Чи беруть в армію з бронхіальною астмою

1. Чому з такою патологією не можна служити в армії?
2. Як не потрапити з астмою в армію?
3. Якщо діагноз бронхіальної астми підтвердиться

Чи беруть в армію з бронхіальною астмою? Питання має відразу два протилежні відповіді - та й немає. Випадки, коли з цією патологією беруть в армію, не поодинокі. При цьому у призовників дана хвороба, їх скарги на здоров'я були відзначені в медичній карті при проходженні медкомісії у військкоматі. В інших випадках, якщо призовник і його батьки вибирали правильну лінію поведінки, в армію хворий на астму не потрапляв. Тому всім тим, хто страждає від цієї недуги і кому доведеться проходити медкомісію у військкоматі, слід не сподіватися на мудрість і компетентність комісії, а діяти досить рішуче.

Розглянемо коротко цю недугу, як він проявляється, намагаючись знайти відповідь на питання, наскільки астма і армія сумісні. Отже, під бронхіальною астмою розуміють запальне захворювання органів дихання, що протікає в хронічній формі, в розвитку якого беруть участь гладкі м'язові клітини, еозинофіли, Т-лімфоцити і макрофаги. Патогенетична сутність цього захворювання проявляється в гіперреактивності бронхів, яка пов'язана з імунопатологічними механізмами. Симптомами астми є напади задухи, які виникають через запального набряку слизової бронхів і гіперсекреції. Зупинимося на симптомах більш докладно.

Коли астма атопічна (алергічна), то відразу після контакту з алергеном у хворого порушується дихання, він відчуває задишку і кашель. Ці симптоми можуть поєднуватися з ринітом, але такий прояв спостерігається тільки в певну пору року. Деякі хворі відчувають загострення під час збільшення в повітрі аероаллергенов. Викликати симптоми можуть і такі неспецифічні речовини, як дим, різкий запах, газ. Напади задухи можуть проявитися і після фізичного навантаження. Таку астму називають ще астмою фізичного напруження.

Але задуха задухою, а що дійсно відчуває організм під час нападу? В цей час хворий змушений прийняти таке положення: він нахиляється вперед, спирається або тримається руками за поверхню, яка знаходиться перед ним (це може бути стіл), верхній плечовий корпус у нього піднятий, а грудна клітка приймає циліндричну форму.

Далі хворий робить один короткий вдих, після чого без паузи у нього починається довгий і болісний видих, який супроводжується хрипами. В цей час дихальний цикл супроводжується напругою м'язів грудей, плечей і черевного преса. Проміжки між ребрами розширюються, втягуються і стають горизонтально. При затяжних нападах, коли відбувається напружена робота діафрагми, хворий відчуває біль внизу грудної клітини.

Наявність хрипів може свідчити про те, що у хворого важке загострення через сильний обмеження вентиляції і повітряного потоку. При загостреннях проявляється сонливість, ціаноз, тахікардія, хворому може бути важко говорити. Грудна клітка роздувається через те, що легені збільшують свій обсяг. Дихальні м'язи значно збільшують свою роботу через бронхіальної обструкції і гіпервентиляції.

Чому з такою патологією не можна служити в армії?

Перебуваючи в рядах Збройних сил, молода людина відчуває регулярні фізичні навантаження. Починаючи з самого ранку, відразу після підйому, він у складі свого підрозділу вибігає на ранкову зарядку, яка проводиться або у формі бігових вправ, або в формі спеціальних і силових вправ.

Тут потрібно відзначити, що в повсякденному житті між нападами хворий не проявляє занепокоєння, по ньому неможливо визначити, що він є астматиком. Свистячі хрипи можливі при аускультації, яка підтверджує, що у нього залишкова бронхіальна обструкція. Тобто перед медкомісією постане цілком здоровий молодий чоловік, а його скарги можуть вважати за симуляцію.

З іншого боку, у багатьох випадках достатньо провести тест, під час якого хворому запропонують зробити 8-хвилинну пробіжку. Однак такий тест здатний дати результат, якщо хворий страждає на бронхіальну астму фізичної напруги і у якого таке напруга є єдиним тригером нападу. У такому випадку після запропонованої фізичного навантаження і після 5-10 хвилин починається напад. У деяких випадках напад може статися під час самого тесту. В інших випадках, якщо бронхіальну астму викликають інші причини, потрібні більш складні тести. Бронхіальна астма може бути різною, в тому числі і атопічний.

Але під час служби призовник не тільки відчуває фізичне навантаження. Він потрапляє в середовище, де на нього впливає велика кількість різних подразників, які здатні спровокувати приступ. Якщо в домашніх умовах він і його рідні могли захистити його від цих подразників, то в армії йому доведеться зіткнутися з менш чуйними людьми, які цим займатися не будуть. Логіка у них проста: раз тебе призвали - значить, здоровий, а тому служи, як годиться. Прозріння настає тільки тоді, коли призовника швидка допомога відвезла до лікарні.

Як не потрапити з астмою в армію?

Щоб не стати жертвою недобросовісних членів приймальної комісії, необхідно чітко дотримуватися певної лінії поведінки. Під час проходження медкомісії призовнику задають питання, чи є у нього скарги на здоров'я і страждає він хронічними захворюваннями. Це як раз той момент, коли потрібно заявити про наявність бронхіальної астми.

Як це не дивно прозвучить, але, крім самого астматика, в його непрізиве на строкову службу виграє і армія. Навіщо посадовим особам проблеми зі своїм підлеглим, у якого напад може початися вночі або під час марш-кидка, при проведенні стрільб? Припустимо, що у хворого починається напад, коли він виконує метання бойових гранат: граната в руці, кільце вийнято, і тут відбувається сам напад, солдат різко подається вперед, спираючись руками об окоп, граната випадає з рук йому під ноги, чека відщіпає. Залишається близько чотирьох секунд до вибуху. Інструктор кидається вниз за гранатою і ... встигає її викинути за межі окопу, а сам, захоплюючи за собою хворого солдата, падає вниз окопу. Усі живі. А якщо ситуація піде інакше і гранату викинути не встигнуть? В результаті з'явиться два трупа. Подальші розгляду, як так сталося і чому астматик потрапив до лав Збройних сил, ці життя не поверне.

Повернемося до проходження комісії. На заяви призовника можуть відповісти, що немає такого діагнозу. Так трапляється на призовний комісії дуже часто, і це не повинно викликати якогось подиву або протесту. У відповідь потрібно поставити запитання про те, що члени комісії вважають діагнозом. Вони повинні направити такого призовника в лікувальний заклад за його місцем проживання для підтвердження діагнозу, встановити термін, під час якого потрібно здати всі аналізи і отримати їх результати.

У лікувальному закладі проходження аналізів буде звичайною формальністю. Якщо направили з військкомату, то медперсонал про все вже попереджений. Як тільки результати аналізів будуть отримані, вони направляються в військкомат, який їх запитував. Як тільки все пройдено, на руки видається спеціальний лист, в який занесені результати тестів. З цим листом знову потрібно йти у військкомат, хоча там вже і так будуть про все поінформовані. Про всяк випадок зробіть копію цього листа і бажано завірте її в нотаріуса.

Якщо діагноз бронхіальної астми підтвердиться

Якщо діагноз бронхіальної астми підтвердиться, хворого в армію не візьмуть.

Але буває, що хворий не заявляв про свій хвороби або, після того як йому відповіли, що це не діагноз, перестав сперечатися. Випадків призову астматиків досить, щоб підняти цю проблему.

Врахуйте, що бронхіальна астма вказана в ст. 52 Розкладу хвороб. І якщо під його пункти підпадає хоч один діагноз хворого, закликати його до армії не можна. Згідно з пунктом в) цієї норми, заклику не підлягають хворі, у яких бронхіальна астма легкого ступеня, навіть якщо протягом 5 років були відсутні симптоми і зберігалася змінена реактивність бронхів.

У деяких випадках патологія може довгий час не давати про себе знати. Але якщо у призовника є хоч якісь документи, які підтверджують наявність будь-якої форми цього захворювання в минулому, він зобов'язаний їх пред'явити і пройти додаткове обстеження.