- Цервіцит: загальні відомості
- Причини виникнення цервицита
- Фактори, що провокують запалення шийки матки
- Чим небезпечний цервицит
- симптоми цервицита
- Цервіцит і вагітність
- діагностика цервицита
- Лабораторні методи діагностики
- Лікування запалення шийки матки
- Медикаментозне лікування
- місцева терапія
- Народні засоби
Запалення шийки матки - одне з найпоширеніших захворювань жіночої репродуктивної системи. За статистикою з цією проблемою стикаються близько 70% пацієнток, що звернулися за допомогою гінеколога. Найчастіше це дівчата і жінки в дітородному віці. Як саме запалення, так і його ускладнення можуть негативно впливати на процес виношування і народження дитини і на саму можливість зачаття.
Цервіцит: загальні відомості
фото цервицит
Шийка матки являє собою м'язову трубку завдовжки близько 4 см і шириною близько 2,5 см, вкриту епітелієм. Це місце з'єднання вагіни і порожнини матки. Основна функція цього органу - запобігати проникненню хвороботворної інфекції в маткову порожнину, а потім в фаллопієві труби і яєчники.
Цервікальний канал, що знаходиться під вагінальної частини шийки матки - досить вузьке освіту. Він заважає проникати в маткову порожнину шкідливим мікроорганізмам за рахунок слизової пробки, що закриває його, а також завдяки секрету, який виділяється залозами шийки матки. Якщо такий захист порушується, то цервікальний канал уже не може виконувати свої бар'єрні функції і починається процес запалення шийки матки або цервіцит.
Якщо запалення виникає на зовнішній частині шийки матки, що виходить у піхву, то ставлять діагноз екзоцервіціт, якщо запалюється епітелій каналу шийки матки, то говорять про ендоцервіциті .
Під час запального процесу тканини стінок цервікального каналу набувають набряклість, судини шийки матки збільшуються, виникає васкуліт. При затяжному перебігу хвороби може також розвинутися варикоз піхви.
Оболонки стінок цервікального каналу виробляють велику кількість імунних клітин, щоб боротися з виниклою інфекцією. Якщо вони справляються з цим завданням, хвороба проходить. Якщо ж в силу різних причин цього не трапляється, то процес переходить в хронічну стадію. У цьому випадку він може тривати роками, періодично загострюючись.
Причини виникнення цервицита
Цервіцитом називається захворювання інфекційного характеру, при якому патогенна мікрофлора викликає запальну реакцію. Це можуть бути
- інфекційні агенти, що потрапляють в організм виключно статевим шляхом. Ними неможливо заразитися, якщо, наприклад, засмагати в солярії без нижньої білизни або відвідувати сауну. Це специфічна мікрофлора: збудники гонореї і сифілісу, а також трихомонади, мікоплазма, уреаплазма, хламідії та інші збудники ЗПСШ.
- мікроби, які прийнято називати умовно-патогенними - неспецифічна мікрофлора; умовно-патогенні мікроорганізми проникають в шийку матки через кров, лімфу, або з прямої кишки. Це може бути стафілокок, стрептокок, грибок сімейства candida, кишкова паличка, клебсієла і інші.
Цервіцит може мати різний характер
- Гнійний, в результаті якого цервікальний канал наповнюється гноєм. Як правило, збудником цієї форми захворювання є гонококи або умовно-патогенні мікроорганізми.
- Продуктивний, коли в процесі загоєння запалення виникає надлишкова сполучна тканина, рубці і перегородки.
- Проліферативний, в результаті якого епітелій цервікального каналу розростається і відбувається формування поліпів.
Фактори, що провокують запалення шийки матки
Запалення шийки матки може бути викликано самими різними причинами. Це захворювання, що провокують розвиток цервицита, а також сам спосіб життя пацієнтки.
- Головною причиною розвитку запалення слизової оболонки шийки матки є захворювання, що передаються статевим шляхом. В першу чергу це гонорея та трихомоніаз - на їх частку припадає близько 25% випадків виникнення цервіциту. Але, як говорилося вище, запалення може викликатися і іншими бактеріями і вірусами, що проникають в організм під час сексуального контакту. Спровокувати захворювання може уреаплазмоз, хламідіоз та інші аналогічні захворювання.
- Причиною поширення запального процесу стають і хвороби вірусного характеру, а також недуги, збудниками яких є стафілококи, стрептококи. Це може бути захворювання шлунково-кишкового тракту бактеріальної природи і навіть ангіна або пневмонія.
- Існує ризик початку запального процесу на поверхні шийки матки при загальному ослабленні імунітету і виник на його тлі дисбактеріозі піхви.
- Впливають на стан слизової шийки матки і особливості статевого життя: постійна зміна сексуальних партнерів, неправильне вживання контрацептивів, зокрема сперміцидів, спринцювання кислотосодержащимі продуктами.
- Є ризик виникнення цервіциту при травмуванні шийки матки під час штучного переривання вагітності, проведенні процедури гістероскопії або установки і видалення внутрішньоматкової спіралі.
- Цервіцит може розвинутися і у жінок під час клімаксу. Так зване вікове запалення шийки матки пов'язано з тим що, кількість естрогену в крові жінок в період менопаузи поста знижується. В результаті зменшується секреція цервікального каналу, а сам він стоншується і тому може почати запалюватися.
- У рідкісних випадках причиною запалення шийки матки може служити алергія на латекс, з якого виготовляються презервативи, а також сперміцидниє кошти і мастила, які використовуються при статевому контакті.
Чим небезпечний цервицит
Ця хвороба не загрожує безпосередньо життю пацієнтки, але можуть виникнути такі наслідки:
- Розвиток хронічного запалення шийки, яка в подальшому може поширюватися на матку і придатки, вражати очеревину, сечовий міхур і нирки.
- У запущених випадках розвивається спайкова хвороба органів малого таза, в результаті чого жінка не зможе вагітніти природним шляхом.
- Іноді запалення в матці стає причиною розвитку раку шийки матки .
симптоми цервицита
Розпізнати хворобу буває досить складно, особливо якщо її протягом носить хронічний характер. Жінка, особливо вагітна, може легко прийняти незначні зміни самопочуття за прояви психосоматики.
Можна запідозрити у себе гострий цервіцит, якщо спостерігаються такі ознаки:
- Змінюється характер виділень з піхви, збільшується їх кількість, вони набувають незвичайний колір і консистенцію. Характер виділень може відрізнятися в залежності від того, чим було викликано запалення. Так, при гнійному цервіциті вони мають неприємний запах, жовто-зелений колір і густу консистенцію. При вірусному запаленні або хламідіоз спостерігається слиз мутного жовтуватого або білого кольору.
- Можуть турбувати тягнуть болі внизу живота, іноді жінка відчуває біль при статевому контакті. Однак часто запалення шийки матки не супроводжується больовими відчуттями.
- Може спостерігатися невелика кількість кров'яних виділень із статевих органів до або після менструації. Виділення стають особливо рясними після сексуального контакту.
- При гострій формі захворювання можливе різке підвищення температури тіла до 38-39 градусів, збільшення близько розташованих лімфовузлів, ознаки загального нездужання.
Хронічний цервіцит може протікати майже без симптомів . Нерідко єдиними ознаками захворювання є виділення зі статевих органів білого або жовтого кольору практично без запаху, а також некомфортні відчуття і біль під час статевих зносин.
У рідкісних випадках, якщо цервікальний канал повністю втратив прохідність, може спостерігатися тривала затримка менструації. У цьому випадку жінки найчастіше звертаються в гінекологію з приводу підозри на вагітність.
Цервіцит і вагітність
Багато жінок задаються питанням, чи можна завагітніти, якщо поставлено діагноз «цервицит».
У більшості випадків цервікальний канал зберігає свою прохідність і не створює перешкод для проникнення сперматозоїдів. Таким чином, вагітність може наступити природним шляхом.
Якщо в процесі запалення утворилися спайки або рубці, або стінки цервікального каналу стали набагато товщі і щільніше, це створює перешкоду для природного запліднення і жінці ставлять діагноз «безпліддя». Повернути пацієнтці здатність до зачаття в цьому випадку можливо хірургічним шляхом, відновлюючи прохідність шийки матки, або застосовуючи екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ).
важливо:
Запалення шийки матки може негативно вплинути на перебіг вагітності і результати пологів:
- На початковому терміні висхідна інфекція з цервікального каналу може вразити ембріон , Що призведе до його загибелі або виникнення грубих вад розвитку.
- На пізніх термінах вагітності запалення шийки матки також може привести до затримки внутрішньоутробного розвитку і викликати аномалії плоду.
- При такому діагнозі можуть пологи можуть початися передчасно, а при проходженні дитини через родові шляхи великий ризик його інфікування. Крім того, післяпологовий період у матері може протікати з ускладненнями.
При плануванні вагітності краще завчасно звернутися до гінеколога , Щоб виявити можливі патології. Якщо запалення виявлено, коли жінка вже вагітна, лікар призначає комплексне лікування з урахуванням протипоказань, характерних для цього жіночого стану.
діагностика цервицита
Як правило, діагноз «запалення шийки матки» ставиться під час планового огляду або при зверненні до лікаря з інших причин.
Гінеколог робить висновок на основі даних візуального огляду, а також результатів аналізів.
Під час огляду в дзеркалах лікар може виявити такі ознаки захворювання:
- шийка матки при запаленні збільшена;
- спостерігається набряклість;
- видна зона ерозії навколо зовнішнього зіву;
- присутні різного роду виділення з каналу шийки матки;
- є точкові крововиливи на ній.
В період постменопаузи такий діагноз може бути поставлений, якщо спостерігається витончення слизових оболонок шийки матки і зовнішніх статевих органів.
Уточнити діагноз допомагає кольпоскопія, в результаті якої можуть бути виявлені різні ускладнення захворювання.
Як правило, при виявленні запалення, жінці ставиться і ряд супутніх діагнозів, в тому числі
- ерозія шийки матки ;
- кольпіт - запалення слизової оболонки піхви;
- вульвовагініт - запалення тканин вульви і піхви;
- бартолініт - запалення великої залози передодня піхви;
- ендометрит - запалення внутрішнього шару матки;
- аднексит - запалення придатків матки та ін.
Це пояснюється тим, що збудники цервицита здатні запалюватися не тільки області шийки матки. Вони і чинять активний вплив на тканини і органи, що знаходяться в безпосередній близькості від неї.
Лабораторні методи діагностики
Остаточний діагноз ставиться тільки після проведення і розшифровки результатів ряду лабораторних досліджень. Лікар може призначити проходження наступних процедур:
- Беруться мазки з піхви, уретри і шийки матки, щоб визначити характер збудника захворювання.
- Методом ПЛР (полімерно-ланцюгової реакції) перевіряється наявність статевих інфекцій. Цей тест має високий ступінь точності і не дає хибнопозитивних або помилково негативні результати.
- Береться мазок на цитологію з шийки матки з метою виявити можливі патологічні зміни злоякісного характеру, зокрема дисплазію і інші передракові стани .
- Після огляду в дзеркалах, проведення колькоскоп і цитологічного дослідження лікар може призначити перевірку на гістологію - діагностичну процедуру, що дозволяє максимально точно виявити можливість таких патологій, як рак шийки матки, дисплазія, ендометріоз , міома та ін.
- Бактеріальний посів вагінальних виділень дозволяє визначити збудника інфекції.
- проводиться аналіз крові на сифіліс і ВІЛ.
Щоб правильно призначити лікування, вкрай вас важливо виявити причину, що викликала запалення, так як одна і та ж патологія може бути викликана різними збудниками. Таким чином, запалення шийки матки - це лише частина клінічної картини багатьох захворювань, викликаних абсолютно різними причинами.
Лікування запалення шийки матки
Щоб ефективно лікувати запалення шийки матки, використовують комплексний підхід, який включає в себе
- прийом протизапальних і протимікробних препаратів;
- заходи з відновлення нормальної мікрофлори піхви;
- прийом імуномодуляторів;
- загальнозміцнювальну терапію;
- фізіопроцедури.
Під час вагітності хірургічні методи не застосовуються, для лікування захворювання використовують консервативну терапію.
Медикаментозне лікування
В якості засобів консервативної терапії призначають різні препарати, в залежності від того, які мікроорганізми є збудниками захворювання.
- При ураженні шийки матки хламідійної інфекцією застосовують антибіотики з ряду тетрацикліну (доксициклін), хінолонів (таривид), макролідів (еритроміцин) і азалідів (азитроміцин). При специфічному цервіциті, викликаним трихомонадами або гонококами, лікування проходить не тільки пацієнтка, але її партнер.
- Якщо поразка має грибковий характер, використовує пероральні препарати (флюкостат і аналоги), а також місцеве лікування у вигляді ректальних і вагінальних свічок і вагінальних таблеток (клотримазол, изоконазол);
- При поразку шийки матки вірусом папіломи людини призначають ціклостатіческіе препарати (5-фторурацил).
- Показанням до застосування свічок, що містять гормони (овестин), є атрофіческоое вікове запалення.
- При ураженні шийки матки вірусами лікування триває особливо довго. Прийом антивірусних препаратів поєднується з призначенням полівітамінів і імуномодуляторів. В цьому випадку ефективний препарат Генферон, що володіє імуномодулюючими властивостями і надає противірусну, протимікробну і протизапальну дію.
Лікування антибіотиками і антибактеріальними препаратами проводиться в другому і третьому триместрах вагітності з урахуванням того, щоб ліки не чинили негативного впливу на розвиток плода.
В першому триместрі вагітності застосовувати антибіотики не можна, тому призначають переважно місцеве лікування.
Перед застосуванням будь-якого лікарського препарату уважно вивчіть інструкцію!
Однак гостра стадія захворювання - так зване махровий запалення шийки матки - спостерігається найчастіше саме в першому триместрі вагітності. В цьому випадку показаний до використання препарат індометацин (indometacin). На відміну від традиційних ліків, він не містить в своєму складі гормонів, володіючи при цьому ефективним протизапальним і анастезуючим дією. Індометаціновая препарати рекомендується використовувати до 32 тижні вагітності.
Про ефективність цього засобу свідчить відгук:
«Дуже добре знеболюють і надають ефективно знімають запалення. Не раз виручали мене »
місцева терапія
Місцеве лікування цервицитов виявляється ефективним, якщо запалення знаходиться в хронічній стадії. Коли гострі явища стихають, застосовують обробку піхви розчином нітрату срібла, 3% димексидом або 2% хлорофіліпту. Можливо також спринцювання слабким розчином марганцівки, соди або борної кислоти.
В якості місцевого протимікробної і протизапальний засіб використовують вагінальні таблетки і супозиторії (Бетадин, Тержинан).
Народні засоби
Кошти народної медицини також застосовуються при лікуванні запалення шийки матки як допоміжні.
Рекомендується спринцювання відваром дубової кори або шавлії, настоєм квіток ромашки або календули.
Допоможе полегшити перебіг хвороби і вживання всередину настоїв трав'яних зборів наступного складу:
- Адоніс, полин, м'ята, чебрець, ягоди ялівцю і листя малини.
- Кора дуба, полин, квіти черемхи, плоди шипшини і суничний лист.
- Листя шавлії, деревію і евкаліпта, квітки пижма, плоди ялівцю і вільхові шишки.
Настої рекомендується вживати по 1/3 склянки за прийом тричі на день.
З огляду на, що запалення шийки матки під час виношування дитини створює певний ризик для здоров'я плоду і жінки, варто підійти відповідально до свого здоров'я. У період планування вагітності необхідно пройти обстеження у гінеколога, щоб виявити всі патології репродуктивної системи і пройти необхідне лікування завчасно.
Дотримання елементарних правил статевого життя, наявність постійного сексуального партнера, уважне ставлення до свого організму дозволять запобігти ризику виникнення запалення шийки матки або виявити проблему на ранніх стадіях, запобігаючи серйозні наслідки цього захворювання.
Якщо стаття здалася вам корисною, не забудьте поділитися нею зі своїми друзями в соціальних мережах. Можливо, комусь вона допоможе уникнути серйозних проблем під час підготовки до довгоочікуваної вагітності.
