Цукровий діабет у дітей: коли варто перевірити рівень цукру в крові?

1. У дитини діабет: ваші перші кроки
2. Цукровий діабет у дітей: солодка загроза
3. Два типи цукрового діабету
4. Зовнішні ознаки цукрового діабету у дитини
5. Як виявити цукровий діабет у дитини?
6. Цукровий діабет у дитини: нова історія
7. Цукровий діабет у дитини: сідаємо на дієту
8. Діабет у дитини: особливий випадок
9. Цифри і факти

Змиритися з тим, що у дитини діабет, дуже складно. Звістка викликає у батьків переляк, він змінюється панікою, починаються хаотичні пошуки шляхів до зцілення. А коли приходить розуміння, що діабет у дитини ніколи не пройде, може наступити депресія. На ці етапи йдуть місяці, а малюкові потрібна щоденна допомога - тестування рівня цукру в крові, спеціальні дієта і розпорядок дня, ін'єкції інсуліну. Чим впевненіше почуваються близькі, освоюючи новий режим, тим гірше з ним справляється дитина з цукровим діабетом. Він відчуває настрій рідних, не розуміє, що відбувається, насторожується, лякається і нічого не може з цим вдіяти. Якщо не хочете зробити життя малюка зовсім нестерпним, швидко візьміть себе в руки.

У дитини діабет: ваші перші кроки

Фахівці радять відразу ж інтегруватися в співтовариства батьків, занурених в проблему. Груп підтримки багато, вони є при лікарнях і фондах - школи діабету, на форумах. Увійдіть на будь-якому, прочитайте кілька обговорень і відразу зрозумієте, в якій «тональності» треба діяти, а саме: як розмовляти з дитиною з діабетом, лікарями і співчуваючими близькими. Настрій виключно ділове, питання-відповіді по суті, ніяких емоцій і вигуків типу «за що нам це?», «Як жити далі?», «Бідний крихітко!».

Цукровий діабет у дітей: солодка загроза

Цукровий діабет - хронічне ендокринне захворювання, для якого характерне тривале підвищення концентрації глюкози в крові. І це може призвести до порушення обмінних процесів і змін в роботі багатьох органів. Може, але не повинно.

Вся справа в цукрі, точніше, глюкози. У сечі здорової дитини вона міститься у вигляді ледь помітних слідів (до 0,002%) і під час стандартного клінічного аналізу сечі, який діти здають досить часто, не визначається. Але якщо вуглеводи, що надходять в організм з їжею, не встигають засвоюватися організмом, то тест покаже більшу кількість речовини. Ось тоді і з'являються передумови для розвитку недуги. Малюка направлять на консультацію до ендокринолога, який повторно призначить аналіз сечі, щоб все перевірити ще раз. Лабораторія може помилитися, або результат неправильно інтерпретований: підвищення рівня цукру в крові супроводжує ще кілька недуг, наприклад, гіпертиреоз або струс мозку.

Два типи цукрового діабету

Розрізняють цукровий діабет 1 типу, саме він найчастіше зустрічається у дітей, і цукровий діабет 2 типу. Їх ще називають інсулінозалежний і інсулінонезалежним. Механізм розвитку обох форм один і той же: надлишок глюкози в крові загрожує дефіцитом інсуліну - гормону, що виробляється підшлунковою залозою, щоб контролювати рівень цукру в організмі. Виходить так: спочатку підвищується рівень цукру в крові, потім «падає» інсулін, і тоді кількість глюкози знижується до критичної позначки.

А ось причини у недуг різні. При інсулінозалежного головні «дійові особи» - бета-клітини підшлункової залози. Деякі з них руйнуються, а тих, що залишаються, не вистачає, щоб виробити стільки інсуліну, скільки потрібно для «переробки» глюкози. При цукровому діабеті 2 типу, або инсулинонезависимом, всі клітини підшлункової залози цілі і виробляють достатню кількість інсуліну, але рецептори інших клітин його не сприймають.

Зовнішні ознаки цукрового діабету у дитини

Для цукрового діабету обох типів характерні одні й ті ж ознаки. Мають місце часті, рясні сечовипускання, особливо в нічний час. При цьому сеча дитини пахне ацетоном або прілим яблуками. Малюк постійно скаржиться на сухість у роті і відчуває спрагу, особливо під вечір, неприборканий голод, але при цьому різко втрачає вагу, слабшає, частіше після прийому їжі, швидше втомлюється, весь час вередує. Є й другорядні, тобто необов'язкові симптоми - свербіж шкіри, головний біль, порушення сну.

Як виявити цукровий діабет у дитини?

Зазвичай недуга вчасно виявляють і зупиняють. Уважні мами першими б'ють на сполох. Припустимо, малюк переніс грип, пішов на поправку, але все ще слабкий. І тому млявий, сильно потіє, багато п'є і часто мочить пелюшки. До ситуації можна поставитися по-різному, наприклад, не турбуватися і терпляче виходжувати малюка після вірусного запалення.

Це факт
Винуватцями діабету називають вірусні інфекції (краснуха, вітряна віспа, епідемічний паротит та ін.), В тому числі і перенесені матір'ю під час вагітності; хронічний або гострий панкреатит; стреси; онкологічні та аутоімунні захворювання. Важливу роль відіграє спадкова схильність.

Але що заважає перевірити, який у дитини рівень цукру в крові? Аналізи неважко провести самостійно, використовуючи глюкометр або тест-смужки для сечі. Нормою є показник 3,3-5,5 ммоль / л. Якщо у дитини 7,6 ммоль / л і вище, це вже цукровий діабет, якщо трохи менше - до 7,5 ммоль / л, припускають приховану форму. Якщо результат налякав, терміново до лікаря. Доктор розширить тести: призначить аналізи сечі і крові з вени на глюкозу і ацетон, і на глікірованний гемоглобін - з пальця. Результат повинні вивести відразу. При тривожному розкладі запропонують госпіталізацію в профільне відділення дитячої лікарні. Відправляйтеся, не роздумуючи. У стаціонарі проведуть глюкозотолерантний тест. У малюка візьмуть кров з пальця натщесерце, після цього малюк повинен випити 35 г глюкози, розчиненої у воді, а через 2 години повторюють аналіз. За цей час в організмі має утворитися достатньо інсуліну, щоб переробити глюкозу. Якщо її буде від 7,5 ммоль / л і вище, то в діагнозі вже ніхто не сумнівається. Додому повернетеся через кілька днів, маючи на руках всі рекомендації для того, щоб дитина з діабетом міг рости і розвиватися далі. Залишиться одне - змінити своє життя.

Цукровий діабет у дитини: нова історія

У кожної з форм цукрового діабету своє лікування. При цукровому діабеті 1 типу, коли виникає дефіцит інсуліну, його треба регулярно вводити. Ін'єкції робляться підшкірно за допомогою спеціальних інсулінових шприців. У них коротка і надтонка голка, що дозволяє максимально зменшити біль від ін'єкції. Для кожної дитини з діабетом розробляється своя схема уколів, так само як і доза препарату. Щоб контролювати стан малюка, потрібно постійно перевіряти рівень цукру в крові.

Цукровий діабет у дитини: сідаємо на дієту

Лікування цукрового діабету 2 типу виглядає інакше. Оскільки інсулін в організмі присутній, його не треба вводити, а тільки лише стежити, щоб у дитини не було різких стрибків - зниження або підвищення - цукру в крові.

Ще одна важлива відмінність: при цій формі діабету дитина не худне, а навпаки, поправляється. Збільшення у вазі навіть здатна стати стартовим сигналом для недуги. Тому перше правило - контролювати вагу малюка за допомогою дієти і фізичного навантаження.

Для початку необхідно повністю виключити з раціону малюка все легко засвоювані вуглеводи. Вони є в цукрі, шоколаді, борошняних виробах , Тобто будь-який подібний продукт слід вивести за рамки дитячого меню. Решта вуглеводи - довго або важко засвоювані - теж беруться під контроль. Для нього введено поняття «хлібна одиниця» - кількість продукту, яке містить 12 г вуглеводів. Кожна збільшує рівень цукру в крові на 2,2 ммоль / л. Європейські стандарти упаковки продуктів вимагають, щоб на всіх етикетках вказували цей параметр. У Росії виробники не завжди дотримуються правила, тому наші люди, прийшовши в магазин, справляються самі. Розрахунок не складний: на всіх продуктах проставлено кількість вуглеводів в 100 р Ділимо цю цифру на 12 і отримуємо хлібні одиниці на 100 г продукту. Маючи на увазі отриманий показник, планують раціон дитини. Припустимо, в пачці 3 печива, зазначено, що в 100 г продукту міститься 72 г вуглеводів. Ділимо 72 на 12, отримуємо 6, ділимо 6 на 3, виходить - це 2 хлібні одиниці в одній штуці.

Діабет у дитини: особливий випадок

При будь-якому діабеті дитина отримує статус інваліда. І хтось із його рідних повинен залишити роботу, щоб постійно перебувати вдома і стежити за здоров'ям дитини з діабетом. Поки йому 3-4 роки, найчастіше питання інакше і не варто. Незалежно від форми недуги, треба перевіряти рівень глюкози в крові, часом до 10 разів на день, розраховувати хлібні одиниці, робити ін'єкції. Небезпечно довіряти стороннім, навіть лікаря дитячого садка. Дошкільна установа можна і не відвідувати. А школу? Малюк ж не може залишитися без освіти. Тим більше, що немає ніяких причин, не відвести його в перший клас, якщо до того навчити самостійно контролювати хворобу. Це простіше зробити поступово, тому нехай карапуз все ж піде в садок хоча б на рік і на неповний день. Краще в спеціалізований, але вони є не у всіх містах, наприклад, в Москві один. Згідно із законом, крихту повинні прийняти в будь-який, де контроль за його станом здійснюватиме медпрацівник. Але не все так просто, в минулому році стався обурливий випадок: шкільний лікар не пустив першокласницю в медичний кабінет, де вона хотіла зробити собі укол. Директор підтримала медика і відправила дівчинку в туалет, де та й провела процедуру. А потім обох «фахівців» звільнили. Батьки зуміли відстояти права дитини.

Цифри і факти

• 4-5% населення розвинених країн з дитинства страждає від цукрового діабету.
• 3-4% маленьких росіян не з чуток знайомі з цією недугою.
• У сім'ях, в яких одна дитина хвора на цукровий діабет 1 типу, інші не обов'язково захворіють, але ризик його розвитку все ж становить 5%.
• Якщо тато хворий на цукровий діабет 1 типу, ймовірність підвищується на 5-10%, якщо мама - знижується до 2,5-5%. Коли хворі обоє батьків - збільшується до 65-75%.
• Цукровий діабет 2 типу зустрічається частіше.
• І найчастіше загроза реалізується після 30 років.