Діагностика карієсу: які види діагностики бувають, як підібрати підходящий спосіб діагностики

1. візуальна діагностика
2. Рентген
3. трансіллюмінація
4. лазерна діагностика
5. Електроодонтометрія (ЕОД)
6. Метод «Шовковою нитки»
7. Диференціальна діагностика карієсу
8. Читайте також

Оновлене 29 травня 2017 р

Діагностика карієсу - це ряд процедур і тестів, які стоматолог здійснює для виявлення карієсу. Особливо важлива правильна діагностика карієсу для виявлення захворювання на початковій стадії, або в місцях, де зуби з'єднуються один з одним, так як візуального огляду в цьому випадку недостатньо.

візуальна діагностика

Цей метод найбільш простий - він здійснюється лише за допомогою зонда і стоматологічного дзеркала. У цьому випадку лікар візуально визначає, в якому стані знаходиться зубна емаль і виділяє найбільш проблемні місця. Варто сказати, що цей метод не так вже ефективний - з його допомогою практично неможливо виявити карієс на ранній стадії або карієс між зубами. Тому крім цього методу завжди застосовуються і інші методики діагностики карієсу.

157792.jpg

Рентген

Нерідко стоматологи після візуальної діагностики досліджують підозрілі зуби за допомогою рентгена. Цей метод найбільш ефективний, якщо пацієнт страждає прихованою формою карієсу, яку не так легко виявити іншими способами - рентгенологічне обстеження дозволяє виявити непомітні каріозні порожнини всередині зуба. Однак рентген абсолютно непридатний на початкових етапах розвитку карієсу, коли каріозної порожнини ще практично немає.

трансіллюмінація

Ця методика діагностики сумісна з візуальної діагностикою. При трансиллюминации зуби просвічуються дуже яскравим потоком світла. На такому світлі все каріозні порожнини стають видні як темні тіні на зубній емалі. Зазвичай для трансиллюминации застосовується звичайна фотополімеризаційні лампа, яка використовується для затвердіння пломб. За допомогою трансиллюминации можна діагностувати не тільки карієс - лампа також дуже добре висвічує тріщини зубної емалі, з яких згодом також можуть розвинутися каріозні порожнини.

лазерна діагностика

Лазерна діагностика - це один з найбільш точних і найсучасніших методів діагностики карієсу. Її проводять спеціальними приладами, робота яких заснована на тому, що при відображенні від каріозної поверхні лазерний промінь виглядає інакше, ніж при відображенні від здорового зуба. Якщо прилад фіксує такий змінений відбитий промінь, він подає спеціальний звуковий сигнал.

За допомогою лазерної діагностики можна виявити карієс навіть на самих ранніх стадіях, в тому числі в стадії плями. Крім того, лазер дозволяє виявити карієс навіть на важкодоступних для діагностики місцях - дотичних ділянках емалі, коренях зуба і т.п. Лазерна діагностика абсолютно безпечна, що дозволяє застосовувати її навіть в дитячій стоматології. Єдиний її недолік - дорожнеча приладу, через що лазерна діагностика доступна поки не у всіх стоматологів.

Електроодонтометрія (ЕОД)

Останнім часом для діагностики карієсу активно застосовують Електроодонтометрія, або, як її називають скорочено, ЕОД. Цей метод заснований на тому, що пульпа зуба реагує на струми мінімальної сили і, що більш важливо, здорові тканини зуба і тканини, уражені карієсом, реагують на струм по-різному. Саме це дозволяє стоматолога діагностувати карієс на будь-якій стадії. Плюсом ЕОД є те, що прилади для неї дешевше, ніж лазерні установки, що робить її більш доступним і при цьому ефективним способом діагностики.

Метод «Шовковою нитки»

Цей метод вже порядком застарів, проте його досі застосовують у багатьох клініках. Він дозволяє виявити карієс в таких важкодоступних місцях, як контактні поверхні зубів. Ця методика дуже проста - в міжзубні проміжки пацієнт вводиться флос або тонка шовкова нитка, яка потім переміщається по всій бічній поверхні зуба рухами, що пиляють. Якщо нитка виявляється пошкоджена, то можна говорити про наявність гострих ділянок емалі в досліджуваній області, що якраз характерно для каріозних порожнин. Втім, цей метод неоднозначний, так як нитка може пошкодитися про мінералізовані зубні відкладення або неякісні пломби.

Диференціальна діагностика карієсу

При діагностиці карієсу дуже важливо не переплутати його з іншими захворюваннями, що вражають емаль, а також відрізнити стадії карієсу один від одного.

• На початковій стадії, стадії плями, дуже важливо відрізнити карієс від гіпоплазії емалі, а також від початкових стадій флюорозу. Це стає зрозуміло за кількістю плям - при флюорозе і гіпоплазії їх зазвичай декілька, а при карієсі - тільки одне. Також при карієсі пляма найчастіше знаходиться на жувальній поверхні зуба, в той час як флюороз і гіпоплазія вражають мовний і губну поверхні;

• Середній карієс важливо відрізнити від глибокого карієсу, а також від фіброзного періодонтиту;

• Глибокий карієс дуже важливо відрізнити від середнього карієсу, а також від різних пульпітів.

Диференціальна діагностика дуже важлива, так як від захворювання завжди залежить спосіб лікування. Відрізнити симптоми різних захворювань і різних стадій карієсу один від одного може тільки досвідчений і вмілий стоматолог.

Питання: Які заходи діагностики карієсу найбільш часто використовують в сучасних стоматологічних клініках? Болючі вони для пацієнта?

Головний лікар Клініки естетичної та функціональної стоматології Smile Spa

Карієс - це процес демінералізації тканин зуба, що приводить до утворення дефекту у вигляді порожнини. Існує кілька стадій, які характеризуються різними ознаками і симптоматикою. Початкова стадія карієсу - це карієс в стадії меловидного плями. Ця стадія карієсу оборотна і, якщо вчасно її виявити, лікування буде складатися тільки з відновлювальних маніпуляцій у вигляді обробки зуба спеціальним складом з високим вмістом мінеральних речовин, що сприяє відновленню структури емалі зуба - цей процес називають ремінералізацією або реминерализирующей терапією. Існує кілька методів, що дозволяють виявити карієс на ранній стадії. Перший - це візуальний огляд, при якому стоматолог бачить ділянки демінералізації зуба, вони добре видно при висушуванні зуба струменем повітря. Другий метод-рентген-діагностика, прікусние прицільні знімки, так звані Bite Wing знімки - ця методика дозволяє виявити найбільш небезпечні приховані форми карієсу, які не видно при візуальному огляді. Ця методика хоч і не дозволяє виявити карієс в самій початковій стадії, але навіть найменші дефекти емалі видно добре, що дозволяє вчасно вжити заходів. Третім методом є трансіллюмінація. На зуб світять яскравим потоком світла, при цьому місця де є карієс добре візуалізуються і виглядають темною плямою. Цей метод так само використовується для прихованих форм карієсу. Так само для діагностики початкового і прихованого карієсу використовується технологія лазерної флюоресценції. Цей метод заснований на різному рівні флюоресценції здорової і ураженої карієсом тканини зуба, прилад вловлює різницю довжини хвиль, а на дисплеї цифрові значення, за яким можна визначити ступінь ураження карієсом. Наступний метод діагностики це фарбування спеціальним розчином, який забарвлює тільки уражені ділянки зуба, і за інтенсивністю фарбування можна судити про ступінь демірелізаціі тканин зуба. Всі перераховані методики абсолютно безболісні, безпечні і при постановці діагнозу прекрасно доповнюють один одного. Найскладніше виявити приховані каріозні порожнини, тому основним методом залишається рентгенологічне обстеження і візуальний контроль.

Всі матеріали сайту перевірені лікарями. Статті носять рекомендаційний характер і не можуть замінити консультацію фахівця.

Читайте також

Потрібна стоматологія? стоматології Москви

Подивіться стоматології Москви з послугою "Лікування карієсу"