- Трішки історії
- Психологічні причини діабету
- Лабільний цукровий діабет
- Психологічний портрет хворого на діабет
- Вплив психологічних факторів на перебіг діабету
- Зв'язок діабету з психічним станом
- Як змінюється психіка при цукровому діабеті
- Психосоматичні симптоми при цукровому діабеті
- астенодепрессівний синдром
- іпохондричний синдром
Судячи з усього, діабет з'явився разом із зародженням життя на планеті. Вже більше чотирьох тисяч років від «солодкої хвороби» страждають люди і домашні тварини. Кішки і собаки разом з господарем переживають стреси, втішають коханої людини. В результаті у схильних до емпатії братів наших менших іноді розвиваються симптоми цукрового діабету.
Вчені і зараз не до кінця розуміють причини захворювання, але психосоматика цукрового діабету, очевидно, пов'язана зі стресами, неврозами, тривалими негативними емоціями. 
Трішки історії
Симптоми діабету описували всі відомі лікарі з доісторичних часів. У II столітті до нашої ери Деметріос, лікував древніх греків, дав хвороби назву «діабет», що перекладається як «перетинаю». Цим словом лікар описав характерний прояв - хворі безперервно п'ють воду і втрачають її, тобто рідина не утримується, протікає крізь тіло.
Протягом століть лікарі намагалися розгадати таємницю діабету, виявити причини і знайти ліки, але хвороба залишалася смертельною. Хворі I типу вмирали молодими, людей, які захворіли на інсуліннезалежний формою лікували дієтою та фізичними вправами, але і їх існування було болісним.
Механізм хвороби кілька прояснився тільки після виникнення в XIX в. науки про функціонування і будову залоз внутрішньої секреції - ендокринології.
Фізіолог Поль Лангерганс відкрив клітини підшлункової залози, які синтезують гормон інсулін. Клітини були названі «острівцями Лангерганса, але зв'язок між ними і діабетом встановили пізніше інші вчені.
До 1921 року, коли канадці Фредерік Бантінг і Чарльз Бест виділили інсулін з підшлункової залози собаки, ефективних ліків від цукрового діабету не існувало. За це відкриття вчені заслужено отримали Нобелівську премію, а хворі на діабет - шанси на довге життя. Перший інсулін добували з коров'ячих і свинячих залоз, повний синтез людського гормону став можливий тільки в 1976 році.
Наукові відкриття полегшили життя діабетиків, зробили її більш комфортною, але перемогти хворобу не вдалося. Кількість хворих збільшується з кожним роком, в розвинених країнах діабет набуває масштабів епідемії.
Лікування хвороби тільки інсуліном і цукрознижувальними препаратами недостатньо ефективно. Людина, що страждає на діабет, повинен кардинально змінити спосіб життя, переглянути раціон, контролювати свою поведінку. Лікарі все частіше схиляються до думки, що психосоматика діабету відіграє важливу роль в динаміці хвороби, особливо II типу.
Психологічні причини діабету
В результаті досліджень було виявлено зв'язок психічних перевантажень і рівня глюкози в крові. Вегетативна нервова система компенсує потребу в енергії підвищенням концентрації цукру в крові.
Традиційно виділяють I тип діабету (інсулінозалежний) і II тип (інсулінозалежний). Але існує ще й лабільний СД - найбільш важка форма хвороби.
Лабільний цукровий діабет
При цій формі відбуваються різкі перепади рівня глюкози протягом доби. Видимих причин стрибків при цьому немає, а неможливість скорегувати дозу інсуліну призводить до гіпоглікемії, комі, ураження нервової системи і судин. Такий перебіг хвороби спостерігається у 10% хворих, переважно молодих людей.
Медики кажуть, що лабільний СД - проблема більше психологічна, ніж фізіологічна. Першим лабільну форму діабету описав Майкл Сомоджі в 1939 р, який порівняв невмотивований викид глюкози з серією авіакатастроф через невміле використання автоматичного управління польотами. Пілоти невірно реагували на сигнали автоматики, а організм діабетика помиляється в трактуванні рівня цукру.
В організм надходить велика доза інсуліну, рівень цукру знижується, печінку «допомагає» гликогеном і все приходить в норму. Як правило, гіпоглікемія случає вночі, коли хворий спить. Вранці він відчуває нездужання, рівень цукру високий. У відповідь на скарги лікар підвищує дозу інсулін, яка не відповідає реальному стану речей. Так формується порочне коло, вийти з якого проблематично.
Щоб упевнитися в причини лабільності, доведеться протягом 7-10 днів кожні 4 години вимірювати гемоглобін вдень і вночі. На підставі цих записів лікар підбере оптимальну дозу інсуліну.
Психологічний портрет хворого на діабет
Психосоматика діабету будь-якого типу формує риси характеру, якими найчастіше користується більшість людей з СД:
- Незахищеність, почуття занедбаності, тривожність;
- Хворобливе сприйняття відмов;
- Прагнення до стабільності і спокою, залежність від близьких людей;
- Звичка заповнювати дефіцит любові і позитивних емоцій їжею;
- Обмеження, обумовлені хворобою, нерідко викликають розпач;
- Деякі хворі демонструють байдужість до свого здоров'я і відкидають все, що нагадує про хворобу. Іноді протест виражається в прийомі алкоголю.
Вплив психологічних факторів на перебіг діабету
Психологічний стан людини безпосередньо пов'язане з його самопочуттям. Зберігати душевну рівновагу після діагностування хронічної хвороби вдається далеко не всім. Діабет не дозволяє забути про себе, хворі змушені перебудовувати життя, міняти звички, відмовлятися від улюбленої їжі, а й це позначається на їх емоційній сфері.
Прояви хвороби I і II типів дуже схожі, методи лікування різні, але психосоматика цукрового діабетаостается незмінною. Процеси, що відбуваються в організмі при діабеті, провокують розвиток супутніх хвороб, порушують функціонування органів, лімфатичної системи, судин і мозку. Тому не можна виключати вплив цукрового діабету на психіку.
Зв'язок діабету з психічним станом
Діабет часто супроводжується неврозами і депресією. У ендокринологів немає єдиної думки про причинно-наслідкові зв'язки: одні впевнені, що психологічні проблеми провокують хворобу, інші дотримуються принципово протилежної позиції.
Безапеляційно заявляти, що психологічні причини викликають збій в обміні глюкози, складно. При цьому неможливо заперечувати, що поведінка людини в стані хвороби якісно змінюється. Оскільки такий зв'язок існує, сформувалася теорія про те, що, впливаючи на психіку, можна вилікувати будь-яку хворобу.
За спостереженнями психіатрів, у людей, які хворіють на діабет, психічні відхилення спостерігаються досить часто. Спровокувати зрив здатні незначне напруження, стрес, події, що викликають перепади настрою. Реакція може бути викликана різким викидом цукру в кров, компенсувати який організм при діабеті не може.
Досвідчені ендокринологи давно помітили, що діабет часто хворіють люди, які потребують турботи, діти без материнської ласки, залежні, безініціативні, які не вміють самостійно приймати рішення. Ці фактори можна віднести до психологічних причин цукрового діабету.
Як змінюється психіка при цукровому діабеті
Людина, що довідався про свій діагноз, переживає потрясіння. Цукровий діабет в корені міняє звичне життя, а його наслідки позначаються не тільки на зовнішньому вигляді, але і на стані внутрішніх органів. Ускладнення можуть торкнутися і головного мозку, а це провокує розлади психіки.
Вплив діабету на психіку:
Запущений і декомпенсований діабет призводить до психозів і шизофренії.
Хворі на діабет з психічними відхиленнями потребують допомоги лікаря, який переконає людини в необхідності спільних дій щодо подолання проблеми. Про прогрес в лікуванні можна говорити, якщо стан стабілізується.
Психосоматичні симптоми при цукровому діабеті
Психічні відхилення діагностуються після проведення біохімічного аналізу крові. При зміні гормонального фону пацієнту буде призначена консультація у фахівця.
За даними досліджень, у двох третин пацієнтів підтверджуються відхилення різного ступеня тяжкості. У більшості випадків люди не усвідомлюють проблем і не звертаються за лікарською допомогою.
астенодепрессівний синдром
Для СД характерно астенодепрессівнимі стан або синдром хронічної втоми, при якому у хворих спостерігається:
- Постійна втома;
- Швидка втомлюваність - емоційна, інтелектуальна і фізична;
- Зниження працездатності;
- Дратівливість і нервозність. Людина незадоволений всім, всіма і собою;
- Порушення сну, часто денна сонливість.
При стабільному стані ознаки виражені неяскраво і виліковні за згодою і сприяння хворого.
Нестабільний астенодепрессівний синдром проявляється більш глибокими змінами психіки. Стан незбалансовано, тому бажано постійне спостереження за хворим.
Залежно від тяжкості стану призначається медикаментозне лікування і коригується дієта, що дуже важливо при діабеті II типу.
Психосоматика діабету 2 типу може бути відрегульована за допомогою психотерапевта або кваліфікованого психолога. В ході бесід і спеціальних тренувань вплив факторів, що ускладнюють перебіг хвороби, вдається нейтралізувати.
Почуття страху і незадоволеності, які нерідко переслідують хворих на діабет, повинні бути виявлені, проаналізовані і усунені.
іпохондричний синдром
Цей стан у діабетиків спостерігається досить часто. Людина, багато в чому обгрунтовано, турбується про власне здоров'я, але тривога набуває нав'язливий характер. Зазвичай іпохондрик прислухається до свого організму, переконує себе, що у нього неправильно б'ється серце, слабкі судини і т. Д. В результаті самопочуття дійсно погіршується, пропадає апетит, болить голова, темніє в очах.
У хворих на діабет є реальні підстави для хвилювань, їх синдром називається депресивно-іпохондричні. Ніколи не відволікаючись від сумних роздумів про крихкому здоров'я, хворий впадає у відчай, пише скарги на лікарів і заповіту, конфліктує на роботі, дорікає членів сім'ї в безсердечності.
Заграючи, людина провокує справжні проблеми, наприклад, інфаркт або інсульт.
Лікувати іпохондриках-діабетика слід комплексно - у ендокринолога і психолога (психіатра). При необхідності лікар призначить нейролептики і транквілізатори, хоча це небажано.
