Birth tourism. Чому жінки Киргизстану літають народжувати в Москву

Киргизстан за рівнем материнської смертності є лідером серед країн Центральної Азії. Додамо сюди корупцію в пологових будинках, коли офіційно пологи в країні безкоштовні, а в реальності «подарунки» доводиться давати всім, починаючи з санітарок. Все це викликає у багатьох жінок бажання народжувати в Росії, де рівень медицини вище, а пологи обійдуться дешевше. Кореспондент «Фергани» розбиралася, як і чому киргизькі жінки приходять до вирішення їхати народжувати в Росію.

згідно «Програмі державних гарантій щодо забезпечення громадян медико-санітарною допомогою» (розділ 2), пологи в Киргизстані приймаються безкоштовно. Але в дійсності, за словами жінок, які народили, лікарі і медсестри вимагають від пацієнток оплачувати медичні послуги і самостійно забезпечувати себе медикаментами.

Протягом останніх чотирьох років апарат омбудсмена Киргизії щорічно перевіряє пологові будинки та анкетірует сотні жінок на умовах анонімності. У липні 2016 інспектор відділу апарату омбудсмена із захисту від насильства в сім'ї та гендерної дискримінації жінок Токтокан Абдрахманова розповідала , Що «в анкетах породіллі відзначили, що ними були оплачені послуги медичних працівників в сумах від 500 до 5000 сомів (сьогодні долар в Киргизстані стоїть 69,20 сома. - Прим.« Фергани »). Крім іншого, окремо при виписці виплачувалися грошові кошти від 200 до 500 сомів. Таким чином, з боку медичних працівників пологових будинків порушуються норми програми державних гарантій, затвердженої урядом Киргизстану. У цій програмі зазначено, що вагітні жінки мають право на безкоштовне отримання медико-санітарної допомоги на амбулаторному і стаціонарному рівнях ».

«Визначити точну суму, яку доведеться залишити в стінах пологового будинку, заздалегідь неможливо, - продовжує Абдрахманова. - Вона може варіюватися від ста до чотирьохсот доларів. Користуючись психологічним станом самої породіллі і членів її сім'ї, медперсонал невпинно вичавлює з них гроші з першого до останнього дня. Складається відчуття, що цього десь спеціально навчають. Кожен співробітник, від головлікаря до санітарки, норовить урвати своє ».

Пологи в клініках Киргизії

Уродженка Киргизстану Айпері Ніязова (тут і далі імена змінені) розповіла «Фергані», що до пологів спостерігалася в різних поліклініках, але ніяк не могла знайти в Бішкеку хорошого лікаря.

«Один прийом коштує 500-800 сомів, плюс аналізи. Я народжувала в пологовому будинку №2 у Ошської ринку. Безпосередньо пологи обійшлися мені в $ 250 - чоловік віддав їх в руки лікаря, яка приймала пологи. Палата була на двох - це ще по 500 сомів з людини. Туалет загальний, душа немає, в палаті тільки холодна вода, на вікнах висять штори до середини вікна, не було навіть стільця і ​​сміттєвого відра. Їду мені приносили чоловік і родичі. А подарунки весь персонал, починаючи від лікарів і закінчуючи няньками, просить сам. Коли ми виписувалися, навіть медсестра нагадала: мовляв, ви не забули про традиції? Довелося купити їй сік, шампанське і шоколад », - пригадує співрозмовниця.

Що стосується пологів у приватних клініках, число яких в Киргизстані росте, то один прийом гінеколога коштує 1000 сомів, окремо оплачуються аналізи, самі пологи обійдуться в $ 400-600, палата - по 1500 сомів на добу. В цілому витрати складуть близько $ 800-900.

Ті, у кого є кошти, вважають за краще народжувати в приватних клініках. До забезпеченої категорії громадян можна віднести і трудових мігрантів.

Айпері Осмонова поїхала на заробітки в Росію з Джалал-Абад ще в 2004 році. Вийшла заміж, весілля зіграли в Киргизії, потім повернулася з чоловіком до Москви. Народжувати Айпері вирішила в Бішкеку. Це був 2009 рік. Спочатку планувала зробити це в державній лікарні, але зіткнулася з тим, що там доведеться платити за кожну довідку, і від того, заплатиш ти чи ні, залежить ставлення лікарів до тебе.

«І я вирішила заплатити один раз - пішла народжувати в приватну клініку. Громадянство у мене було російське, і це підняло вартість послуги з $ 400 до $ 450. Плюс вартість спостереження і аналізів, - розповідає Айпері. - Щоб заощадити гроші, мені довелося дістати свій киргизький паспорт, а потім з російським паспортом я пішла в посольство, щоб отримати свідоцтво про народження. Другу дитину я вже народжувала в Росії. Виявилося, це набагато вигідніше: спостереження, пологи - все безкоштовно, по ОМС (мається на увазі обов'язкове медичне страхування. - Прим. «Фергани»), і ставлення лікарів хороше ».

«Я розумію, що мігрантів не люблять за те, що ми ще й народжувати їдемо в Росію. Однак я вважаю це природним бажанням матері убезпечити себе і дитину, - пояснює Айпері. - Перед тими, хто чув про те, як приймають пологи в Москві, більше не стоїть вибір, народжувати тут або в Киргизії. Спостерігатися жінки-мігранти можуть по ДМС (добровільне медичне страхування. - Прим. «Фергани»). Навіть в цьому випадку буде дешевше і безпечніше, ніж народжувати в клініках Киргизії, навіть в приватних ».

Про проблеми планування сім'ї в Киргизії докладно розповідається в матеріалі «Киргизстан: Жебраки, голодні і багатодітні» .

Ціна питання

Вартість поліса ДМС з допологового спостереження, згідно з інформацією з сайтів страхових компаній Росії, залежить від терміну вагітності і становить приблизно 25 тисяч рублів ($ 424) - за термін від 22 тижнів і 33-40 тисяч рублів ($ 560 і $ 678) - від 8 тижнів. При цьому процес безпосередньо пологів, а вони вважаються екстреною медичною допомогою, в російських лікарнях безкоштовний для всіх.

Додамо, що з 1 січня 2017 року вступила в силу нова редакція правил обов'язкового медичного страхування, відповідно до якої тимчасово перебувають в Росії і працюють за трудовими договорами громадяни Вірменії, Білорусії, Казахстану і Киргизії можуть безкоштовно оформити собі поліси ОМС, куди входять безкоштовне допологове спостереження і пологи.

Як повідомив «Фергані» колишній лікар станції невідкладної допомоги, який побажав залишитися неназваним, народжувати в Москві завжди було популярно.

«Спеціально для цього в Москву приїжджали ще в 1988-1989 роках. Причому не тільки з Середньої Азії, але і з інших союзних республік і російських міст. Це як москвичі при наявності грошей їхали народжувати в США, так і всі їхали і їдуть в Москву. Не назву точної статистики, але приблизно 10 відсотків жінок, які народжують в Москві - не місцеві жителі.

Зараз, якщо у жінки немає аналізів і обмінної карти (це часто стосується мігрантів), то її відвозять народжувати в інфекційну лікарню, щоб не занести передбачувану інфекцію в пологовий будинок. Але проблема навіть не в цьому. «Швидку допомогу» жінки нерідко викликають на останніх боях, багато хто не готуються до пологів. Приїжджаєш, а вже останні сутички і доводиться приймати пологи на дому, а потім везти маму з немовлям до лікарні », - розповів співрозмовник« Фергани ».

«У московському пологовому будинку хабарів не просять»

Аїда і Алмаз Кадирова приїхали працювати в Москву в 2010 році. Тоді вони ще не були знайомі. Обидва з вищою освітою: він - економіст, вона - сходознавець. Після закінчення університету вони довгий час не могли в Бішкеку працевлаштуватися. А в Москві знайшли і роботу, і один одного. У 2012 році зіграли в Бішкеку весілля і через три дні повернулися в Москву, щоб заробити на квартиру.

«Коли дружина завагітніла, ми встали на облік в киргизький медичний центр. У Москві таких багато, там лікуються мігранти за цінами нижче московських. За консультації ми віддали 35 тисяч рублів, за тим курсом - трохи більше $ 1000.. Ця сума може здатися непідйомною, але сюди входять всі витрати: консультації, УЗД, аналізи, ведення вагітності протягом усіх дев'яти місяців. Коли у дружини почалися перейми, ми викликали «Швидку допомогу». Ми з дружиною ґрунтовно підійшли до вибору пологового будинку і вибрали №16, який вважався одним з кращих. Коли приїхала «Швидка», ми повідомили, що хотіли б народжувати там, але нам відповіли, що вирішувати це не нам, а диспетчеру, який дає напрямки. При нас акушер подзвонив диспетчеру і той сам направив нас в цей пологовий будинок. Головне, що у нас була обмінна карта і всі аналізи, інакше ми могли потрапити в інфекційний пологовий будинок.

За киргизької традиції до пологів ми почали готуватися заздалегідь, - продовжив Алмаз. - Пакети з одягом, посудом, подарунками всім лікарям. Але в Москві в цьому немає необхідності. Скрізь встановлені камери, ніхто не просить хабарів, навіть подарунки не беруть! Коли дружину привезли в пологовий будинок, її переодягли в лікарняний одяг, дозволили взяти тільки тапочки і телефон. І закрили за нею двері. Мені, як і іншим родичам, доступ до пологового будинку був заборонений. Ставлення лікарів хороше, в палаті лежать по три людини, є туалет, душ, холодильник, годують добре п'ять разів на день ».

Другу вагітність пара планувала заздалегідь, але вирішила більше не спостерігатися в киргизькій клініці: на прийомі їм попався безграмотний гінеколог, який не викликав у Кадирових довіри.

«Знайомі нам розповіли, що в одній московській приватній клініці є хороший гінеколог-киргизка, яка приймає киргизстанок за нижчим тарифом, - розповіла Аїда. - Спостереження у неї нам вийшло навіть дешевше, ніж в киргизькій клініці - 23 тисячі рублів. У пологовий будинок ми потрапили за місцем проживання - в 26-й при 52-й лікарні. Цей пологовий будинок теж вважається одним з кращих. Але так як у нас не було ОМС, ми заплатили за перебування в цій лікарні - 15 тисяч за три дні. Але гроші пішли не кому-то в кишеню, а офіційно по прайс-листу, який доступний на сайті лікарні. Якби мені робили кесарів, воно обійшлося б по 1000 рублів за кожного тижня вагітності. І ще одна деталь. У мене негативний резус, тому до і після пологів мені необхідно було проколоти спеціальний препарат. Він коштує близько 6000 рублів. Після пологів в лікарні мені його прокололи безкоштовно ».

На питання про ставлення до точки зору, що мігранти створюють додаткове навантаження на російські пологового будинку і медицину в цілому, Алмаз відповів, що це все дурниця.

«Мігрантів різних національностей в Москві величезна кількість, і вони позитивно впливають на економіку міста: платять податки у вигляді щомісячних внесків за патент, проходять платні медобстеження в клініках Москви, купують квитки в метро, ​​знімають квартири, збагачуючи власників, які також витрачають ці гроші, купують продукти і так далі. Отримуючи зарплату 30 тисяч рублів, мігрант приносить своєму роботодавцю набагато більше грошей, які той витрачає або вкладає далі. Москва без мігрантів проживе, але це економічно не вигідно », - вважає Алмаз.

Подружжя Кадирових впевнена, що вагітність потрібно планувати до зачаття дитини, необхідно пройти повне медичне обстеження, яке допоможе батькам і малюкові уникнути проблем в майбутньому. А якщо порахувати витрати за весь час, то народжувати в Москві вигідніше, ніж в Бішкеку, навіть з урахуванням перельоту обох батьків, - вважають Аїда і Алмаз.

«Я вдячна московським лікарям»

Сетора Халілова родом з Оша. після трагічних червневих подій 2010 року її чоловік відправився працювати в Санкт-Петербург, вона іноді приїжджала до нього на деякий час. У 2012 році завагітніла, спостерігалася в Оші. На сьомому місяці вагітності, отримавши довідку, що дозволяє переліт, вирушила до чоловіка. Встала на облік в місцевій лікарні, кожне відвідування лікаря їй обходилося в 180 рублів плюс аналізи. Витрати невеликі. До моменту пологів у неї на руках були обмінна карта і всі аналізи, а народжувала безкоштовно.

Поживши деякий час в Росії і отримавши РВП (дозвіл на тимчасове проживання. - Прим. «Фергани»), в 2015 році Сетора повернулася в Ош - вагітна другою дитиною. Після пітерського пологового будинку і оповідань вже народжували подруг про Ошском народжувати в Киргизії вона побоялася.

«Наша країна не тільки на першому місці за рівнем материнської смертності, у нас страшна корупція в системі охорони здоров'я. Будеш платити - за тобою буде добре спостереження, не будеш - на тебе наплюють. Через брак місць в пологовому будинку породіль можуть виписати на наступний день або залишити лежати в коридорі. У самих палатах прохідний двір - за невелику винагороду санітарки можуть пустити в палату кого завгодно. У Росії це просто заборонено. А скільки випадків з сумними наслідками! Ош - місто маленьке, і про все це я чула з перших вуст, тому, завагітнівши вдруге, вирішила знову летіти до чоловіка », - розповідає Сетора.

Про переповненості пологових будинків в Киргизстані свідчать і підсумки моніторингу інституту омбудсмена: «Бішкекських пологового будинку розраховані на обслуговування двох тисяч породіль на рік, в даний час змушені приймати більш восьми тисяч вагітних жінок. Устаткування застаріло і його недостатньо. Бракує УЗД-апаратів і апаратів, які забезпечують догляд за недоношеними дітьми ».

«Так як у мене було РВП, спостереження і аналізи я отримала безкоштовно, - продовжує Сетора. - а моя сусідка по квартирі РВП не мала, тому їй все це обійшлося дорого. Але вона народжувала і три дні перебувала в пологовому будинку безкоштовно. Через відсутність до моменту пологів пари аналізів мене відвезли в інфекційну лікарню. Там пологи у мене прийняла чудовий лікар Лариса Іванівна, завдяки якій я легко народила. Насправді їхати в «інфекціонку» я боялася: серед петербуржців існує стереотип, що там страшно народжувати. Ми з дівчатами по палаті порівнювали потім пологового будинку і вирішили, що в інфекційній лікарні навіть краще: ми прибуваємо туди з особливими випадками і тому нам приділяють більше уваги ».

Якогось негативного ставлення з боку лікарів до себе та інших мігрантки Сетора не помітила.

«Лікарі - це інтелігентний прошарок населення, ніколи не було до мене зневажливого ставлення з-за моєї національності або відсутності громадянства. А ось в їдальні пологового будинку я одного разу почула гучний коментар кухаря: мовляв, мусульмани не повинні їсти свинину (з якої там робили котлети на обід), а тут і народжують безкоштовно, і навіть свинину їдять. Я не стала реагувати на це, такі речі треба ігнорувати. А лікарям я до сих пір вдячна, ми з дівчатами з нашої палати подарували їм потім солодощі і квіти », - посміхнулася Сетора.

* * *

У російських ЗМІ періодично, особливо перед якимись виборами, з'являються публікації про те, що мігранти мають навантаження на соціальну інфраструктуру країни. У тому числі на лікарні. Однак звинувачувати в ситуації, що склалася треба не іноземних породіль, оскільки будь-яка мати хоче народити дитину в комфортних умовах. Вина лежить на владі країн-донорів мігрантів, на тому ж киргизькому уряді. Воно не тільки змушує своє населення шукати роботу за кордоном, але і не може забезпечити йому якісні медичні послуги.

Щоб дізнатися, яке навантаження відчуває соціальний сектор Москви, «Фергана» направила 8 лютого запит до департаменту охорони здоров'я російської столиці з проханням надати дані про те, скільки громадянок Киргизстану, Таджикистану і Узбекистану скористалися послугами московських пологових будинків в 2014-2016 роках, який відсоток від загального числа породіль становлять приїжджі з країн Центральної Азії і скільки коштів з міського бюджету було витрачено на пологи мігранток в окреслений період. Поки наша редакція не отримала відповіді, проте в департаменті повідомили, що дані збираються і будуть надані нам в недалекому майбутньому.

Катерина Іващенко

Міжнародне інформаційне агентство «Фергана»