На тлі ослабленого імунітету у жінок протягом 9 місяців спостерігаються простудні захворювання, а також загострення хронічних захворювань. Серед причин, що привертають появи хворобливості в горлі, варто виділити:
- вірусних збудників (ГРВІ, грип, вітряна віспа). Запідозрити вірусну хворобу можна на підставі таких симптомів, як нежить, закладеність носових ходів, головний біль, нездужання, запаморочення і погіршення апетиту. При цьому температура може коливатися в межах 37,1-37,5 градусів, викликаючи ломоту в тілі.
- бактерії, наприклад, стрептококи, що вражають слизову оболонку мигдалин, приводячи до розвитку ангіни. Симптоматично патологія проявляється вираженим больовим синдромом в зоні ротоглотки, фебрильною гіпертермією і ознаками інтоксикації.
- холодний / сухе повітря, пил, які при тривалій дії здатні спровокувати появу запальної реакції в області зіву. Невеликі пошкодження слизової оболонки призводять до зменшення її захисних функцій, що також привертає інфікування.
- досить рідко біль в горлі при вагітності є проявом алергічної реакції. Жінку може турбувати свербіж очей, шкірних покривів, кашель, сльозотеча і ринорея.
Особливу увагу слід приділити лікуванню тонзиліту через високого ризику розвитку ускладнень внаслідок поширення стрептокока по всьому організму.
Серед важких ускладнень варто виділити ревматизм, кардиальное поразку (міокардит, клапанні пороки), поліартрит, ренальную дисфункцію і септичний стан, коли інфекційні вогнища локалізуються в багатьох органах.
Звичайно, в третьому триместрі захист плода настільки добре сформована, що мало хто вражаючі фактори здатні зробити негативний вплив на його розвиток. Це обумовлено виробленням захисних факторів, сформованої плацентою і практично всіма органами плода.
Однак не слід нехтувати своїм здоров'ям, розраховуючи на потужний захист плода. Все ще зберігається високий ризик передчасного відшарування плаценти, пологів раніше терміну, а також гіпоксії плода.
план лікування
«Вагітний» період вимагає обережного використання лікарських засобів з урахуванням можливих ускладнень. Лікувальна тактика при появі болю в горлі грунтується на:
Дотриманні постільного режиму, що дозволить зберегти сили організму і відновити імунний захист; - Повноцінному харчуванні. Для жінки важливо гарне харчування, збагачене білками, складними вуглеводами. Особливо корисні овочі, фрукти, молочні вироби і риба. Організм повинен отримувати продукти, необхідні для поповнення енергетичних запасів, забезпечення вітамінами і іншими корисними елементами. З раціону слід виключити тверді, гострі, а також холодні страви, які додатково травмує слизову ротоглотки.
- Питний режим, завдяки якому заповнюються втрати рідини при лихоманці, прискорюється процес виведення токсичних продуктів з організму, а також знижується гіпертермія. Для вживання підходить морс, компот, сік і кисіль, обволакивающих пошкоджену слизову оболонку, тим самим захищаючи її від подальшого ураження і прискорюючи регенерацію клітин. Виключається прийом кави, газованих напоїв і холодної рідини.
- Роботі кишечника. Щоденне спорожнення кишечника попереджає поява ендогенної інтоксикації, пов'язаної з всмоктуванням токсинів перероблених продуктів в кишці. Особливо це важливо в третьому триместрі, коли матка може здавлювати петлі кишечника, порушуючи перистальтику.
- Вітамінотерапії.
- Боротьбі з гіпертермією;
- Зменшенні запальної реакції;
- Усунення інфекційного збудника;
- Зменшення впливу стресових факторів;
- Регулярного провітрювання приміщення, зволоженні повітря і вологого прибирання;
- Необхідно уникати тривалого спілкування з болеющими людьми, особливо при епідемії грипу.
Зауважимо, що обсяг випивається рідини на добу повинен контролюватися лікарем, що дозволить уникнути появи набряків, розвитку ренальної або кардіальної дисфункції. У третьому триместрі невелика набряклість нижніх кінцівок для вагітних цілком характерна. Це пов'язано зі збільшенням плоду і матки відповідно, що призводить до здавлення вен, що забезпечують відтік венозної крові з ніг.
Акцентуємо увагу, що при ангіні заборонено:
- самостійно знімати плівковий наліт з мигдаликів. Боліти горло від цього не перестане, а додаткова ранова поверхня з'явиться, для якої характерна кровоточивість;
- проводити процедури, пов'язані з використанням високої температури, наприклад, душ, компреси або ванночки для ніг;
- самостійно приймати антибактеріальні препарати або передчасно завершувати курс, попередньо не проконсультувавшись з лікарем.
Противірусна і антибіотикотерапії
Якщо відомий провокуючий фактор, через якого болить горло при вагітності, третій триместр дозволяє призначення таких препаратів. При вірусної етіології хвороби слід приймати противірусні засоби, які не тільки призводять до загибелі інфекційних збудників, а й надають імуномодулюючу дію:
- Назоферон проводиться в формі назальних крапель. Має противірусну, протимікробну, протизапальну, а також імуностимулюючу дію. Застосовується по 3 краплі в кожну ніздрю тричі на добу. Тривалість терапевтичного курсу становить 5 днів.
- Енгістол відноситься до гомеопатичних засобів з противірусним ефектом. Використовується, щоб не хворіти, або для лікування ГРВІ. Таблетку слід розсмоктувати під язиком тричі на добу за чверть години до їди. При гострому початку вірусного захворювання необхідно розсмоктувати таблетку з інтервалом 15 хвилин протягом 2-х годин, після чого перейти на схему триразового прийому. Тривалість курсу може складати до 2-х тижнів.
У разі бактеріального генезу захворювання, потрібно призначення антибактеріальних препаратів.
Вибір препарату, дозу, а також тривалість прийому встановлюється виключно лікар на підставі результатів діагностики.
Для боротьби з бактеріальним збудником лікуючий лікар може призначити:
Зауважимо, що багато антибактеріальні препарати вкрай токсичні для ембріона, тому заборонені для використання вагітними жінками:
- Доксициклін, тетрациклін здатні порушувати обмін мінералами, накопичуються в зубних, кісткових структурах, паренхімі печінки. Легко справляються з плацентарної захистом.
- Фторхінолони (Офлоксацин), проникнувши через плацентарний бар'єр, вражають хрящову, кісткову тканину, а також зв'язки.
- Макроліди (Кларитроміцин) токсичні для плоду.
- Аміноглікозиди (стрептоміцин, гентаміцин) після подолання плацентарної захисту вражають структури нирок, органів слуху ембріона, що призводить до вродженої глухоти.
- Бісептол у великих дозах проходить крізь плаценту, привертаючи формування кардіальних аномалій, появи мутацій.
жарознижуючі препарати
Температурний контроль є важливою складовою лікувального процесу. Якщо при вірусному захворюванні лихоманка може не перевищувати 37, 5 градусів, то при бактеріальному інфікуванні гіпертермія досягає 39 і вище градусів.
Коли лихоманка реєструється до 37,5 градусів, вагітної показано рясне пиття, теплий душ, а також обтирання частин тіла розведеним оцтовим розчином.
Що стосується гіпертермії вище 37,5 градусів, лікування включає прийом антипіретиків (жарознижуючих засобів).
Звертаємо увагу, що препарати не повинні містити в складі аспірин. Боротьба з лихоманкою необхідна, щоб уникнути розвитку фетоплацентарної недостатності, гіпоксії ембріона і передчасних пологів.
Третій триместр забезпечує підготовку плода до самостійного життя, тому вплив негативних чинників може порушити його, привести до народження дитини недоношеним.
Терапія при болю в горлі
При появі перших ознак хвороби у вигляді першіння або хворобливості в ротоглотці, слід негайно почати полоскання горла. Це допоможе призупинити розвиток запальної реакції, 
зменшити вираженість симптомів, а також попередити поширення інфекції по всьому організму. Чим полоскати горло при вагітності?
Рецепти народної медицини:
- найбільш доступний і поширений антисептичний розчин - це содо-сольовий. Перед використанням слід ретельно розчинити інгредієнти об'ємом по 5 г в теплій воді 180 мл. Коли частинки солі повністю розчинятися, можна приступати до процедури. Якщо у жінки немає алергії на йодні кошти, дозволяється в розчин додати 2 краплі йоду. Це значно посилить терапевтичний ефект.
- в теплій воді об'ємом 190 мл можна розчинити 15 г прополісу. Полоскання повторюються кожні 3 години.
- висушені чорничні ягоди об'ємом 100 г слід кип'ятити в півлітра води поки не випаруватися 200 мл рідини. Використовувати для полоскання.
Полоскати рекомендується кожні 90 хвилин, чергуючи використовувані лікарські препарати. Для прийому всередину рекомендується молоко, імбир і м'ята:
- Необхідно закип'ятити в 240 мл молока 15 г куркуми з 10 г подрібненого імбиру. Остудивши ліки до 40 градусів і додавши 30 г меду, можна пити тричі на добу.
- Мелкоізмельченной імбир 20 г доводиться до кипіння в 330 мл води, після чого додається заварка зеленого чаю об'ємом 30 г і кілька м'ятних гілочок. Ліки приймається теплим по 100 мл двічі на добу.
- Подрібнені м'ясорубкою лимони слід засипати цукром (за смаком) і приймати по 5 г двічі на добу. Рецепт не підходить вагітним з підвищеною кислотністю шлункового соку.
- 15 г меду коштує змішати з журавлинним соком, приймати один раз на добу. При небажанні вживати журавлинний сік, можна просто розсмоктувати мед перед сном.
З фармацевтичних препаратів, які використовуються для полоскання, слід виділити Мірамістин, Хлоргексидин, Фурацилин і Хлорофіліпт. У вигляді спрею можна придбати Ингалипт, Тантум-Верде і Хлорофіліпт для зрошення зіву. Лізобакт і Фарингосепт в таблетованій формі використовуються для розсмоктування, що зменшує болючість в горлі.
Комплексне лікування болю в горлі має починати спочатку хвороби, коли інфекційний збудник ще не проник в загальне кровоносне русло і не розвинувся синдром інтоксикації.
Своєчасне використання антисептичних розчинів для полоскання дозволяє призупинити поява загальної симптоматики, обмеживши інфекційний процес в межах ротоглотки.
Автор: Світлана Галактіонова
джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .
Читайте далі
Чим полоскати горло при вагітності?