- Що таке хвороба цукровий діабет? Цукровий діабет - це захворювання, обумовлене абсолютним або відносним...
- Цукровий діабет 1 типу
- Цукровий діабет 2 типу
- Причини цукрового діабету, виникнення цукрового діабету
- Ознаки цукрового діабету, симптоми цукрового діабету
- Легка ступінь тяжкості цукрового діабету
- Середній ступінь тяжкості цукрового діабету
- Важка ступінь цукрового діабету
- Кожен четвертий пацієнт з еректильною дисфункцією страждає на цукровий діабет
- Частота народження імпотенції у хворих на цукровий діабет, імпотенція при цукровому діабеті
- Нейропатія, ендокринопатія, судинні порушення, макроангиопатия, мікроангіопатія, декомпенсація діабету,...
- Гипогонадизм і цукровий діабет
- Лікування цукрового діабету, імпотенції, еретільной дісфукціі
Що таке хвороба цукровий діабет?
Цукровий діабет - це захворювання, обумовлене абсолютним або відносним дефіцитом інсуліну і порушенням всіх видів обміну речовин, в першу чергу вуглеводного.
Цукровий діабет: класифікація, види
Існують різноманітні класифікації цукрового діабету. за 
Клінічні класи цукрового діабету поділяються на:
1. Цукровий діабет (інсулінозалежний; інсулінонезалежний / у осіб з нормальною масою тіла; у осіб з ожирінням /; діабет пов'язаний з недостатністю харчування; інші типи діабету, пов'язані з певними станами і синдромами / захворюваннями підшлункової залози, гормональної природи, станами, викликаними лікарськими засобами або впливом хімічних речовин, зміною інсуліну або його рецепторів, певними генетичними синдромами, змішаними станами /).
2. Порушення толерантності до глюкози (у осіб з нормальною масою тіла, у осіб з ожирінням).
3. Цукровий діабет вагітних.
Цукровий діабет 1 типу
Синонім інсулінозалежного цукрового діабету - цукровий діабет першого типу.
Цукровий діабет 2 типу
Синонім инсулиннезависимого цукрового діабету - цукровий діабет другого типу. Нормальні показники глюкози: цукор крові натще до 7 (за деякими даними до 6,66) ммоль / л; цукор крові через 2 години після навантаження глюкозою (75,0) від 8 до 11 ммоль / л.
М. І. Балаболкин (1989) виділяє: клінічні форми діабету (першого, другого типів і вторинний, або симптоматичний, діабет вагітних); ступінь тяжкості (легка, середня, важка); стан компенсації (компенсація, субкомпенсация, декомпенсація); гострі ускладнення діабету - коми (кетоацидотическая, гіперосмолярна, лактацидотическая, гіпо- гликемическая); пізні ускладнення (мікроангіопатія, макроангиопатия, нейропатія); ураження інших органів і систем (ентеропатія, гепатопатія, катаракта, остеоартропатия, дермопатія і ін.); ускладнення терапії (інсулінотерапії / місцева алергічна реакція, анафілактичний шок, ліпоатрофія /, пероральних цукрознижувальних засобів / алергічні реакції, порушення функції шлунково-кишкового тракту та ін. /).
Причини цукрового діабету, виникнення цукрового діабету
Факторами ризику (причини цукрового діабету) інсулінозалежного цукрового діабету є вірусні інфекції, вплив токсичних речовин, високий рівень сечової кислоти в крові, обтяжена спадковість по цукровому діабету. Факторами ризику инсулиннезависимого цукрового діабету є ожиріння (ризик збільшується в 6 разів), атеросклероз, ішемічна хвороба серця (ризик збільшується в 2 рази), гіпертонічна хвороба, дислипопротеинемии, незбалансоване харчування, обтяжена спадковість по цукровому діабету.
Ознаки цукрового діабету, симптоми цукрового діабету
Клінічна картина, ознаки, симптоми цукрового діабету різноманітні. Симптоми цукрового діабету - поява спраги, сухість у роті, часті рясні сечовипускання, слабкість, свербіж шкіри, порушення сексуальних функцій, підвищення або зниження апетиту. Шкіра хворих суха, видно рум'янець на щоках і на лобі.
Легка ступінь тяжкості цукрового діабету
При легкому ступені тяжкості діабету рівень глікемії натщесерце від 6,7 до 7,8 ммоль / л, відсутня кетоацидоз, нормалізація глікемії і усунення глюкозурії досягається тільки дієтою.
Середній ступінь тяжкості цукрового діабету
При середньому ступені - глікемія натще до початку лікування 7,8 - 14,0 ммоль / л, для її усунення застосовують пероральні цукрознижуючі препарати або інсулін (до 60 ОД на добу). Кетоз відсутній або усувається однією дієтою.
Важка ступінь цукрового діабету
При тяжкого ступеня глікемія натще до початку лікування більш як 14,0 ммоль / л, відзначаються лабильное протягом, схильність до кетоацидозу, для компенсації потрібно інсулінотерапія. Діабет з ускладненнями відноситься до важкої форми.
Кожен четвертий пацієнт з еректильною дисфункцією страждає на цукровий діабет
У загальній структурі пацієнтів з еректильною дисфункцією на частку пацієнтів з цукровим діабетом припадає близько 25% випадків, тобто практично кожен четвертий пацієнт з еректильною дисфункцією страждає на цукровий діабет. Нерідко вона є першим вираженим клінічним проявом цукрового діабету у чоловіків похилого віку. Ризик виникнення дисфункції при цукровому діабеті в 3 рази вище, ніж в основній популяції. При ньому еректильна дисфункція виникає в більш молодому віці. Якщо при відсутності діабету сексуальні розлади частіше виникають після 40 років, то при діабеті - після 22 років. При незадовільною компенсації вуглеводного обміну в препубертатном і пубертатному періодах у хлопчиків еректильна дисфункція може розвинутися з самого початку статевого життя, що несприятливо позначається на їх психо-емоційному стані. Частота розвитку дисфункції залежить від віку пацієнта, тривалості цукрового діабету, ступеня компенсації.
Частота народження імпотенції у хворих на цукровий діабет, імпотенція при цукровому діабеті
За даними Сарклінік серед хворих на діабет у віці від 20 до 29 років частота народження - 20%, а у віці від 60 до 70 років - 95%. У 55% хворих на діабет еректильна дисфункція виникає в перші десять років хвороби і часто передує інших ускладнень діабету. Вона може бути непрямим ранньою ознакою виникнення та прогресування атеросклерозу.
Нейропатія, ендокринопатія, судинні порушення, макроангиопатия, мікроангіопатія, декомпенсація діабету, психогенні чинники ведуть до розвитку імпотенції при цукровому діабеті
Етіологічними факторами еректильної дисфункції при цукровому діабеті є поєднані нейропатія, ендокринопатія, судинні порушення (макро - і мікроангіопатія), декомпенсація діабету, психогенні чинники. Деякі лікарські препарати, що застосовуються при діабеті, можуть посилювати протягом дисфункції і приводити до подальших порушень ерекції, тому необхідно дуже обережно підходити до питання вибору лікарського препарату.
Гипогонадизм і цукровий діабет
При цукровому діабеті першого типу може розвиватися гипогонадизм, причиною якого є гіпотрофія тканин, що виникає на тлі декомпенсації діабету. Гипогонадизм іноді відзначається у хворих, що мали стадію декомпенсації діабету в пубертатному періоді. При діабеті другого типу, особливо у людей з великою надмірною масою тіла, часто спостерігається знижений вміст загального та вільного тестостерону, що не пов'язане зі ступенем декомпенсації діабету. Причиною гіпогонадизму у огрядних хворих з цукровим діабетом другого типу є абдомінальний тип ожиріння, який часто поєднується з даним видом діабету. Ароматаза надлишкової жирової тканини в підвищених кількостях перетворює тестостерон і андростендіон в естрогени, які пригнічують секрецію гонадотропін рилізинг-гормону і лютеїнізуючого гормону, що проявляється зниженням рівня тестостерону в крові, тобто вторинним гіпогонадизмом. Корекція гипогонадизма у чоловіків з ожирінням шляхом призначення андрогенів веде до зниження індексу маси тіла за рахунок зменшення кількості вісцерального жиру, зменшення інсулінорезистентності, зниження діастолічного тиску, нормалізації ліпідного обміну.
Зниження рівня тестостерону є не тільки фактором ризику виникнення ожиріння, але і незалежним чинником ризику виникнення цукрового діабету другого типу, так як дефіцит тестостерону посилює інсулінорезистентність. У нормі після 30 років рівень тестостерону знижується на 1,6% в рік, причому зниження загального тестостерону відбувається на 0,4% в рік, а вільного, біологічно активного - на 1,2% в рік. Вікове зниження вмісту загального тестостерону відбувається одночасно з віковим збільшенням концентрації глобулін зв'язують статевих стероїдів, що підсилює дефіцит тестостерону в організмі.
При гіпогонадизмі, обумовленому підвищенням активності ароматази, рівень гонадотропінів знижується, а рівень естрогенів - підвищується. При гіпогонадизмі, обумовленому віковим зниженням секреції тестостерону, рівень гонадотропінів може бути в межах норми, а рівень естрогенів - може знижуватися.
Призначення тестостерону при ожирінні надає на організм багатопланове позитивний вплив, що виражається підвищенням фізичної активності, зменшенням інсулінорезистентності, зменшенням діастолічного тиску. Тестостерон стимулює бета - адренорецептори, що веде до посилення процесів ліполізу і пригнічує експресію ліпопротеінліпази - основного ферментного регулятора накопичення тригліцеридів в ліпоцитах.
Всі вищеназвані етіологічні чинники ведуть до погіршення розслаблення гладких елементів кавернозних тіл статевого члена і, отже, до погіршення якості ерекції .
Лікування цукрового діабету, імпотенції, еретільной дісфукціі
Сарклінік проводить лікування еректильної дисфункції, імпотенції при цукровому діабеті у чоловіків і підлітків в Саратові.
Запис на консультації
. Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста. Фото: Sunin | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Люди, зображені на фото, - моделі, не страждають від описаних захворювань і / або всі збіги виключені.
Що таке хвороба цукровий діабет?