- Теорії розвитку патології
- Класифікація
- Основні причини
- наслідки захворювання
- характерні симптоми
- способи діагностики
- методи лікування
- Лікарські засоби
- хірургічні методи
- народні методи
- Спосіб життя
А 
теросклероз - це системне ураження судин, викликане накопиченням холестеринових відкладень на стінках.
Церебральний атеросклероз (ЦА) або церебросклероз характеризується переважним пошкодженням артерій головного мозку.
Відкладення з'являються через порушення ліпідного і білкового обміну, при яких холестерин у вигляді бляшок кріпиться до судинних стінок. У них відбувається патологічне розростання сполучної тканини (склероз), відкладення солей кальцію.
Ці процеси призводять до того, що стінки судин втрачають еластичність, стають жорсткими, кров'яне русло звужується, порушуючи вільний рух крові. Порушення кровопостачання мозку призводить до його важкого ураження.
Теорії розвитку патології
Хвороба є особливо небезпечною ще й тому, що її етіологію сучасній медицині виявити не вдалося.
Існують декілька теорій її виникнення:
- вроджені патології стінок артерій;
- набуті порушення судинних оболонок;
- інфекційні ураження судин;
- вікові гормональні патології;
- накопичення ліпопротеїдів.
Вчені розглядають і інші причини появи захворювання, наприклад, порушення антиоксидантної системи.
Оскільки боротися з першопричиною церебросклероза поки неможливо, його лікування вимагає регулярного прийому препаратів, які підтримують жировий обмін і покращують кровообіг.
Класифікація
Утворилися на стінках дрібні холестеринові бляшки перший час не викликають помітних змін в організмі. Якщо рівень холестерину не знижується, освіти на судинних стінках розростаються і починають впливати на кровотік.
Якщо діаметр судин знижений більш, ніж наполовину, атеросклероз називається стенозирующий.
Класифікуючи ЦА, виділяють дві стадії захворювання - прихований період і стадію клінічних проявів. Перший час явних ознак захворювання немає. В організмі відбуваються нервові, вазомоторні розлади.
Клінічні прояви мають, в свою чергу, три стадії:
- Ішемічна стадія - відбувається звуження артерій, що веде до наростання патологічних змін в мозку. Розвиток дисциркуляторної енцефалопатії, що протікає в три стадії.
- Прогресуюче тромбування судин і дрібні некрози.
- Склеротична стадія - відмирання ділянок мозку.
За швидкістю наростання симптомів і розвитку захворювання атеросклероз церебральних судин поділяють на:
- Поступово прогресуючий - прояв наростають повільно, але постійно.
- Интермиттирующий характер - симптоми з'являються і пропадають.
- Гостре протягом - прояви ЦА виникають бурхливо і довго утримуються.
- Злоякісний церебросклероз веде до інвалідності.
Атеросклероз вражає все артерії головного мозку - від найбільших до дрібних.
Патологію відносять до захворювань органів кровообігу. Код за МКХ 10 - I67.2.
Відеоматеріал про церебральному атеросклерозі:
Основні причини
Незважаючи на те що з'ясувати етіологію ЦА не вдалося, можна виділити фактори, що сприяють розвитку захворювання.
До них можна віднести:
- малорухливий спосіб життя, що приводить до уповільнення і порушення обмінних процесів в органах і тканинах;
- порушення роботи печінки - здатності синтезувати холестерин і ліпопротеїди і регулювати ліпідний обмін;
- ендокринні захворювання;
- неправильний раціон з переважанням жирного і солоного, а також викликане цим ожиріння ;
- вікові зміни в організмі;
- куріння і зловживання спиртним;
- інші судинні захворювання, зокрема, варикозна хвороба вен;
- гормональні захворювання у жінок (в тому числі менопауза);
- гіпертонія.
Дуже часто історія хвороби пацієнта з ЦА містить ще й цукровий діабет. Обидва види діабету є небезпечними провокаторами розвитку атеросклерозу судин головного мозку.
Підвищену небезпеку при церебросклерозе несе гіпертонія. Два небезпечних захворювання разом можуть викликати крововилив в мозок і раптову смерть.
наслідки захворювання
Небезпечним і важким симптомом ЦА є мозкові або ішемічні кризи. Це сильний головний біль із запамороченням, слабкістю кінцівок, порушеннями зору і слуху.
Симптоматика різниться в залежності від місця локалізації пошкодження головного мозку. Значне пошкодження сонної артерії призводить до порушення функцій органів однієї половини тіла.
Якщо пошкоджені судини потиличної частини мозку, можливі зорові дисфункції, запаморочення і втрата орієнтації. Пацієнти не відчувають смаку, іноді не можуть ковтати.
Напад може тривати від декількох хвилин до двох діб. Дуже часто про це часу у хворого не залишається ніяких спогадів. Симптоми поступово згасають, залишаючи слабкість. Якщо криз триває більше двох днів, ризик настання інсульту значно підвищується.
Мозкові кризи ще називають атаками. Їх наступ зазвичай свідчить про можливе наближення інсульту. Якщо у хворого трапився криз, передбачити через який час відбудеться інсульт нескладно. Це трапляється зазвичай через рік-два.
Постійна нестача кисню для живлення клітин мозку викликає інфаркт мозку або ішемічний інсульт.
Геморагічний інсульт - це розрив аневризми і крововилив в мозок.
Пацієнти з гіпертонією знаходяться в зоні підвищеного ризику при ЦА. Високий тиск негативно позначається на стані стінок судин. Вони стоншуються і деформуються. Холестерин при підвищеному тиску швидше зміцнюється на стінках.
Цукровий діабет також провокує прогресування церебросклероза. Статистика показує, що у діабетиків захворювання зустрічається набагато частіше, ніж у тих, хто не має діабету.
Підвищений рівень цукру в крові , А також холестерину призводить до швидкого погіршення стану артерій мозку і частому розвитку ускладнень.
характерні симптоми
Симптоматика початкової стадії ЦА розмита - у деяких пацієнтів вона виражається в появі головного болю, у інших - в розладах поведінки.
Поступове погіршення стану судин головного мозку призводить до поганого харчування окремих ділянок мозку і зниження їх працездатності. Часто вчасно діагностувати захворювання допомагають симптоми астенії.
Ознаки церебросклероза в поведінці:
- Погіршення короткочасної пам'яті. Хворі абсолютно не пам'ятають того, що сталося вчора. При цьому в деталях згадують події раннього дитинства.
- Швидка втомлюваність. Втома навіть від простої і недовгої роботи. Виконання найпростіших завдань займає багато часу, часто виконати їх не вдається.
- Зміна характеру. Атеросклероз викликає дратівливість, схильність до депресії, часто проявляється агресивність і невдоволення по відношенню до оточуючих.
- Неможливість зосередитися. Людина часто не може відповісти на прості запитання, забуває, куди і навіщо йде.
Розумові здібності знижуються, пропадає позитивний настрій і інтерес до життя.
Симптоми захворювання:
- порушення координації, яке часто виражається в зміні ходи, невпевненості в рухах;
- тремор верхніх кінцівок, порушення моторики;
- підвищена пітливість, гіперемія обличчя;
- головні болі;
- підвищена чутливість до звуків і світла;
- поганий сон вночі і денна сонливість.
Пацієнт часто не розуміє, що хворий. Початкові прояви ЦА списують на вік, втому або стрес. Іноді першими ознаками розвитку захворювання є запаморочення.
Головні болі носять тупий характер, локалізуються в потиличній і лобовій областях.
Уві сні іноді розвиваються напади стенокардії, що свідчить про склеротичному ураженні коронарних судин і аорти.
Відеоматеріал про симптоми патології:
способи діагностики
Початкові стадії ЦА діагностувати за симптомами досить складно. Необхідні лабораторні та апаратні дослідження.
проводяться:
- аналіз крові на біохімію і імунологічний;
- ангіографія артерій;
- УЗД судин головного мозку;
- кров на гемостазіограми - визначення згортання;
- КТ-ангіографія;
- загальний аналіз крові та сечі;
- МРТ судин.
Ангіографія і МРТ допомагають визначити порушення прохідності і звуження артерій, наявність бляшок на стінках. Ці дослідження найбільш корисні при діагностиці церебрального атеросклерозу.
методи лікування
Церебральний атеросклероз вилікувати неможливо. Терапія направлена на те, щоб уповільнити його розвиток і не допустити ускладнень.
Лікарські засоби
Призначаються такі групи препаратів:
- покращують мозковий кровообіг і серцеву діяльність;
- протизапальні;
- антитромбоцитарні засоби;
- блокатори кальцієвих каналів;
- ноотропні;
- полівітамінні комплекси.
Для поліпшення самопочуття використовують симптоматичні засоби - від головного болю, снодійні та інші.
Хворим на цукровий діабет необхідна підтримка нормального рівня цукру в крові. Це теж є частиною терапії ЦА.
Більшість препаратів вимагають постійного прийому, деякі призначаються курсами. Якщо ураження судин мозку прогресує, і кровотік перекривається значно, проводять операцію.
Основою лікування захворювання є нормалізація жирового обміну. Транспортування зайвого холестерину з клітин здійснюють ліпопротеїди, їх відносять до групи «хороших». З печінки надходять жири низької щільності, які мають властивість приростати до стінок судин, формуючи бляшки.
Переважання ліпопротеїдів низької щільності над «хорошими» веде до атеросклерозу.
Група лікарських препаратів, званих статинами , Допомагає стабілізувати жировий обмін. Однак цей процес не закріплюється в організмі. Препарати потрібно приймати постійно.
Ліпідограмми показують, що прийом статинів знижує вміст в крові поганого холестерину і покращує стан судин. До негативних моментів їх використання слід віднести побічні дії, які вони надають.
Можливі головні болі, шкірні алергії, безсоння. Препарати призначають тільки пацієнтам з гіперліпідемією.
Відео від доктора Малишевої про статини:
Якщо рівень холестерину коригуванню не піддається, може бути призначений плазмаферез - апаратне очищення крові. Його проводять в стаціонарах методами каскадної фільтрації плазми або кріоафереза.
Підвищений тиск провокує швидкий прогрес ЦА, тому пацієнтам з гіпертензією підбирають препарати, які стабілізують тиск. Ретельний контроль за артеріальним тиском - обов'язкова частина терапії.
хірургічні методи
Недолік кровообігу може привести до відмирання частини мозку, тому при операції вирізається частина судини з бляшкою. Якщо ця ділянка великий, його можуть протезувати синтетичним посудиною. Проведення операції контролюють за допомогою УЗДГ судин мозку.
Ендартеректомія проводиться закритим способом. За допомогою ендоскопічного обладнання стент просувається до місця закупорки артерії і розширює її.
До і після операції проводиться спеціальна терапія.
Відео про лікування захворювання:
народні методи
Користуватися народними засобами необхідно після ради з лікарем. Церебросклероз - захворювання небезпечне, і може швидко прогресувати. Не можна втрачати час на методи, які не є ефективними.
Поліпшити стан судин допомагає застосування лляної олії. Його приймають по чайній ложці 2 рази в день.
Для лікування і профілактики атеросклерозу використовуються:
- мед;
- деревій;
- шипшина;
- кориця.
Корисно вживання овочевих соків - цибулевого, картопляного, морквяного.
Ці кошти допоможуть у початковій стадії запобігти погіршенню стану.
Спосіб життя
Зупинити прогресування атеросклерозу, а також запобігти його появі допомагає зміна способу життя.
Основи харчування при ЦА
- Споживання води в кількості до 1,5 літрів. Головний мозок складається на 70-85% з води. Тому зневоднення переносить важко.
- Вітаміни групи B, C, PP - допомагають регенерації тканин.
- Споживання не більше 2000-2500 калорій на добу.
- Зниження споживання солі.
- Вживання морепродуктів, овочів і фруктів.
- Нерафіновані олії.
Необхідно підтримувати нормальний рівень цукру в крові.
Щоб уповільнити розвиток захворювання, необхідні фізичні вправи і активний спосіб життя. Можна зайнятися плаванням або йогою, скандинавської ходьбою, яка не вимагає матеріальних витрат.
При прогресуючому атеросклерозі особливо необхідні розумові вправи і соціальні відносини. Слід читати і розгадувати кросворди, спілкуватися в клубах за інтересами, гуляти з приємними людьми.
Втрата соціальних зв'язків веде до депресії і розумової деградації. З'являються такі небезпечні наслідки ЦА, як слабоумство і стареча деменція.
Незважаючи на те що вилікувати церебросклероз неможливо, правильний спосіб життя і профілактика допоможуть тримати його під контролем і не допустити небезпечних ускладнень.
