- Що таке підвищена чутливість зубів і як вона проявляється
- Причини появи чутливості зубів
- У вагітних
- У дітей
- після брекетів
- Після професійного чищення зубів і видалення каменя
- Після установки коронок
- Після відбілюючих паст і жорстких щіток
- внаслідок бруксизма
- Зниження рівня ясен з оголенням кореня
- При вітамінно-мінеральному дефіциті
- Хімічні та термічні пошкодження зубної емалі
- Після лікування карієсу
- при флюорозе
- Методи боротьби з чутливістю зубів
- В домашніх умовах
- В кабінеті стоматолога
- профілактичні заходи
- Чутливість зубів - і тоги
Сьогоднішня тема - чутливість зубів до холодного та гарячого, реакції на кислі продукти. Цей дискомфорт може виявлятися постійно або час від часу. Сьогодні ми обговоримо основні причини такого явища, розповімо, чим лікувати неприємні прояви будинку і що може запропонувати сучасна медицина.
Зазвичай це відбувається між 18 і 40 роками, і в останні роки спостерігається зростання випадків серед молодих пацієнтів через надмірне споживання ацідогенним напоїв і невибіркового і неконтрольованого використання продуктів для відбілювання зубів.
Проблема ця зачіпає всіх - чоловіків і жінок, дорослих і малят, багатих і бідних. Якщо ви думаєте, що причина в поганій гігієні, то відповімо прямо - не тільки в ній.
Американці якось провели у себе опитування, і з'ясували, що страждають від дискомфорту, пов'язаного з гіперчутливістю, як мінімум 40 млн. Чоловік.
Що таке підвищена чутливість зубів і як вона проявляється
Під терміном підвищена чутливість зубів мається на увазі реакція нервових закінчень на різні види подразників. Емаль, це не моноліт. Вона має безліч пір, а при нестачі поживних речовин їх стає ще більше. Цей процес називається демінералізація. Також у деяких людей ще в ранньому віці емаль сформувалася погано, і її шар тонше, ніж необхідно для ефективного захисту.
Реакція може виникати у дитини на холодну (морозиво, газована вода з холодильника). У цьому випадку варто перевіритися у дитячого стоматолога. Можливо зуби пошкоджені.
Основний симптом - біль, який може віддавати в щелепу, віскі. Вона може відчуватися на одному / кількох зубах або на всіх відразу. Іноді мова тільки про верхній / нижній щелепі або якийсь стороні.
Лікарі виділяють три ступеня розвитку проблеми. На першій стадії є реакція тільки на температуру, на другий додаються неприємні відчуття від солоної, кислої, солодкої і гострої їжі. Остання стадія об'єднує всі попередні
Причини появи чутливості зубів
Медики протягом багатьох років намагалися встановити, що впливає на появу такого неприємного і дискомфортного явища. Їх висновки можна об'єднати в багатотомний збірник. Нерідко точні причини чутливість зубів виявляється досить складно.
Часто мова йде про суму факторів:
- Погана екологічна обстановка, низька якість води;
- Брак мінералів, необхідних для зміцнення емалі;
- Різні пошкодження зубів;
- Негативний вплив бактерій і продуктів їх життєдіяльності;
- Підвищена стираемость зубів, викликана різними факторами, в т.ч. бруксизмом;
- Травми зубів, що викликають появу сколів, тріщин, механічні пошкодження емалі, перепади температур.
Якщо дискомфорт відчувається у ясен, варто сходити до стоматолога. Цілком можливо, що мова йде про клиновидном дефекті. Також чутливість зубів біля ясен може бути симптомом пришеечного карієсу.
У деяких випадках може виявитися, що причиною такого дискомфорту є будь-які інфекції, порушення в ендокринній системі, використання гормональних препаратів і контрацептивів. Слід враховувати також захворювання нервової системи і короткочасні проблеми, на кшталт стресів.
У вагітних
Часто під час вагітності рівень чутливості зубів зростає. З чим це пов'язано? В першу чергу, зі зміною мінерального і сольового балансу в організмі жінки.
Значна частина кальцію і інших важливих елементів і сполук йде на формування організму плоду. Отже, щільність емалі, яка втрачає захист, зменшується.
Під впливом кислотного середовища і патогенних бактерій, вона руйнується. Далі процес йде по стандартному шляху. Можуть бути й інші причини, пов'язані з внутрішніми змінами в організмі, обмінними процесами.
Наприклад, викликати подібні проблеми може токсикоз, яким страждають багато жінок в положенні
У дітей
Причини чутливості зубів у дітей можна розділити на два типи:
- Вроджені, в т.ч. генетична схильність;
- Придбані.
Дійсно, особливості будови організму у всіх різні.
Крім того, в юному віці емаль тільки формується. Чим більше на неї впливає негативних факторів, тим вища ймовірність пошкодження.
Дитина тягне в рот різні предмети і слабка емаль молочних зубів страждає від механічного впливу. Повірте, природою не передбачено вгризання в дерев'яні кубики. Зловживання сухарями, газованими напоями та погана гігієна ротової порожнини в більш старшому віці посилюють проблему, посилюючи чутливість зубів до холодного / гарячого і іншим подразників.
після брекетів
При установці засобів корекції прикусу лікар завдає спеціальний стоматологічний цемент, який фіксує конструкцію. Природно, все той час, що людина носить брекети, зуби можна чистити тільки в проміжках між деталями.
Бактерії, які були весь цей час на поверхні зуба, залишилися під цементом і продовжили процес руйнування. Але зростає чутливість зубів не тільки від цього. Коли настає щасливий для пацієнта момент звільнення, і заміни важкої залізяки на ретейнер, лікар счищает залишки цементу з поверхні емалі, пошкоджуючи при цьому і її саму.
Тому відразу після процедури зазвичай рекомендовано провести курс реминерализующей терапії
Попутно в раціон слід додати продукти, що містять необхідні вітаміни і мінерали, а від твердої і грубої їжі необхідно тимчасово відмовитися, щоб уникнути погіршення ситуації.
Після професійного чищення зубів і видалення каменя
Чи може збільшиться чутливість зубів після професійних гігієнічних процедур? Да може.
Наведемо прості приклади.
Хімічне відбілювання зубів здійснюється за допомогою з'єднань перекису водню.
Вона має властивість руйнівно впливати на емаль, ослаблену активністю бактерій.
Наступна популярна методика - Ейр Флоу. Тут вплив вже абразивного характеру. Частинки соди під тиском впливають на поверхню зубів, видаляючи з неї відкладення. В процесі знімається і тонкий шар емалі.
Проблеми можуть з'явитися і після чистки ультразвуком, видаленні зубного каменю. Причини різні - наявність мікротріщин, низький больовий поріг, наявність захворювання, яке раніше себе не проявляло, але виявилося в процесі проведення процедури.
Є чимало людей з підвищеною чутливістю шийки зуба. Їм рекомендовано після чистки скейлером використовувати спеціальні пасти з фтористий сполуками, і полоскати рот трав'яними відварами
Після установки коронок
Якщо чутливість зубів з'явилася після установки моста або коронки, варіантів кілька:
- Лікар зняв занадто великий шар емалі;
- Зуб під каркасом почав гнити, що призвело до розвитку пульпіту (запалення нерва);
- Прилягання нещільне або сталася розгерметизація. Під коронку потрапляє їжа і вода.
З цих причин багато лікарів вважають за краще депульпувати зуб перед тим, як надіти на підготовлену культю протез.
Схожі за принципом проблеми виникають у пацієнтів, яким зуби обточували під установку виниров .
Знявши навіть десяті частки міліметра емалі, лікар піддає зуби ризику, тому що ніхто не може гарантувати, що між порцелянової платівкою і поверхнею зуба не залишилося патогенних мікроорганізмів.
Звинувачувати лікарів теж не варто. Адже в подібних ситуаціях вони змушені діяти практично навмання. Тут ні знімки не допоможуть, ні багаторічний досвід. По суті, лотерея.
Після відбілюючих паст і жорстких щіток
Якби на кожній вибілюючої зубною пастою з високим абразивним індексом писали «викликає підвищену чутливість зубів», питань до стоматологів було б набагато менше.
Кожна паста містить речовини, які необхідні для ефективного видалення нальоту . Це мікроскопічні частинки, які в процесі чистки дряпають емаль. Ступінь пошкодження залежить від складу паст і регулярності застосування. Лікарі не рекомендують застосовувати відбілюючі засоби частіше, ніж раз на тиждень.
Поважають себе виробники пишуть на упаковках індекс, званий RDA - Relative dentin abrasivity. Вважається, що ефективно очистити зуби можна тільки пастою з індексом від 100 і вище. До 250 - значення, безпечні для емалі здорових зубів
На початку XX століття не було стандартів по складам зубних порошків. Деякі з коштів містили пісок або мелені кістки каракатиці як абразиви. Ці сполуки мали абразивность 1000 одиниць RDA за сучасними стандартами і були надзвичайно шкідливі для зубної емалі та дентину.
У 1976 році Американська стоматологічна асоціація опублікувала стандарт по RDA, для лабораторних вимірювань абразивності зубної пасти, який до цих пір використовується на практиці.
Сучасні електричні зубні щітки, особливо ті, які оснащені датчиком тиску, можуть зменшити агресивність впливу на емаль. З звичайними складніше.
Потрібно правильно підібрати рівень жорсткості щетини. Якщо раніше лікарі просто рекомендували вироби, на упаковці яких значилося «Medium», то зараз з'ясуються безглуздість такого ради.
У кого-то цей середній рівень жорсткості один, в іншого виробника відрізняється матеріал і жорсткість інша. Тому вибирати доводиться ледь не методом тику.
Хоча зубна емаль є самою твердою речовиною в організмі, дентин, який лежить під ним, може зазнати впливу, наприклад, через зношування емалі або рецесії ясен. Через занепокоєння з приводу стирання цих тканин вчені провели безліч досліджень з контролю впливу засобів для чищення зубів на ці структури.
Щоб допомогти кількісно оцінити абразивность паст і порошків, ADA разом з різними академічними, галузевими та державними агентствами встановила стандартизований масштаб, званий Relative Dentin Abrasivity (RDA). Цей масштаб привласнює засобів для чищення зубів значення від 0 до 250 в порівнянні зі стандартним індексом абразивності, якому довільно задано значення RDA 100.
Всі засоби для чищення зубів на рівні або нижче 250 RDA вважаються безпечними і ефективними. Фактично, клінічні дані підтверджують, що довічне використання належної техніки чищення з якісної зубною щіткою і зубною пастою з RDA 250 або менше, призводить до обмеженого зносу тканин зуба, тобто в допустимих рамках.
Метод випробувань RDA і верхня межа 250 були прийняті Міжнародною організацією зі стандартизації (ISO) і включені в виробничі стандарти, ISO Toothpaste Specification 11609.
внаслідок бруксизма
Зріже зубовний - знайоме віруючим вираз, що має для стоматолога інше значення. Це бруксизм.
Скрипіти уві сні зубами люди можуть внаслідок різних нервово-психічних порушень, захворювань різних систем і органів.
Все це призводить до того, що чутливість зубів підвищується внаслідок їх постійного руйнування.
Для захисту дантисти виготовляють спеціальні капи на щелепу, які дозволяють забезпечити додатковий захист
Зниження рівня ясен з оголенням кореня
Така зміна може бути віковим або пов'язане із захворюванням пародонту.
Поява глибоких ясенних кишень призводить до того, що починає страждати не захищена емаллю частина зуба, що знаходиться нижче рівня краю ясен. В цьому випадку потрібно звернутися до лікаря - пародонтологу.
При вітамінно-мінеральному дефіциті
Всі ми звикли до того, що зазвичай ключовими елементами називають кальцій, калій, фтор, фосфор і кілька інших елементів. Але викликати підвищену чутливість зубів може і нестача вітамінів А і D. До речі, не тільки їх. Ось кілька простих прикладів:
- Е відповідає за формування зубних тканин;
- Без вітаміну К порушується процес засвоєння кальцію і його взаємодію з D;
- Група В відповідальна за профілактику карієсу.
Як бачите, все куди складніше, ніж просто потреба в кальції. У людському організмі таких взаємодій настільки багато, що всі їх описати в рамках статті просто нереально.
Хімічні та термічні пошкодження зубної емалі
Підвищуватися чутливість зубів може від впливу різних подразників. До них відносяться різкі перепади температур.
Якщо ви їли щось гаряче і запили їжу крижаною мінералкою, не дивуйтеся неприємних відчуттів.
Якщо таке відбувається регулярно, цілком ймовірно, що емаль пошкоджена і потребує проведення спеціальних процедур для відновлення.
Навіть водопровідні труби можуть не витримати різких перепадів високих і низьких температур. Що вже говорити про наших зубах, матеріал яких захищений набагато менше, ніж сталь, в т.ч. в ППУ оболонці.
До хімічних типам впливу можна віднести вплив зовнішніх факторів. Наприклад, вміст в їжі і питній воді компонентів, що викликають руйнування емалі. Аналогічно і з шкідливими виробництвами.
Лимонний сік, червоне вино, газована вода в пляшках - всі ці та багато інших продуктів негативно впливають на емаль
Після лікування карієсу
Нерідко підвищується чутливість зубів після дій лікарів. Справа в тому, що лікування каріозних зубів здійснюється з використанням протруєння кислотою. Її вплив призводить до того, що емаль позбавляється значної частини кальцію, і вже не може забезпечувати ефективний захист нервів. Тому, після пломбування рекомендується проводити обробку зуба засобами, що створюють плівку на поверхні зубів.
Іноді проблема може бути викликана порушеннями з боку стоматолога. В цьому випадку вам слід негайно звернутися для повторного огляду. Іноді може виявитися, що запалився нерв. Таке буває при його перегрів під час роботи бор-машини.
Ще одна проблема - порушення правильної оклюзії після установки пломб. Навантаження на зуби стає нерівномірною, і не деяких ділянках емаль пошкоджується набагато сильніше.
при флюорозе
Флюороз зубів є поширеним захворюванням зубів, пов'язаним з високим споживанням фторидів з питної води, що містить високі концентрації фтору, різних продуктів харчування.
Негативним ефектом надмірного впливу фториду є постійна гіпомінералізаціі в подповерхності емалі, що характеризується її розм'якшенням, невеликими, чітко видимими білими плямами на поверхнях постійних зубів.
Прояви починаються з явних білих непрозорих областей (помірна форма) і закінчуються темно-забарвленої емаллю (важка форма)
Узагальнений характер флюорозу зубів на всій поверхні зубів дозволяє легко відрізнити викликані фторидом зміни емалі від інших дефектів.
Зуби, схильні до цього захворювання, страждають від стирання емалі. Вплив фториду на формування емалі призводить до ряду змін в структурі. Вони включають підвищену пористість, більш високий вміст білка і меншу кількість мінералів, а в тяжких випадках - утворення рубцевої поверхні.
Зі збільшенням ступеня тяжкості, поверхня і подповерхность емалі стають більш гіпомінералізованнимі, і зуб стає все більш пористим. Найбільш серйозною зміною є підповерхневе поразку з гіпомінералізаціі, яке поширюється на внутрішню емаль і емаль - дентинне з'єднання.
Методи боротьби з чутливістю зубів
Отже, ми розібралися в причинах чутливості зубів, і тепер потрібно зрозуміти, що робити для її усунення. Методик багато, але ті, що не потребують походу до лікаря, мають на увазі, що мова не йде про карієс, хронічні хвороби або травми зуба. У таких випадках необхідно професійне лікування. А перед цим - проведення діагностичних процедур. Інакше ви просто витратите час і гроші.
Ефективне лікування чутливості зубів має бути комплексним. Тобто, включати всі необхідні заходи, включаючи зміну дієти. Негативно впливають продукти, що містять кислотні сполуки. Наприклад, якась кола, лимонний і яблучний соки (натуральні).
Доведеться відмовитися від таких продуктів, як горіхи і сухарі. Вони створюють додаткові пошкодження на поверхні емалі. Додати в раціон необхідно продукти, що містять залізо, фосфор, кальцій, магній. Це натуральні молочні продукти, сири, печінка, риба і морепродукти.
В домашніх умовах
Багатьом цікаво, як зняти в домашніх умовах чутливість зубів, не вдаючись до допомоги фахівців. Для початку усунете, хоча б тимчасово, фактори, що викликають дискомфорт. Чай пийте не гарячим, а теплим. Уникайте різких перепадів температур в їжі. Тобто чай з морозивом - не найкраще рішення. Кислу їжу теж поки не вживайте. Тобто зведіть до мінімуму всі, що може викликати хворобливість.
Якщо нічого не змінилося, найімовірніше, що причина - якесь захворювання, симптомом якого є висока чутливість.
Будинки використовуються гелі, розчини і зубні пасти для чутливих зубів, що містять необхідні сполуки калію, кальцію, фтору і інших речовин.
Ось короткий список:
- Паста Lacalut Екстра Аурум;
- Гель Elmex;
- Гель ROCS Medical Minerals для ремінералізації емалі;
- Паста Сенсодин F;
- Зубна паста PRESIDENT Sensitive.
Також є народні засоби, що застосовуються в комплексі заходів. Це полоскання рота олією чайного дерева, відваром кори дуба або будяків з ромашкою.
Не забувайте використовувати десенсибілізуючі агенти для лікування підвищеної чутливості. Переважна більшість продуктів для домашнього лікування містять солі калію, які є десенсибилизирующими агентами.
Вони проникають в пульпу через відкриті дентинні канальці і працюють за рахунок пригнічення нервових сигналів, які викликає біль. Вони можуть містити фториди, здатні частково блокувати дентинні канальці.
В кабінеті стоматолога
У досвідченого стоматолога завжди знайдуться ідеї, як зняти чутливість зубів швидко і ефективно. Основне завдання - проведення ефективної реминерализующей терапії. Для цього використовуються різні препарати на основі сполук кальцію, а потім додаткова обробка емалі фторидами.
Спочатку кальцій проникає через пори емалі, перетворюючись в з'єднання гідроксиапатит. При контакті з фтором утворюється фтор-гідроксиапатит. Він має високий рівень стійкості до кислотних середовищ. Це дозволяє забезпечити надійний захист від вимивання кальцію з зубів.
До подібних препаратів відносять герметик для емалі Tiefenfluorid. Цей німецький препарат для обробки зубів усуває проблему всього за пару візитів до кабінету стоматолога.
Є також і інші ремінералізующая і захисні засоби, такі, як:
- MEXIDOL dent Sensitive;
- Sensodyne-F;
- Oral-B Sensitive Original;
- Рембрандт Sensitive.
Зазвичай до складу спеціалізованих паст входять лужні сполуки, які при контакті з водою створюють пробки в дентинних канальцях. Застосовують їх курсами. Тривалість і частоту лікарі визначають індивідуально.
Також в кабінетних методах застосовують гелі, лаки та розчини, що наносяться на поверхню зубів.
- Глюконат кальцію, р-р 10%;
- Стронцію хлорид, паста 75%, р-р 25%;
- фторлак;
- Порошок Ремодент (використовується у вигляді 3% розчину для аплікацій і полоскань);
- Крем з фтором MI Paste Plus;
- Гель Tooth Mousse ;
- Лак Біфлуорід 12;
- Розчин Флюокаль (застосовується також при електрофорезі) і лак з тим же складом.
Якщо в процесі огляду будуть виявлені пошкодження каріозного характеру, лікар вибере оптимальну методику лікування.
профілактичні заходи
Використовуйте кругові рухи з щіткою м'якою і середньої жорсткістю щетини. Намагайтеся уникати чистки зубів рухами з боку в бік. Міняйте щітку не рідше ніж 1 раз в 3 місяці. Не зловживайте методиками відбілювання.
Запитайте лікаря, які продукти виключити з раціону, а які додати. Якщо використовуєте ополіскувачі для порожнини рота, уважно вивчайте їх складу. При пошкодженнях емалі відразу ж звертайтеся до фахівця для відновлення. Не заводьте захворювання ясен.
У міжсезоння, коли дефіцит вітамінів і мінеральних речовин проявляє себе найбільш жорстко, не забувайте про використання спеціальних комплексів і добавок, що дозволяють компенсувати нестачу життєво важливих з'єднань.
Також не забувайте, що здатність організму синтезувати і засвоювати вітаміни залежить від стану флори кишечника. Якщо в ній занадто багато патогенних бактерій, слід усунути цю проблему. Для початку проводиться очистка, потім створюється «грунт» для розвитку корисних мікроорганізмів. Тільки після цього застосовуються ліки, БАДи та інші джерела лакто і біфідобактерій. До слова, слизова ротової порожнини відчуває все ті ж проблеми. Отже, потрібно підтримувати її імунітет і нормальний рівень кислотності.
Чутливість зубів - і тоги
Тепер ви знаєте, які фактори викликають підвищену чутливість зубів, розумієте, як з цим боротися. Починайте діяти. Не чекайте, поки проблеми з емаллю переростуть в повномасштабну проблему, яка загрожує здоров'ю зубів.
Якщо зуб дуже чутливий протягом більше трьох або чотирьох днів і реагує на високі і низькі температури, найкраще отримати діагностичну оцінку досвідченого дантиста. Це дозволить визначити складність проблеми.
На цьому ми прощаємося з вами, і бажаємо ніколи не стикатися з подібними проблемами. Пишіть, залишайте коментарі, діліться статтею з друзями і колегами.
З чим це пов'язано?