Чому вранці болить горло, а потім проходить - причини болю 2019

1. Етіологія болю
2. куріння
3. Хронічні патології респіраторних органів
4. Мікроклімат і біль в горлі
5. Синдром постназального затікання
6. Синдром обструктивного апное сну
7. ГЕРБ

Опис характеру болю в горлі - перше, що необхідно лікаря для встановлення правильного діагнозу. Це дозволяє обгрунтувати найбільш ймовірні припущення, скласти програму діагностики і вирішити, чи потрібно хворому невідкладна допомога. Больовий синдром з локалізацією відчуттів в області ротоглотки, мигдаликів і гортані характерний для безлічі захворювань, але зазвичай біль зберігається постійно, посилюється при ковтанні. Визначити причину її появи в більшості випадків нескладно. Однак якщо болить горло вранці, але не турбує протягом дня, слід задуматися: чому це відбувається і з чим може бути пов'язано.

Етіологія болю

Людина, у якого хворобливі відчуття в горлі виникають тільки вранці, страждає від них, зрозуміло, менше, ніж пацієнт з гострим запальним процесом в ротоглотці. Але якщо симптом з'являється регулярно, тільки в певний час доби і зберігається протягом тривалого часу, наростає обгрунтоване занепокоєння. Гострий фарингіт або ангіна - зрозумілі пояснення наявності болю, але для цих захворювань не характерні неприємні відчуття лише на початку дня. Горло може боліти постійно або тільки при ковтанні, але від часу доби скарги не залежать.

При болю в горлі потрібно виключати не тільки інфекцію. Але навіть неінфекційні захворювання (наприклад, невралгія язикоглоткового нерва або синдром Голка-Стерлінга) не мають такої особливості, як хворобливість в певний час доби. Ранковий епізод болю може бути викликаний:

1. Незадовільними параметрами мікроклімату в приміщенні.
2. Синдромом постназального затікання.
3. Синдромом обструктивного апное сну.
4. Гастроезофагального рефлюксной хворобою (ГЕРХ).

Симптоми можуть пояснюватися поєднанням несприятливих чинників - не обов'язково причина лише в одному з них.

куріння

Скаржитися на болючість в ранковий час можуть курці - як активні, так і пасивні. Тютюновий дим при викурюванні ранкової сигарети подразнює слизову оболонку глотки, недостатня зволоженість якої більш ніж характерна для курців: тривалий контакт з тютюном провокує розвиток запальних явищ в області ротоглотки і мигдаликів. Крім того, тривалий час палять цигарки люди зазвичай знайомі з болісним надсадний кашлем, який виникає в ранкові години. Мокрота при цьому в'язка, відкашлюється з працею, тому присутня і біль в горлі.

Хронічні патології респіраторних органів

Біль в горлі вранці відчувають люди, які страждають хронічними захворюваннями дихальної системи. При постійній закладеності носа, посилюється в горизонтальному положенні, а також при наявності кірок (атрофічні процеси) носове дихання утруднене. Якщо днем ​​людина може скористатися лікарськими засобами або контролювати дихання, вночі він починає дихати через рот. Слизова оболонка пересихає, з'являється біль.

Мікроклімат і біль в горлі

Характеристики мікроклімату в приміщенні, де хворий проводить значну частину часу, надзвичайно важливі. Вони впливають на загальне самопочуття, сприйнятливість до інфекцій, можуть допомогти одужати або, навпаки, сприяють уповільненню поліпшення стану.

До них відносяться:

• температура;
• відносна вологість;
• швидкість руху повітря.

Основними параметрами, на які можна ефективно впливати навіть за допомогою простих заходів, є показники вологості та температури. Згідно зі встановленими гігієнічним нормативам, вони повинні знаходитися в межах 40-60% і 18-20 ° C (для холодного кліматичного регіону 22 ° C) відповідно. При цьому важливо не допускати різких коливань.

Чому вранці болить горло? Якщо причина полягає в незадовільному мікрокліматі, можливі наступні варіанти:

1. Вдихання перегрітого повітря.
2. Вдихання надмірно сухого повітря.
3. Вдихання дуже прохолодного повітря.

Найбільш часто зустрічаються випадки болю, пов'язані з сухим і при цьому дуже нагрітим повітрям - наприклад, при активній роботі опалювальних приладів. Відсутність зволожувача і гігрометра (приладу, який реєструє рівень вологості) призводить до того, що людина не звертає уваги на несприятливі параметри. Він може пов'язувати біль з інфекцією або просто ігнорувати її, оскільки неприємні відчуття зазвичай купіруються самостійно після вживання води, чаю, прогулянки по вулиці, де повітря більш вологий і прохолодний.

Найбільший ризик виникнення ранкової болю пов'язаний з перебуванням в сухому, перегрітому і при цьому запиленості повітря.

Таким чином, підозрювати зв'язок болю з незадовільними характеристиками мікроклімату варто, якщо:

• больові відчуття з'являються в певному приміщенні;
• часто виникають в ранкові години, після сну;
• проходять самостійно після зволоження слизової оболонки;
• не супроводжуються іншими симптомами (лихоманка, слабкість, кашель).

Щоб поліпшити стан, потрібно усунути дратівливі чинники. Це можливо тільки при правильній корекції показників мікроклімату, яку слід поєднувати з регулярною вологим прибиранням.

Синдром постназального затікання

Постназального синдром виникає у пацієнтів, які страждають хронічними формами ЛОР-патологій:

1. Хронічний риніт.
2. Хронічний синусит.
3. Глоточная кіста (сумка Торнвальда).

Стікає по задній стінці глотки слиз подразнює слизову оболонку, засихає на її поверхні і в ряді випадків стає причиною хронічного кашлю. Пацієнти відчувають скупчення патологічного відокремлюваного, відкашлюють слизові згустки, колір яких іноді наближений до оранжево-коричневого відтінку. Кашель або покашлювання особливо виражені в нічний час і вранці. Також з ранку відчувається біль, яка в подальшому минає. При цьому дискомфорт і біль в горлі виникають при відсутності запальних змін слизової оболонки глотки.

Причини болю полягають в постійно існуючому запальному процесі в верхніх відділах респіраторного тракту, і підтвердити наявність постназального синдрому можна після обстеження у лікаря-отоларинголога.

Синдром обструктивного апное сну

Синдром обструктивного апное сну, або СОАС - це стан, що характеризується хропінням і періодичним припиненням легеневої вентиляції. Пацієнт на деякий час перестає дихати - виникає явище апное, зупинки дихальних рухів. Рівень кисню в крові падає, сон порушується, вранці пацієнт відчуває себе розбитим і втомленим, йому потрібно повторний відпочинок, він відчуває денну сонливість.

Як пов'язаний СОАС і ранковий больовий синдром? Існує дві основні причини появи больових відчуттів:

• хропіння і дихання переважно через рот, що призводить до пересихання слизистої оболонки;
• нічний гастроезофагального рефлюкс - закид в стравохід вмісту шлунка.

Рефлюкс виникає в результаті підвищення тиску в черевній порожнині. Шлунковий вміст дратує стравохід і глотку, що провокує біль. Згодом вона можетпройті після вживання рідини.

ГЕРБ

ГЕРБ - одне з найбільш ймовірних пояснень того, чому щоранку болить горло. Це поширена патологія, яка має як «травні», «стравоходу», так і «внепіщеводние» прояви. ГЕРБ страждають і діти, і дорослі - у дитини в результаті гастроезофагального рефлюксу може спостерігатися симптом «мокрої подушки» вранці після сну.

ГЕРБ виникає при зниженні тонусу НСС, серед факторів ризику:

• хронічні захворювання шлунка;
• куріння, стреси, алкоголь;
• порушення харчування та ін.

Спонтанний рефлюкс відбувається вночі, а також під час сну (особливо відразу після їжі), коли людина знаходиться в горизонтальному положенні. Біль відчувається після пробудження, потім проходить - зазвичай полегшення пов'язано з прийомом їжі, рідини. Кислота подразнює, при тривалому збереженні рефлюксу провокує розвиток запалення (рефлюкс-фарингіт, рефлюкс-ларингіт) - больові відчуття в такому випадку перестають залежати від часу доби.

При появі ранкової болі в горлі варто звернутися до лікаря, оскільки цей симптом може говорити про розвиток різних патологій. Допомогти пацієнту може терапевт, гастроентеролог, отоларинголог.

Автор: Торсунова Тетяна

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі