Блокада грижі хребта. Грижа поперекового відділу хребта L5-S1, L4-L5

1. Типові симптоми при міжхребцевих грижах поперекового відділу хребта.
2. Причини міжхребцевих гриж поперекового відділу
3. Лікування міжхребцевих гриж попереку
4. залишити питання

Онлайн всього: 1

Гостей: 1

Користувачів: 0

Міжхребцева грижа поперекового відділу - це розрив диска хребта (фіброзного кільця, хряща), в результаті нерівномірного навантаження на хребці.

Міжхребцева грижа поперекового відділу - це одне з найбільш небезпечних захворювань хребта, яке викликає біль в попереку, може віддавати в ногу, з часом сковує рухи, заважає нормально пересуватися, призводить до інвалідизації хворого.

Поперековий відділ хребта складається з 5-ти хребців (поперекові хребці позначаються літерою - «L»), з'єднаних між собою міжхребцевими дисками. Диски хребта мають овальну форму і виконують амортизаційну функцію, забезпечуючи рівномірний тиск на хребці. При грижі хребта утворюється випинання диска, яке здавлює нерви і заподіює біль. Саме в поперековому відділі найбільш часто виникають міжхребцеві грижі.

Міжхребетні грижі викликають нестерпний біль, оніміння ніг, поколювання, відчуття «ватності», почуття «повзання мурашок» і інше. Нерідко, хворого турбують тільки болю в нозі, і він навіть не завжди здогадується, звідки ця біль виходить і чому болить.

Лікування поперекового відділу хребта

Г Рижа хребта може виникнути практично на будь-якій ділянці хребта, в поперековому відділі в 90% випадків грижі виникають між 4-5 поперекових хребців (L4-L5) і між 5 поперековим і першим крижовий хребцем (L5-S1). Виникнення гриж в нижніх відділах хребта пояснюється підвищеними навантаженнями на цю ділянку, анатомічними особливостями зв'язкового апарату, а також часто супутньою патологією скошеного тазу. Грижа поперекового відділу хребта досить часто є причиною радикулопатий, запалення сідничного нерва, люмбаго, люмбоишиалгии та інших синдромів.

Типові симптоми при міжхребцевих грижах поперекового відділу хребта.

- При міжхребцевої грижі на рівні L4-L5, крім болю і скутості в поперековому відділі хребта, виникає слабкість в області великого пальця ноги, біль у верхній частині ноги, сідниці, виникають відчуття «повзання мурашок» по ногам, при тривалому сидінні з'являється оніміння пальців ніг і інші симптоми.
- При міжхребцевої грижі L5-S1, біль виникає в області коліна, щиколотки, поширюється по внутрішній частині стегна, виникає оніміння ніг і інші відчуття.

Досить часто грижі хребта виникають в декількох місцях одночасно і тоді симптоми нашаровуються один на одного.

Досить часто грижі хребта виникають в декількох місцях одночасно і тоді симптоми нашаровуються один на одного.

Варто пам'ятати, що описані вище симптоми виникають при типовому перебігу захворювання і можуть змінюватися в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта. Для уточнення діагнозу використовують додаткові методи дослідження.

Причини міжхребцевих гриж поперекового відділу

До найбільш частих причин міжхребцевих гриж хребта можна віднести: травми, важкі фізичні навантаження, тривале перебування в сидячому положенні, шкідливі звички, дисплазію ТБС в дитинстві, остеохондроз, сколіоз та інші.

За статистикою, грижі хребта досить часто виникають після ДТП, «травм хлистів» (різкий ривок головою вперед, а потім назад). Перші симптоми поперекової грижі хребта з'являються через 1,5-3 роки після аварії.

Неправильно підібране лікування при дисплазії ТБС, крім порушень в суглобі, викликає перекіс таза, що провокує виникнення міжхребцевих гриж в поперековому відділі вже в дорослому віці.

Роль остеохондрозу важлива у формуванні гриж хребта. Як відомо, остеохондроз - це швидке старіння хребта, при якому міжхребетні диски втрачають свою еластичність і в результаті чого ймовірність утворення міжхребцевої грижі на тлі остеохондрозу дуже велика.

Шкідливі звички також негативно впливають на міжхребцеві диски спини, тим самим стимулюють формування гриж. Куріння знижує насиченість крові киснем, позбавляючи диски хребта життєво важливих елементів. Вживання кави погіршує кровообіг в оточуючих тканинах хребта, нерегулярне харчування також негативно позначається на хребті.

Відсутність регулярних нормованих фізичних навантажень відіграє колосальну роль у формуванні міжхребцевих гриж поперекового відділу. Сучасний спосіб життя не завжди має на увазі регулярну гімнастику вранці або перерви в роботі за комп'ютером, а це не може не позначатися на хребті. Вже з 20-ти років обмін речовин забезпечується тільки за рахунок постійного руху, за принципом поршня. Адинамія (відсутність фізичних навантажень) прискорює розвиток остеохондрозу і слідом за цим виникають міжхребцеві грижі.

Усунення блокування в сегменті L5-S1

У той же час важка фізична робота всіляко провокує утворення гриж хребта.

Також варто розрізняти причину захворювання і те, що спровокувало загострення міжхребцевої грижі. Спровокувати біль може навіть незначний рух. Для поперекового відділу найнебезпечніші руху, що супроводжуються нахилом вперед і поворотом в бік, піднімання ваги перед собою. При таких рухах у хворих з грижею поперекового відділу хребта виникає різка стріляючий біль, після чого вона може зберігатися роками.

Лікування міжхребцевих гриж попереку

При лікуванні поперекових гриж важливо не упустити той момент, коли можна ще допомогти консервативними шляхами і уникнути операції з усіма витікаючими наслідками. При своєчасному зверненні до фахівця можна зупинити прогресування, запобігти можливим ускладненням. Мета лікування поперекової грижі - це усунення болю, яка представляє дискомфорт, сковує рухи, а ще - створення м'язового корсету шляхом призначення спеціально підібраною лікувальної гімнастики, балансування суглобових поверхонь опорно-рухового апарату, усунення підвивихів хребців, що провокують зростання міжхребцевої грижі.

На жаль, сучасна медицина практично марна при лікуванні поперекових гриж, пропонуючи вибір між знеболенням (блокада) і операцією - інші методи просто не можуть бути застосовні в масових масштабах. Нерідко нейрохірург більше зацікавлений в безрезультатному проведенні 3-4-х операцій на хребті, ніж в тому, щоб вивести хворого з гострого стану консервативними (безопераційним) шляхами і повністю позбавити від будь-яких проявів міжхребцевих гриж. У більшості випадків питання проведення операції вирішує сам пацієнт і, не маючи вибору, не знаючи наслідків оперативних втручань, йде на ризик. Перш ніж проводити операцію, необхідно пройти курс консервативного лікування і тільки після цього вирішувати питання про необхідність операції.

Головний розділ: Лікування міжхребцевих гриж

Від того, кому ви довірите свій хребет - залежить ваше здоров'я! Ви завжди можете проконсультуватися в «Клініці доктора Ігнатьєва», і після цього вибрати шлях лікування. Записатися на консультацію можна за тел .: (044) 227-32-51, +38 067 920-46-47

Статті по темі:

залишити питання

1. Юлія (05.11.2013 о 14:57)

   Добридень! Підкажіть будь ласка як краще лікуватися? Ставлять грижу L5-S1 - 1 см. Результат МРТ; Фізіологічний поперековий лордоз згладжений. Хребетний канал не звужений. Візуалізіреуется п'ять поперекових хребців. Їх контури, форма і співвідношення не змінені. Змін МР-сигналу кісткового мозку не визначається.
   Хребетні суглоби не змінені, суглобові поверхні мають чіткі рівні контури, конгруентний. Диск L5-S1 низький і дегідратований, пролабирует в задньому напрямку парамедіальний зліва до 1,0 см, викликаючи різку компресію лівого бокового епідурального кишені і деформацію правої кишені. Спинний мозок простежується до рівня тіла L1 хребця, має звичайну конфігурацію, ширину, і односторонню структуру. Паравертебральні м'які тканини без особливостей.
   Висновок: МР-ознаки поперекового остеохондрозу II-III ступеня. Задня Парамедіанна левосторонняя частково випала грижа диска L5-S1.

   На даний момент сидіти, лежати не боляче, стояти і ходити боляче, зводить ікру судомою, «повзають» мурашки, зберігається оніміння в пальцях ноги, частини ступні, трохи в ікрі ноги .. Якщо проходжу 100 метрів біль йде в ногу, та так сильно , як ніби в стегно вставляють палицю і починаю сильно кульгати від болю і присідати, щоб трохи знизити біль ..
   Зараз приймаю скипидарні ванни, ставлю алфлутоп через день, фонофорез з каріпаніном .. вже пройшло 3 тижні ..

   Консультант: Вам терміново треба пройти лікування - симптоматика, яку Ви описуєте - це прояв грижі поперекового відділу, якщо грижа буде рости - симптоматика може ще сильніше погіршитися, аж до парезу. Проконсультуватися Ви можете у нас в Клініці.

2. Валентина (27.10.2013 в 4:06)

   Доброго дня! У мене болі в спині присутні давно, приблизно 3-4 роки. Був недавно гострий-больовий синдром. Зробила МРТ. Ось опис: Фізіологічний поперековий лордоз згладжений.
   Хребетний канал дискогенна звужений до 8-9 мм на рівні L5 хребця.
   Візуаліруется п'ять поперекових хребців. Їх контури, форма і співвідношення не змінені, визначаються невеликі крайові остеофіти, шморлевскіе вузли.
   Змін МР-сигналу кісткового мозку не визначається.
   Хребетні суглоби не змінені, суглобові поверхні мають чіткі, рівні контури, конгруентни.Межпозвонковие диски знижені по висоті на рівні L5-S1 сегмента, МР-сигнал від його пульпозного ядра знижений по T2-ВІ, на цьому ж рівні дорзальная парамедіаная висхідна грижа до 9 -10 мм з латерализацией вліво і неоднорідним мр-сигналом (секвестрація) .Спінной мозок простежується до рівня тіла L1 хребця, має звичайну конфігурацію, ширину і однорідну структуру.Дуральний мішок діскоген деформований, навколишнє жирова клітковина НЕ ізменена.Паравертеб альні м'які тканини-без особливостей Лікарі зняли запалення, але все діскомфорт.Какова ступінь складності моїй ситуації? Мої подальші дії? Чим я можу сама собі допомогти? Будь ласка дайте відповідь.

   Консультант: У Вас є велика грижа, якщо Ви не усунете причину, чому вона росте, все може закінчитися операцією. Вже як 3-4 роки Ви даєте їй рости і не займаєтеся лікуванням (Медикаменти - це симптоматичне усунення болю, на грижу вони ніяк не впливають). Про складність можна судити тільки побачивши повну картину захворювання. Не навантажуйте хребет, не носіть тяжкості, займіться лікуванням.

3. Олексій (22.09.2013 в 12:38)

   Привіт .Мені 53 роки, вес91 кг, зріст, 176см, тиск 120 / 80.Начну з того, що з цим захворюванням зіткнувся в перші в 2005 году.Іспитал всі його принади, болі в лівій нозі, скорочення м'язів за типом судом, оніміння стопи.Прошел курс лікування, багато було уколів, витжка, масаж, фізіолеченіе.По результатами МРТ поставлений діагноз лівостороння грижа L5-S1 .Восемь років я як би забув про те що вона є, спина звичайно хворіла іноді, але це все лікувалося уколами. І ось в цьому році вона дала знати про себе, я сам звичайно винен (в зв'язку з ремонтом в квартирі меблів довелося атоскаться-це було в липні) У серпні я був у відпустці, пішов в гараж і залив в бак 20 літрову каністру з бензином, заправившись поїхав і буквально трохи проїхавши у мене почалися сильні болі в лівій нозі, я звичайно все понял.Ні сидіти ні стояти я вже не мог.Трі дня, мене лежачого везли домой.Прошел курс лікування, і знову встав на ногі.Но через 16 днів, все почалося заново (знову підняв щось важке), в лікарню не звертався, ставив знеболювальні уколи і після закінчення 9 днів став відчувати полегшення, зараз ходжу, сиджу але в корсете.Вот останнім обследова ие МРТ від 13,08,2013 р
   ПИТАННЯ: Чи можна обійтися без операції ?????
   МРТ поперекового відділу хребта і спинного мозга.Пояснічний лордоз випрямлен.Ось хребта сколіотично іскрівлена.Висота тел сохранена.Замикательние пластинки тіл хребців нерівні, чіткі, субхондральну склеразіровани, з невеликими вентральними кістковими розростаннями, в сигмент L5-S1 вентральні остеофіти по типу = дужок = .Суставние поверхні міжхребцевих зчленувань склеразіровани, заострени.Конус спинного мозку на рівні L1, кінцева нитка .візуалезіруется.Сніженіе інтенсивності сигналу від міжхребцевих дисків L4-L5, L5-S1 c вираженим зниженням висоти дісков.Дорсально-циркулярний випинання міжхребцевого диска L4-L5 до 5мм, з правобічної латерализацией, з імовірним впливом на правий корінець L4, ширина хребетного каналу до 12мм.Парамедіанное лівосторонній випчіваніе міжхребцевого диска L5-S1 на широкій основі до 7мм, продовжене каудально до 5мм, з впливом на ліві корінці L5-S1 деформує дурального мішок, ширина хребетного каналу до 10мм.Желтие, задня поздовжня зв'язки не утолщени.Узлов Шморля не виявлено Висновок: МР-картина дегенерати вних змін ПКОП ТРЕТЬОЇ стадіі.Деформірующій спондилез в сигмент
   L5-S1.Дорсально-циркулярна протрузія МПД L4-L5 з правобічної латерализацией, з веротяним впливом на правий корінець L4, ширина хребетного каналу до 12мм.Парамедіанная левосторонняя грижа МПД
   L5-S1с впливом на ліві корінці L5-S1.
   Чекаю Вашої ответа.С повагою Олексій.

   Консультант: Олексій, Ви повинні розуміти одне - операція з видалення грижі абсолютно показана тільки в двох випадках - 1) порушення дефекації і сечовипускання. 2) прогресуюча неврологічна симптоматика - парез / параліч нижніх кінцівок. В інших випадках Ви самостійно вирішуєте який метод лікування виберете - операцію, медикаментозну терапію, мануальну терапію.

   У кожному з цих методів є недоліки:

   Оперативне втручання вимагає тривалу реабілітацію. Операція не усуває первісну причину утворення грижі, в період 2-3-х років є висока ймовірність утворення нових гриж в вище лежачих і нижче лежачих міжхребцевих дисках. Після оперативного лікування мануальна терапія буде протипоказана.

   З медикаментозною терапією Ви повинні теж бути дуже обережним - вона симптоматична, це тимчасове позбавлення від болю без зупинки прогресування захворювання. Ви просто не будете відчувати як грижа буде рости до тих пір, поки не виникнуть абсолютні показання до операції.

   При виборі мануальної терапії треба бути дуже скрупульозним людиною, в даній сфері дуже важко знайти хороших фахівців. Якщо лікуванням буде займатися масажист на дому, що застосовує техніки мануальної терапії, або людина що зараз говорить що він мануальний терапевт а завтра вже не відомо хто і тд, в кращому випадку лікування не принесе ніякого результату, в гіршому - ще більше посилить картину захворювання.

   Наша Клініка спеціалізується на лікування гриж, Ви можете проконсультуватися з лікарем, який детально проведе всі необхідні дослідження, встановить діагноз і призначить необхідний курс лікування.

   Метод лікування вибираєте Ви.

4. Олексій (15.09.2013 о 09:41)

   Здравствуйте, меня зовут Алексей, мені 53 года.Хотелось б отримати у Вас консултацію з мого питання, т.к я не знаю що мені робити ??????
   У 1984 я почав свою льотну діяльність в якості пілота вертольота і працював на території прирівняної до Крайньому северу.В 1985 році мені поставили діагноз по радикуліту і щороку .до 1987р. проходив санаторно-курортне лікування за результатами ВЛЕК .після чого діагноз був снят.За цей період до 2005р. були епізодичні болі в спині і як правило це все лікувалося уколами.
   У 2005 г.после переохолодження восени, я отримав лівосторонній грижу L5.S1 На собі відчув всю її красу, дика безперервна ні вдень ні вночі біль в нозі, скорочення м'язів у вигляді судом по всій нозі (причому судоми супроводжувалися дня 4) .оніменіе стопи .Куча уколів, витяжка, масаж, фізеотерапії, поставили мея на ногі.По результатами МРТ був поставлений діагноз лівостороння грижа L5.S1
   До 2013 року я забув про це діагнозе.В цього року було заплановано ремонт квартири, меблів довелося натоскаться в волю ...... (це було в липні), вся принадність почалася в серпні після того як я залив каністру 20л в бак машини, після чого все і почалося занова.В підсумку мене лежачого везли 2600км додому в лікарню (3 дні) після прибуття я пролечился в больніце..18 днів після лікарні все було нормально, але тут моя вина я десь різко повернувся в нахилі і все почалося знову Ось уже 7 днів я в ліжку, ставлю знеболювальні, біль поступово йде, але стояти довго немогу.
   Хотілося б знати ЩО МЕНЕ ЧЕКАЄ за результатами МРТ (ЧИ МОЖНА ОБІЙТИСЯ БЕЗ ОПЕРАЦІЇ ???? мабуть це основне питання ??????)
   МРТ від 13,08,2013г:
   Поперековий лордоз випрямлен.Ось хребта сколіотично іскрівлена.Висота тел сохранена.Замикательние пластинки тіл хребців нерівні, чіткі, субхондральну склерозіровани, з невеликими вентральними кістковими разростаніе, в сегменті L5-S1 вентральні остеофіти по типу = дужок = .Суставние поверхні міжхребцевих зчленувань склерозіровани, загострені .Конус спинного мозку на рівні L1, кінцева нитка візуалізіруется.Сніженіе інтенсивності від міжхребцевих дисків L4-L5, L5-S1с вираженим зниженням висоти дісков.Дорсально-циркулярний випя чування міжхребцевого диска L4-L5 до 5мм, з правобічної латерализацией, з імовірним впливом на правий корінець L4, ширина хребетного каналу до 12мм.Парамедіанное лівосторонній випинання міжхребцевого диска L5-S1 на широкій основі до 7мм, продовжене каудально до 5мм, з впливом на ліві корінці L5-S1, деформує дурального мішок, ширина хребетного каналу до 10мм.Желтие, задня поздовжня зв'язки не потовщені .Узел Шморля не виявлено.
   висновок:
   МР-картина дегенеративних змін ПКОП 3 стадії.
   Деформуючий спондильоз в сегменті L5-S1.Дорсально-циркулярна протрузія МПД L4-L5 з правобічної латерізаціей, з імовірним впливом на правий корінець L4, ширина хребетного каналу до 12мм.Парамедіанная левосторонняя грижа МПД L5-S1 з впливом на ліві корінці L5-S1.
   Чекаю вшего відповіді, Заздалегідь вдячний Вам Олексій.

   Консультант: За даними МРТ-картини, все ще можна уникнути операци і методом консервативного лікування. Але його необхідно починати терміново, щоб грижі не почали ще більше зростати.

5. Оля Олина (08.09.2013 о 09:35)

   Доброго дня! Мені 52 роки, Майже рік у мене «ломпасние» болю в нозі, особливо коли лягаю спати. У дитинстві хворіла ревмвтізмом, думала, що отголоскі.Ортопед підказав звернеться до невролога, в результаті діагноз - грижа міжхребцевого диска L4 / L5 (c помірною компресією корінців).
   Текст МРТ: на серії МР томограм зважених за Т1 іТ2 в двох проекціях лордоз згладжений.
   Висота міжхребцевих дисків L1-S1і сигнали від них по Т2 знижені.
   Визначається локальна задня медіанна грижа диска L4 / L5 на тлі його циркулярної протрузії, розміром 0,5 см, деформує обидва корінця.
   Дерзальние протрузии дисків L1 / L2, L2 / L3, L3 / L4размерамі: 0,2, 0,25, і 0,35 см відповідно. распрстраняющіеся в міжхребцевих отворах по обидва боки і помірно деформують прилеглі відділи дурального мішка.
   Просвіт хребетного каналу звужений на рівні грижі і протрузий вищевказаних дисків.
   Сигнал від структур епіконуса і конуса спинного мозку (по Т1 і Т2) НЕ ізменен.Форма і розміри тіл хребців звичайні. Крайові кісткові розростання передніх, бічних і задніх відділів тіл L1-L5позвонков. дистрофічні зміни в тілах хребців.
   Після денного станціонара: пентоксифілін 5,0 В.В кап, ксефокам 8мг В.М, кислота нікотинова 2,0в.м, вітамін В12в.м, толперизон 150мг 2 рази на день, амітріптілін1 / 2т.на ніч, фізіолікування -біль зменшилася, але не пройшла повністю.
   Що далі робити? лікар сказав - зміцнювати спину плаванням, про операцію - не поспішати, два рази на рік курси хондропротекціі.
   Чи можна мені масаж або мануальну терапію? які заходи прийняти ще?
   Заздалегідь - спасибі за пораду.

   Консультант: Масаж при грижі протипоказаний. Мануальну терапію не варто застосовувати в зв'язку з ревматоїдним артритом (протипоказання).