Дев'ятий місяць вагітності

1. Коли ж почнуться пологи? Визначення дійсної тривалості вагітності утруднено в зв'язку з тим, що складно...
2. Дев'ятий місяць внутрішньоутробного життя
3. Можливі осложения на 9 місяці вагітності

Коли ж почнуться пологи?

Визначення дійсної тривалості вагітності утруднено в зв'язку з тим, що складно встановити точний термін запліднення. Однак в більшості випадків вагітність триває 280 днів, або 40 тижнів, якщо обчислювати її початок від першого дня останньої менструації; нормальними вважаються коливання від 38 до 42 тижнів.

Найпоширеніший спосіб обчислення дати пологів - «по менструації». Для визначення дати пологів до першого дня останньої менструації додають 280 днів, тобто 10 акушерських або 9 календарних місяців. Зазвичай розрахунок терміну виробляють простіше: від дати першого дня останньої менструації відраховують назад 3 календарних місяці і додають 7 днів. Наприклад, якщо остання менструація почалася 2 жовтня, то, відрахувавши назад 3 місяці і додавши 7 днів, визначають очікувану дату пологів - 9 липня; якщо остання менструація почалася 20 травня, то передбачуваний термін пологів - 27 лютого, і т.д. Але такий метод виявиться недостовірним, якщо у жінки нерегулярний менструальний цикл або вона не пам'ятає дату останньої менструації.

При визначенні терміну пологів враховують також час першого ворушіння плода : У первісток жінок це відбувається в середньому в 20 тижнів, а у повторнородящих - в 18 тижнів. Однак слід пам'ятати, що ця ознака дуже суб'єктивний і має лише допоміжне значення.

В сучасних умовах дату пологів визначають досить точно, орієнтуючись на дані УЗД, проведеного до 12-го тижня вагітності. У пізні терміни вагітності ймовірність помилки у визначенні дати пологів за допомогою УЗД зростає, так як розміри плоду, на які орієнтується лікар у своїх розрахунках, в кінці вагітності мають великі індивідуальні коливання.

Ваше самопочуття на 9 місяці вагітності

Про доношенности вагітності і роди ви можете дізнатися за кількома ознаками, які з'являтимуться за 1-2 тижні до пологів, - так званим провісників пологів.

До 40 тижнів вагітності дно матки опускається до рівня, на якому воно перебувало в 32 тижні вагітності, тобто до середини відстані між пупком і мечовидним відростком. Опускання дна матки можна визначити за такими ознаками: значно легше стало дихати і сидіти на стільці, зменшилася або пройшла печія. Однак через низький розташування головки можуть виникати періодичні больові відчуття внизу живота, зростає частота сечовипускання.

До кінця вагітності матка стає збудливою, все більш помітними стають її періодичні нерегулярні скорочення - слабкі сутички, зазвичай супроводжуються больовими відчуттями і дискомфортом. Таким чином організм вагітної поступово готується до майбутніх пологів. Навіть лікар не завжди може точно сказати, чи починаються це пологи або ж відбуваються підготовчі (прелімінарні) сутички. Якщо стан підвищеної нерегулярної збудливості матки триває 1-2 дня, супроводжується дискомфортом і порушенням сну, то краще звернутися в пологовий будинок, так як занадто тривалий (патологічний) прелімінарний період може призвести до погіршення стану плода і вимагає лікування.

За кілька днів до пологів (або в день пологів) із статевих шляхів можуть з'явитися світлі слизові виділення, іноді з невеликими прожилками крові - «відходить» слизова пробка. Це є сприятливою ознакою «дозрівання» і розм'якшення шийки матки, тобто її готовності до пологів. На дев'ятому місяці вагітності ви відвідуєте доктора щотижня, регулярно контролюючи прибавку маси тіла, рівень артеріального тиску і показники аналізів сечі. Це необхідно для своєчасної діагностики пізнього гестозу, зазвичай розвивається до кінця вагітності.

До дев'ятого місяця вагітності ви вже вибрали пологовий будинок і лікаря, який буде вести ваші пологи (як правило, при платному обслуговуванні лікар, провідний пологи, спостерігає пацієнтку з 36 тижнів вагітності). У будь-якому випадку у вас повинні бути зібрані документи для пологового будинку:

1. обмінна карта з даними всіх аналізів та ультразвукового дослідження в III триместрі;
2. паспорт;
3. страховий поліс.

Ці документи обов'язково носите з собою, адже в разі відсутності медичних документів пологи належить проводити в II акушерському (обсервационном) відділенні або в спеціалізованому інфекційному пологовому будинку.

Дев'ятий місяць внутрішньоутробного життя

До 40 тижнів вагітності у плода зникають всі ознаки недоношеності і є всі показники, властиві зрілому плоду. Однак іноді доношена плід може мати деякі симптоми незрілості, тобто поняття «доношенности» і «зрілість» не ідентичні.

Зрілість характеризується наступними ознаками:

• маса тіла становить 2600-5000 г, довжина (зростання) - 48-54 см;
• груди опукла, пупкову кільце знаходиться на середині між лобком і мечовидним відростком грудини;
• шкіра блідо-рожевого кольору, підшкірна клітковина розвинена досить, на шкірі є тільки залишки cировідной мастила, Пушкова волосся майже відсутні, довжина волосся на голівці досягає 2 см, нігті на ногах і руках доходять до кінчиків пальців;
• хрящі вушних раковин і носа пружні;
• у хлопчиків яєчка опущені в мошонку, у дівчаток малі статеві губи прикриті великими.

Можливі осложения на 9 місяці вагітності

Здорова жінка з сприятливо перебігом вагітності може до початку пологів знаходитися вдома. Якщо ж в стані її здоров'я є відхилення, вагітність протікала з ускладненнями або встановлені ознаки страждання плода, то останні 1-2 тижні (а іноді і більше) слід перебувати в пологовому будинку під контролем фахівців.

В останній місяць вагітності підвищується ймовірність розвитку такого ускладнення, як пізній гестоз, особливо у вагітних групи високого ризику. Пізній гестоз зазвичай представлений тріадою симптомів: набряки (різного ступеня вираженості), гіпертензія (підвищення артеріального тиску) і протеїнурія (білок в сечі). Але не слід впадати в паніку, якщо ви помітили незначні набряки гомілок або доктор при черговому візиті в жіночу консультацію зазначив надмірну прибавку маси тіла, тому що до кінця вагітності незначні набряки гомілок, кистей рук з'являються у 50-70% вагітних. Ці набряки зазвичай проходять при дотриманні дієти, обмеження рідини і солі.

Вам можуть запропонувати допологову госпіталізацію і при неправильних положеннях і передлежання плода, зокрема при тазовому передлежанні, - для вибору методу розродження після ретельного обстеження і оцінки всіх факторів.

Зазвичай заздалегідь госпіталізують пацієнток з обтяженим акушерсько-гінекологічним анамнезом (безпліддя, невиношування вагітності, ускладнений перебіг попередніх пологів і ін.), Віком старше 30 років, рубцем на матці, вузьким тазом, великим плодом, багатоплідної вагітністю, низькою локалізацією (розташуванням) плаценти, екстрагенітальні захворювання (захворювання внутрішніх органів).

При доношеній вагітності можливі ситуації, що вимагають особливої ​​уваги та екстреної допомоги. Негайно викликайте «швидку допомогу» і їдьте в пологовий будинок в наступних випадках:

• з статевих шляхів з'явилися кров'яні виділення, що мажуть або більш рясні;
• матка в тонусі, не розслабляється, сутички сильні, хворобливі;
• підтікають води, світлі, жовто-зелені або пофарбовані кров'ю;
• ворушіння плода стали дуже слабкими;
• вас турбує головний біль, підвищився артеріальний тиск, різко зменшилася кількість сечі, з'явилися сильні набряки.

Отже, ваша вагітність закінчується, а ви ще не встигли вивчити, чим відрізняються провісники пологів від справжніх сутичок? Можна сказати одне: коли пологи дійсно почнуться, ви їх ні з чим не переплутати; за лічені години закінчиться ваша вагітність - стан не завжди легке, але дуже радісне. Адже ви подарували життя новій людині!

Дивіться також статтю 9 місяць вагітності .

Вагітність по місяцях

1 місяць вагітності
2 місяць вагітності
3 місяць вагітності
4 місяць вагітності
5 місяць вагітності
6 місяць вагітності
7 місяць вагітності
8 місяць вагітності