Цукровий діабет і зір: вплив на очі, профілактика ускладнень

1. Які симптоми повинні насторожити?
2. провокуючі фактори
3. Захворювання очей при цукровому діабеті
4. ретинопатія
5. катаракта
6. глаукома
7. профілактика

Діабет і зір людини нерозривно пов'язані, так як очі - один з органів-мішеней, які уражаються при цукровому діабеті. Через високого рівня глюкози в крові порушується місцеве кровопостачання, і клітини тканин не можуть отримувати достатньої кількості поживних речовин і кисню. Це призводить до поступового погіршення зору при діабеті, а в запущених випадках - до сліпоти.

Які симптоми повинні насторожити?

На зір при діабеті хворому потрібно звертати особливу увагу. На перший погляд, здавалося б, незначні симптоми можуть говорити про початок серйозних порушень. Тому при будь-яких незвичайних відчуттях в очах і підозрі на якесь захворювання потрібно позапланово відвідати офтальмолога. Які ж прояви повинні насторожити людину? Ось деякі з них:

• помутніння;
• падіння гостроти зору;
• періодичні плями і «мушки»;
• підвищена втома очного яблука;
• різь і поколювання;
• сухість очей.

Конкретні симптоми залежать від виду захворювання, яке розвивається у пацієнта. Пацієнти з цукровим діабетом в 25 разів більше схильні до офтальмологічним хвороб, ніж здорові люди. Тому профілактичними оглядами у лікаря даної категорії пацієнтів нехтувати ні в якому разі не можна.

провокуючі фактори

Очі при цукровому діабеті страждають перш за все через судинних порушень. Тому головна причина офтальмологічних проблем - це високий цукор в крові. Нормалізувавши його, можна істотно зменшити ризик розвитку проблем із зором. Після цього важливо регулярно здавати аналіз крові на глюкозу і стежити за її рівнем. Крім цього, непрямими провокуючими факторами можуть бути:

• звичка читати в погано освітлених приміщеннях і тримати книгу занадто близько до обличчя;
• спадкова схильність;
• часте використання сучасних електронних гаджетів з підсвічуванням (особливо шкідливо читати інформацію з світиться екрану в темряві);
• перегляд телевізора більше 30 хвилин в день;
• використання неякісних сонцезахисних окулярів без спеціальних ультрафіолетових фільтрів.

Прогулянки на свіжому повітрі навіть в сонячну погоду не роблять шкідливого впливу на очі. Але засмага на пляжі або в солярії може істотно погіршити стан судин органів зору. В цьому випадку доза шкідливого випромінювання дуже висока, і хворим на діабет в принципі краще не засмагати в годинник високої сонячної активності.

Захворювання очей при цукровому діабеті

Пацієнти з діабетом 1-го типу страждають від діабетичної ретинопатії набагато частіше, ніж хворі з 2-м типом цієї недуги. На прогресування хвороби впливає тривалість цукрового діабету і ставлення пацієнта до свого здоров'я.

Зір при цукровому діабеті 1-го типу може впасти досить різко через порушення дієти, вживання алкоголю і куріння. У хворих 2-м типом діабету при установці основного діагнозу, як правило, вже є певні порушення зору. Цукровий діабет прискорює їх розвиток і погіршує їх перебіг всілякими ускладненнями. Дотримання дієти і регулярне медичне обстеження дозволяють відтягнути момент появи проблем з очима у молодих людей і не допустити погіршення захворювань в літньому віці.

ретинопатія

Діабетична ретинопатія - це серйозна патологія очей, яка без контролю і підтримуючої терапії може призвести до погіршення зору і навіть повної сліпоти. Вона розвивається не гостро, а поступово протягом тривалого проміжку часу. Чим вище у пацієнта «стаж» захворювання, тим яскравіше виражені погіршення. Захворювання розвивається через те, що кров при цукровому діабеті стає більш в'язкою по консистенції і призводить до патологічних змін в дрібних судинах.

При початковій (фонової) ретинопатії патологічні зміни судин очного дна виявляються тільки в найдрібніших капілярах і венах. При цьому хворий може не відчувати ніякої симптоматики або скаржитися тільки на слабовиражений дискомфорт. Якщо виявити хворобу на цьому етапі, є всі шанси загальмувати її надовго за допомогою безопераційних методів лікування. Головне, виконувати призначення офтальмолога і контролювати рівень глюкози в крові.

Наступна стадія хвороби - непролиферативная ретинопатія. Під терміном «проліферація» мають на увазі патологічне розростання тканин організму. У випадку з кровоносними судинами органів зору проліферація призводить до утворення нових неповноцінних ділянок судин. На цій стадії хвороби патологічні зміни зачіпають центральну частину сітківки (макули). Ця ділянка містить максимальну кількість світлових рецепторів і відповідає за можливість нормально бачити, читати і розрізняти кольори. В тендітних змінених судинах утворюються тромби, вони можуть лопатися з крововиливами. Відновлення без операції на цьому етапі практично неможливо.

Пролиферативная ретинопатія - це найважча стадія хвороби, при якій більшість судин вже замінені розрослися патологічними. У сітківці діагностуються множинні крововиливи і хворобливі зміни, через що гострота зору швидко падає. Якщо не зупинити цей процес, діабетик може зовсім перестати бачити. Сітківка може відшаруватися, так як в тендітних судинах стає занадто багато сполучної розрослася тканини.

Найбільш ефективний метод лікування середнього та тяжкого діабетичної ретинопатії - лазерна корекція зору. За допомогою цієї процедури можна зміцнити судини і нормалізувати кровообіг в уражених ділянках. У більшості випадків для проведення лазерної корекції навіть немає необхідності в госпіталізації, за часом з усіма підготовчими процедурами вона займає до 1 дня.

катаракта

Катаракта - це ураження органів зору, через якого в нормі прозорий кришталик мутніє і перестає нормально заломлювати світло. Через це здатність очі повноцінно бачити поступово втрачається. У важких випадках катаракта призводить до повної втрати зору. Найчастіше хвороба розвивається у пацієнтів середнього та похилого віку, які страждають від діабету 2 типу. Але катаракта може зустрічатися і у молодих людей, які хворіють на 1-м типом цукрового діабету. Через високого рівня глюкози в крові стан судин погіршується з кожним роком, і хвороба розвивається швидко.

На початкових етапах катаракти її можна намагатися зупинити за допомогою очних крапель. Вони покращують кровообіг і стимулюють більш інтенсивне протікання всіх обмінних процесів в очному апараті.

Існують очні краплі, які можна використовувати навіть для профілактики катаракти і поліпшення місцевого метаболізму тканин очного апарату. При тяжкому перебігу запущеної катаракти єдиний шанс врятувати зір - це пересадка штучного кришталика.

глаукома

Глаукома - це підвищення внутрішньоочного тиску. Як і катаракта, ця недуга може розвиватися навіть у літніх людей, які не хворих на цукровий діабет, з-за вікових змін. Але це захворювання призводить до більш швидкому прогресу глаукоми і важких ускладнень. Краплі для лікування глаукоми не можна застосовувати в профілактичних цілях і тим більше призначати їх собі самостійно. Багато з подібних препаратів мають ряд неприємних побічних ефектів, тому рекомендувати їх може тільки кваліфікований офтальмолог.

Через високого тиску зоровий нерв зазнає патологічні зміни. Це призводить до того, що зір при діабеті стрімко погіршується. Іноді у хворого можуть періодично випадати поля зору і погіршуватися можливість бачити збоку. Згодом глаукома призводить до сліпоти. Щоб запобігти цьому, пацієнти з таким діагнозом повинні регулярно обстежуватися у лікаря і виконувати його рекомендації.

профілактика

Повністю уникнути виникнення офтальмологічних проблем з цукровим діабетом, на жаль, неможливо. В тій чи іншій мірі хвороба впливає на зір через ненормального рівня цукру в крові. Але трохи зменшити і відстрочити патологічні прояви з боку очей все-таки можна. Для цього необхідно:

• регулярно контролювати і підтримувати цільовий рівень цукру в крові;
• обмежити час роботи з комп'ютером, планшетом і мобільним телефоном;
• читати книги і газети тільки при хорошому освітленні (не лежати в ліжку);
• вчасно приймати медикаментозну терапію, призначену лікарем і не коригувати її самостійно;
• дотримуватися раціонального харчування.

Дієта має пряме відношення до стану органів зору і загальному самопочуттю людини. Дотримуючись рекомендований режим харчування, можна уникнути різких перепадів глюкози в крові. Стабільний рівень цукру - це найважливіший захід профілактики ускладнень цукрового діабету, в тому числі і з боку органів зору.

Аделіна Павлова