Восьмі зуби або «Зуби мудрості», з'являються у людей після 18 років, але можуть прорізуватися і значно пізніше. Дуже часто восьмі зуби приносять нам чимало проблем. В наш час, існує думка, прийняте більшістю стоматологів, що восьмі зуби є рудиментарними. Так влаштовано в природі - якщо нами щось не використовується, воно поступово зникає. У зв'язку зі зміною якості їжі, вона стала оброблена, м'яка, для нас з вами більше не потрібно мати такі потужні щелепи і велика кількість жувальних зубів. Щелепи у людей стали менше, відповідно і місця для зубів не вистачає. І все частіше зустрічаються люди, у яких вже відсутні якщо не все зачатки «зубів мудрості», то хоча б частину з них, але все ж більшість людей мають ці зуби і вони можуть приносити значну кількість незручностей. Ось на них я хочу зупинитися докладніше:
Ретенция зуба.
Це затримка або неможливість прорізування зуба з яких-небудь причин. Вона буває повна - зуб НЕ прорізується взагалі і часткова - коли зуб, все-таки трохи зміг нам здатися. При повній ретенції зуб може ні як себе не проявляти і не турбувати його носія. Як правило, це випадкова знахідка при проведенні рентгенологічного обстеження. В даному випадку можна не поспішати, в терміновому порядку, в крісло до стоматолога, але не забувати про нього, проконсультуватися з фахівцем і хоча б раз на півроку, проводити рентгенологічний контроль, так як навколо такого зуба можуть утворюватися кісти. При часткової ретенції проблем виникає набагато більше.
- Перекоронаріт - запалення тканин, що оточують зуб на стадії прорізування.
З даними ускладненням прорізування «зуба мудрості» ми стикаємося найчастіше. Проявляється це проблема наступним чином: Починається з ниючих болів в області прорізується зуба, які протягом 2-3 днів набувають гострого характеру. При цьому жування на ураженій стороні стає утрудненим або неможливим, іноді з'являється хворобливість при відкриванні рота і ковтанні. Причинний зуб, як правило, наполовину, а іноді і повністю, покритий запаленим, «капюшоном», з-під якого може виділятися гній з неприємним запахом. Дотик до «каптура» викликає біль. Іноді підвищується температура, з'являється нездужання, головний біль. - Периостит (Флюс) - ускладнення, що виникає через відсутність лікування перекоронаріта.
Запальний і гнійний процес, поширюється далі і виникає запалення окістя (оболонки навколишнього кістка), під нею утворюється як би «мішечок» з гноєм. Виражається в тому, що всі симптоми посилюються, біль в області зуба переходить на сусідні області, набрякає слизова оболонка щелепи, тепер набряк помітний і зовні. Може бути почервоніння шкіри над даною ділянкою. З'являється обмеження відкривання рота. Погіршується і загальний стан, нездужання наростає, температура тіла збільшується. При відсутності лікування на цьому етапі, можуть виникати інші, більш серйозні, ускладнення: Абсцеси, флегмони, остеомієліт і тоді вже можуть знадобитися втручання, які проводяться в умовах стаціонару під загальним наркозом. - Кіста - порожнина в тканинах або органах, що має стінку і вміст.
У випадку з «зубами мудрості» можуть утворюватися кілька видів кіст (фолікулярні, кератокіста і тд.) Деякі кісти безсимптомні і є випадковою знахідкою лікаря. В результаті довгого безсимптомного періоду кісти можуть займати значний обсяг кісткової тканини, а також вражати інші зуби. Ось чому необхідно видаляти неправильно розташовані восьмі зуби, або хоча б проводити періодичні обстеження. Так само, не рідкість поява і інших новоутворень. - Приховані каріозні порожнини попереду стоять зубів.
Як правило це сьомий зуб, в місці де восьмий зуб надає пряму давящее вплив на впередистоящей зуб, можуть утворюватися каріозні порожнини. Так само порожнини можуть утворюватися за рахунок, непрямого впливу «зуба мудрості». Неправильно зростаючий зуб, створює ідеальні умови для накопичення нальоту в якому, вже живуть мікроорганізми сприяють розвитку карієсу. Пролікувати і якісно поставити пломбу, в даному випадку, неможливо без видалення «зуба винуватця». Нерідко порожнини стають таких розмірів і знаходяться в таких місцях, що сьомий зуб чекає доля його «сусіда», тобто видалення. Щоб цього уникнути необхідно рентгенологічне обстеження і огляд фахівцем. - Деформації зубного ряду.
Восьмі зуби, хоч і вважаються рудиментарними, можуть мати значний тиск на сусідні з ними зуби, а далі цей тиск передається по «ланцюжку» зубного ряду, від зуба до зуба і доходить до найслабших зубів - різців, тут-то найчастіше і виникають деформації з вини «мудрих» зубів. Неправильне розташування зубів - не тільки косметичний недолік, але ще і причина розвитку багатьох захворювань, таких як: захворювання скронево-ніжнечеюстних суглобів, захворювання пародонту (гінгівіт, пародонтит, пародонтоз і т.д.), прихований карієс. Унаслідок зростання восьмих, зуби можуть зміщуватися як первинно, так і після проведеного ортодонтичного лікування (якщо вони не були завбачливо видалені).
Дістопія зуба.
Це неправильне положення зуба в зубному ряду, що виявляється зміщенням його в сторону щоки, мови (неба, на верхній щелепі) або поворотом навколо своєї осі. У випадку з «зубами мудрості» найбільш часта причина дістопіі - відсутність достатнього простору, восьмі зуби мають досить масивними розмірами, тому їм потрібно досить багато місця для адекватного розташування, а в наш час, як вже говорилося вище, люди є власниками досить маленьких щелеп і для «мудрих» зубів простору не залишається. До чого ж може привести неправильно розташований «зуб мудрості»?
- Хронічна травма слизової оболонки щоки - при, так званому, щечном розташуванні зуба він надає, постійне, що травмують вплив на слизову оболонку прилеглих до нього тканин: прікусиваніе, дряпання, тертя і т.д. Що призводить, як мінімум, до неприємних відчуттів таким, як хворобливість, свербіння. А також часто виникає таке явище як лейкоплакія (гіперкератоз), що являє собою утворення більш щільної слизової оболонки в області хронічної травми. Нерідкі випадки утворення виразок і ерозій в області травми. Всі ці процеси є причинами, при відсутності усунення причини (травмуючого зуба), для появи новоутворення (як доброякісного, так і злоякісного).
- Приховані каріозні порожнини.
Неправильно розташований зуб, частіше за все не вдається якісно очистити від нальоту і він стає концентратором зубного нальоту і мікробів, що викликає утворення карієсу, як на самому (неправильно розташованому) зубі так і на зубах є сусідами з ним. А наслідки такого карієсу ми вже знаємо. Так само наліт скупчується тут може викликати захворювання пародонту, освіта зубоясенних кишень. - Порушення в скронево-нижньощелепного суглоба.
Неправильно розташований зуб часто заважає правильним і плавним рухам нижньої щелепи, що може призводити до перерозтягнення зв'язок суглобів і неправильного руху внутрисуставного диска. В результаті виникає звичний вивих суглоба і в перспективі гострий і хронічний артрит, а це біль в суглобі і часті головні болі по типу мігрені, болю які можуть переміщатися в область вуха і скроні, болі в зубах і т.д.
Як з'ясовується, зуби мудрості можуть доставляти значна кількість проблем і незручностей. Краще рішення будь-якої проблеми це профілактика в даному випадку профілактикою може служити своєчасне видалення восьмих зубів або (при неможливості видалення) постійне спостереження за даними зубами лікарем-стоматологом. А при перших же симптомах будь-якого з ускладнень негайно звертатися до фахівця, а не чекати поки саме все «розсмокчеться». Все ж іноді «зуби мудрості» можуть бути збережені і навіть корисні але, на жаль частіше навпаки. Звернувшись до фахівця, ви будете точно знати, показано чи вам видалення даних зубів.
статтю підготував Порфирьев Юрій Миколайович
