Діабет цукровий. Нестача інсуліну в крові, підвищення рівня цукру в крові.
Цукровий діабет - захворювання, що характеризується високим вмістом цукру в крові і в сечі, яке обумовлено відносним або абсолютним дефіцитом інсуліну.
Класифікація. Розрізняють інсулінозалежний (ІЗЦД, тип I) і інсулінонезавімімий (ИНЗСД, тип II) типи цукрового діабету.
Розвиток. Цукровий діабет I-го типу виникає при руйнуванні специфічних клітин підшлункової залози. Пусковим механізмом є віруси (ентеровіруси, свинки, краснухи та ін.) Або аутоантитіла до острівцевих клітинам, що виробляють інсулін. Розвиток цукрового діабету II типу пов'язують зі зниженням чутливості до інсуліну периферичних тканин. Вирішальним фактором у цьому випадку є ожиріння , Вагітність. Схуднення у таких хворих призводить до зниження вмісту цукру в крові. Внаслідок дефіциту інсуліну (єдиного гормону, що знижує рівень цукру в крові) порушуються всі види обміну: білковий , жирової , вуглеводний , Водно-сольовий.
Симптоми. Хворі скаржаться на сухість у роті, підвищений апетит (особливо по відношенню до солодкої їжі), спрагу (хворі випивають 4-6 л рідини), слабкість, зниження працездатності, головний біль, порушення сну, дратівливість. Збільшується виділення сечі. Підвищення цукру в крові викликає свербіж шкіри і зовнішніх статевих органів. У деяких хворих є схильність до інфікування (фурункульоз, запалення окістя зубів, вульвит ). При обстеженні виявляється високий цукор в крові і в сечі. У молодих людей цукровий діабет розвивається гостро. Незважаючи на хороший апетит, хворі прогресивно втрачають у вазі. У літніх захворювання частіше протікає безсимптомно і виявляється випадково при диспансеризації з приводу ожиріння. При тривалому перебігу діабету розвиваються різні ускладнення, обумовлені ураженням дрібних і великих артеріальних судин (діабетична мікро- і макроангиопатия). Порушення кровообігу в уражених судинах нижніх кінцівок веде до виразки шкіри гомілки і стоп і навіть до гангрени. Зміна в судинах серця і мозку викликають гіпертонію, інфаркти , інсульти . Для цукрового діабету характерні прогресуюче зниження зору і ураження нирок. У чоловіків нерідко знижується або зникає статевий потяг; у жінок відзначається безпліддя, передчасні роди .
Діагноз. Ставиться за наявності таких симптомів: спрага, мочеизнурение, підвищений апетит, свербіж шкіри і статевих органів, що повторюється фурункульоз, підвищення цукру в крові і сечі. Слід диференціювати з нецукровий діабет .
Лікування. Призначається дієта з виключенням цукру і солодких продуктів, а також дозоване фізичне навантаження. Важливо навчання хворого навичкам самоконтролю. Медикаментозне лікування: хворим з інсулінозалежним типом цукрового діабету - інсулінотерапія (актрапид, протофанан і ін.); при инсулинонезависимом типі - в першу чергу показана гіпокалорійная дієта, а у випадках відсутності компенсації при ній - цукрознижуючі препарати (гликвидон, глібенкломід, гліклазид, метформін), фітотерапія; (стручки квасолі, листя чорниці, корінь кульбаби, корінь лопуха, овес, сухоцвіт болотна або збір під назвою «Арфатезін»).
Профілактика. Раціональне харчування, достатня фізична активність.
