Цукровий діабет 2 типу - це найбільш поширена форма хвороби, яка діагностується більш ніж у 90% з усієї кількості діабетиків. На відміну від СД 1 типу така патологія призводить до інсулінорезистентності. Це означає, що клітини людського організму несприйнятливі до такого гормону.
Онлайн консультація по захворюванню «Цукровий діабет 2 типу».
Задайте безкоштовно питання фахівцям: ендокринолог .
Головними факторами, які призводять до розвитку хвороби у дітей і дорослих виступають недолік фізичної активності, обтяжена спадковість і нераціональне харчування.
Що стосується симптоматики, то вона практично нічим не відрізняється від клінічних ознак цукрового діабету 1 типу, проте фахівці виділяють кілька специфічних проявів, наприклад, ожиріння . Самостійно зіставляти симптоми і лікування не можна, так як це може призвести до серйозних ускладнень, не виключається і летальний результат.
Встановлення правильного діагнозу вимагає комплексного підходу і полягає в здійсненні лабораторно-інструментальних обстежень та аналізів, а також діагностичних заходів, виконуваних безпосередньо клініцистом.
Тактика терапії - тільки консервативна і грунтується на прийомі лікарських препаратів і дотриманні довічне щадного раціону. Однак народне лікування цукрового діабету 2 типу категорично заборонено.
Етіологія
Подібне захворювання відноситься до категорії поліетіологічного, а це означає, що на його формування впливає одночасно кілька факторів. Таким чином, причини цукрового діабету 2 типу представлені:
- діагностуванням аналогічної патології у кого-небудь з близьких родичів. Якщо один з батьків страждає від такої хвороби, то ймовірність її розвитку у нащадків складає 40%;
- неправильне харчування - при ЦД 2 типу відбувається порушення обміну вуглеводів. З цього випливає, що його розвитку схильні ті, хто зловживає картоплею і цукром, хлібом і солодощами. Крім цього, сюди також варто віднести брак рослинної їжі в раціоні. Саме через це дієта і лікування - це два взаємопов'язані фактори;
- наявність надлишкової маси тіла, а саме ожиріння по вісцеральному типу. При цьому основне скупчення жиру відзначається в області живота;
- гіподинамія або недолік фізичної активності в житті людини - найбільш часто це обумовлено сидячими умовами праці, проте також може бути пов'язано з протіканням важкого захворювання або з банальної людської лінню;
- наявність такої патології, як артеріальна гіпертензія - в таких випадках показники тонометра показують завищені значення кров'яного тонусу;
- часте переїдання, особливо на ніч;
- ураження підшлункової залози запальним процесом.
Механізм розвитку цукрового діабету 2 типу
Незважаючи на наявність широкого спектра факторів, фахівці з галузі ендокринології сходяться на думці, що розвиток хвороби грунтується на інсулінорезистентності. При цьому в людському організмі циркулює велика кількість такого гормону підшлункової залози, однак він практично не впливає на зниження рівня цукру в крові, тому що клітини залишаються нечутливими до його впливу.
Через те фактора, що інсуліну міститься вище норми, деякі пацієнти вважають, що цукровий діабет 2 типу інсулінозалежний, проте це не так - він інсулінонезалежний, тому що інсулінові рецептори, які розташовуються на клітинних мембранах, несприйнятливі до його впливу.
Класифікація
У цукрового діабету другого типу є кілька форм:
- з виходом на перший план інсулінорезистентності та відносною інсуліновою недостатністю;
- з перевагою порушення секреції такого гормону, що може протікати з несприйнятністю до інсуліну або без неї.
Залежно від того, які сегменти будуть вражені ускладненнями, виділяють:
- порушення функціонування капілярів;
- ураження великих кровоносних судин;
- токсичний вплив на нервову систему.
У міру того як прогресує хвороба, вона проходить дві стадії:
- приховану - виражається в повній відсутності симптоматики, але присутністю в лабораторних даних по вивченню сечі і крові незначних відхилень;
- явну - при цьому клінічні ознаки призводять до значного погіршення стану людини.
Також існують такі стадії цукрового діабету 2 типу:
- легка - симптоматики не виражається будь-якими проявами, але відзначається невелике підвищення глюкози;
- середньої тяжкості - вважається такою, якщо відбувається незначне поява симптомів і відхилення аналізів від норми;
- важка - проявляється в різкому погіршенні стану хворого і високу ймовірність розвитку ускладнень.
Залежно від того, як протікає патологія, буде залежати, чи можна вилікувати цукровий діабет 2 типу.
симптоматика
Ознаки цукрового діабету 2 типу неспецифічні і дуже сильно нагадують протікання аналогічного недуги першого типу. Саме з цієї причини первинна діагностика утруднена, а встановлення правильного діагнозу вимагає здійснення широкого спектру обстежень.
Таким чином, захворювання має наступні симптоми:
- постійна спрага, яка змушує людину приймати всередину велику кількість рідини;
- сильне свербіння шкірного покриву, зокрема, пахової зони. Така особливість пояснюється тим, що глюкоза починає виділятися разом з сечею, від чого шкіра цій галузі піддається роздратуванню;
- збільшення маси тіла, при цьому буде спостерігатися ожиріння по абдомінальному типу - при цьому жирові тканини накопичуються в верхній частині тіла;
- часті позиви до випускання урини;
- зниження стійкості імунної системи - це призводить до того, що людина частіше піддається захворювань різної природи;
- постійна сонливість та швидка стомлюваність;
- повільне загоєння ран;
- деформація стоп;
- оніміння нижніх кінцівок.
Крім того, що виражаються вищевказані симптоми діабету 2 типу, під час протікання такого захворювання також мають місце бути:
- посилений ріст волосся на обличчі;
- формування невеликих жовтуватих наростів на тілі;
- розлад всіх видів обміну;
- порушення функціонування підшлункової залози;
- зниження щільності кісткової тканини.
Симптоми цукрового діабету 2 типу
Всі перераховані клінічні прояви недуги характерні для цукрового діабету 2 типу у чоловіків, жінок і дітей.
Завжди необхідно враховувати той факт, що цукровий діабет 2 типу у дітей та представниць жіночої статі в період вагітності протікає набагато важче, ніж у інших людей.
діагностика
Незважаючи на те що з'ясувати вміст глюкози в крові та сечі можна за даними лабораторних аналізів, діагностика також включає в себе інструментальні обстеження і особисту роботу лікаря з хворим.
Первинне діагностування направлено на:
- вивчення ендокринологом життєвого анамнезу та історії хвороби не тільки пацієнта, але і його родичів, що дозволить з'ясувати походження подібного захворювання;
- здійснення ретельного фізикального огляду - для виявлення наявності ожиріння, змін з боку шкірного покриву і слизових;
- ретельне опитування хворого - для виявлення першого часу виникнення і ступеня вираженості симптомів у жінок і у чоловіків.
Лабораторна діагностика цукрового діабету 2 типу передбачає виконання:
- загальноклінічних аналізів крові і сечі;
- біохімії крові;
- проб для оцінювання кількості глюкози в крові - роблять таку процедуру натщесерце;
- тестів, що визначають присутність цукру і кетонових тіл в урине;
- аналізів, для виявлення С-пептидів і інсуліну в крові;
- тесту толерантності до глюкози.
Для підтвердження діагнозу, а також для виявлення ускладнень вдаються до проведення таких інструментальних обстежень:
- УЗД та МРТ;
- дуплексне сканування артерій ніг;
- транскутанна оксиметрія;
- реоенцефалографія;
- реовазографія нижніх кінцівок;
- ЕЕГ головного мозку.
Тільки після вивчення ендокринологом всіх даних, отриманих в ході діагностики, лікар зможе скласти найбільш ефективну тактику того, як лікувати цукровий діабет 2 типу в індивідуальному порядку для кожного пацієнта.
лікування
Ліквідувати подібне захворювання можливо за допомогою таких консервативних методик:
- прийом лікарських препаратів;
- дотримання дієтотерапії;
- регулярні, але помірні фізичні навантаження. Рекомендується займатися гімнастикою, легкою бігом або пішими прогулянками не більше години тричі на тиждень.
Дієтичні рекомендації при діабеті 2 типу
Медикаментозне лікування діабету 2 типу направлено на прийом:
- гормональних речовин, що збільшують вироблення інсуліну;
- засобів для підвищення чутливості клітин до глюкози;
- препаратів з вмістом інсуліну - тільки при тривалому перебігу недуги.
Харчування при діабеті 2 типу передбачає дотримання таких правил:
- повне виключення солодощів, кондитерських виробів і мучного з меню;
- зниження споживання вуглеводів;
- мінімальне вживання жирів як рослинного, так і тваринного походження;
- прийом страв невеликими порціями, але по шість разів на добу.
Інші рекомендації щодо харчування і дозволених продуктів при діабеті 2 типу, може надати тільки лікуючий лікар, так як це визначається індивідуально.
Варто відзначити, що самостійно проводити лікування цукрового діабету 2 типу народними засобами недоцільно - це тільки посилить проблему.
можливі ускладнення
Ускладнення цукрового діабету 2 типу представлені такими недугами:
- гіперосмолярною комою;
- молочнокислим ацидозом;
- гипогликемией ;
- інфарктом міокарда і інсультом ;
- діабетичної офтальмопатією і нефропатією;
- значною деформацією або відмиранням тканин шкіри на стопах;
- мимовільним перериванням вагітності або розвитком вроджених вад у плода - це стосується тих ситуацій, при яких хвороба сформувалася у вагітних дівчат.
профілактика
Специфічних заходів, покликаних унеможливлювати розвиток такої хвороби, не існує. Проте профілактика цукрового діабету 2 типу спрямована на:
- повна відмова від згубних пристрастей;
- правильне і збалансоване харчування;
- прийом тільки тих препаратів, які виписав лікар;
- регулярну здачу аналізів крові і сечі;
- ведення активного способу життя;
- позбавлення від зайвої маси тіла;
- ретельне планування вагітності;
- своєчасне лікування запальних уражень підшлункової залози;
- регулярне проходження повного медичного огляду.
Дотримання пацієнтом всіх правил щодо того, як вилікувати цукровий діабет другого типу, гарантує сприятливий прогноз. При розвитку ускладнень не виключається ймовірність того, що людина отримає інвалідність при цукровому діабеті 2 типу.
