- причини появи
- травматичні ураження
- променеві ураження
- хімічні ураження
- герпетичне ураження
- ентеровірусні інфекції
- кандидоз
- виразковий гінгівіт
- Системні захворювання
- алергічні реакції
- сифілітичне ураження
- злоякісне ураження
- Афтозний стоматит (РАС)
- Виразка в роті: лікування
- симптоматичне лікування
- Коли слід повторно звернутися до лікаря?
- Ліки для терапії уражень слизової і їх вартість
Виразки в роті можуть бути ознакою безлічі різних станів, включаючи рак.
Для того щоб усунення проблеми було максимально ефективним необхідно точно встановити її причину.
Терапевтичні методи лікування визначаються лікарем після встановлення природи захворювання.
причини появи
Виразки в ротовій порожнині зустрічаються досить часто як у дітей, так і у дорослих і бувають викликані різними факторами. Тільки встановивши природу патології, лікар зможе призначити найбільш правильне лікування.
травматичні ураження
Найбільш поширеним варіантом ураження порожнини рота служать травматичні виразки. Вони можуть бути наслідком:
- травми грубою їжею;
- прікусиванія щоки, губи;
- надмірної чищення зубів;
- неакуратне стоматологічного втручання.
Декубітальних виразка в порожнині рота (або інакше хронічна) виникає при постійному травмуванні:
- погано встановленої пломбою;
- гострими краями зубів з каріозними ураженнями;
- бугром жувальній поверхні (наприклад, при порушенні прикусу);
- передчасно зубами, що прорізуються (постійними або молочними);
- неякісними ортодонтическими пристроями.
У маленької дитини виразки на небі в роті можуть утворитися через смоктання великого пальця (так звані афти Беднара).
А що вам відомо про афтознийстоматит у дітей і його лікування ? Прочитати можна після переходу на сторінку під посиланням.
Стаття про лікування герпесної ангіни у дітей тут , Прочитайте про захворювання, при якому також з'являються ранки в роті.
променеві ураження
Якщо пацієнт проходить променеву терапію через наявність злоякісних пухлин в зоні шиї і / або голови, у нього можуть виникнути, як побічний результат лікування, множинні виразки на слизовій оболонці рота (променевої стоматит).
хімічні ураження
Такого роду виразки утворюються при попаданні хімічних дратівливих речовин в рот (в тому числі і при вдиханні парів). Наприклад, таблетка аспірину при довгому контакті зі слизовою викликає виразки. Також проблему можуть спровокувати спиртові антисептичні розчини ( «зеленка», йод та ін.), Деякі зубні пасти, лужні і кислотні речовини.
герпетичне ураження
Досить поширеною причиною формування виразок служить вірус простого герпесу. Герпетичні ураження по зовнішнім виглядом нагадують бульбашки, які у дітей поширюються по всій ротовій порожнині (гострий герпетичний стоматит), а у дорослих локалізуються переважно на губах. Після розтину такі бульбашки утворюють досить болючі виразки.
ентеровірусні інфекції
Найбільш відомі представники такого роду інфекцій, хвороба «рука-нога-рот» і герпангіна, викликаються вірусом Коксакі.
При цьому в роті або зеве утворюються афтозні виразки, що супроводжується появою на шкірі стоп і долонь характерних висипань, температурою та іншими симптомами. При хвороби «рука-нога-рот» афти також зачіпають мову і ясна.
При герпесного ангіні утворюються дуже болючі виразки білувато-сірого або білого кольору, оточені по краях червоною облямівкою. Діаметр афт становить 1 - 6 мм.
У важких випадках виразки зливаються, утворюючи великі поразки.
кандидоз
При виникненні в порожнині рота сприятливих умов (ослабленні імунітету, тривалому прийомі антибактеріальних препаратів) нормальний мешканець мікрофлори дріжджоподібних грибок Кандида починає інтенсивно розмножуватися, що супроводжується формуванням характерних утворень з білим сирнистий нальотом (кандидоз).
виразковий гінгівіт
Захворювання характеризується появою в області сосочків між зубами виразок і виникає при:
- зниженні імунітету;
- недостатній гігієні рота;
- серйозної системної патології;
- палінні.
Виразковий гінгівіт схильний до загострення взимку, а при відсутності адекватної терапії - до переходу в хронічну форму.
Системні захворювання
До виникнення на слизовій рота виразок можуть призводити деякі системні патології:
алергічні реакції
Деякі алергічні реакції (наприклад, набряк Квінке) можуть виявлятися в ротовій порожнині виразками. Розвивається така проблема у відповідь на вплив провокуючого фактора (алергену), в тому числі, деяких ліків.
сифілітичне ураження
У порожнині рота виразки можуть проявлятися при сифілісі.
злоякісне ураження
Зовнішній вигляд зокрема виразки може мати рак слизової рота або мови. На відміну від інших виразок ракові зазвичай безболісні, мають нерівні потовщені краю і довго не гояться.
Афтозний стоматит (РАС)
Афти, виразки жовтувато-сірого кольору з каймою червоного кольору, бувають малі, великі і герпетиформний.
Малі афти (або афтознийстоматит) розміром 3 - 5 мм зустрічаються у п'ятої частини населення, переважно в молодому віці, і у жінок.
Причина патології достовірно не встановлена, але до сприяючих чинників належать:
- алергія;
- травми;
- порушення обміну речовин;
- стрес;
- неповноцінне харчування;
- менструація тощо.
Цікаво, але у курців афтознийстоматит зустрічається рідше.
Переважні місця локалізації малих афт:
Такі афти схильні до рецидиву, але їх кількість рідко перевищує 5 штук.
Великі афти (також носять назви «афти Саттона», «рубці стоматит») в більшості своїй множинні, з размераміот 1 см, частіше рецидивують і гірше гояться, в порівнянні з малими, характерні для молодих жінок з підвищеною тривожністю, а також інфікованих ВІЛ. Дозволяє диференціювати їх із злоякісною пухлиною характерна ознака - рубці на слизовій порожнини рота.
Локалізація великих афт:
- м'яке піднебіння;
- піднебінні дужки;
- губи, язик, щоки;
- ясна нерухома частина.
При недостатньо якісному харчуванні, переважно у жінок 25-ти - 50-ти років, можуть виникати так звані «помилкові афти» (цей тип виявляється приблизно у 20% хворих з РАС).
Такого роду патологія буває пов'язана з недоліком вітаміну В12, заліза, фолієвої кислоти, хворобою Крона, виразковий коліт неспецифічним, анемією пернициозной, ентеропатію глютеновой.
А чи знаєте ви, що ознаками скарлатини у дорослих і дітей також служить поява висипу на мові, який стає схожим на полуницю?
Прочитайте про те, чим лікувати заїди у дитини тут , Вони теж приносять чимало занепокоєнь малюкам і батькам.
Дізнатися про ознаки коклюшу у дорослих можна на сторінці: http://uho-gorlo-nos.com/gorlo/koklyush/simptomy-u-vzroslyh.html .
Герпетиформний афти за зовнішнім виглядом нагадують виразки при герпесі, болючі, мають розмір з головку шпильки (1 - 2 мм), покриті нальотом сірувато-білого кольору, їх кількість може досягати декількох десятків.
Вперше вони з'являються у віці близько 30-ти - 40-ка років (на десятиліття пізніше, ніж малі), причини - не вивчені.
Локалізуються такі афти в будь-якій частині порожнини рота, «улюблені» місця - слизова губ, краю, передня частина мови. Схильні до самостійного лікуванню протягом двох тижнів іноді декількох місяців.
Виразка в роті: лікування
Відповісти на питання про те, чим лікувати виразки в роті може тільки лікар (стоматолог або інфекціоніст) після проведення огляду і діагностичного обстеження. Особливо важливо не займатися самолікуванням при наявності тривало не загоюються виразок у роті.
Залежно від причини виникнення виразок призначається відповідна терапія, наприклад, при:
Важливо відзначити, що протигерпесний лікування має сенс тільки при його початку в першу добу захворювання.
У разі приєднання бактеріальної інфекції показано призначення антибактеріальних препаратів:
- мазей типу Левомеколь місцево;
- полоскань антисептиками (розчин хлоргексидину, Мірамістин і ін.);
- всередину (амоксициліну, лінкоміцину і ін.).
Ефективні препарати для лікування афтозного стоматиту відсутні, невелике поліпшення відзначається при застосуванні:
- глюкокортикоїдів місцево;
- Амлексанокса (5% -ного);
- Припікальних / коагулирующих засобів.
При герпетиформному рецидивуючому афтозний стоматит хороший ефект відзначається при лікуванні тетрацикліном (місцевому або системному).
У важких ситуаціях показана госпіталізація в стаціонар з можливим проведенням хірургічного втручання.
симптоматичне лікування
Заходи для полегшення самопочуття при наявності виразок в роті, на поверхні щік або небі включають:
Місцеве лікування неефективно, якщо виразки супроводжують системне захворювання.
Коли слід повторно звернутися до лікаря?
Допомога лікаря потрібно, якщо:
- бульбашки стали різко хворобливими або наповнилися гноєм (ознака вторинної інфекції);
- хворобливість афт заважає відкривати рот, пити, приймати їжу;
- стан не поліпшується, незважаючи на проведене лікування.
Ліки для терапії уражень слизової і їх вартість
Практично у всіх аптеках міста (за рецептами або без), на Яндекс.Маркет, в онлайн-аптеках можна знайти різні засоби для лікування виразок в роті.
Орієнтовна ціна деяких ліків:
- Калгель - від 228 до 333 рубля;
- Левомеколь - 41 - 118 руб .;
- препарати на основі ацикловіру (Зовіракс і ін.) - 20 - 1600 руб .;
- Дифлюкан - 160 - 493 руб .;
- розчини хлоргексидину (Гексикон і ін.) - 6 - 404 руб .;
- Тетрациклінова мазь - 13 - 220 руб.
Навіть досить нешкідлива на вигляд ранка, безболісна і довго не загоюються, може виявитися злоякісною пухлиною. Ось чому лікування виразок в роті повинно здійснюватися тільки після консультації з лікарем і точної установки природи захворювання. Для полегшення стану застосовуються знеболюючі місцеві засоби, полоскання, щадний режим харчування.
Як лікувати виразки в роті розповідається в відеоролику програми «Жити здорово!»
