Блокада при грижі хребта: як робити і навіщо вона потрібна?

1. Різновиди медикаментозного втручання
2. Кому може знадобитися новокаїнова блокада?
3. Скільки діє блокада при грижі хребта?
4. Що лікар буде робити під час процедури?
5. Отже, чи можна робити блокаду при грижі хребта?

Міцного здоров'я, дорогі мої! Прикро, коли хребет, який допомагав нам в буквальному сенсі витримувати всі негаразди і труднощі, починає підводити. Спина не просто жахливо болить: дискомфорт стає майже нестерпним. Він не дає ні спати, ні ходити, часом навіть просто лежати стає складно, людина крутиться всю ніч в спробах знайти зручне положення.

часто це ознака протрузии , Коли в хрящовій міжхребцевого диска з'являється тріщина. Будь-яка протрузія згодом перетворюється в грижу (див. Статтю, симптоми міжхребцевої грижі ), Тобто в таку патологію, яка пов'язана з виходом пульпозного ядра за межі диска.

Болить, звичайно, не сам диск, а розташовані поруч нервові закінчення, які віджимає ця тканина. Крім цього, грижа перешкоджає нормальному кровообігу і порушує анатомію хребетного стовпа. В результаті починається маса необоротних наслідків для організму.

При грижі болю, дійсно, дуже сильні і часто звичайними таблетками їх не зняти. У цьому випадку питання встає про те, щоб знайти більш ефективний засіб, хоча б на час рятує пацієнта від страждань. Найчастіше такою панацеєю ставляться спеціальні знеболюючі уколи. Сьогодні ми з вами поговоримо про те, що таке блокада при грижі хребта: як робити і скільки діє?

При будь-якої медичної маніпуляції в цій зоні потрібно обов'язково вибирати лікаря з високою кваліфікацією і досвідом, тому що незручне рух може стати причиною великого лиха.

Чи допомагає блокада при грижі хребта? Звичайно, повністю позбутися від проблеми таким чином у вас не вийде, а грижа немає розсмокчеться. Але на першому етапі лікар обов'язково повинен усунути больовий синдром, щоб полегшити стан свого пацієнта. Як я вже сказала вище, таблетки в цьому випадку допомагають не завжди, тому необхідні більш радикальні заходи. Ними стають блокади при грижі хребта.

Такий метод має дві незаперечні достоїнства: він не тільки миттєво позбавляє від болю, але і має певний лікувальний ефект.

Різновиди медикаментозного втручання

Блокади можуть бути паравертебральні, тобто такі, які проводяться в зоні хребта. Зона впливу може бути підшкірної або внутрішньошкірної. Ліки можуть вводити в м'яз або в періневральная область, а також в нервові закінчення. Виділяють провідникові і епідуральні блокади.

Найпоширеніші різновиди це - інтраламінарние і трансфорамінальная епідуральна блокади. У першому випадку ліки будуть вводити в зону між відростками хребців в районі серединної лінії (найбільш поширений варіант). А в другому - купірувати біль на рівні нервових корінців, які звідти виходять.

Хоч і здається, що процедура ця дуже проста, але обійтися без комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії частіше за все не вийде, тому що важливо найбільш точно визначити локалізацію грижі. Тільки після цього фахівець може поставити точний укол і усунути біль. Ну, звичайно, визначити больовий сегмент досвідчений фахівець може і за допомогою пальпації.

Якщо говорити про різновиди таких медичних маніпуляцій, то обов'язково варто сказати і про те, що здійснюватися вони можуть за допомогою різних препаратів. Одна з найпоширеніших - це новокаїнова блокада при грижі хребта.

Новокаїн не просто хороший анестетик, що рятує від болю, але і відмінний лікувальний препарат. Разом з ним, як правило, вводять і різні кортикостероїди, які допомагають домагатися кращих результатів під час лікування.

Які препарати для блокади при грижі хребта найчастіше використовуються? Як вже було сказано - це новокаїн, кортикостероїди і вітамін B12 (анестезіологи стверджують, що він допомагає пролонгувати ефект від анестетиків). Як правило, їх з'єднують в «коктейль», який максимально ефективно буде усувати біль і знімати запалення. Як анестетика можуть також використовувати і лідокаїн.

Звичайно, в залежності від локалізації грижового випинання блокади можуть бути на рівні шиї, грудного відділу і попереку.

Кому може знадобитися новокаїнова блокада?

Часто вона призначається тим пацієнтам, у яких є радикулопатія, що стала наслідком протрузии або грижі. Сюди ж можна додати такі захворювання, як латеральний стеноз, тобто звуження міжхребцевого каналу і різні пухлини. Все це супроводжується сильними болями.

Як діє блокада при грижі хребта? Суть цієї процедури проста: фахівець введе в найбільш проблемні ділянки (їх називають тригерні точки) ліки. У цих місцях реєструється не тільки виражений біль, але і запалення, а також спазми в м'язах. Іноді це можуть бути скупчення нервових закінчень.

Анестетик усуває чутливість в цих зонах. Тривалість його впливу не дуже тривала (близько півгодини), але цього часу цілком достатньо, щоб зняти спазм і позбавити людину від страждань на більш тривалий період.

Скільки діє блокада при грижі хребта?

За умови правильно підібраного препарату можна очікувати досить пролонгованого ефекту. Згідно відгуками пацієнтів такий період може тривати близько 3 тижнів. Причому через цей час можна знову знеболити цю зону. Подібних курсів призначають близько 3-4 і часто їх поєднують з іншими процедурами, наприклад, з фізіотерапією, з масажем або з ЛФК.

Що лікар буде робити під час процедури?

Як робиться блокада при грижі хребта? Я вже сказала вище, що перед подібним втручанням вас направлять на КТ або на МРТ. Якщо мова йде про внутрішньом'язових ін'єкціях, то ставляться вони в м'які тканини в районі хребетного стовпа.

На жаль, знеболити таким чином можна тільки поверхневі м'язи, тому дія подібної медичної маніпуляції досить нетривалий. Кращого ефекту можна добитися при проникненні в глибинні шари цих м'язів. Але і у цього методу є один істотний недолік: зона введення. Рекомендована подібна блокада при грижі поперекового відділу хребта (див. Статтю, як лікувати грижу будинку ) і тільки. Причому здійснює її лікар-нейрохірург.

Як я вже сказала вище: найпопулярніші - це епідуральні блокади. Окремо варто сказати, що епідуральні втручання не можна провозити в домашніх умовах. Щоб не зіткнутися з ускладненнями лікар робить їх під контролем спеціальної апаратури, використовуючи контрастну речовину, що дозволяє відстежити, що відбувається під час введення медикаменту.

За великим рахунком така процедура полягає в тому, що після виявлення найбільш болючих запалених ділянок за допомогою флюороскопа вводиться лікарська речовина і простежується, як воно потрапило в кровотік і поширюється по тілу.

Залежно від зони, де необхідно «знешкодити» тригерні точки, буде відрізнятися поза пацієнта. Наприклад, для області шиї використовують латеральний доступ. Хворому потрібно сісти і розгорнути голову в протилежну від місця введення голки сторону. Ці блокади обов'язково контролюються рентгенівським апаратом.

Щоб правильно провести процедуру в зоні попереку, пацієнту необхідно лягти на бік і максимально зігнути спину. Зазвичай в районі попереку по гребенях клубових кісток між 3 і 4 хребцями вибирають місце (локалізація може бути і інший), де і буде ставитися знеболюючий укол.

Сам механізм впливу виглядає приблизно наступним чином. Невеликий тонкою голкою проводиться анестезія шкіри. Після цього збирається катетер, який заповнюється фізіологічним розчином. Для самої процедури береться спеціальна товста голка Туохи. Її просувають в проміжок між остистими відростками хребців, причому вводиться вона строго перпендикулярно хребту.

Коли голка пройшла надостістая зв'язку, до неї підключається шприц. Після цього лікар починає тиснути на поршень шприца і просувати голку вперед до тих пір, поки не потрапить в епідуральний простір. Потім шприц від'єднують і вводять в голку катетер приблизно на 3 см углиб. Голка більше не потрібна і вона віддаляється.

До катетеру приєднується спеціальний фільтр проти бактерій і потім впорскують тестову дозу анестетика. Велике значення має кількість введеного речовини, як правило, це близько 20 мл. Такий обсяг дозволяє знеболити достатню зону і отримати нормальний ефект.

Крім цього, подібні процедури радять проводити ближче до вечора, щоб дія препарату зберігалося протягом всієї ночі. У фіналі накладається асептична пов'язка.

Епідуральна блокада при грижі хребта - процедура досить довга і триває в середньому близько 60 хвилин. Після цього ще протягом двох годин ви залишитеся під наглядом лікаря. В цей час ви можете відчути оніміння рук і ніг і невелику слабкість. Все це прояв дії анестетиків. Вже через кілька годин подібні симптоми зникнуть і можна буде поїсти. Правда, з лікарні вам доведеться добиратися своїм ходом, тому що в цей день не рекомендується керувати автомобілем.

Подібні медичні маніпуляції досить легко переносяться пацієнтами і рідко пов'язані з ускладненнями. У числі найбільш популярних називають алергічні реакції, кровотеча в місці введення голки.

Цю процедуру можна робити, якщо у пацієнта підвищена температура і інші гарячкові прояви, геморагічний синдром, серцево-судинна, ниркова або печінкова недостатність. А ще інфікування тканин в зоні введення голки, вагітність, епілепсія, патології центральної нервової системи, індивідуальна несприйнятливість хворого до даного виду ліків, запальні процеси і деякі інші.

Отже, чи можна робити блокаду при грижі хребта?

Виходячи з наведеного вище списку протипоказань ми бачимо, що далеко не кожному пацієнтові підійде такий метод позбавлення від болю. Що ж їм робити? Є відмінний сайт, де ви знайдете масу корисних порад і рекомендацій.

Більш того, в результаті ви отримаєте довготривалий результат, який на довгі роки допоможе забути вам про біль. Переходьте за посиланням і почніть вже сьогодні:

На цьому все, дорогі мої! Сподіваюся, що мої поради допомогли вам розібратися в суті проблеми і ви без особливої ​​боязні зможете зважитися на таку процедуру.

У будь-якому випадку: бережіть себе і не запускайте стан хребта до такої міри, щоб потім довгі місяці, а, може, й роки вам довелося боротися з грижей.Увідімся зовсім скоро, з нетерпінням чекаю нової зустрічі!

З повагою, автор блогу Людмила Родіна.