Чому важливо дружити з ортодонтом? / Статті / ДЕТСКІЙВОПРОС.РФ

Автор: Валентина Бейкова

Кожен з нас мріє про голлівудську усмішку, але не кожен може похвалитися нею. Нерівні зуби і неправильний прикус приносять багато клопоту не тільки в питанні краси, але і в питанні здоров'я.

Кореспондент порталу ДЕТСКІЙВОПРОС.РФ Валентина Бейкова поспілкувалася з ортодонтом стоматологічної поліклініки в місті Анжеро-Судженске (Кемеровська область) Ольгою Сорокіної та дізналася, які чинники впливають на формування прикусу дитини, що може стати причиною кривизни зубів, в якому віці варто привести малюка на прийом до ортодонта і що може статися, якщо не займатися проблемами прикусу і нерівних зубів.

- Розкажіть, будь ласка, як формується прикус у дитини і коли мамі варто почати хвилюватися?

- Майже в ста відсотках випадків діти народжуються з недорозвиненою нижньою щелепою, і дитина повинна «досмоктувати» її, приймаючи грудне годування. Важливо розуміти, що грудне годування і годування з пляшечки - це різні годування, при яких працюють різні групи м'язів. Тому, якщо дитина спочатку «искусственник», важливо купувати пляшечки і соски хороших фірм, які відомі, виробники яких розуміють, що поняття прикусу важливо, вони зазвичай про це замислюються.

Грудне годування має на увазі роботу таких м'язів, які допомагають щелепи формуватися. Якщо маму щось турбує спочатку: дитина при наявності молока погано бере груди, вередує, - потрібно прийти на прийом до ортодонта якомога раніше, аж до того, що зробити це відразу після пологового будинку. Причиною занепокоєнь малюка може стати туга вуздечка мови: вона не дає дитині нормально приймати груди, тому що язичок сильно приріс. Якщо ми розглянемо цю проблему прямо на місці, то направимо дитини до хірурга, щоб вуздечку підсікли.

- Чи варто звертатися до ортодонта, якщо маму нічого не турбує?

- У Росії сьогодні дітей в рік обов'язково треба привести на прийом до ортодонта, навіть якщо маму нічого не турбує. Ми консультуємо, дивимося, чи залишилося недорозвинення нижньої щелепи. Якщо воно є, то лікар на місці вирішує питання, як його прибрати. Лікар консультує з приводу того, як позбавитися від шкідливих звичок, які бувають до цього віку у дітей, - смоктання пальців і рук. Рекомендуємо прибрати соску, прибрати пляшку, пояснюємо, як правильно годувати. Зазвичай до року у дитини є від 6 до 12 зубів, і ми розповідаємо мамі про правильність і симетричність прорізування зубів, про стан щелеп, тому що, коли зуби змикаються, у дитини це все відразу видно.

Дуже важливо годувати дитину правильно. В наш шалений вік мами дуже люблять швидко нагодувати дитину - і все. А малюк вже з року повинен брати ложку і потихеньку «порпатися» в цій їжі. Якщо у нього є зубки, повинен її пережовувати. Це змушує щелепу розвиватися і рости. Але це ми говоримо про здорових дітей.

Зараз дуже багато глибоко недоношених дітей, і тут головне, щоб дитина вижила, а потім вже все інше. Ці дітки слабенькі і не завжди можуть смоктати груди. Тому вони знаходяться на певному годуванні: спочатку їх годують через зонд, потім з пляшечки. До цих дітям підхід інший. Вони, як правило, до нас приходять рано, тому що їм це рекомендують ще в перинатальних центрах. У нас такі дітки є - це і астматики, і ті, у кого був важкий порок серця. Як правило, мами таких дітей добре поінформовані. Діти знаходяться під наглядом, і у них дуже хороша динаміка.

Ми консультуємо мам з приводу того, наскільки важливо, яка подушка у дитини і в якій позі він спить. Дитина повинна спати, не закидаючи голову високо, дихати носом. Іноді, якщо матусі кладуть високу подушку, у дитини голова мимоволі закидається і він дихає ротом. Це призводить до неправильного формування верхньої щелепи: вона звужується. А так як зачатки всіх зубів вже є в кістки дитини, то потім зуби не зможуть вирости правильно, тому що вже так сформувалися через неправильне дихання.

Ми також обов'язково даємо консультацію по аденоїдів. На жаль, діти хворіють на простудні захворювання, і якщо є аденоїди, то потрібно вчасно здатися ЛОРа, щоб почати лікувати. Розростання аденоїдів і ротовий дихання, призводять до неправильного формування верхньої щелепи. Так як верхня і нижня щелепа «співпрацюють», то це додатковий фактор для неправильного формування зубо-щелепної системи та нерівних зубів. Під наглядом повинні бути діти-астматики, тому що у них теж неправильне дихання.

- Чому важливо вчасно «відняти» у дитини соску і пляшечку? Коли і як це правильно зробити?

- Коли пляшечка віднімається у дитини у віці від року до півтора років, то малюк легше від неї відвикає. Якщо дитина смокче пляшку у віці після двох років, то він починає отримувати від цього процесу задоволення. Втративши його, він буде дуже сильно переживати і турбуватися.

Важливо пам'ятати, що пасивне смоктання після півтора років формує неправильний прикус, а вживання манної каші або будь-який інший суміші в нічний час формує карієсогенний фактор, про який ми теж не повинні забувати.

Дитині вже в півтора року необхідно почистити зубки перед тим, як покласти спати. Якщо малюк здоровий, він повинен проспати ніч, або він може прокинутися і попити воду. А якщо дитина півночі Насмоктувати, в роті формується молочна кислота. Все це впливає на зуби, з'являється карієс. Сьогодні зустрічається дуже багато малюків з раннім проявом кариесогенного фактора. Ці діти часто страждають ожирінням, тому що дитина звикла «розвивати» шлунок, їсти щось вночі, хоча в цьому віці вже нічого не потрібно.

Важливо відучити дитину від пляшки і соски до весни. Влітку цього робити не можна, тому що наші дітки будуть отримувати зневоднення, а будь-яке дитяче зневоднення загрожує гіпертермією, тобто підвищенням температури. Дитині необхідно отримувати достатню кількість води, щоб не було високої температури. Діти реагують на зневоднення більш чутливо, ніж ми з вами. Дорослі просто відчувають спрагу, у малюка може бути дуже серйозне підвищення температури тіла, Матусі буде важко відстежити, чи то ця температура пов'язана зі стресом через те, що у дитини забрали пляшку, чи то він не допиває води. Це дуже важливий фактор.

- Чи варто відвідувати ортодонта в подальшому, якщо в рік лікар не виявив ніяких відхилень?

- Другий момент, коли потрібно здатися ортодонта, - це вік 2-2,5 року. До цього часу у дитини формується повний молочний прикус, і ми дивимося, як виглядає щелепу, співвідношення бугорочки, вуздечка мови.

У п'ять років варто відвідати ортодонта, тому що це важливий момент, пов'язаний з розвитком мови. Ми дивимося, як дитина вимовляє звук «р», положення мови. Знову ж таки, якщо під час сну мову прокладається між зубами, то це призводить до неправильного формування прикусу, тому не даються шиплячі звуки.

Відвідати лікаря стоїть перед тим, як дитина піде в перший клас, тому що саме в цьому віці йде активна зміна зубів. Зараз активна зміна зубів починається у дітей з п'яти років: випадають молочні та з'являються постійні. Мамам дуже важливо розуміти, де молочний зуб, а де постійний. Коли ми їм показуємо постійні зуби, які ростуть за молочними, мами дивуються.

Дуже важливо систематично показувати дитини ортодонта, навіть якщо матусь нічого не турбує. Зазвичай у віці 7-9 років діти або спостерігаються в динаміці у ортодонта, тому що є свідчення до того, що ортодонтическая послуга потрібна, або ми говоримо, що малюк здоровий і можна не турбуватися.

- Чи можна виправити прикус і кривизну зубів без використання брекетів?

- Звичайно, можна. Іноді необхідно просто своєчасне видалення молочних зубів. Якщо ми помітили в два-три роки невелику патологію, тобто знімні невеликі апарати, їх зараз багато - від вестибулярних пластинок до інших тренажерів. Іноді досить просто своєчасної підсічки мови, комусь потрібен масаж пари зубів. У моїй практиці близько 20-30% пацієнтів, яким вдається уникнути брекетів.

На жаль, сьогодні часто через свою зайнятість батьки приводять дітей у тому віці, коли вже всі зуби постійні і скупченість зубів в такій формі, що без брекетів не обійтися. Може мати місце спадковість, коли ми нічого зробити не можемо, наприклад, маленька щелепа. Але, тим не менше, ранній візит до ортодонта, навіть якщо дитині треба перейти на брекети, полегшує цей процес.

- До якого віку можна ставити брекети?

- Показання до установки брекетів бувають різними. Якщо для вирівнювання прикусу, то це вік від семи років і поки пацієнти хочуть цим займатися. І в 20 років, і в 30 років звертаються. Якщо ми робимо рентген і не бачимо нічого страшного - кісти, якихось атипових станів - то вікових протипоказань немає.

Кому-то виправлення прикусу потрібно для ортопедії. Сьогодні ортопеди дуже грамотно ставлять свої мости та інші конструкції на рівні зуби. Якщо це буде свідчення ортопеда, ортодонти вирівнюють, а ортопеди доробляють свою роботу. Важливо ставити все ортопедичні конструкції на рівні зуби, тоді конструкція буде функціональною, якісною і прослужить довго. У мене був пацієнт у віці 72 років. Чоловік прийшов, ми зібрали всі необхідні моменти, на які звернув увагу ортопед, - пацієнту встановили протези, і він щасливий.

- Що станеться, якщо не займатися проблемою прикусу?

- В першу чергу це підвищений карієсогенний фактор. Якщо у дитини нерівні, скупчені зуби, то він постійно буде лікуватися у стоматолога. Його будуть турбувати нескінченні карієси, тому що скупчені нерівні зуби дуже погано промиваються.

Дуже багато моментів з прикусом впливає на поставу. Діти з патологією прикусу часто сутуляться, а сутулість призводить до плоскостопості, сколіозу, порушення дихання. Якщо дитина неправильно дихає, йому некомфортно, і такі діти дуже швидко втомлюються. Тому важливо шукати причину.

Часто приходять підлітки, що не вимовляють звук «р». Підсікати їм вуздечку язика у хірурга, і він вимовляє цей звук буквально через тиждень. Але дитина вже отримав комплекс. Коли такі діти починають ходити в старші групи садочка, в початкові класи школи, їх обзивають. Через це дитина сильно замикається в собі, він схильний до комплексам. Як особистість, людина формується набагато гірше, тому що він не впевнений в собі через комплекси, не може розкрити свої таланти. Звичайно, будь-який мамі здається, що її дитина найкращий, не має значення, з якими зубами. Як би ця мама вдома його не заспокоювала, дитини необхідно привести на прийом і показати йому, що це лікується, це не страшно і це можна виправити. Самооцінка дитини буде підніматися, все це дуже важливо.

Якщо говорити про неправильне положення верхньої або нижньої щелепи, то воно призводить до дуже серйозної стертості зубів, порушення роботи суглоба. Ці пацієнти до 30-40 років приходять зі скаргами на те, що не можуть нормально приймати їжу, не можуть нормально жувати і змушені перейти до дуже м'якою їжі. Це активний вік, в якому хочеться жити повноцінним життям, а люди змушені себе обмежувати. І все це відбулося в результаті порушення співвідношення щелеп.

- Чи бувають випадки, коли пацієнтові не можна допомогти?

- Є випадки, коли необхідно підключати хірурга, коли є дуже важкі функціональні порушення або скелетні патології. У таких ситуаціях зазвичай потрібна робота команди фахівців. Немає невиліковних випадків, є пацієнти, які не хочуть вдаватися до хірургії. Коли, припустимо, необхідно видаляти якісь групи зубів (таке буває в підлітковому віці). Якщо пацієнт відмовляється, не може бути дуже гарної якості лікування.

Якщо суглоб зовсім стерся, ми вже не можемо допомогти максимально ефективно. Тоді ми чесно говоримо пацієнтові, що він пізно звернувся по медичну допомогу. Що зможемо, то зробимо. І, тим не менш, необхідно буде дотримуватися певний режим. Груба їжа для них назавжди виключена, тому що організм вже зносився.

Як бачите, все залежить від того, в якому віці пацієнти звернулися до нас за допомогою.

Дуже важливо знайти час і прийти на прийом до ортодонта, поки ваш малюк ще зовсім маленький. Спеціаліст проінформує вас і повідомить про те, що у вашої дитини все в порядку, або розповість, на що потрібно звернути увагу. Це в свою чергу дозволить вчасно вирішити виниклі проблеми, і ваш малюк буде здоровий і щасливий.