Герпес-вірусні інфекції під час вагітності є досить частою проблемою, яка викликають значні занепокоєння у жінок. Найбільші хвилювання пов'язані з тим, як буде протікати вагітність, які негативні наслідки матиме інфекція на розвиток плода.
Серед інфекцій групи вірусів герпесу під час вагітності найбільш часто зустрічається вірус простого герпесу, рідше вірус оперізуючого герпесу, цитомегаловірус і вірус Епштейна-Барр.
Герпес-вірусні інфекції під час вагітності можуть стати серйозною проблемою. Віруси цієї групи здатні чинити негативний вплив на перебіг вагітності, а також на розвиток плода. Найбільша небезпека спостерігається при первинному інфікуванні вірусами герпесу, при якому вагітні жінки схильні до високого ризику передчасних пологів.
Тяжкість ускладнень, які можуть бути викликані вірусами герпесу, багато в чому залежить від терміну вагітності, на якому відбулося інфікування. Чим менше термін вагітності, тим серйозніше можуть розвиватися ускладнення. Так, інфікування в першому триместрі вагітності, найбільш небезпечно в плані викиднів і нормального розвитку плода. У разі зараження на більш пізніх термінах вагітності дуже часто відбувається інфікування плода, і дитина народжується з цієї ж інфекцією. При хронічних формах герпес-вірусних інфекцій ймовірність інфікування плода мінімальна, однак можуть мати місце проблеми нормального розвитку вагітності.
З огляду на, що кількість пацієнтів, які страждають герпес-вірусними інфекціями, з кожним роком збільшується, зростає і проблема герпесу у вагітних. Приблизно в 90% випадків у вагітних спостерігається первинний герпес , Найчастіше генітальної локалізації. Простий герпес геніталій є другою по частоті формою захворювання, серед інших клінічних варіантів простого герпесу. Причиною його розвитку є вірус простого герпесу і найбільш часто вірус простого герпесу 2-го типу. Генітальний герпес може виникати як в результаті первинного зараження вірусом, так і в результаті повторного інфікування, в тому числі при сексуальних контактах. Клінічні прояви простого герпесу залежать від того, чи вперше в житті виникли висипання (первинний простий герпес), або це повторне прояв інфекції (рецидив простого герпесу). Симптоми первинного простого герпесу мають виражений характер і гостроту. Висипання на шкірі або видимих слизових оболонках утворюються несподівано на тлі загального здоров'я і без попередніх продромальних явищ. Кількість висипань у вигляді згрупованих бульбашок завжди велике і вони займають значну площу. Поява висипань супроводжується підйомом температури до 38 - 39? С, збільшенням і хворобливістю найближчих до місць висипань лімфатичних вузлів (пахові, підщелепні та ін.). В області висипань пацієнтів турбує свербіж, печіння або біль. Тривалість первинного епізоду інфекції без лікування може досягати 14 - 21 дня.
Повторні прояви захворювання (рецидиви) протікають значно м'якше. Дуже важливим симптомом загострення служать різні за характером місцеві шкірні реакції, що виникають приблизно за добу до появи висипу. У тих місцях, де зазвичай проявляється простий герпес, пацієнт починає відчувати свербіж, поколювання, печіння, відчуття «повзання мурашок». Слідом за цим на шкірі або слизових оболонках формується невелика кількість згрупованих бульбашок, потім вони розкриваються з утворенням злегка болючою ерозії з подальшим загоєнням. Тривалість загострення індивідуальна, але без лікування може досягати 21 дня.
Первинний генітальний герпес зазвичай розвивається у молодих жінок. Нерідко початок захворювання співпадає з початком статевого життя. Переважно він виникає у жінок у вигляді вульвовагініту, проте в процес може бути залучена і шийка матки (герпетичний цервіцит). Початок первинного герпетичного вульвовагініту (ПГВ) характеризується появою вираженого набряку і гіперемії великих і малих статевих губ, слизової піхви, області промежини і, нерідко, внутрішньої поверхні стегон. 
Кількість виникають слідом за цим згрупованих бульбашок, іноді з мутним вмістом, завжди велике. У зв'язку з цим, після їх розтину утворюються великі мокнучі ерозії, що мають округлі обриси. Ерозії поступово можуть зливатися між собою і трансформуватися в неглибокі хворобливі виразки. Поразка шкіри і слизових оболонок при ПГВ на стадії ерозій настільки своєрідно, що іноді порівнюється з «прокомпостувати трамвайним квитком». Ерозивно-виразкові дефекти в області вульви і промежини вкрай рідко покриваються корочками. Поступово епітелізіруясь (протягом 2-4 тижнів), вони можуть залишати після себе гіпо- або гіперпігментние плями.
При первинному генітальний герпес у жінок, досить виражена загальна симптоматика. Зокрема, він супроводжується високою лихоманкою, головним болем, загальним нездужанням і миалгиями. Дуже часто відзначаються невралгії по ходу сідничного нерва. Ці явища наростають протягом 3-4 днів після появи висипань і поступово вщухають на тлі їх регресу. Хворих нерідко турбують дизурія, що супроводжується свербінням і палінням, і виділення з сечовипускального каналу гнійного характеру. На другому тижні захворювання збільшуються і стають болючими пахові лімфовузли. Як і при будь-якій іншій формі первинного герпесу може статися диссеминация вірусу в організмі з розвитком герпетичного менінгіту або інших ускладнень.
Рецидиви генітального герпесу спостерігаються набагато частіше, ніж первинна форма інфекції. Загострення протікають значно спокійніше, рідко супроводжуються загальними явищами. Однак у разі виникнення частих загострень мають вкрай негативний вплив на психологічний стан жінки. Клініка рецидиву генітального герпесу досить типова, якщо вірусне ураження шкіри розвивається на зовнішніх статевих органах або лобку. Після явищ провісників, які виникають приблизно за добу до шкірної симптоматики, у вигляді різних суб'єктивних відчуттів (свербіж, поколювання, оніміння та ін.), Формується обмежений за площею отечное пляма, на якому виникають згруповані пухирці. Бульбашки незабаром розкриваються з утворенням болючої ерозії. Потім ерозія заживає, не залишаючи після себе сліду. Загострення зазвичай триває 12 - 14 днів.
Дерматовенеролог, алерголог-імунолог, член-кор. РАПН, професор, д.м.н., президент НП «Герпес-Форум», А.А. Халдіной.
Поява висипань супроводжується підйомом температури до 38 - 39?