Цистит у жінок: причини виникнення, провокуючі фактори, клінічна картина і діагностика

1. До якого лікаря звертатися?
2. патогенез циститу
3. Причини циститу у жінок і дівчат
4. спадний
5. лімфогенний
6. гематогенний
7. провокуючі фактори
8. клінічна картина
9. діагностика
10. Порада від автора

Цистит вважається жіночим захворюванням: 80% зареєстрованих випадків запалення сечового міхура припадають на представниць прекрасної статі.

Основними передумовами для цього є особливості будови сечостатевих органів і гормональні зміни, характерні для різних періодів життя. Розберемося, з яких причин найчастіше виникає цистит у жінок.

До якого лікаря звертатися?

Багато дівчат вважають, що при виявленні симптомів циститу слід звернутися до гінеколога. Але це не зовсім так.

Правильним рішенням буде візит до уролога - лікаря, що спеціалізується на захворюваннях сечовивідної системи.

Він призначить комплексне обстеження і дасть рекомендації щодо лікування.

З «жіночим доктором» також варто проконсультуватися, оскільки найчастіше цистит розвивається на тлі гінекологічних або венеричних захворювань. Для їх діагностики проводиться огляд в кріслі, береться мазок на мікрофлору, а також робиться аналіз крові.

Великою помилкою є самолікування запалення міхура. Без професійних знань і проведення обстеження неможливо вибрати ефективну тактику лікування.

патогенез циститу

У 90% випадків збудником циститу є кишкова паличка - нормальний мешканець прямої кишки. Рідше хвороба викликають протей, клебсієла, синьогнійна паличка, стафілокок та інші представники умовно-патогенної флори. У деяких випадках запалення провокують специфічні мікроби - уреаплазми, хламідії, трихомонади, грибки кандида, віруси та інші.

Потрапити в сечовий міхур вони можуть одним з декількох шляхів:

• висхідним (найпоширеніший варіант для жінок) - з уретри;
• низхідним - з нирок;
• лімфогенним - з органів малого таза;
• гематогенним - по крові з віддалених вогнищ.

Прикріплений до слизовій оболонці міхура, інфекційні агенти починають активно розмножуватися і руйнують її структуру. В результаті виникає почервоніння, набряк, а в деяких випадках - виразка епітеліального шару. Робота сечового міхура порушується, позиви до спорожнення частішають, а сам процес стає болючим. Склад сечі змінюється - вона мутніє, набуває смердючий запах, іноді навіть з домішкою крові і слизу.

Причини циститу у жінок і дівчат

висхідний шлях

У більшості випадків цистит у жінок виникає на тлі запальних захворювань піхви.

Серед них:

• бактеріальний вагіноз - порушення мікрофлори піхви;
• кандидоз (молочниця) - перевищення нормального числа грибків Кандіда;
• кольпіт - запалення слизової оболонки піхви;
• венеричні патології - гонорея, хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз.

Крім того, проникнення патогенної мікрофлори в міхур через уретру може статися в результаті:

• сексу - при дефлорації, через натирання статевих органів, при близькому розташуванні уретри до піхви, через використання сперміцидів або частої зміни партнерів;
• носіння трусиків-стрінгів;
• недостатньої гігієни;
• медичних маніпуляцій - мазків, цистоскопії, катетеризації.

Іноді цистит виникає через свищів, що з'єднують сечовий міхур з піхвою або прямий кишкою.

спадний

Основні патології, при яких може статися зараження сечового міхура:

• пієлонефрит - запалення тканин нирок;
• сечокам'яна хвороба - утворення конкрементів у сечовивідних шляхах;
• туберкульоз нирок - поразка ниркової паренхіми, викликане паличкою Коха.

лімфогенний

Мікроби можуть поширитися з струмом лімфи при таких захворювань статевих органів, як:

• цервицит - запалення шийки матки;
• ендометрит - патологічний процес в клітинах епітеліального шару ендометрія матки;
• параметрит - поразка околоматочной клітковини;
• сальпінгоофорит - запалення придатків матки.

гематогенний

Інфікування сечового міхура з віддалених вогнищ зустрічається дуже рідко. Воно може статися при:

• фурункульозі - гнійно-некротичному запаленні волосяних фолікулів на шкірі;
• пульпіті - ураженні судин і нервів зуба;
• тонзиліті - запалення піднебінних мигдалин;
• ГРЗ у важкій формі.

Факт проникнення мікробів в міхур ще не означає, що розвинеться хвороба. Слизова оболонка сечовивідних шляхів має високу стійкість до інфекцій. Якщо жінка здорова, то місцевий імунітет швидко знищить «ворога». Для запуску патологічного процесу необхідно, щоб відбулося значне ослаблення резистентності.

Бактерії проникають в сечовий міхур жінки постійно, вимиваються вони зі струмом сечі. При ослабленні імунітету цей процес може порушуватися і починається інфікування. Ознаки циститу у жінок: причини запального процесу і симптоми гострої і хронічної форми хвороби.

Про те, як розпізнати цистит при вагітності, читайте тут .

Так як жінки щодо часто хворіють на цистит, народна терапія цього захворювання набула широкого поширення. тут https://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/u-zhenshhin/lechenie-cistita-narodnymi-sredstvami.html ви знайдете рецепти антибактеріальних складів, відварів і настоїв проти запального процесу.

провокуючі фактори

Основні передумови для розвитку циститу:

• переохолодження;
• авітаміноз;
• перевтома;
• стресові ситуації;
• часті ГРЗ;
• зміна кліматичних поясів;
• перші дні менструації;
• вагітність - зниження тонусу м'язів міхура, його здавлювання маткою;
• клімакс - недолік естрогенів призводить до погіршення моторики міхура і зміни його слизової оболонки;
• ігнорування позивів до сечовипускання;
• зловживання солоною, гострої та маринованої їжею - вона дратує слизову оболонку;
• недостатнє питво;
• носіння вузького білизни і штанів - призводить до здавлення органів малого таза;
• сидячий спосіб життя - супроводжується погіршенням кровотоку;
• запори;
• цукровий діабет та ендокринні захворювання, що впливають на склад виділень;
• застій сечі, пов'язаний з дивертикулами і новоутвореннями в міхурі;
• опущення матки;
• променева терапія, застосовувана для лікування раку;
• сильні алергічні реакції;
• вплив токсичних речовин - хімікатів, ліків.

Всі ці фактори призводять до того, що відбувається або загальне зниження захисних сил організму, або погіршення місцевого імунітету слизової оболонки сечового міхура в зв'язку з порушенням мікрофлори або травматизацією.

клінічна картина

Причини і передумови для розвитку циститу різноманітні. А його клінічна картина типова. Основні симптоми у жінок:

• часті позиви до сечовипускання - кожні 20-30 хвилин незалежно від часу доби;
• помилкові сигнали про необхідність спорожнити міхур;
• невеликий обсяг виділень - до декількох крапель;
• різі в кінці акту сечовипускання;
• відчуття неповного випорожнення;
• нетримання;
• характерного вигляду сечі - помутніння, смердючий запах, в деяких випадках - наявність крові і гною;
• болю в надлобковій зоні;
• незначне підвищення температури;
• слабкість.

Виразність неприємних відчуттів залежить від глибини ураження слизової оболонки. У легких випадках спостерігається тільки прискорене сечовипускання і свербіж, у важких - погіршення загального стану і сильні болі.

Неправильне лікування гострого циститу може послужити причиною розвитку хронічного циститу. Вона протікає в декількох варіантах:

• безсимптомно;
• з маловираженими ознаками - часті позиви і незначний дискомфорт;
• з чергуванням періодів ремісії і загострень.

Хронічний цистит небезпечний тим, що без терапії він призводить до поступової деформації міхура і втрати нею своїх функцій.

діагностика

Діагностика циститу у жінок включає збір анамнезу, фізикальне обстеження, лабораторні аналізи та інструментальні процедури.

Чим раніше жінка почне повне обстеження, тим більша ймовірність виявити і вилікувати захворювання на ранніх термінах без будь-яких негативних наслідків і ускладнень.

Лабораторні аналізи:

• Клінічний аналіз крові - показує незначний лейкоцитоз і підвищення ШОЕ.
• Загальний аналіз сечі - в ньому виявляються білок, еритроцити і збільшення числа лейкоцитів.
• Аналіз сечі по Нечипоренко - дослідження середньої порції виділень, в ході якого визначається число еритроцитів, циліндрів і лейкоцитів.
• Бактеріальний посів сечі - виявлення збудника інфекції та його сприйнятливості до ліків.
• Біохімія сечі - визначення концентрації нітритів, солей і інших речовин.
• Аналіз крові на венеричні захворювання.
• Мазок на мікрофлору і бактеріальний посів піхви.

Інструментальні методи:

• УЗД сечостатевої системи - дає можливість оцінити форму, розміри і стан органів.
• Цистоскопія - введення ендоскопа через уретру для огляду його внутрішньої поверхні, ця інформативна методика дуже болюча, тому в гострий період її не проводять.
• Урофлоуметрія - вимірювання швидкості потоку сечі за допомогою спеціального приладу.
• Цистографія - рентген сечового міхура з попередніми наповненням контрастним речовиною.

Порада від автора

У більшості випадків для постановки діагнозу «цистит» досить збору анамнезу та аналізів сечі. Але якщо доктор пропонує провести додаткові дослідження, не варто відмовлятися. Вони необхідні для того, щоб виявити причини захворювання і оцінити функціонування сечовивідної системи.

Знання причин виникнення циститу має величезне значення не тільки для профілактики. Без усунення чинників, які запустили розвиток захворювання, неможливо вилікувати його до кінця. Дуже важливо не тільки купірувати симптоми запалення, але провести терапію первинних захворювань - вагінозу, молочниці, ендометриту та інших. Без цього рецидиви циститу буду траплятися регулярно.

Жінка в період вагітності повинна максимально уважно ставитися до свого здоров'я і звертати увагу на найменші зміни в організмі. Цистит при вагітності: лікування запального процесу . Чи небезпечний цистит під час вагітності?

Про те, як вилікувати цистит швидко, ви дізнаєтеся в цієї темі. Особливості терапії у чоловіків і жінок.

Відео на тему