Чи дають інвалідність при грижі хребта?

1. прогноз
2. інвалідність
3. критерії
4. третя група
5. друга група
6. перша група
7. отримання інвалідності
8. відмова

В останні роки діагноз міжхребцевої (міжхребцевої) грижі все частіше встановлюється невропатологами і ортопедами. Почасти це відбувається завдяки доступності сучасних методів дослідження хребта - комп'ютерної (КТ) та магнітно-резонансної томографії (МРТ).

Однак далеко не завжди міжхребцеві грижі - це просто випадкова знахідка під час обстеження пацієнта. Вони можуть проявлятися різноманітними симптомами і істотно погіршувати як якість життя людини, так і його професійну реалізацію. Як бути в цьому випадку? Який прогноз при такій патології опорно-рухової системи?

прогноз

міжхребцеві грижі можуть ніяк не виявляти себе протягом усього життя. Це залежить від їх розташування та спрямованості. Поки грижовоговипинання чи не здавлює спинний мозок або нервовий корінець, ніяких дискомфортних відчуттів у людини не буде.

Але як тільки вони починають піднімати ці структури, життя пацієнта перетворюється в боротьбу з больовим синдромом і загостреннями. Слідом за болем починає страждати і обсяг рухів у хребті, стає складно справлятися зі своїми професійними обов'язками.

І тоді перед пацієнтом постає питання про інвалідність. Чи належить вона при міжхребцевих грижах хребта? І яку групу дають при такій патології? Хто вирішує питання про визнання людини інвалідом?

інвалідність

Слід розуміти, що поняття інвалідності при грижі хребта не пов'язане з медичними діагнозом безпосередньо. Їх перерахування іноді займає цілий лист в виписному епікризі, але людина цілком може бути визнаний працездатним.

Встановленням групи інвалідності займається медико-соціальна експертна комісія (МСЕК).

Основним її завданням є визначення здатності людини з певним захворюванням займатися професійною діяльністю по своїй спеціальності і самостійно себе обслуговувати.

Так, програміст з ампутацією ноги зможе без особливих проблем виконувати свою роботу вдома. Але обмеження корінця, при навіть маленької міжхребцевої грижі з вираженим больовим синдромом, не дозволить йому проводити багато часу сидячи за комп'ютером. І в другій ситуації МСЕК може визнати його інвалідом третьої групи.

Які існують критерії для встановлення групи інвалідності при виявленні у пацієнта міжхребцевої грижі хребта?

критерії

МСЕК враховує соціальну активність, допомога родичів, інші джерела доходів, тому прогнозувати її рішення складно. Однак існують певні медичні критерії, які роблять привласнення групи інвалідності досить імовірним. Залежно від розміру і спрямованості міжхребцевої грижі, наявності серйозних ускладнень і супутніх хвороб дається перша, друга або третя група інвалідності.

Кожна з них має свої пільги і заборони. Не варто забувати, що встановлення групи інвалідності накладає обмеження на професійну діяльність. У разі першої-другої групи робота за основним фахом офіційно неможлива.

Однак вкрай рідко пацієнт визнається інвалідом на тривалий термін або до кінця життя. Зазвичай він регулярно проходить переогляд, на якому йому можуть підвищувати або знижувати групу. При міжхребцевих грижах можливо значне поліпшення стан після оперативного втручання. У цій ситуації після реабілітаційного періоду людина може бути визнаний працездатним.

третя група

Третя група інвалідності - найлегша. Вона дозволяє продовжувати професійну діяльність з певними обмеженнями. При міжхребцевих грижах хребта третю групу дають в наступних ситуаціях:

• Практично постійний больовий синдром. Біль може бути виражена сильно або помірно, але вона погано піддається терапії або вимагає постійного прийому нестероїдних протизапальних препаратів. Біль істотно погіршує якість життя, заважає виконувати професійні обов'язки.
• Рухи в хребетному стовпі помірно обмежені. Людина може самостійно пересуватися, обслуговувати себе і виконувати певну роботу. Але не в змозі впоратися з повноцінними навантаженнями за своєю основною професією.
• Часті загострення. Міжхребцеві грижі зазвичай супроводжуються радикулопатиями - симптомами утисками нервового корінця. Загострення зазвичай нетривалі, легко піддаються лікуванню, але вимагають частих лікарняних листів.
• За основним фахом робота практично неможлива, але з полегшеним працею пацієнт цілком справляється.
• Самообслуговування в повному обсязі.

Третя група інвалідності вимагає диспансерного спостереження дільничним лікарем, планових курсів лікування в стаціонарі при необхідності. Переогляду МСЕК при міжхребцевих грижах проводяться регулярно.

друга група

Другу групу інвалідності дають в більш важких і прогностично несприятливих випадках. Часті загострення з тривалими лікарняними листами, неефективність оперативного лікування - все це підстави для отримання другої групи. Крім того, її можуть дати і в наступних ситуаціях:

• При постійному і інтенсивному больовому синдромі, який погано усувається нестероїдними протизапальними препаратами, антиконвульсантами і антидепресантами.
• При значному обмеженні рухів в хребетному стовпі і руках або ногах, розвитку тугоподвижности, скутості.
• При появі неврологічних симптомів - оніміння шкірних покривів, розладів чутливості, зміні рефлексів, зниження м'язової сили.

Якщо міжхребцева грижа, ускладнена неврологічними розладами, що не дозволяє пацієнтові займатися навіть полегшеним працею, і він тривалий час перебуває на лікарняному листі, це привід для звернення до МСЕК і отримання другої групи інвалідності.

Робота на дому в цій ситуації можлива, як і ручний легка праця.

перша група

Це найважчий варіант при діагнозі міжхребцевої грижі. Симптоми здавлення нервових корінців або спинного мозку виражені настільки, що людина перетворюється на повного інваліда.

Його руху в хребетному стовпі, руках, ногах обмежені в значній мірі, може втрачатися контроль над роботою тазових органів. Як правило, пацієнт нездатний самостійно пересуватися і обслуговувати себе. Він потребує догляду іншими особами. Неможливий навіть найлегший працю.

У такій ситуації зазвичай дають першу групу інвалідності. З чого починається процес оформлення постійної непрацездатності?

отримання інвалідності

Кожна людина, незалежно від свого захворювання, має право звернутися до МСЕК для розгляду питання про отримання групи інвалідності. І, хоча вона дається далеко не у всіх випадках, цим правом можна скористатися. До кого звернутися за міжхребцевої грижі ?

Лікуючим лікарем і такої патології зазвичай є невропатолог або ортопед. Він спостерігає пацієнта, видає йому лікарняні листи в гострих випадках. Часто лікарі самі пропонують пацієнту звернення в МСЕК. Відбувається це в тих випадках, коли тривалість перебування на лікарняному листі велика, а прогноз несприятливий. Також це має сенс при неефективному оперативному лікуванні або наявності протипоказань до нього.

Лікуючий лікар заповнює всі необхідні документи і направляє пацієнта на відповідне обстеження. При міжхребцевої грижі воно зазвичай включає в себе:

• Загальний аналіз крові і сечі.
• Рентгенографія хребта.
• Комп'ютерна томографія або за показаннями МРТ. Іноді потрібні обидва дослідження.
• Електроміографія. Це дослідження призначається при вираженому здавленні нервових корінців.
• Реовазографія або доплерографія. Цей метод використовується при наявності судинних порушень в області хребетного стовпа.
• Мієлографія - дослідження спинного мозку.
• У рідкісних випадках може знадобитися люмбальна пункція.
• Висновок нейрохірурга про можливість оперативного лікування міжхребцевої грижі .

Але що робити, якщо МСЕК відмовила в отриманні інвалідності?

відмова

Відмова у привласненні групи часто свідчить про сприятливий прогноз хвороби і передбачає рекомендацію сучасного лікування міжхребцевої грижі .

Група інвалідності дається в тих випадках, коли вичерпані усі методи. Але якщо пацієнт не вдавався до оперативного втручання або не використав повною мірою всі можливості сучасної терапії, то, найімовірніше, МСЕК не визнає його інвалідом.

У цій ситуації дуже бажано скористатися рекомендаціями медико-соціальної експертної комісії та повторно подавати документи лише в разі дійсного неефективного лікування.