Чому болить зап'ястя і до якого лікаря звертатися - основні причини та діагностика

1. Основні причини болю в зап'ясті - як виконується діагностика?
2. При травматичному пошкодженні зап'ястя разом з болем можуть спостерігатися:
3. Як правило, тендиніт супроводжується й іншими симптомами:
4. Симптоми теновагініта:
5. Для встановлення точного діагнозу виконують такі види діагностичних процедур:

Якщо болить зап'ясті - причини болю в зап'ясті і діагностика

Зап'ясті людини - це дуже рухливе зчленування між пензлем і передпліччям, яке складають два ряди багатогранних кісток - по 4 в одному, безліч кровоносних судин, нервових шляхів, сухожиль. Причин болів в зап'ясті може бути дуже багато - важливо вчасно розібратися в їхньому характері і, якщо є необхідність, отримати своєчасну медичну допомогу - діагностику і лікування.

Зміст статті:

Основні причини болю в зап'ясті - як виконується діагностика?

У діагностиці причини болю в зап'ясті має велике значення не тільки її наявність, а й характер болю, значне посилення, наприклад, по ночах або при навантаженні на зап'ясті, відчуття оніміння в кисті або передпліччя, наявність хрускоту при русі, набряку, синців, що мали місце травматичні ситуації - падіння, удари і т.д.

• Переломи, розтягнення, вивихи в області зап'ястя

Як правило, людина точно знає, що послужило причиною болю - це удар по зап'ястку, різке перерозтягнення або падіння з опорою на нього.

При травматичному пошкодженні зап'ястя разом з болем можуть спостерігатися:

1. Набряк тканин зап'ястя.
2. Синці.
3. Похрускування.
4. Деформація руки в області зап'ястя.
5. Обмеження рухливості.

Для з'ясування характеру травми виконується рентген.

Найбільш часто при травмах пошкоджуються ладьевидная або напівмісячна кістки.

Діагностика та лікування травми зап'ястя необхідні навіть в разі не дуже виражених симптомів (наприклад, незначного набряку і деякого обмеження рухів). Застарілі переломи кісток можуть призвести до обмеження або повної нерухомості руки в зап'ясті.

При розтягуванні і вивиху в зап'ясті у людини також спостерігається набряк тканин і неможливість здійснювати певні рухи рукою

• Біль в зап'ясті через надмірні навантаження на руку.

Такі болі виникають після силових занять спортом або важкої фізичної роботи.

Спортивні змагання, в яких найбільш часто травмуються зап'ястні суглоби і зв'язки - теніс, веслування, метання списа \ ядра, бокс, гольф.

В результаті багаторазово повторюваних поворотів в зап'ясті, ривків, в поєднанні з сильним навантаженням, виникає тендиніт - запальний процес в сухожиллях.

Через анатомічної особливості зап'ястя сухожилля в ньому проходять через вузький канал, і досить навіть невеликого запалення або набряку для появи болю.

Як правило, тендиніт супроводжується й іншими симптомами:

• Неможливість захоплювати або утримувати пальцями який-небудь предмет.
• Відчуття потріскування в області зап'ястя, яке супроводжує рухи пальцями.
• Біль виникає в області сухожиль, на тильній стороні зап'ястя, і поширюється по ходу сухожиль.

Набряків при тендините може і не бути.

Діагностика тендинита грунтується на констатації характерних для нього симптомів - потріскуванні сухожилля, характер болю, слабкості в кінцівки. Для уточнення діагнозу і для виключення травматичних ушкоджень іноді потрібно рентгендіагностика.

• Болить зап'ясті у вагітної

Так званий синдром зап'ястного каналу найчастіше виникає при схильності людини до набряків, при швидкому наборі маси тіла, а також при здавленні цій галузі виникли гематомами або пухлинами.

Як відомо, вагітних, особливо в другій половині періоду очікування малюка, часто турбують набряки - це і є причиною виникнення синдрому зап'ястного каналу у майбутніх мам.

Набряклі тканини здавлюють серединний нерв, виникають неприємні відчуття і біль в області зап'ястя. Біль може супроводжуватися посмикуваннями окремих м'язів кисті (або пальців), відчуттів пульсування, мурашок, холоду, свербежу, печіння, оніміння в руках, нездатністю утримувати предмети пензлем. Неприємні відчуття зачіпають поверхню долоні під великим, вказівним і середнім пальцями. Симптоми посилюються в нічний час.

Дані симптоми можуть бути виражені дуже слабо і виникати час від часу, а можуть принести серйозний дискомфорт. У більшості майбутніх мам синдром проходить безслідно при народженні малюка.

Діагностика синдрому зап'ястного каналу грунтується на огляді пацієнта, для цього лікар простукує кінцівку у напрямку нерва, виконує тест на можливість рухів, згинання \ розгинання руки в зап'ясті. Іноді для постановки точного діагнозу є необхідність виконати електроміографію.

• Біль в зап'ясті внаслідок професійних захворювань або певних систематичних занять

1. Тунельний синдром у людей, які багато працюють на комп'ютері, а також у піаністів, телеграфістів, кравців.

При роботі за комп'ютером правші спирають праву руку в стіл, утримуючи мишку. Здавлювання тканин зап'ястя, постійна напруга руки і недолік кровообігу призводять до появи болів в зап'ясті і неврологічних відчуттів - наприклад, посмикування пальців, поколювання і печіння в кисті, оніміння в зап'ясті і кисті, біль у передпліччя.

При цьому відзначається ослаблення захоплення предметів пензлем, неможливість довго утримувати в руці предмети або переносити, наприклад, сумку в руці.

Здавлення нерва зап'ястного каналу сприяють також міжхребцеві грижі і остеохондроз.

Можна уникнути виникнення вищеописаних симптомів, якщо регулярно виконувати гімнастику при роботі за комп'ютером.

2. Стенозуючий теносіновіт або тендовагініт у піаністів, при роботі на комп'ютері або мобільному телефоні, при викручування мокрого білизни або миття підлог вручну ганчіркою.

Для розвитку теносиновита досить регулярно займатися вищезазначеними видами діяльності.

Симптоми теновагініта:

• Дуже сильний біль в зап'ясті і області кисті, особливо великого пальця.
• Набряк долонній подушечки під великим пальцем, її почервоніння і хворобливість.
• Неможливість здійснювати рухи великим пальцем, охоплювати предмети пензлем і утримувати їх.
• Згодом під шкірою можна промацати рубцеву тканину, яка утворюється в результаті запалення і ущільнюється.

Діагностика тендовагініту заснована на специфічних для нього симптомах - при відведенні великого пальця болю немає, але при стисканні кулака біль відчувається в шиловидним відростку і у напрямку до ліктя.

Існує також болючість при натисканні на область шиловидного відростка.

3. Хвороба Кінбека, або аваскулярний некроз кісток зап'ястя, як професійне захворювання у працюючих з відбійним молотком, сокирою, молотом, столярним інструментом, а також кранівників.

Причиною хвороби Кінбека може служити перенесена травма зап'ястя, або ж багато мікропошкодження з плином часу, які заважають нормальному кровопостачанню кісткових тканин зап'ястя і, як наслідок, є причиною їх руйнування.

Захворювання може розвиватися протягом кількох років, то загострюючись болем, то затухаючи повністю. В активній фазі хвороби біль не припиняється ні вдень, не вночі, посилюється при будь-якій роботі рукою або рухах.

Для встановлення точного діагнозу виконують такі види діагностичних процедур:

1. Рентгенографія.
2. МРТ.

• Біль в зап'ясті, як наслідок захворювань або станів організму.

1. Запальні процеси в кістковій тканині і суглобах - артрит, остеоартрит, туберкульоз, псоріаз.
2. Відкладення «солей» - подагра або псевдоподагра.
3. Захворювання і травми хребта, спинного мозку - переломи, міжхребцеві грижі, пухлини і т.д.
4. Інфекційні захворювання - бруцельоз, гонорея.
5. Анатомічні особливості.
6. Хвороба Пейроні.
7. Гігроми або кісти сухожильного піхви.
8. Захворювання серцево-судинної системи, що віддають болем в руку.
9. Контрактура Фолькмана, що порушує кровообігу в руці.

Коли звертатися до лікаря, якщо болить зап'ястя, і до якого саме лікаря?

• Сильний або довго не проходить набряк зап'ястя і кисті.
• Деформація руки в зап'ясті.
• Біль триває більше двох днів.
• Слабкість в руці, неможливо виконувати руху і утримувати предмети.
• Біль супроводжується болем за грудиною, задишкою, порушенням дихання, болем в хребті, сильним головним болем.
• Біль посилюється в нічний час, після навантаження на руку, будь-якої роботи або занять спортом.
• Рухи в суглобі обмежені, руку в зап'ясті неможливо розігнути, повернути і т.д.

До якого лікаря звертатися з болем в зап'ясті?

1. Якщо ви впевнені, що зап'ясті болить в результаті травм і пошкоджень, то йти необхідно до хірурга.
2. При хронічній тривалої болю в зап'ясті розбиратися в її причинах повинен терапевт.
3. За свідченнями терапевт може направити на консультацію до ревматолога або артрології.

Після всіх діагностичних процедур і при постановці діагнозу терапевт, можливо, направить вас також до остеопату .

Сайт Colady.ru попереджає: самолікування може зашкодити Вашому здоров'ю! Діагноз повинен ставити тільки лікар після проведеного обстеження. А тому при виявленні симптомів обов'язково зверніться до фахівця!

Опубліковано в рубриці: здоров'я ;