Болі в молочних залозах

1. Види болю в молочній залозі
2. Чому болять молочні залози
3. причини болю
4. ймовірні захворювання
5. Болі у годуючої мами
6. лактаційний мастит
7. Лактоцеле
8. Болі при мастопатії молочної залози
9. Болі кісти молочної залози
10. Болі фіброаденоми молочної залози
11. Що робити, якщо з'явився біль у молочній залозі
12. Якщо болі в молочній залозі сильні (гострі)
13. діагностика
14. Лікування болів в молочній залозі
15. профілактика

Біль у молочній залозі вважається досить поширеною скаргою серед жінок будь-якого віку.

Біль (дискомфорт або больовий синдром в грудях) має різні причини і не завжди вказує на наявність захворювання або патологічних порушень в молочній залозі. Часто цей симптом проявляється при гормональної перебудови організму (в пубертатному періоді), підвищеної продукції гормонів або високої чутливості до них тканин (ПМС, постменопауза) і при тимчасових дисгормональних зміни в організмі.

Рідше причиною болів в області грудей є запальні і / або склеротичні процеси залозистої тканини, новоутворення, наслідки травм і операцій. Тому важливо знати причини появи болів і коли необхідно обов'язково проконсультуватися у фахівця.

Види болю в молочній залозі

Болі в грудях поділяють:

За характером больового синдрому:

• ниючий або ниючі-тягнучий;
• тупа;
• колючий;
• пульсуюча;
• ріжучий;
• пекуча;
• стріляючий.

За локалізацією:

• двостороння;
• одностороння;
• в верхніх чвертях залози;
• в нижніх чвертях;
• тотальна оперізує.

За інтенсивністю:

• гострий сильний;
• середньої інтенсивності;
• дискомфортні явища або виражений дискомфорт в молочній залозі.

Залежно від періоду виникнення:

• циклічну біль (мастодиния) - больовий синдром пов'язаний з менструальним циклом або гормональним дисбалансом;
• ациклічності масталгия - біль в грудях пов'язана з наявністю патологічних процесів в залозі або близько розташованих органах і виникає незалежно від щомісячного циклу жінки.

Відмінними рисами періодичної або циклової болю в грудях є:

• дискомфорт або болі в молочній залозі виникають в певний період менструального циклу (частіше в його другій половині, після овуляції або за тиждень до настання місячних, рідше за кілька днів до початку менструації і під час місячних);
• біль характеризується як ниючий або тупий і локалізується у верхніх чвертях молочних залоз або у всій залозі (тотальна оперізує) і віддає в пахвові западини;
• больовий синдром завжди виникає в обох молочних залозах;
• груди набрякає і збільшується в розмірі, іноді з'являються множинні вузлики, зникаючі в першій фазі циклу (після менструації);
• мастодиния часто супроводжується дратівливість, головними болями, болями, що тягнуть внизу живота, психоемоційної нестійкістю;
• циклічні болю частіше спостерігаються у жінок дітородного віку, підлітків або в період перед менопаузою.

Нециклічні болю в молочній залозі відрізняються:

• відсутністю зв'язку з менструальним циклом;
• різною інтенсивністю і характером болю (частіше у вигляді печіння, здавлювання або розпирання) і локалізацією в певній ділянці молочної залози;
• в більшості випадків уражається одна груди;

крім болю спостерігаються інші симптоми і ознаки:

деформації молочної залози і соска;
• ділянки запалення або об'ємні освіти в грудях;
• зміна шкіри і її структури, наявність патологічних виділень з соска;
• відзначається збільшення регіональних лімфатичних вузлів;
• спостерігається загальна слабкість, млявість, підвищення температури, нудота, зниження апетиту;
• болю частіше спостерігається у жінок старше 30 років або після настання менопаузи.

Чому болять молочні залози

Мастодинія або циклічна масталгия виникає в результаті впливу жіночих статевих гормонів на організм жінки. Виділення гормонів ендокринними залозами і органами репродуктивної системи (естрогенів, прогестерону і пролактину) в певній фазі циклу (частіше після настання овуляції) провокують підвищення хімічної активності предлактаціонних з'єднань і проліферацію епітеліальних клітин молочної залози. Що і викликає збільшення розміру проток залози, гіпертрофію вистилають клітин і затримку рідини в тканинах молочних залоз. При цьому відзначається збільшення грудей в розмірі, набряклість і роздратування нервових закінчень в залізистої тканини. При цьому відзначаються стійкі дискомфортні явища і болі в другій (лютеїнової) фази менструального циклу. Після початку менструації болю значно зменшуються і зникають повністю.

Причинами циклічної масталгії є:

Нециклічного масталгия виникає в результаті негормональних змін, що відбуваються в молочній залозі:

• запалення;
• застою молока;
• склерозу залозистої тканини;
• появи доброякісних і злоякісних новоутворень;
• травм;
• оперативних втручань;
• вад розвитку протоків і молочних часточок;
• носіння тісної білизни;
• великих розмірів грудей.

Це анатомічні зміни тканин, які провокують спазм судин, здавлення нервів, поява запальних інфільтратів, розростання тканин з формуванням конгломератів і кіст, гематоми, спайковий процес, перерозтягнення проток. Всі ці зміни і викликають появу болю в молочній залозі.

причини болю

Причини болю в молочній залозі різні, тому необхідно знати їх відмінні ознаки при різних функціональних змінах, патологічних процесах або захворюваннях.
Болі в молочній залозі перед місячними викликані фізіологічним зміною гормонального фону і підвищенням вироблення в залізистої тканини активних речовин (медіаторів).

Дискомфорт або тягнуть, тупі і / або розпираючий біль при ПМС з'являються в обох молочних залозах за 7- 10 до початку менструації і зменшуються після її початку з поступовим зникненням в першій фазі циклу. При стресах, неврозах, втоми, фізичному або психоемоційному перенапруженні симптоми мастодинії посилюються. Відзначаються зміни в загальному самопочутті та поведінці жінки - з'являється млявість, головні болі, дратівливість і неврівноваженість.

Зазвичай больові відчуття і інші симптоми передменструального синдрому проходять самі і не потребують лікування. Але при появі стійких болів з посиленням їх інтенсивності, набряклості грудей більше 2 тижнів, відсутності зменшення цих симптомів після місячних, порушення менструального циклу та інших патологічних ознак необхідно проконсультуватися у фахівця. Причинами появи масталгії можуть бути - гінекологічні захворювання, нервово-ендокринна патологія, мастопатія, тривалий прийом контрацептивів або антидепресантів. Всі ці стани вимагають медикаментозної корекції, призначення фізіотерапевтичних процедур, гомеопатичних лікарських засобів, фітотерапії.

ймовірні захворювання

До захворювань, які можуть викликати болі в молочній залозі відносяться:

• мастит і абсцес - запального або гнійно-запального процесу в грудях;
• доброякісні новоутворення молочної залози (фіброаденома, ліпома , Кісти);
• злоякісні пухлини (рак, лімфосаркома, рак Педжета );
• травми грудей з формуванням гематом, розривів тканин, проток і молочних часточок);
• післяопераційні ускладнення (запалення або здавлення нервів при неспроможності імплантатів,
• післяопераційні рубці);
• склеротичні зміни молочної залози (склерозуючий аденоз, реактивний склероз сполучної тканини);
• міжреберна невралгія;
• остеохондроз;
• запальні захворювання органів грудної клітини;
• міозити;

Болі у годуючої мами

Досить часто болі в молочних залозах виникають у годуючих мам:

Найбільш поширеною причиною болю в молочно залозу у жінок, що годують є лактостаз (застій молока).

Обидві ці патології розвиваються в перший місяць після пологів і пов'язані з несталим ритмом годування або порушеннями техніки годування.

Лактостаз виникає при посиленій продукції молока, млявому ссанні, рідкісному прикладанні до грудей, великих молочних залозах, неправильній техніці годування.

Всі ці фактори призводять до застою грудного молока в молочних часточках і протоках, їх перенаповнення і надмірного, формування хворобливих ділянок в одній або двох залозах.

Лактостаз проявляється:

• болем в певній ділянці молочної залози;
• ущільненням , Невеликим почервонінням і підвищенням місцевої температури;
• легкий масаж і зціджування молока болісно, ​​але приносить значне полегшення;
• відзначається слабкість, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр.

Відсутність лікування та усунення причин виникнення цього патологічного процесу може привести до розвитку лактаційного маститу та його ускладнення абсцесу молочної залози.

лактаційний мастит

Лактаційний мастит - це запальний процес Чумацький часточки або часточок, викликаний тривалим застоєм молока і попаданням в протоки і часточки патогенної і умовно-патогенної мікрофлори, що викликає розвиток запалення.

Містить проявляється виникненням стійкої болю в певній ділянці грудей з іррадіацією болю в інші її області або у пахву, гіперемією шкіри, набряком і значним підвищенням місцевої температури, слабкістю, млявістю, головним болем і підвищенням температури тіла до фебрильних цифр. Зціджування молока різко болісно і не приносить полегшення.

При появі цих симптомів у годуючої мами необхідно негайно звернутися до фахівця (гінеколога або хірурга) для призначення лікування.

При несвоєчасному зверненні до медичного закладу годуючої мами з ознаками лактаційного маститу - захворювання набуває ускладнений перебіг і на місці запального вогнища формується абсцес (порожнина, заповнена гноєм).

До симптомів трансформації маститу в абсцес відносяться:

• гостра локальний біль в певному місці залози, синюшного відтінку шкіри і визначення ділянки флуктуації (розм'якшення);
• стійке підвищення температури до 39,5 - 40 градусів;
• виражене зміна загального самопочуття - слабкість, головний біль, відсутність апетиту, запаморочення, стомлюваність і сонливість.

Лікування абсцесу тільки хірургічне - розтин гнійника і його дренування, введення в порожнину дезінфікуючих та антибактеріальних препаратів.

Лактоцеле

Лактоцеле - це особливий вид лактостазу, який виникає у годуючої жінки після травми, на тлі вродженої аномалії проток або молочних часточок, рубцевих змін після оперативного втручання або запалення. Всі ці фактори перешкоджають нормальній лактації, тому в певній ділянці залози формується кіста, заповнена грудним молоком. Поступово, у міру прибування молока кіста збільшується в об'ємі, викликає почуття розпирання і стійкого дискомфорту. При пальпації вона визначається як м'яке рухоме утворення, не зменшується при зціджуванні.

При появі подібних симптомів, особливо при наявності певних і провокуючих чинників (травма, операція, вроджена аномалія) необхідно звернутися до хірурга. Уточнення діагнозу проводитися шляхом пункції кісти з наступним її видаленням.

Болі при мастопатії молочної залози

мастопатія - це збірне поняття в гінекології, що включає всі патологічні процеси в молочних залозах, які характеризуються наявністю:

• ущільнень і / або об'ємних утворень в грудях;
• болями в молочній залозі;
• патологічними виділеннями з соска.

Найбільш часто зустрічається дифузна фіброзно-кістозна мастопатія . У більшості випадків це не вважається хворобою, а особливим станом жіночих грудей, що виникають на тлі тимчасових або постійних дисгормональних змін в організмі жінки (надлишку естрогенів і пролактину). Мастопатія характеризується рівномірним розростанням залозистої і / або фіброзної тканини.

Біль у молочній залозі виявляється у вигляді тягнуть-ниючих болів у верхніх зовнішніх відділах залоз, процес частіше двосторонній і безпосередньо пов'язаний з менструальним циклом (посилення болю в другій фазі циклу і зменшення після менструації). Також відзначаються набухання і набряклість молочних залоз, множинні вузлові елементи, рідше прозорі виділення з соска солом'яного кольору.

Болі кісти молочної залози

кісти - це патологічні порожнини в залізистої тканини молочної залози, заповнені рідиною. Практично кожна жінка має одну або кілька невеликих кіст. Ці утворення виникають в нормі під час менструального циклу. Патологією вважаються тільки кісти великого розміру, що викликають дискомфорт або біль.

Зазвичай причиною виникнення кіст є дисгормональні порушення і після ретельного обстеження ( УЗД , Пункції, гістологічного дослідження біоптату і цитологічного аналізу виділень з соска), за умови відсутності атипових клітин і загрози раку - невеликі кісти не видаляють.

Болі фіброаденоми молочної залози

фіброаденома являє собою доброякісне новоутворення молочної залози. Цей патологічний процес в тканинах грудей в більшості випадків являє собою округлу безболісну пухлину, яка виникла в результаті розростання залозистої і сполучної тканини молочної залози.

Тривалий час захворювання може протікати безсимптомно і визначатися при профілактичних оглядах, УЗД обстеженні або рентгенографії. Масталгії виникають при її великих розмірах, коли активний ріст або певної локалізації новоутворення.

Головною причиною виникнення фіброаденом є стійкі коливання гормонального фону у молодих жінок дітородного віку.

Ці новоутворення при впливі несприятливих факторів можуть трансформуватися в рак, тому при їх виявленні обов'язково проводиться біопсія (забір клітин з пухлини і вивчення їх під мікроскопом).
У зв'язку з високим ризиком трансформації фіброаденоми в злоякісне новоутворення - цей патологічний процес (на відміну від кіст і мастопатії) підлягає обов'язковому видаленню.

Що робити, якщо з'явився біль у молочній залозі

Якщо турбує біль в молочній залозі необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Коли потрібно звернутися до лікаря гінеколога або мамолога:

• біль з'являється щодня протягом двох тижнів, відзначається посилення її інтенсивності і зміна характеру масталгії;
• больовий синдром локалізується в певній ділянці молочної залози, віддає в пахову область і заважає в повсякденному житті;
• в грудях пальпується об'ємне утворення, ділянку запалення, тяжі);
• відзначається поява інших симптомів (підвищення температури, млявість, почервоніння шкіри, виділення з соска, асиметрія молочної залози).

Якщо болі в молочній залозі сильні (гострі)

При появі в грудях сильних (гострих) болів необхідно негайно звернутися в медичний заклад для уточнення діагнозу і призначення своєчасного лікування.

діагностика

Основними методами визначення причини або уточнення діагнозу при виникненні масталгії є:

• опитування, збір анамнезу і пальпірованіе молочних залоз;
• УЗД грудей і пахвових лімфовузлів;
• консультації фахівців (гінеколога, ендокринолога, хірурга, невролога, терапевта);
• лабораторні дослідження;
• мамографія , Дуктографія;
• біопсія ;
• термографія;
• пневмоцістографіі.

Лікування болів в молочній залозі

Терапія болю в молочній залозі залежить від джерела і причини болю. Тому лікування призначається тільки після уточнення діагнозу або виключення наявності патологічного процесу.

При наявності функціональних порушень в молочній залозі, пов'язаних з тимчасовими дисгормональними змінами призначається м'яка корекція збою:

• фітотерапія;
• вітамінно-мінеральні комплекси;
• антистресові і седативні лікарські засоби;
• ферменти (при порушенні обміну речовин);
• м'які імуностимулюючі препарати;
• ліки для нормалізації синтезу статевих гормонів.

Важливим моментом є виключення з раціону кави, алкоголю, шоколаду, кока-коли, продуктів, що містять консерванти і стабілізатори смаку.

Рідше для нормалізації гормонального фону застосовують оральні контрацептиви і антіпролактіновие препарати.

Основними методами лікування мастопатії є:

• нормалізація гормонального фону;
• фізіотерапевтичні процедури;
• фітотерапія;
• санаторно-курортне лікування.

При діагностуванні кіст призначається медикаментозна корекція гормонального фону і лікування патологічних змін, що викликали ендокринні збої.

Якщо кістозні утворення викликають сильні болі: визначається запальний інфільтрат, великі або активно зростаючі, відзначаються зміни при цитологічному і гістологічному дослідженні - вони підлягають видаленню.

При масталгії які пов'язані захворюваннями молочної залози проводиться лікування основного захворювання, що викликало появу цього симптому (міжреберної невралгії, оперізуючого лишаю, остеохондрозу, міозиту).

Хірургічне втручання застосовується при фиброаденоме, злоякісних новоутвореннях, абсцесах, наявності лактоцеле, постопераційних ускладненнях і травмах.

профілактика

Профілактичні заходи масталгії:

• Турбота про жіноче здоров'я і профілактика дисгормональних порушень:
• уникати стресів, переживань, фізичного і нервового перенапруження;
• регулярно займатися сексом;
• раціональне харчування;
• фізична активність;
• систематичне зміцнення імунітету;
• відсутність абортів;
• відмова від носіння тісної білизни .

Своєчасно лікувати все гінекологічні захворювання, коригувати обмінні і ендокринні збої.
Проходити щорічне профілактичне обстеження у гінеколога і мамолога.