норму, показано оперативне розродження методом кесаревого розтину.

Показник БПР в комплексі з показником ЛЗР дозволяє потижнево оцінювати характеристики головного мозку і розвиток нервової системи малюка. Особливістю біпаріетально характеристик є уповільнення їх зростання зі збільшенням терміну вагітності.

У дванадцять тижнів зростання показника БПР становить близько 4 мм в тиждень, до кінця терміну виношування - ледь досягає 1,3 мм. Грамотна трактування цього показника дає можливість з високим рівнем достовірності оцінити зростання і розвиток малюка протягом усього періоду виношування.

Незначні коливання біпаріетального і лобно-потиличного показників можуть бути варіантами нормального росту малюка. Наприклад, якщо плід великих розмірів (понад 4-х кг), то всі параметри можуть бути збільшені на термін від одного до декількох тижнів. Також іноді голова збільшується трохи більше / менше, ніж інші органи, тому що малюк росте нерівномірно. У даній ситуації потрібно повторити УЗД через кілька тижнів, можливо, показники вирівняються.

Якщо лікар діагностував пацієнтці Крупноплодную вагітність, то показники БПР і ЛЗР можуть бути природно збільшені відповідно до розмірів і вагою малюка

Істотне збільшення цих показників може бути тривожним симптомом, що говорить про розвиток новоутворень кісткових або мозкових структур, появі мозкових гриж і скупченні ліквору в шлуночках головного мозку (гідроцефалії / водянки головного мозку):

• При розвитку новоутворень і мозкових гриж рекомендовано перервати вагітність. Плід, який має таку патологію, як правило, нежиттєздатний.
• Гідроцефалія, в більшості випадків, виникає внаслідок внутрішньоутробної інфекції. Інфекція повинна бути в обов'язковому порядку пролікована антибіотиками. Якщо дане лікування не дає результату, рекомендують перервати вагітність. Якщо немає розвитку гідроцефалії, плід, як правило, дозволено зберегти, але моніторинг його стану за допомогою УЗД потрібно проводити постійно.

Зменшення розміру голови плода може свідчити про недостатній розвиток тих чи інших мозкових структур, або про відсутність таких. Відсутність будь-яких мозкових структур - суворе показання до переривання вагітності, незалежно від того, на якому терміні дана патологія була виявлена.

Ще однією причиною зменшення БПР і ЛЗР є порушення термінів розвитку плода. Це явище вимагає негайного втручання лікаря і корекції, тому що може стати причиною внутрішньоутробної загибелі дитини.

БПР і ЛЗР є найбільш значущими характеристиками, які дозволяють оцінити розвиток головного мозку, його окремих структур і плода в цілому, протягом усього терміну виношування.

Висновок

Для адекватної оцінки відомостей, отриманих фетометричних методом, слід брати до уваги, що процес розвитку плода відбувається не плавно, тому можливі відхилення тих чи інших характеристик, які з плином часу до нормальних значень. Крім того, важливо врахувати зростання батьків малюка. Великий плід, як правило, буває у рослих батьків, розміри малюка низькорослих батьків можуть бути трохи нижче наведених норм.

Для всіх жінок вагітність є особливим життєвим етапом. В цей час майбутня мама випробовує нові відчуття і з іншого боку пізнає свою сутність. Одночасно з позитивними емоціями і фантазіями про майбутнє малюка молодій мамі доводиться проходити безліч консультацій і здавати багато аналізів. Такі відвідування поліклініки часом змушують понервувати. Але аналізи необхідні для контролю нормального росту і розвитку малюка в животику жінки.

Коли необхідно УЗД

Коли майбутня мама приходить на прийом до свого лікаря, їй пояснюють необхідність і терміни проведення спостережень під апаратом УЗД. Виділяється два види ультразвукового дослідження: скрининги і селективні дослідження. Скринінгом називають обов'язкове обстеження всіх вагітних за допомогою УЗД в певні терміни. Зазвичай планове майбутня мама проходить на терміни від 10 до 12 тижнів, від 22 до 24 тижнів, на 32 і 37-38 акушерської тижні вагітності. При проведенні такого виду обстеження вимірюються розміри плоду і їх відповідність нормам, стан матки і плаценти. Селективні дослідження призначаються лікуючим лікарем, якщо присутній підозра на ускладнення вагітності. У разі визначення патології вагітності такі обстеження можуть проводитися необмежену кількість разів.

Фетометрія - що це і навіщо

Однією з важливих процедур вважається фетометрія плода. При проведенні лікар аналізує розміри плоду і відповідність їх нормі. Процедура представляє собою ультразвукове обстеження, дані якого фахівець звіряє з таблицями норм. Перевірка допомагає вчасно виявити вади та відхилення у розвитку малюка. При проведенні фетометрії визначається окружність голови плода по тижнях - норма є важливим показником. По тижнях лікар фіксує значення УЗД і робить висновки про здоров'я малюка. Коли лікар констатує менші розміри плода, ніж встановлені для даного терміну, то говорять про уповільнення зростання плоду. Якщо з плином терміну вагітності проявляється відставання на пару тижнів, то лікарі говорять про затримку внутрішньоутробного розвитку. Така затримка може бути викликана шкідливими звичками матері, внутрішніми інфекціями, хромосомними аномаліями або плацентарної недостатністю.

Як змінюється окружність зростаючої голови нормально розвивається плода

Окружність голови плода по тижнях - важливий показник в утробі матусі. Як відомо, голова дитини в животі у мами росте нерівномірно. На початку розвитку розмір її значно перевищує розмір тіла. А до кінця вагітності розміри плоду стають рівномірними і пропорційними. Якщо простежити, як змінюється окружність голови плода по тижнях, можна помітити, що найбільше збільшення відбувається в другому триместрі. Саме з 15 по 26 тиждень вагітності окружність голови крихти збільшується в середньому на 12-13 мм. Таке збільшення відбувається щотижня. З подальшим збільшенням терміну вагітності зростання окружності голови сповільнюється. До кінця третього триместру - приблизно за місяць до народження малюка - цей показник стає найбільше на 12-15 мм.

Як виміряти окружність голови крихти

Для того щоб виміряти окружність голови плода по тижнях, застосовується регулярне діагностика за допомогою апарату ультразвукового дослідження. Дослідження проводиться фахівцем в кількох проекціях для отримання найбільш правильного і точного результату. Крім діагностики окружності голови лікар проводить діагностику таких фетометричних показників, як біпаріетальний (БПР) і сагітальний розмір, довжина кісточки стегна, окружність живота, лобно-потиличний (ЛЗР) розмір та інші.

Таблиця норм, що застосовується для діагностики, допомагає фахівцеві визначити розвиток плода і потенційні відхилення. Якщо лікар виявляє значні відхилення від норми, то жінці пропонують зробити переривання вагітності.

Формула для розрахунку

Окружність голови плода по тижнях визначається за таким же принципом, як і біпаріетальний розмір: вимірюється таким методом, як комп'ютерна планиметрия, або за формулою. Попередньо визначається біпаріетальний і ЛЗР Формула має такий вигляд: ОГ = 1/2 * (ЛЗР + БПР) * 3,1416. Такий показник рідко використовується для розрахунку ваги плоду і не залежить від форми його голови.

Значення показника окружності голови дитини

Про що ж може розповісти лікаря такий показник, як окружність голови плода по тижнях? Таблиця норм цього показника має межі. Якщо вони перевищені, це свідчить про наявність порушень у розвитку. В цьому випадку головним завданням лікаря стає раннє виявлення відхилень і їх коригування. Наприклад, збільшення окружності голови може свідчити про таке захворювання, як гідроцефалія. Захворювання проявляється в скупченні рідини в порожнинах Такий процес призводить до збільшення тиску всередині черепа і, як наслідок, зменшення обсягу головного мозку. Відразу після народження малюка проводять пункцію. За допомогою процедури видаляють накопичилася рідина і полегшують стан дитини.

Значення показників для пологів

У більшості випадків перевищення параметрів відносять до індивідуальних особливостей малюка. Наприклад, якщо батьки великі, то передбачається, що дитина теж буде великим. Як вже говорилося, в таблиці вказана окружність голови плода по тижнях вагітності. Збільшення показника до кінця терміну вагітності може призвести до проблем в родовому процесі. Наприклад, до розриву промежини. При цьому робиться епізіотомія, то є невеликий розріз для полегшення родової діяльності.

важливість показника

Так, визначення показників окружності голови на різних термінах вагітності і порівняння інших показників допомагає лікареві вчасно виявити патології в розвитку плоду, і розвитку, а також можливі складнощі. Жінці не слід самостійно інтерпретувати або намагатися розшифрувати результати УЗД-діагностики і робити висновки про здоров'я малюка. Лікар враховує множинні фактори і спостереження, і тільки тоді робить об'єктивний висновок. Важливо пам'ятати, що розвиток кожного малюка індивідуально і може не відбуватися по табличних значень.

32 тижні - чому важливо

Важливим етапом в УЗД-діагностики є термін в 32-е тижні вагітності. Приблизно в цей період плід приймає правильне положення для процесу пологів - головкою вниз. Окружність голови плода (32 тижнів вагітності) дорівнює приблизно 283-325 мм. Такий термін вагітності досить значний. Маленький дитинка в животику у мами майже сформувався і навіть має вії та брови.

Окружність голови плода: таблиця

Як уже згадувалося, першу важливу ультразвукову діагностику майбутня мама проводить на 10-12 тижнях цікавого положення. У таблиці наведено дані, починаючи з Розрахунок відбувається з дня останньої менструації. Представлені табличні дані по 10-ій, 50-ий і 95-ї процентилі. Найчастіше лікарі орієнтуються на 50-ю процентиль, але нормою вважаються коливання від 10 до 95. Процентиль є відсоткову частку, яка знаходиться нижче певної кількості відсотків у вибірці. Тобто, 50-я процентиль вказує, що 50% даних значень знаходиться нижче цього рівня.

Окружність голови плода - норма, мм

тижня вагітності

процентилю

Звичайно, для кожної жінки стан маленького чуда важливіше всього на світі. Поки малюк ще перебуває в животику, єдиним способом його побачити залишається УЗД. Важливість дослідження показників окружності голови, росту, ваги та інших обумовлена ​​необхідністю постійного моніторингу розвитку плода. Такий моніторинг не тільки допомагає досвідченому фахівцеві правильно вести вагітність, але і заспокоює майбутню маму, якій хочеться скоріше потримати на руках свою дитину.