- Причини: знати, щоб уникнути
- локалізація ураження
- Стадії і форми розвитку сифілісу
- Інкубаційний період - як все починається
- Стадія перша - шанкери всюди
- Стадія друга - поява розеоли
- Стадія третя - масштабний удар
- Як правильно діагностувати порушення?
- методи діагностики
- Виявлення первинної стадії
- Діагностика вторинного порушення
- третинна форма
- терапія захворювання
- Ускладнення і наслідки
- Профілактика - як ніколи важливо!
- Невтішний прогноз - прерогатива всіх сифілітиків
Сифіліс порожнини рота - це інфекційне захворювання, викликане бактерією Trepomena pallida. На всіх стадіях захворювання висипання локалізуються на слизовій оболонці рота.
Сифіліс може бути вродженим або набутим. При природженому бактерії потрапляє в зародок через плаценту зараженої жінки.
Набутий характеризується зараженням через дерму, слизову, внаслідок прямого контакту, як правило, статевого, а також побутовим шляхом через предмети, на яких є збудник.
Причини: знати, щоб уникнути
Зараження сифілісом можуть спровокувати такі фактори:
локалізація ураження
Прояви сифілісу незалежно від стадії і форми завжди будуть локалізуватися в ротовій порожнині, захворювання буде зачіпати:
- мигдалини;
- небо;
- мова;
- ясна;
- слизову щік;
- губи.
Стадії і форми розвитку сифілісу
Розрізняють декілька стадій протікання хвороби, на кожній з яких буде спостерігатися певна симптоматика.
Інкубаційний період - як все починається
Інкубаційний період триває від трьох тижнів до місяця від моменту зараження до прояву першого симптому - твердого шанкра.
У деяких випадках період може тривати довше, наприклад, у людей, які вживають антибіотики для лікування гострих інфекційних захворювань, при наявності в організмі патологічного процесу, у людей похилого віку.
Стадія перша - шанкери всюди
На фото шанкери сифілітичні
Первинна стадія починається з безболісною виразки . Триває півтора-два місяці. Твердий шанкр починається з виникнення на слизовій оболонці почервоніння, яке потім прогресує в ущільнення в зв'язку з утворенням запального інфільтрату.
Це почервоніння збільшується в діаметрі і досягає декількох сантиметрів. У центрі інфільтрату утворюється ерозія яскраво-червоного відтінку.
На кінцевому етапі розвитку, шанкр виглядає як невелика щільне ерозійних підвищення над рівнем слизової. При травмуванні і при наявності вторинної інфекції, інфекція переходить в безболісну виразку круглої форми з чіткими кордонами. Шанкр може перебувати на слизовій губ, щік, м'якого і твердого піднебіння, і різниться за формами:
- округла форма - на мові і губах;
- подовжена форма - на яснах;
- у вигляді тріщин - в куточках губ.
- на мигдалинах розташовується однобічно.
Стадія друга - поява розеоли
Вторинна стадія починається через два місяці після зараження, якщо не було проведено лікування. На цій стадії в роті з'являються розеоли і папули. На цій стадії сифіліс найбільш заразний.
Розеоли з'являються на небі або мигдалинах і мають вигляд яскраво-червоних плям, чітко виділяються на тлі слизової. Без лікування розеола тримається більше місяця без змін за формою і кольором.
Папульозний сифіліс - найбільш характерний прояв вторинної стадії в роті. Може наступати в разі рецидиву захворювання.
Висипання спостерігаються на всій поверхні слизової рота. Папули мають округлу форму, щільні, різного розміру, покриті нальотом, який при соскабливании виявляє під собою червону ерозію.
Мовою при появі папул зникають сосочки, шкіра стає гладкою з яскраво-червоними бляшками. Папули можуть зосереджуватися в одному місці і утворювати великі вогнища. Ерозія папул і виникненні сифилитической заїди в куточках губ викликають дуже хворобливі відчуття.
На фото прояви вторинного сифілісу на губах
Стадія третя - масштабний удар
Третинна стадія характеризується утворенням гум і бугоркових висипань. Гуми на даній стадії сифілісу утворюються по всій поверхні слизової рота, але частіше за все на мові, губі або твердому піднебінні.
Починаються безболісно і непомітно у вигляді глибокого вузла в слизовій, який поступово збільшується в розмірах і набуває бурого відтінку.
Центральна частина гуми руйнується при утворенні виразки. Оточена щільним утворенням, що піднімається над рівнем слизової оболонки. При ураженні зон мови і губ не спостерігається больових відчуттів, як, наприклад при туберкульозних виразках у роті.
Також відсутні гострі запальні процеси. Після загоєння виразки утворюється втягнутий рубець. Такий процес триває кілька місяців.
Бугорковий сифіліс часто зосереджується на губах. Горбки бурого кольору, щільні, що не викликають болю. Локалізуються групами без гострого запального процесу. Ці горбики швидко руйнуються, утворюючи невеликі глибокі виразки.
При відсутності лікування, даний вид сифілісу може тривати дуже довго від декількох місяців до декількох років. Після загоєння назавжди залишаються характерні рубці.
Як правильно діагностувати порушення?
Підтвердженням діагнозу буде виявлення збудника на поверхні первинної сіфіломи або в регіонарних лімфовузлах. Важливим фактором в діагностуванні первинного сифілісу при негативному результаті буде виявлення збудника в твердому шанкрі.
Серологічні реакції будуть показувати позитивний результат через кілька тижнів після виникнення шанкра. До кінця четвертого тижня ці реакції будуть показувати стійкий позитивний результат.
методи діагностики
Діагностика буде проводитися на основі таких методів:
- реакція Вассермана;
- реакція імунної флюоресценції;
- реакція іммобілізації блідих трепонем;
- тест на наявність блідої трепонеми.
Так робиться реакція Вассермана
Виявлення первинної стадії
Кінець первинного періоду характеризується такою симптоматикою: слабкість, ломота в кістках, головний біль, температура, лейкоцитоз. Шанкр на первинній стадії потрібно диференціювати від травматичної виразки, для якої на відміну від сифілісу не характерні ущільнення.
Шанкр на мигдалинах буде відрізнятися від ангіни одностороннім ураженням з відсутністю запалення і хворобливих відчуттів.
Шанкр на губах диференціюється з герпетичної ерозією , Якій притаманні набряклість, болючість, реактивне перебіг і пухирчасті освіти.
Твердий шанкр може бути схожий з піодермією, яка відрізняється запаленням, гнійними виділеннями, болями і тривалістю.
Також необхідно проводити діагностику шанкра і важкої форми афтозного стоматиту , Якому притаманні хворобливі виразки і запалення слизової.
Шанкр може бути схожий з розпадається раковою пухлиною, проте її інфільтрат буде перебувати набагато глибше, ніж сифілома первинній стадії. Краї виразки нерівні, ущільнені і кровоточать.
При діагностиці вирішальним буде виявлення збудника або ж мутують клітин при ракової пухлини.
Сифілітичні шанкери на губах
Діагностика вторинного порушення
Діагностувати вторинний сифіліс буває складно. Важливими ознаками будуть відсутність больових відчуттів, тривала стійкість до лікарських препаратів, а також стабільність патологічної картини захворювання.
При діагностуванні сифілісу на цьому етапі головну роль буде грати виявлення збудника в соскобе з поверхні папул, а також позитивний результат при проведенні серологічних реакцій.
Диференціюють сифіліс в такому випадку від таких захворювань:
- Папули на слизовій диференціюють від лейкоплакии , Червоного плоского лишаю і вовчака, при яких видалення нальоту
Лейкоплакія порожнини рота
неможливо, на відміну від сифілісу.
- від кандидозу відрізняється тим, що при видаленні нальоту будуть виявлятися блідітрепонеми, а при кандидозі - ерозований слизова.
- Також прояви сифілісу схожі з еритема або алергічним стоматитом, при яких будуть чітко виражені порушення загального стану, а також ерозії без інфільтратів.
- Папули на спинці мови потрібно диференціювати від десквамативного глоссита , Який характеризується відсутністю ущільнення, червоними вогнищами поразки з білою облямівкою, хронічним перебігом і виникненням вогнищ в різних місцях.
Також папульозний сифіліс диференціюють від лейкоплакії при ВІЛ.
третинна форма
При третинному сифілісі дуже важко поставити діагноз, т. К. Виявити бліду трепонем у виділеннях вмісті горбків і гуми досить складно.
Важливими будуть показники РИФ і РІБТ, які при наявності збудника покажуть позитивний результат.
Сифілітичні гуми диференціюють від: туберкульозної виразки, травматичної виразки, пухлинного виразки, афтозного стоматиту .
Бугорковий сифіліс діагностують з туберкульозною вовчак, яка розвивається набагато повільніше, в деяких випадках роками, а також має відмінну від сифілісу структуру виразок і обрис рубців.
терапія захворювання
Лікування сифілісу в ротовій порожнині буде направлено на знищення збудника в організмі, а також на усунення симптоматики та ускладнень. Терапія повинна початися якомога раніше.
В основі лікування лежить призначення антибактеріальних препаратів різних груп, а також збільшення рівня опірності інфекції.
Терапія проводиться курсами з тривалими проміжками між ними. Велике значення для ефективності лікування буде мати загальний стан організму людини. Для досягнення позитивного результату призначаються препарати, що активізують захисні функції організму.
Після закінчення комплексного лікування повинен проводитися клініко-серологічний контроль крові протягом тривалого часу.
Ускладнення і наслідки
У тому випадку, якщо лікування не буде проводитися вчасно, хвороба уражає не тільки тканини, але і внутрішні органи людини, погіршуючи загальний стан організму.
З плином часу симптоматика стає все менш вираженою, і це буде виглядати як поліпшення, але це всього лише прояв перебігу хвороби, і в подальшому настане погіршення з такими ознаками:
- омертвіння тканин на місці шанкра;
- глибокі ураження тканин, кісток і органів;
- руйнування судинної системи, що загрожує кровотечами;
- ураження шийних і лицьових тканин;
- ураження мозку.
Профілактика - як ніколи важливо!
Дуже велике значення матиме виконання наступних правил профілактики: 
- використовувати методи контрацепції при статевих контактах;
- уникати вступу в безладні статеві зв'язки;
- використовувати тільки особисті побутові предмети і предмети гігієни;
- щороку проходити клінічне обстеження.
Невтішний прогноз - прерогатива всіх сифілітиків
Критеріїв абсолютного лікування від сифілісу в роті не існує, але сучасною медициною доведено, що своєчасне лікування на ранніх стадіях забезпечує позитивний результат, а ось вилікувати захворювання на останній стадії практично неможливо.
Якість життя хворого безпосередньо залежатиме від характеру ускладнень.
Потрібно пам'ятати про те, що організм людини не має імунітету до цього захворювання, тому людина, котрий переніс сифіліс, не застрахований від повторного зараження.
Як правильно діагностувати порушення?