Діабет: розбір типів (1,2 цукровий і не) і їх механізмів розвитку, принципи лікування, ускладнення

  1. види діабету
  2. несахарное мочеизнурение
  3. Коротка анатомія і фізіологія
  4. Типи і особливі форми захворювання
  5. Чому виникає «солодка» хвороба?
  6. Відео: механізми розвитку діабету II типу
  7. Цукровий діабет I типу - «привілей» молодих
  8. Хвороба або вікові зміни? (Діабет II типу)
  9. Відео: 3 ранніх ознаки діабету
  10. Важлива роль дієти в лікуванні ИНЗСД
  11. Відео: лікар про харчування при діабеті
  12. Відео: комплекс гімнастики при діабеті
  13. Коли дієта і народні засоби вже не допомагають ...
  14. похідні сульфонілсечовини
  15. Цукрознижувальні засоби сімейства бигуанидов
  16. лікування інсуліном
  17. Діабет небезпечний ускладненнями
  18. профілактика
  19. Відео: діабет в програмі "Малахов +"

Автор: З. Неллі Володимирівна, лікар НДІ трансфузіології та медичних біотехнологій

Цукровий діабет - одна з найпоширеніших, що мають тенденцію до зростання захворюваності і псують статистику хвороб. Симптоми цукрового діабету з'являються не в один день, процес тече хронічно, з наростанням і поглибленням ендокринно-обмінних порушень. Правда, дебют діабету I типу істотно відрізняється від ранньої стадії другого.

Серед всієї ендокринної патології діабет впевнено тримає першість і становить понад 60% всіх випадків. Крім цього, невтішна статистика свідчить, що 1/10 частина «діабетиків» - діти.

Імовірність придбати захворювання підвищується з віком і, таким чином, кожен десяток років чисельність групи подвоюється. Це пояснюється збільшенням тривалості життя, вдосконаленням методів ранньої діагностики, зниженням фізичної активності та зростанням числа людей, що мають зайву вагу.

види діабету

Багато хто чув про таку хворобу, як нецукровий діабет. Щоб читач згодом не плутав хвороби, мають назву «діабет», ймовірно, корисним буде роз'яснення їх відмінностей.

несахарное мочеизнурение

Нецукровий діабет - ендокринне захворювання, що виникає внаслідок нейроінфекцій, запальних захворювань, пухлин, інтоксикацій і обумовлене недостатністю, а іноді і повним зникненням АДГ-вазопресину (антидіуретичний гормон).

Це пояснює клінічну картину захворювання:

  • Постійна сухість слизових ротової порожнини, неймовірна спрага (людина може випивати до 50 літрів води за 24 години, розтягуючи шлунок до великих розмірів);
  • Виділення величезної кількості неконцентрированной світлої сечі з низькою питомою вагою (1000-1003);
  • Катастрофічне зниження ваги, слабкість, зниження фізичної активності, розлади діяльності травної системи;
  • Характерне зміна шкірних покривів ( «пергаментний» шкіра);
  • Атрофія м'язових волокон, слабкість м'язового апарату;
  • Розвиток синдрому дегідратації при відсутності надходження рідини більше 4 годин.

Захворювання в плані повного лікування має несприятливий прогноз, працездатність значно знижується.

Коротка анатомія і фізіологія

Непарний орган - підшлункова залоза виконує змішану секреторну функцію. Екзогенна її частина здійснює зовнішню секрецію, продукуючи ферменти, що беруть участь в процесі травлення. Ендокринна частина, на яку покладена місія внутрішньої секреції, займається виробленням різних гормонів, в тому числі - інсуліну і глюкагону. Вони є ключовими в забезпеченні сталості цукру в людському організмі.

Ендокринний відділ залози представляють острівці Лангерганса, що складаються з:

  1. А-клітин, які займають чверть всього простору острівців і вважаються місцем продукції глюкагону;
  2. По-клітин, що займають до 60% клітинної популяції, що синтезують і накопичують інсулін, молекула якого представляє собою поліпептид з двох ланцюгів, що несе в певній послідовності 51 амінокислоту. Послідовність амінокислотних залишків для кожного представника фауни своя, проте, щодо структурної будови інсулінів до людини найближче знаходяться свині, чому їх підшлункова залоза в першу чергу служить об'єктом використання для отримання інсуліну в промислових масштабах;
  3. D-клітин, що продукують соматостатин;
  4. Клітин, що виробляють інші поліпептиди.

Таким чином, напрошується висновок: пошкодження підшлункової залози і острівців Лангерганса, зокрема, є основним механізмом, який гальмує вироблення інсуліну і запускає розвиток патологічного процесу.

Типи і особливі форми захворювання

Нестача інсуліну призводить до порушення сталості цукру (3,3 - 5,5 ммоль / л) і сприяє формуванню гетерогенного захворювання, званого на цукровий діабет (ЦД):

  • Повна відсутність інсуліну (абсолютний дефіцит) формує інсулінозалежний патологічний процес, який відносять до цукрового діабету I типу (ІЗЦД);
  • Нестача інсуліну (відносний дефіцит), що запускає в початковій стадії порушення вуглеводного обміну, повільно, але вірно приводить до розвитку инсулиннезависимого цукрового діабету (ИНЗСД), який називають цукровий діабет II типу.

Повна відсутність інсуліну (абсолютний дефіцит) формує інсулінозалежний патологічний процес, який відносять до цукрового діабету I типу (ІЗЦД);   Нестача інсуліну (відносний дефіцит), що запускає в початковій стадії порушення вуглеводного обміну, повільно, але вірно приводить до розвитку инсулиннезависимого цукрового діабету (ИНЗСД), який називають цукровий діабет II типу

З огляду на порушення в організмі утилізації глюкози, а, отже, її зростання в сироватці крові (гіперглікемія), що, в принципі, є маніфестацію хвороби, з часом починають з'являтися ознаки цукрового діабету, тобто, тотального розлади обмінних процесів на всіх рівнях. Значні зміни гормонально-метаболічного взаємодії в кінцевому підсумку втягують в патологічний процес всі функціональні системи людського організму, що зайвий раз вказує на системний характер захворювання. Наскільки швидко відбудеться формування хвороби, залежить від ступеня дефіциту інсуліну, яка в результаті і визначає типи діабету.

Крім діабету першого і другого типів, виділяють особливі види цього захворювання:

  1. Вторинний діабет, що виникає в результаті гострого і хронічного запалення підшлункової залози (панкреатит), злоякісних новоутворень в паренхімі залози, цирозу печінки. Ряд ендокринних порушень, що супроводжуються зайвої виробленням антагоністів інсуліну (акромегалія, хвороба Кушинга, феохромоцитома, хвороби щитовидної залози) ведуть до розвитку вторинного СД. Діабетогенним ефектом володіють багато лікарських препаратів, що вживаються тривалий час: діуретики, деякі гіпотензивні засоби і гормони, оральні контрацептиви та ін .;
  2. Діабет у вагітних (гестаційний), обумовлений своєрідним взаимовлиянием гормонів матері, дитини і плаценти. Підшлункова залоза плоду, що виробляє власний інсулін починає гальмувати продукцію інсуліну материнської залозою, в результаті чого при вагітності і формується ця особлива форма. Втім, при належному контролі гестаційний діабет зазвичай зникає після пологів. Згодом в ряді випадків (до 40%) у жінок, що мають подібну історію вагітності, даний факт може загрожувати розвитком цукрового діабету II типу (протягом 6-8 років).

Чому виникає «солодка» хвороба?

«Солодка» хвороба формує досить «різношерсту» групу пацієнтів, тому стає очевидним, що ІЗЦД і його інсулінонезалежний «побратим» генетично походять різному. Є докази зв'язку інсулінозалежного діабету з генетичними структурами системи HLA (головний комплекс гістосумісності), зокрема, з деякими генами локусів D-регіону. Для ИНЗСД подібний взаємозв'язок не помічено.

Для розвитку цукрового діабету I типу однієї генетичної схильності мало, патогенетичний механізм запускають провокуючі фактори:

  • Вроджена неповноцінність острівців Лангерганса;
  • Несприятливий вплив зовнішнього середовища;
  • Стрес, нервові навантаження;
  • Черепно-мозкові травми;
  • вагітність;
  • Інфекційні процеси вірусного походження (грип, «свинка», цитомегаловірусна інфекція, Коксакі);
  • Схильність до постійного переїдання, ведучому до надмірних жирових відкладень;
  • Зловживання кондитерськими виробами (ласуни ризикують більше).

Перш ніж висвітлювати причини виникнення цукрового діабету II типу, доцільно було б зупинитися на досить спірному питанні: хто страждає частіше - чоловіки чи жінки?

Встановлено, що в даний час захворювання на території Російської Федерації частіше формується у жінок, хоча ще в 19 столітті СД був «привілеєм» чоловічої статі. До речі, зараз в деяких країнах Південно-Сходу Азії наявність даної хвороби у чоловіків вважається переважним.

До сприяючих умов розвитку цукрового діабету II типу можна віднести:

  • Зміни структурної будови підшлункової залози в результаті запальних процесів, а також появи кіст, пухлин, крововиливів;
  • Вік після 40 років;
  • Зайва вага (найголовніший фактор ризику щодо ИНЗСД!);
  • Судинні захворювання, обумовлені атеросклеротичним процесом і артеріальною гіпертензією;
  • У жінок вагітність і народження дитини з високою масою тіла (понад 4 кг);
  • Наявність родичів, що страждають на ЦД;
  • Сильне психоемоційне напруження (гіперстимуляція наднирників).

Причини виникнення захворювання різних типів діабету в деяких випадках збігаються (стрес, ожиріння, вплив зовнішніх факторів), але початок процесу у діабету першого і другого типу різний, до того ж, ІЗСД - доля дитячої та молодого віку, а інсулінонезалежний воліє людей старшого покоління.

Відео: механізми розвитку діабету II типу

Чому так хочеться пити?

Характерні симптоми цукрового діабету, незалежно від форми і типу, можна представити в наступному вигляді:

  1. Сухість слизових ротової порожнини;
  2. Жага, яку практично не можна вгамувати, пов'язана з зневодненням організму;
  3. Надмірне утворення сечі і виділення її нирками (поліурія), що і призводить до зневоднення;
  4. Зростання концентрації глюкози в сироватці крові (гіперглікемія), обумовлене пригніченням утилізації цукру периферійними тканинами через дефіцит інсуліну;
  5. Поява цукру в сечі (глюкозурія) і кетонових тіл (кетонурія), які в нормі присутні в дуже малих кількостях, але при цукровому діабеті посилено виробляються печінкою, а при виведенні з організму виявляються в сечі;
  6. Підвищений вміст в плазмі крові (крім глюкози) сечовини і іонів натрію (Na +);
  7. Зниження ваги, що в разі декомпенсації захворювання є характерною рисою катаболічного синдрому, який розвивається внаслідок розпаду глікогену, ліполізу (мобілізація жирів), катаболізму і глюконеогенезу (трансформація в глюкозу) білків;
  8. Порушення показників ліпідного спектра, збільшення загального холестерину за рахунок фракції ліпопротеїдів низької щільності, НЕЖК (неестеріфіцірованних жирні кислоти), тригліцеридів . Дедалі більше вміст ліпідів починає активно направлятися в печінку і там посилено окислюватися, що призводить до зайвого утворення кетонових тіл (ацетон + β-оксимасляная кислота + ацетоуксусная кислота) і подальшого вступу їх в кров (гіперкетононемія). Надмірна концентрація кетонових тіл загрожує небезпечним станом, званим діабетичним кетоацидозом.

Надмірна концентрація кетонових тіл загрожує небезпечним станом, званим діабетичним кетоацидозом

Таким чином, загальні ознаки діабету можуть бути характерні для будь-якої форми хвороби, однак, щоб не заплутати читача, все ж слід зазначити риси, властиві саме того чи іншого типу.

Цукровий діабет I типу - «привілей» молодих

ІЗСД відрізняється гострим (тижні або місяці) початком. Ознаки цукрового діабету I типу яскраво виражені і виявляються типовою для даного захворювання клінічною симптоматикою:

  • Різке падіння ваги;
  • Неприродна жага, людина просто не може напитися, хоча і намагається зробити це (полідипсія);
  • Велика кількість сечі, що виділяється (поліурія);
  • Значне перевищення концентрації глюкози і кетонових тіл у сироватці крові (кетоацидоз). У початковій стадії, коли хворий ще може не знати про свої проблеми, цілком вірогідний розвиток діабетичної (кетоацидотической, гипергликемической) коми - стану, вкрай небезпечного для життя, тому інсулінотерапія призначається якомога раніше (лише тільки буде запідозрений діабет).

У початковій стадії, коли хворий ще може не знати про свої проблеми, цілком вірогідний розвиток діабетичної (кетоацидотической, гипергликемической) коми - стану, вкрай небезпечного для життя, тому інсулінотерапія призначається якомога раніше (лише тільки буде запідозрений діабет)

У більшості випадків після застосування інсуліну обмінні процеси компенсуються, потреба організмі в інсуліні різко йде на спад, настає тимчасове «одужання». Однак цей нетривалий стан ремісії не повинно розслабляти ні хворого, ні лікаря, оскільки через якийсь проміжок часу хвороба знову нагадає про себе. Потреба в інсуліні у міру зростання тривалості хвороби, може збільшуватися, але, в основному, за відсутності кетоацидозу, не перевищуватиме 0,8-1,0 ОД / кг.

Ознаки, що вказують на розвиток пізніх ускладнень діабету (ретинопатія, нефропатія), можуть з'явитися років через 5-10. До основних причин летального результату ІЗСД відносять:

  1. Термінальну ниркову недостатність, яка є наслідком діабетичного гломерулосклероз;
  2. Серцево-судинні порушення, як ускладнення основного захворювання, які трапляються не так часто ниркових.

Хвороба або вікові зміни? (Діабет II типу)

ИНЗСД розвивається протягом багатьох місяців і навіть років. Проблеми, що виникають, людина несе до різних фахівців (дерматолог, гінеколог, невролог ...). Пацієнт і не підозрює, що різні на його погляд хвороби: фурункульоз, свербіж шкіри, грибкові ураження, біль в нижніх кінцівках - ознаки цукрового діабету II типу. Нерідко ИНЗСД виявляється по чистій випадковості (щорічна диспансеризація) або через порушення, які самі хворі відносять до вікових змін: «впав зір», «з нирками щось не те», «ноги зовсім не слухаються» .... Пацієнти звикають до свого стану, а цукровий діабет продовжує потихеньку розвиватися, вражаючи все системи, а в першу чергу - судини, поки людина не «впаде» від інсульту або інфаркту.

ИНЗСД відрізняється стабільним повільним перебігом, як правило, не проявляючи схильності до кетоацидозу.

Лікування цукрового діабету 2 типу зазвичай починається з дотримання режиму харчування з обмеженням легкозасвоюваних (рафінованих) вуглеводів і застосування (при необхідності) знижують цукор лікарських засобів. Інсулін призначається, якщо розвиток хвороби дійшло до стадії важких ускладнень або має місце несприйнятливість пероральних препаратів.

Головною причиною смерті у пацієнтів з ИНЗСД визнана серцево-судинна патологія, що стала наслідком діабету. Як правило, це інфаркт або інсульт .

Відео: 3 ранніх ознаки діабету

Засоби лікування цукрового діабету

Основу лікувальних заходів, спрямованих на компенсацію цукрового діабету, представляють три головні принципи:

  • Відшкодування нестачі інсуліну;
  • Регулювання ендокринно-обмінних порушень;
  • Профілактика цукрового діабету, його ускладнень і своєчасне їх лікування.

Втілення в життя цих принципів здійснюється, виходячи з 5 основних позицій:

  1. Харчуванню при цукровому діабеті відведена партія «першої скрипки»;
  2. Система фізичних вправ, адекватна і індивідуально підібрана, йде слідом за дієтою;
  3. Лікарські препарати, що знижують цукор, в основному, застосовуються для лікування цукрового діабету 2 типу;
  4. Інсулінотерапія призначається при необхідності при ИНЗСД, але є основною в разі діабету 1 типу;
  5. Навчання пацієнтів для здійснення самоконтролю (навички взяття крові з пальця, користування глюкометром, введення інсуліну без сторонньої допомоги).

Лабораторний контроль, що стоїть над цими позиціями, вказує на ступінь компенсації після проведення наступних біохімічних досліджень :

Показники Хороша ступінь компенсації Задовільна Погана Рівень глюкози натще (ммоль / л) 4,4 - 6,1 6,2 - 7,8 Ø 7,8 Вміст цукру в сироватці крові через 2 години після прийому їжі (ммоль / л) 5, 5 - 8,0 8,1-10,0 Ø 10,0 Процентний вміст гліколізірованного гемоглобіну (HbA1,%) 8,0 - 9,5 Ø 10,0 Показник загального холестерину в сироватці (ммоль / л) 5,2 - 6,5 Ø 6,5 Рівень тригліцеридів (ммоль / л) 1,7 - 2,2 Ø 2,2

Важлива роль дієти в лікуванні ИНЗСД

Харчування при цукровому діабеті - це дуже відомий, навіть далеким від цукрового діабету людям, стіл № 9. Перебуваючи в стаціонарі з приводу будь-якого захворювання, раз у раз можна почути про особливе харчування, яке завжди знаходиться в окремих каструльках, відрізняється від інших дієт і видається після того, як буде винесено певний пароль: «У мене дев'ятий стіл». Що все це означає? Чим відрізняється ця таємнича дієта від всіх інших?

Не слід помилятися, дивлячись услід несучи свою «кашку» діабетикові, що вони позбавлені всіх радостей життя. Дієта при цукровому діабеті не так вже сильно відрізняється від харчування здорових людей, потрібну кількість вуглеводів (60%), жирів (24%), білків (16%) хворі отримують.

Дієта при цукровому діабеті не так вже сильно відрізняється від харчування здорових людей, потрібну кількість вуглеводів (60%), жирів (24%), білків (16%) хворі отримують

Харчування при цукровому діабеті полягає в заміні рафінованих цукрів в продуктах на повільно розщеплюються вуглеводи. Цукор, який продається в магазині для всіх і кондитерські вироби на основі його, потрапляють в розряд забороненої їжі. Тим часом, торговельна мережа, крім діабетичного хліба, на який ми часто натрапляємо, вибираючи хлібо-булочну продукцію, забезпечує таких людей сахарозаменителями (фруктоза), цукерками, печивом, вафлями і багатьма іншими солодощами, які сприяють виробленню «гормонів щастя» (ендорфінів).

Що стосується збалансованості харчування, то тут все строго: діабетик повинен в обов'язковому порядку вживати необхідну кількість вітамінів і пектинів, яких повинно бути не менше 40 гр. на добу.

Відео: лікар про харчування при діабеті

Строго Індивідуальна фізична Активність

Фізичне навантаження для кожного пацієнта підбирається індивідуально лікарем, при цьому враховуються такі позиції:

  • вік;
  • Симптоми цукрового діабету;
  • Тяжкість перебігу патологічного процесу;
  • Наявність або відсутність ускладнень.

Фізичне навантаження, запропонована доктором і виконувана «підопічним» повинна сприяти «згорянню» вуглеводів і жирів, не привертаючи до участі інсулін. Його доза, яка необхідна, щоб компенсувати обмінні порушення, помітно падає, що не слід забувати, оскільки, займаючись попередженням підвищення уровня цукри в крови , Можна отримати небажаний ефект. Адекватна фізичне навантаження знижує глюкозу, введена доза інсуліну розщеплює залишилася, а в результаті - зниження рівня цукру нижче допустимих значень (гіпоглікемія).

Таким чином, дозування інсуліну і фізичного навантаження вимагає дуже пильної уваги і ретельного розрахунку, щоб доповнюючи один одного, спільно НЕ переступити нижню межу нормальних лабораторних показників.

Відео: комплекс гімнастики при діабеті

А може народні засоби спробувати?

Лікування цукрового діабету 2 типу часто супроводжується пошуком самим хворим народних засобів, здатних загальмувати процес і якомога далі відтягнути час прийому лікарських форм. Зрозуміти людину можна, адже нікому не хочеться відчувати свою неповноцінність, прирікаючи себе на залежність від таблеток або (що ще гірше) від постійних ін'єкцій інсуліну.

Чи не дивлячись на ту обставину, що наші далекі предки практично не знали про таку хворобу, народні засоби для лікування цукрового діабету існують, проте не слід забувати, що настої і відвари, приготовлені з різних рослин, є допоміжним засобом. Застосування домашніх ліків від діабету не рятує хворого від дотримання дієти, контролю цукру в крові, відвідування лікаря і виконання всіх його рекомендацій.

Застосування домашніх ліків від діабету не рятує хворого від дотримання дієти, контролю цукру в крові, відвідування лікаря і виконання всіх його рекомендацій

Для боротьби з даною патологією в домашніх умовах йдуть в хід досить відомі народні засоби:

  1. Кора і листя білої шовковиці;
  2. Зерна і лушпиння вівса;
  3. Перегородки волоського горіха;
  4. Лавровий лист;
  5. кориця;
  6. жолуді;
  7. кропива;
  8. Кульбаба.

Коли дієта і народні засоби вже не допомагають ...

Так звані препарати першої генерації, широко відомі в кінці минулого століття (букарбан, Оран, бутамид і ін.), Залишилися в спогадах, а їм на зміну прийшли лікарські засоби нового покоління (Діон, манініл, мінідіаб, глюренорм), складові 3 основні групи ліків від діабету, що випускаються фармацевтичною промисловістю.

Який засіб підійде тому чи іншому хворому - вирішує ендокринолог, бо представники кожної групи, крім основного показання - цукровий діабет, мають масу протипоказань і побічних ефектів. А щоб пацієнти не займалися самолікуванням і не надумали застосовувати дані лікарські засоби від діабету на свій розсуд, ми призведе кілька наочних прикладів.

похідні сульфонілсечовини

В даний час призначаються похідні сульфонілсечовини другої генерації, що діють від 10 годин до доби. Зазвичай хворі приймають їх 2 рази в день за півгодини до прийому їжі.

Дані препарати абсолютно протипоказані в наступних випадках:

Крім цього, застосування препаратів цієї групи може загрожувати розвитком алергічних реакцій, що проявляються:

  1. Шкірним сверблячкою і кропив'янку, іноді доходить до набряку Квінке;
  2. Розладами функції травної системи;
  3. Змінами з боку крові (зменшення рівня тромбоцитів і лейкоцитів);
  4. Можливо порушення функціональних здібностей печінки (жовтяниця, обумовлена ​​холестазом).

Цукрознижувальні засоби сімейства бигуанидов

Бігуаніди (похідні гуанідину) активно застосовують для лікування цукрового діабету 2 типу, нерідко додаючи до них сульфаніламіди. Вони дуже раціональні для використання хворими з ожирінням, проте особам, які мають ураження печінки, нирок і серцево-судинну патологію, їх призначення різко обмежують, переходячи на більш щадні препарати цієї ж групи типу метформіну БМС або інгібіторів α-глюкозидов (Глюкобай), гальмують всмоктування вуглеводів в тонкому кишечнику.

Застосування похідних гуанідину вельми обмежена і в інших випадках, що пов'язано з їх деякими «шкідливими» здібностями (накопичення лактату в тканинах, що приводить до лактатацидозу).

Абсолютними протипоказаннями до застосування бігуанінов вважають:

  • ІЗСД (цукровий діабет 1 типу);
  • Значна втрата ваги;
  • Інфекційні процеси, незалежно від локалізації;
  • Хірургічні втручання;
  • Вагітність, пологи, період годування груддю;
  • Коматозні стани;
  • Печінкова і ниркова патологія;
  • Кисневе голодування;
  • мікроангіопатія (2-4 ступеня) з порушенням зору і функції нирок;
  • трофічні віразкі і некротичні процеси;
  • Порушення кровообігу в нижніх кінцівках внаслідок різної судинної патології.

лікування інсуліном

Зі сказаного вище стає очевидним факт, що застосування інсуліну є основним лікуванням діабету 1 типу, всіх екстрених станів і важких ускладнень цукрового діабету Зі сказаного вище стає очевидним факт, що застосування інсуліну є основним лікуванням діабету 1 типу, всіх екстрених станів і важких ускладнень цукрового діабету. ИНЗСД вимагає призначення даної терапії лише у випадках інсулінопотребних форм, коли корекція іншими засобами не дає належного ефекту.

Сучасні інсуліни, звані монокомпетентнимі, представляють дві групи:

  1. Монокомпетентние фармакологічні форми інсулінової субстанції людини (напівсинтетичні або ДНК-рекомбінантні), які, безсумнівно, володіють значною перевагою перед препаратами свинячого походження. Вони практично не мають жодних протипоказань і побічних ефектів;
  2. Монокомпетентние інсуліни, отримані з підшлункової залози свині. Ці препарати в порівнянні з людськими інсулінами вимагають збільшення дози лікарського засобу приблизно на 15%.

Діабет небезпечний ускладненнями

З огляду на те, що діабет супроводжується ураженням багатьох органів і тканин, його прояви можна знайти практично у всіх системах організму. Ускладненнями цукрового діабету вважаються:

  • Патологічні зміни шкіри: діабетична дермопатія, ліпоїдний некробіоз, фурункульоз, ксантоматоз, грибкові ураження шкірних покривів;
  • Кістково-суглобові захворювання:
    1. Діабетична остеоартропатия (суглоб Шарко - зміна гомілковостопного суглоба), що виникає на тлі порушення мікроциркуляції і трофічних розладів супроводжувана вивихами, підвивихами, спонтанними переломами, попередніми формування діабетичної стопи;
    2. Діабетична хайропатія, яка характеризується тугоподвижностью в суглобах кистей, яка частіше формується у які хворіють на цукровий діабет дітей;
  • Захворювання органів дихання: тривалий затяжний бронхіт, пневмонія, збільшення частоти розвитку туберкульозу;
  • Патологічні процеси, що зачіпають органи травлення: діабетична ентеропатія, супроводжувана посиленням перистальтики, діареєю (до 30 разів на добу), зниженням маси тіла;
  • Діабетична ретинопатія - одне з найсерйозніших ускладнень, що характеризується ураженням органів зору;
  • Найбільш частим ускладненням цукрового діабету вважається діабетична нейропатія і її різновид - полінейропатія , Що досягає 90% від усіх форм даної патології. До діабетичної полінейропатії віднесений часто зустрічається синдром діабетичної стопи;
  • Патологічний стан серцево-судинної системи в більшості випадків, є причиною смертельного результату цукрового діабету. гіперхолестеринемія і атеросклероз судин , Які при діабеті починає розвиватися в молодому віці, неминуче призводять до хвороб серця і судин ( ІХС , інфаркт міокарда, Серцевий недостатність , порушення мозкового кровообігу ). Якщо в здорової популяції інфаркт міокарда у жінок до 60 років практично не зустрічається, то цукровий діабет значно «омолоджує» ІМ і інші судинні захворювання.

профілактика

Заходи профілактики цукрового діабету будуються, виходячи з причин його викликають. В такому випадку доцільно говорити про профілактику атеросклерозу, артеріальної гіпертензії , Що включає боротьбу із зайвою вагою, шкідливими звичками і харчовими пристрастями.

Профілактика ускладнень цукрового діабету полягає в попередженні розвитку патологічних станів, що випливають із самого діабету. Корекція глюкози в сироватці крові, дотримання режиму харчування, адекватне фізичне навантаження, виконання рекомендація лікаря допоможуть відсунути наслідки цього досить грізного захворювання.

Відео: діабет в програмі "Малахов +"

В даний момент на запитання відповідає: А. Олеся Валеріївна, к.м.н., викладач медичного вузу

Чому виникає «солодка» хвороба?
Перш ніж висвітлювати причини виникнення цукрового діабету II типу, доцільно було б зупинитися на досить спірному питанні: хто страждає частіше - чоловіки чи жінки?
Хвороба або вікові зміни?
Що все це означає?
Чим відрізняється ця таємнича дієта від всіх інших?